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1、什么是护患沟通 摘 要：护士在护理健康教化中具有主导地位，是健康教化中一支最重要、最基本、最牢靠的力气。做好护理健康教化对促进健康、预防疾病、改善护患关系具有主动作用。本文主要论述了影响健康教化的两大因素，针对影响健康教化的因素，提高护士护理健康教化实力；以及以病人及病人家属为对象，通过有安排、有目的的教化活动，使病人了解、增进健康方面的学问，变更其不良生活习惯，使其行为向有利于健康的方面发展的过程。 关键词：护士 健康教化 作用 健康教化与健康的提高，是一个国家文明和进步的重要标记。要把健康教化卓有成效地开展起来，必需动员社会各方面力气的主动参加，包括政府行政部门与群众团体、人民群众与专业人
2、员、医务人员与护理人员，等等。而在全部的健康教化者当中，护士具有开展健康教化的得天独厚的条件，早在100多年前，英国杰出的护理学家、国际近代护理学创始人南丁格尔曾提倡：“教化是护理的一部分”。国内外很多护理学家认为，为适应护理学科的迅猛发展，满意人们日益增长的卫生保健需求，应加强护理工作同健康教化的结合，发挥护士的健康教化职能。护士在护理健康教化中具有主导地位，是健康教化中一支最重要、最基本、最牢靠的力气，是护理健康教化的主力军。做好护理健康教化对促进健康、预防疾病、改善护患关系具有主动作用。 1 影响健康教化实施的因素 1.1病人方面 1.1.1病人及家属对疾病的相识不足1。多表现在老年人群
3、、农村地区。一旦老年人轻视自身疾病的观念形成，就很难变更过来，这是性格特征;由于农村部分地区卫生条件差，自我爱护意识淡薄，长期的不良习惯，加之经济条件的限制，致使多数病人的需求仅限于求医治病，解除苦痛。 1.1.2病人自身文化层次差别大2。病人中有领导干部、学问分子、工厂职工、农夫以及文盲人群，他们之间的理解力、意志力不同，能否接受健康教化并且落实到行动上，其差别很大。 1.1.3对护理人员的信任度偏低。受传统观念的影响，凡事信任医生的说明，对护士健康教化的实力持怀疑看法，影响了健康教化的理解和接受，间或医生与护士之间对病人说明不一样也易使病人对护士产生不信任感。 1.1.4获得医学学问的渴望
4、程度也不尽相同，对自身疾病的重视，家庭负担轻重，社会地位凹凸，经济状况等有关。 1.1.5心身疾病在疾病的发生、发展以及转归过程中都与社会因素的刺激有关。 1.2护士方面 1.2.1相对滞后的护理观。护士普遍对现代护理观缺乏全面相识，很多相识仍受着传统医学模式的影响。其实现代护理学是一门综合自然科学和社会科学学问的学科，不仅要探讨生物因素对健康的影响，更要了解社会因素所起的作用。 1.2.2专业学问的局限性。护士不能很好地运用护理程序对病人进行健康教化，往往对病人的健康教化需求缺乏足够的相识了解，缺少对教化效果的监测评价。其学问结构也不能满意以病人为中心，以健康为中心的新的护理模式的需求。不仅
5、缺少相关疾病的预防、保健和康复护理学问，而且缺少健康教化学问、专业技能培训，缺乏有关切理学、伦理学、社会公共关系学等方面学问，不能刚好解决病人的心理问题，难以对患者实施高层次文化健康教化。 1.2.3不愿担当教化义务的心理倾向。传统的病房等级制度使护士个人没有教化的责任及权利，不愿增加工作的负担，缺乏对病人进行健康教化的主动性2。 1.2.4教化方式和教化时机的选择。教化方式单一，单凭口头讲解，教化内容公式化，缺少特性特点，缺少形式多样，生动形象的教化手段，不能激发患者主动参加的主动性。教化时机不能很好把握，在疾病急性期流于形式的多一些，刚入院病人不适应，不熟识环境的状况下要酌情讲解，不能一概
6、而论。 2 针对影响健康教化的因素提高护士护理健康教化实力 2.1转变观念，提高相识 在以疾病为中心向以病人为中心和以人的健康为中心的整体护理模式转变的新形势下，护理健康教化已成为现代医院为满意病人健康需求而给予护士的重要职能。以往的健康教化中，由于受传统护理模式的影响，护士对健康教化中所担当角色的相识不够明确，在履行教化职责上缺乏主动性。因此，护士必需转变观念，提高对护理健康教化重要性和必要性的相识，增加健康教化的责任感，在现代护理观及健康观的指导下自觉履行对病人实施护理健康教化的职责。 2.2加强护理健康教化培训 教化实力是护士履行教化职责的首要条件，护理健康教化工作对护士提出了更高的要求
7、。目前医院中不少护士在校学习期间没有系统学习过护理健康教化的相关理论学问。因此，普及各层次护士现代护理理论教化，使护士真正树立现代护理观3。结合当前整体护理工作的开展，利用学习班、专题讲座、阅历沟通等各种形式，有安排地对护士进行护理健康教化相关学问的培训，使其提高理论水平，驾驭实施护理健康教化的方法、步骤和技巧。同时激励护士自学成才，加快学问更新，不断提高护理健康教化水平。 2.3驾驭健康教化的相关学问和技能 护理健康教化相关学问和技能的缺乏是影响护士开展护理健康教化的重要因素之一。护士不仅要有扎实的医学及护理学学问和技能，还要具备心理学、社会学、教化学、传播学、行为科学等多方面的学问，驾驭与
8、教化对象沟通沟通的技巧，注意培育自身的素养和优良品质。与此同时，深化临床一线，在临床护理实践中根据护理程序的步骤主动开展护理健康教化，利用一切可利用的机会熬炼自己，以提高护理健康教化的实践实力。 2.4主动开展护理健康教化探讨 我国医院的护理健康教化工作起步较晚，目前临床上护理健康教化还处在初级阶段。在进行护理健康教化的过程中，必需留意主动开展护理健康教化的科学探讨，并刚好将探讨成果推广应用，以加快护理健康教化工作的进展。护理健康教化探讨的内容包括病人教化需求的探讨，内容、方法的探讨以及教化效果评价的探讨等。加强这些方面的探讨工作，对于提高护士护理健康教化实力具有非常重要的作用。 3 护士在护
9、理健康教化中的作用 3.1评估患者的须要 3.1.1为患者供应有关健康的学问护士应依据患者的不同特点和须要，为其供应有关预防疾病、促进健康的信息，把健康学问传播给患者，唤起患者对自己及社会的健康责任感，使患者投入到卫生保健的活动中来，从而提高患者的健康水平。 3.1.2帮助患者相识影响健康的因素影响患者健康的因素多种多样，主要包括环境因素及患者的行为和生活方面等因素。环境因素对患者的健康和生存有着干脆的影响，护士应帮助患者相识危害健康的环境因素及不良的行为和生活方式，依据患者的详细状况，有针对性地教化指导患者爱惜环境、爱护环境，激励其保持健康的生活方式和行为，提高患者的健康素养。 3.1.3帮
10、助患者确定存在的健康问题护士通过对患者的评估，帮助患者相识其现存的和潜在的健康问题，通过健康教化的实施，帮助患者解决问题，复原和保持健康。 3.1.4指导患者接受健康行为护士为患者供应有关卫生保健的学问和技能，使其能够运用以解决自身的健康问题，从而增进患者自我保健实力。如教会冠心病患者含服硝酸甘油等。 3.2为患者制定教化安排 依据病种特点，可将常见疾病进行分类，制定标准健康教化安排手册或健康教化安排单，内容包括：（1）入院宣教：向患者具体介绍医院及病房的状况，介绍相识管床医师、管床护士，讲解有关疾病的基本学问，说明各项检查及治疗用药的目的和留意事项；必要时，还可要依据患者的状况赐予补充，防止
11、教化内容的遗漏。（2）做好出院指导：其中包括提示患者出院后的服药、熬炼身体及精神状态的调整等。 3.3教化方式的应用 3.3.1发放教化资料 为了使患者尽快熟识科室的规章制度、工作特点和病房环境，让患者了解常见病的预防保健措施，加快患者对所患疾病的相识，促进医患协作、护患协作，可给同一病房的患者发放同类疾病的健康教化资料，让患者翻阅，护士并针对其中重要的事项及患者有疑问的地方加以具体说明，并要求管床护士对那些不相识字的患者及家属赐予阅读并具体讲解。 3.3.2组织患者探讨或有针对性辅导 将具有普遍性的问题或患者关切的内容，组织患者一起进行有安排的小组探讨，以让患者对自己的疾病有一个也许的了解。
12、而对某些特别患者，护士则应有针对性的、刚好有效的个别辅导，以满意患者的个体化学习需求。通过不断、持续的学习，促进患者的康复。 3.3.3安排教化与敏捷教化相结合 除了对患者进行安排教化外，大量的教化工作还需随时进行。如护士在进行护理时，随时向患者讲解一些必要学问，这些敏捷性的教化，尽管不是系统的，但能使患者不断获得相关的学问，通过对患者当时的心理和学问须要作出的敏捷反应，不仅给患者带来了心理支持，而且保证了教化质量。 总之，护士在护理健康教化中扮演着教化者、组织者和联络者的角色，其作用主要体现在桥梁作用，护理健康教化是一种特别的教学活动，目的是帮助病人建立健康行为。因此，护士的作用是按健康教化
13、的信行模式，在不健康行为与健康行为之间架起一座传授学问和矫正看法的桥梁。这种桥梁作用要求护士必需把教学重点放在帮助病人建立健康行为上。组织作用，护士是护理健康教化的详细组织者和实施者，护理健康教化安排的制定，教化内容、教化方法的选择和教学进度的调控都由护士来策划和确定。有目的、有安排、有评价的教化活动就是通过护士的组织来实现的，护士组织教学实力的强弱对护理健康教化效果有干脆影响。因此，护士必需驾驭护理健康教化的基本原则和基本技能，创建性地做好对病人的护理健康教化的组织工作。协调作用，护理健康教化是一个完整的教化系统，虽然护理健康教化安排可由护士来制定，但在实施护理健康教化安排的过程中，须要各类人员的亲密协作。护士在与各类人员的组织协调中处于非常重要的位置，扮演着举足轻重的角色。护士作为联络者担负着与医生、专职教化人员、养分师、物理治疗师等相关人员的协调作用，以满意不同教化对象对护理健康教化的需求。 参考文献： 1王香，刘玲.基层医院健康教化中存在的问题及对策.护士进修杂志，1998，13（12）：50. 2王丽姿.健康教化存在的问题及对策.好用护理杂志，2000，16（3）：11. 3徐燕.关于医院健康教化实施现状的调查分析与思索.好用护理杂志，1999，15（8）：52