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1、七情内伤 解析“五行学说”与“七情内伤”(下) 二、以“七情内伤”细说情志病原由 中医学说的“七情”是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志改变，反映了人的不同精神状态。 在正常状况下，稍微的情志改变一般不会致病。只有突然、剧烈或长期长久的情志刺激，如大怒暴跳如雷，大喜乐极生悲，久郁忧思不解，惊恐损害神志等，超过了人体本身的正常生理活动范围和忍受程度，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生，常可诱发失眠、眩晕、头痛、伤心、胃痛等病症，甚至中风、癔病、精神病、肿瘤等。由于这些情志刺激是造成内伤病的主要致病因素之一，所以又称“内伤七情”。 人体的情志活动与内脏有着亲密的关系，而脏腑功能
2、活动主要是靠五脏精气的温煦、推动和血的濡养。因此，七情内伤能干脆影响相应的内脏，脏腑经络气血病变也能累及情志改变。 三因极一病证方论认为：“七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体。”又说：“五劳者，皆用意施为，过伤五脏，使五神(即神、魂、魄、意、志)不宁而为病，故日五劳。以其尽力谋虑则肝劳，曲运神机则心劳，意外致思则脾劳，预事而忧则肺劳，矜持志节则。肾劳。是皆不量禀赋，临事过差，遂伤五脏。”所以说，情志伤是干脆伤及内脏，且不同的情志刺激所伤及的脏器也有所不同。 素问阴阳应象大论归纳为：“怒伤肝”，“喜难过”，“思伤脾”，“悲伤肺”，“恐伤肾”。事实上不同的情志刺激，的确可以对各脏腑产生
3、不同的影响。但也并非肯定如此，中医反复强调人体是一个有机的整体，从中医临床角度来看，情志所伤的病证，以心、肝、脾三脏气血失调为多见。这是因为，心主管血液，又藏神志；肝藏血液，又主管疏泄；脾主管水谷精微物质的运化，并且是气的升降功能活动枢纽，是气血化生的来源。 例如，一个人常常思虑耗神过度，常易损难过脾，导致心脾气血不足，出现留意力无法集中，精神疲乏，面色萎黄没有光彩，胃口不开，消化不良等症状。又如，郁怒的心情最易伤肝，循着肝的经络所过之处，会出现胁部胀痛，常常叹息；有的妇女因气血不畅出现痛经、闭经等症状。 在中医经典著作黄帝内经素问中，把情志活动对脏腑气机功能的影响形象地表述为：怒则气上，喜则
4、气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。这也是有肯定的道理，很多生活中的实例可以证明。 “怒则气上”，是指过度生气可使气横逆上冲，血随着气的逆势也会向上涌。有成语叫“怒发冲冠”、“怒气冲天”，就很形象地道出了“怒则气上”的情志表象。我们经常可以看到，有的人生气时面红耳赤，脖颈青筋怒胀；有的人气得头脑发昏，耳鸣如潮；还有的气得胸痛、呕血，甚至脑溢血昏迷卒倒。黄帝内经素问中“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”和“怒则气逆，甚则呕血及飧泄”，医医偶录中“怒气泄，则肝血必大伤；怒气郁，则肝血又暗损。怒者血之贼也”，说的正是怒气致病的机理和症状。 “喜则气缓”，包括了缓和惊慌心情和心气涣散两个方
5、面。在正常状况下，喜悦的心情可以缓和精神惊慌，使心情安逸。让人意料不到的是，狂喜过度又可使心气涣散，神不守舍，出现心悸、失眠、精神不集中，甚至精神失常等症状。正如中医经典著作黄帝内经灵枢所指：“喜乐者，神惮散而不藏。”儒林外史中，曾捕写范进年老中举大喜后突发癫狂病的故事，就是喜极难过诱发疾病的病例。倘如我们有幸遇到“真是乐死人”的大喜事时，可以打电话告知亲戚挚友共享欢乐：可以买些花卉等点缀物品，来增加居室的喜庆气氛；也可做些好菜品尝庆贺；甚至也可以告知邻居们，让大家一起感受喜悦，这样的快乐兴奋心情会持续而稳定，确定不会发生乐极生悲的憾事了。 “悲则气消”，是指过度悲忧，会耗伤肺气，意志消沉。黄
6、帝内经素问认为：“悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣。”例如幼年丧母、中年丧偶、老年丧子：或者失恋；或遭劫遇灾等等，都会让人感到难受和难过，难过到极点便会变成懊丧和无望。临床也常见常常过度哀痛的人，比一般的人更简单得癌症或别的疑难重症。 “恐则气下”，是指恐惊过度的情志最易伤精气。而肾主精，因此，恐惊的心情会干脆伤肾，使肾气下陷不固，气向下泄，同时血随气行，临床可见遇险临危、惊恐万分，或突遭恐吓，而见面色苍白、头昏、大小便失禁，或男子遗精、孕妇流产，严峻的还会双腿瘫软倒地昏厥。有个比方特别形象：“吓得屁滚尿流”，形容的就是恐则气下时产生的表现。 “惊则气乱”，是指突
7、然受惊，使心气紊乱，神气受扰。如黄帝内经素问所描述：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”一般的人一旦受惊，马上会表现出慌乱失措、心悸心慌不宁。在生活中，的确也有受到突然的惊骇恐惊，而把人吓晕厥的真实事例。 “思则气结”，是指思虑劳神过度，伤神损脾，导致气机郁结。黄帝内经素问说：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”阴血暗耗，心神失养则心悸、健忘、失眠、多梦；气机郁结阻滞，脾的运化无力，胃的受纳水谷功能失常，便会出现纳呆、脘腹胀满、大便溏薄、失眠等症状。 由此可知，情志的异样波动，超过了人的承受程度，就会影响身体健康，而突然的心情波动则危害最大。依据临床视察，在很多疾病
8、的过程中，患者一旦有较猛烈的情志波动，往往使病情加重，甚至急剧恶化。 例如，有一位高血压患者，平常性子比较急躁，因邻里纠纷发生口角愤怒后，立刻表现出肝阳暴亢的症候：头胀痛，感到眩晕，血压快速上升，没多久就舌根僵硬，话也说不清了，家人抓紧送到医院。医生接诊时已经昏迷不醒了。还有一位老教授，是博士生导师，跟自己的学生生气，一拍桌子，胳膊也抬不起来了，腿也不行了，坐也坐不住，急送医院一查：脑血管裂开，脑溢血，半身不遂中风了。我们在影视片里，也常常看到剧中人物，因突然受到猛烈的精神刺激，出现心绞痛、心肌梗死，病情快速恶化，猝然去世。孟加拉国媒体曾报导，一名叫拉尼的妇女在家中收看巴格达空袭，突然发出一声
9、尖叫，然后就跌到在地板上不醒人事了，后来医生证明她是惊吓突发心脏病致死。 其实，一个人的身体状况不仅取决于他的先天体质和后天养分，更与他的心理活动亲密相关。正如洪昭光教授所说：一个人要有很好的心态，有很强的信念，对将来充溢希望，全身的免疫力和反抗力可以得到极大的增加，因为免疫力和反抗力是在大脑的统一指挥下实现的。 心理不健康的人，一次小病都有可能要了他的命；心理健康的人，在大病面前也会百折不挠。一个癌症病人，别人都说他不行了，可他对自己很有信念，心态很好，那么创建生命的奇迹是完全有可能的。假如心态很脆弱，正好相反，可能医生一告知患癌症就被吓倒了，茶饭不思，可能无望而死。所以说，心态(情志)有时
10、候能确定健康和抵挡疾病实力的程度。 人人都知道我国的张海迪，她是高位截瘫的残疾人。5岁时患脊髓血管瘤，不到10岁就三分之二的肢体没有知觉，后来又患恶性肿瘤，而如今年过50岁了，仍旧精神焕发。她自幼那种乐观向上的精神，使得如此严峻的病痛都无法摧垮她的意志，是健康的心理，促使她的肿瘤病向好的方面转化。 好玩的是，不但人的情志改变与疾病的发生、发展有肯定的关系，就连动物也是如此。据报道，有这么一项好玩的试验：把30只健康的小鼠关在一起，每天用各种刺激手段，使它们受焦虑、恐惊、担心、惊慌心情的持续影响，30天后再检查，30只原本健康的小鼠都患上了胃溃疡。 明白了上述情志致病的来龙去脉，我们很快就能悟出，情志养生与中医“治未病”的确有着亲密的关联。所以，我们不要没病找病、无病呻吟，有病也不要怨天怨地，而应效仿那些古往今来高超的长寿老人。首先注意精神上的安详、安静、淡泊、虚怀若谷，再加上各方面的调养身体，无病防病，有病早治，就能获得健康、长寿。 有健康教化家提出：情志养生“治未病”，应当每天喝“养心八珍汤”其中的八味“药”耐人寻味：慈祥心一片，好肚肠两寸，正气三分，宽容四钱，孝顺常想，醇厚适量，奉献不拘，回报不求。把这八味药放在宽心锅里炒，三思为末，淡泊为引，和气汤送下，早晚分服，可净化心灵，升华人格。“养心八珍汤”充溢了中医药文化的才智，真是幽默风趣至极!(续完)