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1、解析“五行学说”与“七情内伤”(上)七情六欲是哪七情哪六欲 医生们在诊病时常可发觉，各种各样的癌症，及冠心病、高血压、胃溃疡、糖尿病、肝胆疾病、神经官能症、甲亢、头痛、妇科病、更年期综合征等等疾病或症状，都与心理因素有着亲密的关系，而其中最主要的心理因素就是负性心情，即不利于身心健康的情志状态。来自医生的临床病例报道和医学试验探讨结果也都表明，抑郁、惊慌、焦虑和恐惊等不良心情，都是健康的大敌，可以诱发很多疾病，或加重病情。 那么，两千多年前，我们的中医先贤们是怎么相识这个问题的呢?中医学认为，一个人要保持健康长寿，就必需做到形神相合，情志平和安逸、精神乐观豁达，这就是健康长寿的法宝。中医学还以
2、独特的机理阐述了“问题情志”是怎样影响疾病的发生、发展和康复的。 一、以“五行学说”解析情志致病机理 要说情志致病，不得不提及中医学中的“五行学说”，以及“五行”与“五脏”、“五志”之间的玄机妙理，从中还可以悟出一些预防情志病的养生之道。 参考中医基础理论(印会河等编著，上海科学技术出版社)教科书，我们可以了解中医学中的“五行”蕴涵的机理和意义是特别丰富的。 所谓“五行”，即木、火、土、金、水五种物质。“五行学说”是以五行的特性来推演和归类事物的五行属性的。中医将人体的各种组织和功能，归结为以“五脏”为中心的五个生理病理系统，配对五行；将人体的各种情志和表象，归结为以“五志”为特征的五种情志改
3、变，配对五行。这早在千年前的素问中就有记载了：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐(即五志)。”其中的举例生动形象，比照平实自然。例如： “木”的特性古人称“木日曲直”，引申为具有生长、升发、条达安逸的事物；对应的情志是“怒”，对应的脏腑是肝与胆。 “火”的特性古人称“火日炎上”，引申为具有温热、升腾的事物；对应的情志是“喜”，对应的脏腑是心与小肠。 “土”的特性古人称“土爰稼樯”，引申为具有生化、承载、受纳的事物；对应的情志是“思”，对应的脏腑是脾与胃。 “金”的特性古人称“金日从革”，引申为具有清洁、肃降、收敛的事物；对应的情志是“忧”，对应的脏腑是肺与大肠。 “水”的特性古人称“水日润下”，
4、引申为具有寒凉、滋润、向下运行的事物：对应的情志是“恐”，对应的脏腑是肾与膀胱。 一旦“五志”中的某一种情志改变超过了这个人的承受实力，其相对应的“五脏”就会发生奇妙的病变反映。并且还会发生与“五行”相生相克有关的脏腑功能紊乱的症状。所以，就有“怒伤肝”、“喜难过”、“思伤脾”、“悲伤肺”、“恐伤肾”之说法。 这些形象的类比和对应的规律也被很多实例所应验。 例如：“肝属木”有喜条达安逸而恶抑郁，有疏泄的功能，就类似“木”的生发、可曲可直、枝叶延长条达的特性。“在志为怒”，也可见一个人时常心情郁怒最易受伤的是肝与胆。怒是最不利于养生的一种恶劣心情，首当其冲是“怒伤肝”，过度恚怒，易引起肝气上逆，
5、肝阳上亢或肝火上炎，耗伤肝的阴血。怒气伤及肝时，肝就象一个无处可泄的受气包，激怒得气不打一处来，从哪都想出气。怒气横逆冲犯胃气，会出现上腹部难受如有气走窜、呃逆，诱发胃溃疡；怒气上逆冲犯心气，可以诱发冠心病；肝气循着经络上行窜过耳、眼、两颞到头顶，所以人会感到头昏目眩，严峻的会诱发脑溢血。三国演义中的周瑜，虽然英俊智勇善战，但常与诸葛亮怄气，叹息“既生亮，何生瑜”，终因郁生怒气，怒火伤肝，英年早逝。我们还常常可以看到或听说，有谁一气之下中风半身不遂。有谁开会讲话激烈时胸闷胸痛而突然身亡的不幸事例，就是突然的情志改变诱发脑溢血或心肌梗死。 又如：“金”性清肃、收敛。肺具清肃的特性，肺气也就以肃降
6、为顺，所以称肺属金。“在志为忧”，忧悲是与肺有亲密牵连的一种情志，人在悲伤之极时易伤肺，出现干咳、气短、咳血、音哑及呼吸频率变更等症状。红楼梦中多愁善感、悲悲伤身的林黛玉，就是患肺病而死的。尤其是老年人由于精气亏虚，常宜生忧悲之苦、怀旧之情，从而进一步损伤神气，加速苍老，所以老年人特殊应当防范哀痛的心情。 再如，“思伤脾”是指思虑过度，脾(胃)的受纳、消化、运输养分精微的功能，就会受到影响，气机运行不畅而使心情郁结。古代医家认为思虑过多，脾气必耗。医学衷中参西录说：“心为神明之府，有时心有隐曲，思想不得自遂，则心神拂郁，心血亦遂不能濡润脾土，以成过思伤脾之病。”临床医生常常可以见到，有的人因脑
7、力劳动过度，或思绪缠绕苦恼不已，而出现口淡无味、胃口不开，脘腹胀闷、面黄肌瘦、神疲乏力等脾胃功能下降的症状。 更为奇异的是，古人除了发觉了“五志”异样过激后，与其相对应的“五脏”就会发生病变反映外，还视察到了与“五行”相生相克有关的脏腑功能，也会有身体内的正常功能紊乱或发生病变的症状。 我们可以拿“肝属木，脾属土，肾属水”为例，举一些简洁的情志病例，来了解其中存在的“五行”相互影响的关联。 例一：原本正常状况下是“木克土”，假如一个人因工作不顺心，又处理不好人际关系，心情抑郁，肝木因之不能疏泄条达了，就不能“克土”，减弱了掌控脾胃消化功能的实力。肝气横逆就会乘脾犯胃，出现肝脾不调、肝胃不和的症
8、状，称为“木旺乘土”，所以说肝病易于传脾。假如土气壅滞，或脾胃湿热或寒湿壅脾。不但不受木之所克，反而欺侮“木”，致使肝气不得疏达，又称为“土壅木郁”。因此，肝病或是肝郁患者假如不刚好治疗，就会影响到脾胃消化和运化养分精微的功能，出现精神乏累、胃口不开、消化不良等症状。反之，常吃油炸甜腻腌制食品或酗酒，往往因消化不良，脂肪积累，损伤肝胆，会造成胆囊炎、脂肪肝、酒精肝、肝纤维化、肝硬化等病。 例二：原本应是“水生木”，假如肾阴亏虚，就会因“水不涵木”，而肝失去了濡养，则导致肝肾同病。如高血压患者，大多因肾血管病变造成肾阴虚的腰膝酸软、耳鸣、健忘、神疲乏力等证候，日久肾阴不能滋养肝木，亦使肝阴不足，
9、以致肝阳上亢、肝风上扰，出现头痛、眩晕，甚则口眼歪斜、半身不遂、中风、昏厥等危重病变。 医书医学衷中参西录指出，心为神明之府，有时心有隐曲，思想不得自遂，则心神拂郁，心血亦不能濡润脾土，以成过思伤脾之病。您细细品尝，其中也同样揭示了情志致病会影响脏腑功能的道理。 虽然情志损伤对脏腑有肯定的对应关联，但也不能机械地认为大怒只会伤肝、思虑只会伤脾等如此类推。因为人体是一个有机的整体，情志活动是困难多变的，而总的来说都会影响心神，正如灵枢指出的“心者，五脏六腑之主也故悲伤愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”。这里指出了各种情志刺激都与心脏有关，心好比是五脏六腑的“大王”，各种情志刺激都与心有关，心神受损又可以累及其他脏腑。(待续)