《肺结核患者分类干预包括 [综合护理干预对肺结核患者负性情绪及生活质量的影响] .docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肺结核患者分类干预包括 [综合护理干预对肺结核患者负性情绪及生活质量的影响] .docx（5页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、肺结核患者分类干预包括 综合护理干预对肺结核患者负性情绪及生活质量的影响 摘要 目的：探讨综合护理干预对肺结核患者负性心情及生活质量的影响。方法：收集我科收治的118例肺结核患者，随机分为两组。干预组（59例）在常规护理的基础上进行以健康宣教、心理指导、认知行为转变和激励社会支持为主的综合护理干预；比照组（59例）进行常规护理。应用正性负性心情量表（PANAS）量表中负性心情重量表和生存质量量表（WHONQOL-BREF）分析两组患者负性心情和生活质量的差异。结果：干预后干预组的生活质量显著高于比照组，且负性心情水平显著低于比照组。结论：以健康宣教、心理指导、激励社会支持为主的综合护理干预能显
2、著降低肺结核患者的负性心情、提高其生存质量。 关键词 肺结核；慢性；负性心情；生活质量 结核病是威逼人类健康的严峻疾病之一。据世界卫生组织调查，全球每年新发结核病约900万；每年因结核病死亡人数达200万，结核病已成为单一病原菌疾病死因的第一位，且发展中国家的疫情更为严峻1。中国结核患者居世界其次位，结核病感染率为44.5%，其中肺结核占结核病数量的90%以上；中国现有活动性肺结核患者450万，且患病率居高不下1。肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，以咳嗽、咳痰、发热、盗汗和咯血为主要症状2。由于病程长、疾病迁延不愈、服药种类和副作用多、药物剂量大易导致耐药性等特点严峻影响肺结核患
3、者的心情状态，给患者造成极大的心理负担，甚至影响其生活质量。而不良的心理状态与生活不良刺激对疾病的发生和治疗效果有肯定的影响3。因此，本探讨通过对肺结核患者进行以健康宣教、心理指导、认知行为转变、激励社会支持为主的综合护理干预，视察其对心情状态及生存质量的影响，旨在为临床护理和提高疾病治疗效果供应理论依据。 1资料与方法 1.1一般资料选取2007年9月至2010年9月我科肺结核住院患者118例，其中男56例，女62例。入组标准：符合中华医学会结核病分会制定的肺结核诊断标准；无严峻并存疾病，如糖尿病，心、肝、肾功能不全，矽肺等；自愿参与并有肯定读写实力。入组患者的一般资料：年龄2174岁（41
4、.0310.12岁）；病程112年；文化程度：小学34例，初中48例，中学23例，高校13例；经济状况：7801900元/月，平均为892元/月；浸润型肺结核48例，慢性纤维空洞型58例，急性粟粒性肺结核12例。将患者随机分为干预组与比照组，每组各59例患者。两组患者的性别、年龄、文化程度、病程、结核分型、复发次数、经济状况等一般资料进行比较，P值均大于0.05，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2方法两组患者均赐予常规护理：护理人员依据患者医疗诊断运用精确的护理程序来进行常规护理，常规护理包括日常的护理，如用药、治疗、检查的宣教、怎样预防交叉感染、增加养分方面，同时遵医嘱给患者进行早期、规
5、律、全程、适量、联合用药等各种治疗。干预组对患者进行健康宣教、心理指导、认知行为变更、社会支持等为主的综合护理干预。详细措施包括：评估患者及其家属对疾病的认知程度，并了解患者目前存在的问题、生活环境、负性的心情及错误的认知。针对性的讲解和强化肺结核的相关学问（如肺结核的发生发展，药物不良反应，漏服、减量药物易导致复发和产生耐药性，正确留取合格痰标本，预防限制疾病的方法和重要性），并帮助其改正错误的观念。同时让患者参加制定护理目标，促进领悟，帮助其转变新行为。通过与患者一起回顾认知行为护理的基本状况，指出已取得的进步和应留意的问题，并要求患者复述来巩固取得的成果。由专人负责全程、规律用药监督。定
6、期进行心理指导，激励社会支持。指导家属了解患者思想顾虑和改变，与医护人员一起解决患者心理需求，如：通过典型康复病例、年龄等优势达到自我平衡。激励家属、亲友赐予情感支持和关怀，主动进行心理重塑，对生活意义重新认知，使患者保持乐观的生活看法，激励其树立信念。出院后每周家访或电话随访，检查并监督措施的落实，并强化相关学问。每月电话通知患者返院复查胸部X线摄片和痰菌培育；并与患者及其家属沟通，针对患者欠佳的遵医行为赐予订正。 1.3工具负性心情。采纳正性负性心情量表（The Positive and Negative Affect Scale,PANAS）量表中负性心情重量表（The Positive
7、 Scale）测量患者的心情状态。该量表由10个反映心情的形容词，心烦的、愧疚的、心神不宁的、恐惊的、敌意的、生气的、羞涩的、惊慌的、坐立担心的、胆怯的组成，得分范围1050分，得分越高表明负性心情越严峻。生存质量。应用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHONQOL-BREF）测评患者的生存质量。量表包括2个独立题目（总体生存质量、总体健康状况）和4个维度（心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域），共26个条目。采纳Likert5点评分，15分分别表示“差”到“好”。每个维度和总量表的得分为各条目得分之和的平均数。得分范围为0130分，得分越高说明生活质量越好。 1.4评价指标用两个量表
8、评估患者入院时的负性心情和生活质量水平，住院2周后的负性心情得分和出院后一个月的生活质量水平。 1.5统计方法干预组和比照组入院时、住院2周后的心情状态和出院后一个月后的生活质量差异性比较均采纳t检验，检验水准=0.05。干预组干预前后的生活质量采纳配对t检验，检验水准=0.05。 2结果 2.1两组患者负性心情各条目得分由高到低依次为：坐立担心的、敌意的、心烦的、生气的、恐惊的、心神不宁的、胆怯的、惊慌的、愧疚的、羞涩的。 2.2两组患者负性心情比较 干预组和比照组患者入院时的负性心情得分（t=3.16，P0.05）差异无统计学意义，表明组间具有可比性。干预组患者住院2周后的负性心情得分显著低于比照组住院2周后的负性心情。见表1。 表1两组负性心情比较（xs） 2.2两组患者生存质量比较 2.2.1干预组干预前后生活质量比较 对干预组患者干预前生活质量（M=61.36，SD=15.26）和干预后生活质量（M=80.67，SD=19.34）进行配对t检验t=4.39（p