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1、腰椎间盘突出症患者的日常康复保健 腰椎间盘突出症康复 摘要腰椎间盘突出症的根治比较困难,易反复发作,日常保健显得特别重要。本文从起居、饮食、生活保健、功能熬炼、术后康复等方面对腰椎间盘突出症患者的日常康复保健提出了建议。 关键词腰椎间盘突出;保健;康复 腰椎间盘突出症为纤维环裂开,髓核组织突出压迫了神经根而引起坐骨神经痛1。其主要症状为腰痛及一侧或双侧下肢感觉异样。该病的根治性治疗比较困难,多表现为反复发作,因此其日常保健对防止其复发就显得特别重要。作为一名腰椎间盘突出症患者应做到如下日常康复保健。 1、起居支配 卧床休息是腰椎间盘突出症最基本的疗养方法,卧床休息可削减神经炎性物质,促进毒素汲
2、取、有利于炎症消退和复原,同时也可以防止神经根粘连的发生。卧床休息以平卧硬板床为主,其睡眠姿态可为仰卧、侧卧两种方式2。 2、饮食调养 1)腰椎间盘突出患者日常要多吃蔬菜、水果及豆类食品,而肉及脂肪较高的食物尽量少吃,避开引起大便干燥,排便用力。 2)要充分摄取钙,多吃鱼、牛奶、酸奶、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类等钙含量多的食品。 3)要充分摄取蛋白质,多吃猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、贝类、干酪、鸡蛋、大豆、大豆制品等蛋白质含量多的食品。 4)适当的补充维生素E以扩张血管、促进血流、消退肌肉惊慌,用于缓解难受,因此要多吃鳝鱼、大豆、花生米、芝麻、杏仁、粗米、植物油等维生素E含量多的食品。 3、日常
3、生活保健措施 1)提前做好防寒保暖:冬春季气温变换较频繁,腰椎间盘突出症患者要提前做好防寒保暖的打算,尤其要做好颈部、腰背部的保暖。适时增加衣物,预防感冒,是防止腰椎间盘突出症发生的重要措施。 2)保证睡眠避开过度熬炼:要早睡晚起,保持足够的睡眠,避开过度、猛烈的体育运动,并适当节制房事。若不能保持足够的睡眠,或者常常进行过度的体育运动并导致出汗,会使人体内的阳气耗散,不但简单导致腰椎间盘突出症的发生,也将对身体健康产生肯定的危害。 3)留意腰部日常爱护:由于导致腰椎间盘突出症发生的各种诱发因素比较多,因此要特殊留意对腰部的爱护。例如,感冒打喷嚏、咳嗽时,要将膝盖、髋关节略微弯曲,可以避开腰椎
4、受伤;日常生活中,尽量削减弯腰的动作,捡东西时要身体靠近物体蹲下捡取,不要干脆弯腰捡取物品;早晨起床时,要通过挺腰、抬腿等动作先放松腰部,然后侧卧用胳膊支撑身体起床;长时间坐位时,要留意保持正确姿态,必要时可在腰后部放置一个小枕头或靠垫,保持腰椎的正常生理曲度,减轻腰部肌肉疲惫等。假如身体条件允许,还可以做一些传统的太极拳、八段锦等运动,以舒筋通络、调和气血,对预防腰椎间盘突出症的发生具有良好的作用。 4)尽早实行有效治疗措施:患者一旦出现复发状况应尽早实行有效治疗措施,避开延误病情,给自己带来苦痛,给治疗增加难度。 5)尽量少拿重物:腰椎间盘突出患者抱小孩时最好贴近自己的身体,不得太远抱起孩
5、子,否则简单引发腰椎间盘突出或病情复发,更不要“逞强”搬动重物。搬东西时,物体要靠近身体,取下蹲屈髋屈膝姿态,必需非常当心,防止腰部扭伤。 6)避开体重过胖:在现实生活中的老年人胖多瘦少。由于过度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要缘由之一,所以应限制饮食,保持体重,避开过胖。 7)限制总热量:假如对饮食的质和量不能科学的搭配,那么肥胖是不行避开的结果。 8)戒烟:越来越多的资料表明,吸烟也是慢性腰痛的发病缘由之一,而且影响治疗效果。 4、功能熬炼 急性期:进行5点法腰背肌熬炼,既患者仰卧以枕部、双肘、双足跟为支点,向上挺胸。尽量使腰和背离开床面。另一种方法为患者俯卧位,双手放在背后,腰背肌肉用力
6、使头颈、胸部和下肢同时翘起离开床面。 复原期:进行侧走,前后踢腿。接着行5点法腰背肌熬炼,直腿抬高收腹训练及飞燕式训练(俯卧位,双下肢并拢,双手分开置于身侧并同时抬起伸直的双下肢及抬头挺胸,双手差举)。每个动作循环反复练习,每次30分钟,23次/天3。 另外,还可运用悬垂法和运腰法,通过对腰椎牵拉与运动,有活动腰椎关节和改善症状的作用。悬垂法是利用门框或单杠等物进行悬垂熬炼,每日早晚各1次。悬垂熬炼事实上是接着进行的牵引治疗,它不仅使腰等部位得到放松,而且还增加了局部血液循环和新陈代谢。悬垂时应留意放松腰部及下肢,使重量自然下垂,以达到牵引腰椎的目的。悬垂的上下动作肯定要轻,避开因跳上跳下的动
7、作过重而损伤腰椎,加重病情。运腰法包括前后大弯腰、左右侧弯腰、左右转腰等熬炼,每日早、晚各做1次。运腰法在进行弯腰或转腰时动作要缓慢而温柔,避开猛烈的大幅度活动造成新的损伤,同时要按部就班,持之以恒。 5、调畅情志 患者心情要保持稳定,能正确相识腰椎间盘突出症这个疾病的相关学问,并能主动地协作治疗和护理。在整个康复保健过程中,患者要始终保持乐观向上的看法,生活要充溢华蜜感和满意感4。 6、手术后的患者康复保健 腰椎间盘突出症手术治疗后可即刻解除神经根压迫症状,产生特别满足的近期疗效,病人极易产生大功告成的心理感觉而掉以轻心,因此必需让病人明白术后康复保健的重要性,以削减术后并发症,以取得良好的
8、近、远期疗效。 1)留意体位:病人出院时如须远途乘车返家的,最好坐卧铺,取侧卧位,可起到缓冲手术部位受颠簸震荡的外力作用,还能消退因颠簸引起的脊柱横向运动,还要避开上下车时弯腰动作的影响。 2)适当休息:出院后应做到3个月内不负重,不弯腰,起床后、工作前适当活动腰部,以增加腰肌的协调和脊柱关节的敏捷性。 3)功能熬炼:平常应加强腰背肌的功能熬炼,以防止腰背肌萎缩,力求熬炼成自身的“肌肉腰围”。复原后期,腰围只用于久坐和弯腰负重时。 4)卧硬板床:出院后仍应卧硬板床,3个月内尽可能多卧床,这样有利于术后康复。 5)调理饮食:饮食以清淡、富有养分而又易于消化为宜,防止大便秘结,用力时使腹压上升,加重腰椎间盘复脱。 参考文献: 1杜克,王守志.骨科护理学M.北京:人民卫生出版社,1995:564;459-460. 2尚秦宇,张倩新.综合康复治疗腰椎间盘突出症视察J.光明中医,2008,23(7):938-940. 3屠其雷,沈志祥,熊宝林.腰椎间盘突出症的运动康复J.社区医学杂志,2011,9(1):13-15. 4孙丽萍,刘艳芳.腰椎间盘突出症病人焦虑的缘由分析及护理J.中国民间疗法,2011,19(2):71-72.