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1、XX县妇幼健康促进行动实施方案XX县妇幼健康促进行动实施方案 ( 2021-2030 ) 一、总体目标 到2022年和2030年，婴儿死亡率分别限制在7.5%及以下和5及以下；5岁以下儿童死亡率分别限制在9.5%。及以下和6 及以下；孕产妇死亡率分别下降到18/10万及以下和12/10万及以下；产前筛查率分别达到70%及以上和80 %及以上：新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%及以上；新生听力筛查率达到90%及以上；先天性心脏病、唐氏综合征、耳聋、神经管缺陷、地中海贫血等严峻诞生缺陷得到有效限制；7岁以下儿童健康：管理率分别达到85%以上和90%以上，促进生殖健康，推动企业女职工和农村妇女宫颈
2、癌、乳腺癌检查，其中农村女宫颈颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”)筛查覆盖率分别达到80%及以上和90%及以上。二、主要任务 （一）实施母婴平安行动安排 1.强化孕产期保健集中管理。推动县域内孕产期保健集中管理，设立县、乡、村三级孕产期保健集中管理机构，加强对辖区内全部孕产妇建档、孕产期保健、妊娠风险评估、高危妊娠管理、危重症转诊等的集中管理工作，推动县、乡两级加强区域内孕产期保健工作的全面驾驭、督促指导和统筹管理。（县卫生健康委，县妇幼保健院，辖区内各医疗保健机构） 2.落实母婴平安五项制度。落实妊娠风险筛查评估、高危专案管理、危 急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报5项制度。加强孕产妇分级
3、、分类、“五色”管理，对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的高危孕产妇专人专案管理。（县卫生健康委，县妇幼保健院，县人民医院） 3.强化紧急重症救治。加强危重孕产妇和新生儿救治实力建设，完善危重孕产妇、危重新生儿救治中心网络建设，健全救治会诊、转诊等机制，提升紧急重症救治实力。孕产妇和新生儿按规定参与基本医疗保险、大病保险，并按规定享受相关待遇，符合条件的可享受医疗救助待遇。（县卫生健康委牵头，县发改委、县财政局、县医保局按职责分工负责） （二）实施健康儿童行动安排 4.加强新生儿保健。规范开展新生儿访视，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防。对早产儿进行专案管理，推广新生儿早期基本
4、保健、新生儿复苏、喉罩气道等相宜技术，提高新生儿保健工作水平。（县卫生健康委、县妇幼保健院、县人民医院） 5.做实0-6岁儿童健康管理。加强新生儿期和儿童期保健工作，推广运用母子健康手册，扎实开展0-6岁儿童健康集中管理工作，规范落实基本公共卫生服务项目儿童健康检查，为儿童供应全程医疗保健服务。实施国家免疫规划，开展儿童预防接种。实施婴幼儿喂养策略，强化医疗保健人员和儿童养护人婴幼儿科学喂养学问和技能培训，创新爱婴医院管理。引导儿童科学均衡饮食，加强体育熬炼，实现儿童肥胖综合预防和于预。加强托幼机构 卫生保健业务指导和监督工作。加强0-6岁儿童眼保健及视力检查工作。（县卫生健康委牵头，县发改委
5、、县教体局按职责分工负责） 6.推动儿童早期发展服务。结合实施基本公共卫生服务项 目，推动儿童早期发展均等化，促进儿童早期发展服务进农村、进社区、进家庭，探究相宜农村儿童早期发展的服务内容和模式。加强儿童早期发展示范基地建设，推动和规范儿童早期发展服务，提高婴幼儿照护的可及性。（县卫生健康委牵头，县发改委、县教体局、县财政局、县妇联按职责分工负责） 7.加强儿童重点疾病防治。加强高危儿童管理，规范高危儿童筛查，监测、于预、转诊及专案管理，提高高危儿识别与救治水平，以肺炎、腹泻、贫血、哮喘、龋齿、视力不良、心理行为问题等为重点，推广儿童疾病综合管理相宜技术。接着实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播
6、项目，尽快实现消退艾滋病母婴传播的目标。（县卫生健康委） （三）实施诞生缺陷综合防治工程 8.广泛开展一级预防。因人施策，统筹落实婚前医学检查、孕前优生健康检查，地中海贫血筛查、增补叶酸、孕期保健等服务。落实免费婚前医学检查， 接着保持婚姻登记、婚前医学检查和生育指导“一站式”服务模式。（县卫生健康委牵头，县财政局、县民政局、县妇儿工委办按职责分工负责） 9.规范开展二级预防。广泛开展产前筛查，普及产前筛查相宜技术，规范应用高通量基因测序等技术，逐步实现怀孕妇女孕28周前在自愿状况下至少接受1次产前筛查，对确诊的先天性心脏病、唐氏综合征、神经管缺陷、地中海贫血等严峻诞生缺陷病例，刚好赐予医学指
7、导和建议。（县卫生健康委牵头，县财政局按职责负责） 10.深化开展三级预防。全面开展新生儿疾病查，加强筛查阳性病例的随访、确诊、治疗和于预，提高确诊病例治疗率，逐步扩大新生儿疾病筛查病种范围。主动开展诞生缺陷相关疾病救助，聚集严峻多发、可筛可治、技术成熟、预后良好、费用可控的诞生缺陷重点病种，开展筛查、诊断、治疗和贫困救助全程服务试点，建立新生儿及儿童致残性疾病和诞生缺陷筛查、诊断、于预一体化工作机制。完善残疾儿童康复救助制度。加强残疾妇女儿童专业康复机构、康复医疗机构和基层医疗康复设施、人才队伍建设，健全连接协作机制，不断提高康复保障水平。（县卫生健康委牵头，县财政局、县残联按职责分工负责）
8、 11.完善诞生缺陷服务网络。健全以基层医疗卫朝气构为基础，妇幼保健及妇女儿童专科医院为骨于，大中型综合医院为支撑的诞生缺陷防治网络，提高诞生缺陷综合防治服务可及性。（县卫生健康委） （四）实施生殖健康促进工程 12.维护女性生殖健康。做好人工流产后避孕服务，规范产后避孕服务，提高免费避孕药具发放服务可及性。加强女职工劳动爱护，避开打算怀孕和孕期、哺乳期妇女接触有毒有害物质和放射线。推动建设孕妇休息室、母婴室等设施。（县卫生健康委牵头，县民政局、县总工会、县妇联按职责分工负责） 13.防治妇女常见疾病。逐步扩大农村妇女”两癌”检查项目覆盖面，推动城镇妇女、企业女职工“两癌”检查，以妇女常见病筛
9、查为重点，结合公共卫生服务项目和安排生育技术服务，加强适龄妇女生殖健康检查，提高妇女常见病筛查率。加强女性青春期、孕产期、更年期心理健康询问、指导。推动女性更年期保健工作，防治女性更年期疾病。（县卫生健康委牵头、县妇联、县财政局按职责分工负责） （五）实施妇幼健康中医药融合工程 14.深化妇幼健康中医药融合。加强妇幼保健机构中医科室建设，提升妇幼保健机构中医药服务实力。在供应妇幼保健服务的医疗机构主动推广应用中医药相宜技术和方法，开展中成药合理运用和培训。充分发挥中医药“治未病”优势，扩大中医药在孕育调养、产后康复、儿童保健等方面应用。加强妇女儿童疾病诊疗中西医临床协作，提高疑难病、急危重症诊
10、疗水平。（县卫生健康委） （六）实施妇幼健康实力提升工程 15.加强妇幼保健机构建设。加强妇幼保健机构基础设施建设，确保县妇幼保健机构建设标准化。（县发改委牵头、县卫生健康委、县财政局按职责分工负责） 16.推动妇幼保健机构等级复评创建。开展县妇幼保健院二甲复评工作，促进妇幼保健机构加强自身建设、自我管理和医疗保健服务质量持续改进，更好地履行妇幼公共卫生职能，不断提高医疗保健服务质量和水平。（县卫生健康委） 17.开展妇幼保健机构绩效考核。督促县妇幼保健院迎接市级绩效考核，并纳入公立医院绩效考核管理。以绩效考核为抓手，维护公益性，调动主动性，强化妇幼保健机构标准化建设和规范化管理，促进妇幼保健
11、机构高质量发展。（县卫生健康委） 18.试点妇幼保健机构体制机制创新。在试点机构探究落实财 政保障政策，落实“两个允许”要求。结合妇幼保健机构实际状况，完善薪酬安排政策，合理确定妇幼保健机构年绩效工资总量，落实妇幼保健机构在薪酬总量内进行自主安排，推动妇幼保健机构医务人员达到合理水平。（县卫生健康委牵头，县人社局按职责分工负责） 19.强化妇幼健康学科建设。加强妇幼健康临床学科建设和妇幼保健特色专科建设，以学科建设为抓手，提升妇幼健康服务力，学术技术水平和内涵建设。（县卫生健康委） 20.加强妇幼健康人才培育。加强儿科、产科、助产等急需紧缺人才培育，增加岗位吸引力，培育用得上、留得住的妇幼健康
12、紧缺人才。利用市级专家驻县蹲点、基层人才专面培训、岗位培训、技能比武等多种形式，培育技术好、业务精的妇幼健康特地人才。（县卫生健康委牵头，县财政局、县人社局按职责分工负责） 三、保障措施 （一）加强组织领导。建立完善妇幼健康促进行动工作领导协调机制，强化党委、政府和各有关部门责任，加强综合指导，细心组织实施，营造良好氛围，形成工作合力，集中各方力气推动妇幼健康促进行动，确保各项措施落到实处。（县卫生健康委负责） （二）加强督导评估。建立妇幼健康促进行动工作进展状况跟踪、督导机制，组织做好全县妇幼健康促进行动目标任务的督导落实。（县卫生健康委牵头，各有关部门协作） （三）加强宣扬引导。通过群众喜
13、闻乐见的宣扬方式，大力普及妇幼健康科学学问，引导群众建立正确健康观，践行健康生活方式。加强舆论宣扬、科学引导和典型报道，增加社会对妇幼健康行动的普遍认知，形成全社会关切支持妇女儿童健康事业的良好社会氛围。（县卫生健康委牵头，各有关部门协作） 附件：妇幼健康促进行动主要指标 附件： 妇幼健康促进行动主要指标 序号 指标 基期水平 2022年 目标值 2030年 目标值 指标性质 结果性指标 1 婴儿死亡率（） 2018年为3.2 7.5 5 预期性 2 5岁以下儿童死亡率( %） 2018年为4.94 9.5 6 预期性 3 孕产妇死亡率(1/10万） 2018年为7.27 18 12 预期性
14、说明：从国内外阅历和发展规律看，妇幼健康主要指标下降到较低水平后，下降速率趋缓 并进入平台期。今后一段时期， 我市孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率等主要指标将呈现基本平稳态势，个 别年份可能会出现小幅波动。个人和社会提倡性指示 4 主动学习驾驭诞生缺陷防治和儿董早期发展学问 提倡性 说明：诞生缺陷严峻危害儿童生存和生活质量，对家庭带来很大影响。依据2016年调查， 全球每33个婴儿就有1个有诞生缺陷。学习诞生缺陷防治学问可以有效降低诞生缺陷的发生概率。同时，学 习 科学育儿和儿窟早期发展学问， 有助千提高哺育照护实力，充分开发儿童潜能，促进儿藏体格、心理、认知、情感和社会适应实力的
15、全面发展。5 主动接受婚前医学检查和孕前优生健康检查 提倡性 6 提倡06个月婴儿纯母乳喂养， 为6个月以上婴儿适时合理添加辅食 提倡性 说明：世界卫生组织认为母乳喂养可以降低儿童的死亡率，对健康带来的好处可以持续到 成人期， 也有利于母亲防治相关疾病。母乳无法满意6个月以上的婴儿的养分需求， 需 要适时合理添加辅食，达到养分均衡搭配。政府工作指标 7 产前筛查率（） 2018年为20.77 70 80 预期性 8 孕前优生健康检查（任务数 2018年为85.21 85 90 预期性 9 新生儿遗传代谢性疾病筛查率(%) 2018年为95.02 98 预期性 10 新生儿听力筛查率(%) 90 预期性 11 农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查覆盖率（） 2018年宫颈癌59.05，乳腺癌30.92 80 90 预期性