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1、医师类经典例题6辑医师类经典例题6辑 第1辑男性，38岁。上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11*109/L，中性0.78。诊断首先考虑为A:慢性胃炎B:胃溃疡C:胃癌D:十二指肠穿透性溃疡E:胃黏膜脱垂答案：D解析：疼痛性质的改变、持续性疼痛、向腰背部放射提示穿透性溃疡，钡餐提示病变部位。下列除哪项外，均是车前子的功效A.清肺化痰B.利尿通淋C.渗湿止泻D.清肝明目E.收湿敛疮答案：E解析：抑郁发作的生物性症状中，典型的日间病情规律是A.昼轻夜重B.晨重夜轻C.中午起逐渐加重D.中午最严重以后减轻E.半夜最重答
2、案：B解析：考点抑郁症的临床表现分析抑郁发作存在一些内源性的生物学特点，如日间变动规律表现是在早晨起床后最重，随着时间的推移和白天活动的增加，患者的情绪会有一些好转，即晨重夜轻的规律。而其他规律没有体现这个特点。女，30岁。拔牙后3天开口逐渐受限，下颌下淋巴结肿大。除下颌支后缘稍丰满压痛外，其余无阳性体征。最可能的诊断是A:翼下颌间隙感染B:下颌下间隙感染C:颞间隙感染D:咬肌间隙感染E:干槽症答案：A解析：翼下颌间隙感染是指翼下颌间隙的急性化脓性感染，主要临床表现是张口受限、吞咽疼痛，下颌支后缘丰满压痛。感染来源常见为下颌第三磨牙根尖感染或冠周炎等，少数为医源性感染（下牙槽神经阻滞麻醉的并发
3、症），还有从令邻近间隙感染扩散而来。因此本题应选A。治疗脘腹或四肢挛急作痛，芍药应配伍的药物是( )A.甘草B.大枣C.党参D.山药E.白术答案：A解析：医师类经典例题6辑 第2辑A.补气，生津，宁心B.补脾肺气，补血，生津C.补气养阴，清热生津D.补气，生津，止汗E.补气，生津，安胎西洋参的功效是( )答案：C解析：A嵌体B部分冠C贴面D全冠E桩核冠答案：A解析：一般来说能用充填法修复的牙体缺损都是嵌体的适应证。具体来说：嵌体适用于有牙体缺损但牙髓健康，对修复材料性能及修复效果要求高，不愿意接受充填治疗或充填治疗反复失败的患者。缺铁性贫血未治疗前，外周血的主要特点是A.血红蛋白下降最明显B.
4、血小板下降最明显C.红细胞计数下降最明显D.红细胞形态增大E.网织红细胞升高答案：A解析：此题实际是对“缺铁性贫血”定义的一个考查。缺铁性贫血是因体内铁储备耗竭，影响血红蛋白合成所引起的贫血，是贫血中最常见的类型。由此可知，在缺铁性贫血未经治疗之前，外周血主要表现就是血红蛋白下降。A.局部按摩B.观察，局部不进行处理C.舌系带延长术D.上颌结节修整术E.牙槽突修整术患者拔牙后两周，创口已愈合，局部有一骨嵴压痛明显，此时最佳处理方法是（ ）答案：A解析：舌系带延长术最佳年龄是12岁，但是如果对于患者的发音、饮食无明显影响时可以不考虑处理。单侧上颌结节存在明显倒凹，不影响义齿就位，所以不需要修整。
5、如果双侧上颌结节过分突向颊侧，形成了明显的倒凹，会影响义齿就位，应适当考虑修整一侧即可。牙槽突修整术为口腔颌面外科手术之一。既在义齿修复前，用手术的方法，去除影响义齿修复后就位或固位的位于牙槽突上的骨性畸形，例如：骨尖、锐利骨嵴和倒凹等。但是拔牙后骨突修整时间为1月后，早起可以局部按摩刺激吸收。内科的心身疾病一般不包括：A.冠心病B.高血压C.支气管哮喘D.肺结核E.消化性溃疡答案：D解析：心身疾病，就是指那些心理一社会因素在疾病的发生和发展中起主导作用的躯体疾病。由于它具有生理上的障碍，因此心身疾病又称为心理生理疾病。狭义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病
6、，例如原发性高血压、溃疡病、冠心病、哮喘等。医师类经典例题6辑 第3辑适用于治疗脑瘤痰瘀阻窍证的代表方是A.身痛逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.通窍活血汤答案：E解析：男58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是A、硝酸甘油+硝酸异山梨醇B、普萘洛尔+维拉帕米C、地尔硫卓+普萘洛尔D、硝酸甘油+普萘洛尔E、地尔硫卓+维拉帕米答案：D解析：不稳定心绞痛的治疗硝酸甘油+硝酸异山梨醇?同类药地尔硫卓+维拉帕米?同类药患者为初发性心绞痛，属于不稳定心绞痛，在选用抗缺血药物治疗时，硝酸酯类
7、+受体阻滞剂+CCB。CCB类药物是作为治疗持续性心肌缺血的次选药物。因此此题只有D可选溃疡性结肠炎处理原则答案：解析：1一般治疗休息，应给予易消化食物，避免食用牛奶和乳制品。2药物治疗(1)氨基水杨酸制剂为治疗本病的常用药物。(2)糖皮质激素已公认对急性发作期有较好疗效。(3)免疫抑制药硫唑嘌呤或硫嘌呤可用于糖皮质激素治疗效果不佳者。3手术治疗。剥脱性龈病损的病理变化不包括A.上皮萎缩B.上皮增生C.上皮内疱D.基底细胞液化E.基底细胞水肿答案：B解析：剥脱性龈病损其镜下可分为疱型与苔藓型。疱型为上皮与结缔组织间形成基底下疱，结缔组织内有大量炎症细胞浸润，病变同良性黏膜类天疱疮；如在上皮层内
8、形成上皮内疱，则病变同天疱疮。苔藓型者，上皮萎缩、棘层变薄，基底细胞水肿、液化，常可观察到胶样小体。确定计划目标的总体目标时应首先考虑或回答（）A.首先考虑三个“W”和两个“H”B.知识、态度、信仰和信念的变化情况C.人体健康状况有无改变及改变程度D.提高生活质量E.提高健康水平答案：A解析：医师类经典例题6辑 第4辑壮热烦渴，口干舌燥，面赤恶热，大汗，脉洪大有力，治宜用A.竹叶石膏汤B.白虎加人参汤C.凉膈散D.白虎汤E.清暑益气汤答案：D解析：按照处方管理办法（试行）文件，处方是医师为患者开具的一种A、医疗用药的医疗文书B、用药的标准规范C、用药的技术规范D、资质证明文件E、医疗诊断证明答
9、案：A解析：处方管理办法第二条规定：处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。口腔颌面部软组织挫伤的治疗原则中不包括A止血、止痛B预防感染C促进血肿吸收D促进创口愈合E恢复功能答案：E解析：尿毒症患者贫血的最主要原因是A.缺铁B.毒素抑制红细胞生成C.红细胞生成素缺乏D.失血E.低蛋白血症答案：C解析：关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是A高功能腺瘤B中度以上原发性甲亢C甲状腺肿大有压迫症状D抗甲状腺药物或放射性1
10、31碘治疗无效者E甲亢合并妊娠早期答案：E解析：医师类经典例题6辑 第5辑关于诊断性刮宫，哪项正确A.可疑子宫内膜不规则脱落，应于月经第56天行诊断性刮宫B.刮出组织肉眼高度可疑癌变时，应全面刮宫C.为预防诊刮穿孔，操作时常规给予宫缩药物D.因不孕症诊刮，应在月经来潮48小时内进行E.应按顺序刮取宫腔内组织，避免刮子宫角部答案：A解析：A.过期产儿B.小于胎龄儿C.早期新生儿D.早产儿E.足月儿出生后1周内的新生儿为答案：C解析：脾主运化包括A.运化气血和水湿B.运化水谷和痰饮C.运化水谷和水液D.运化气血和痰饮E.运化水谷和气血答案：C解析：A.知柏地黄丸B.萆薢渗湿汤C.完带汤D.补中益气
11、汤E.右归丸脾虚带下过多宜选用答案：C解析：考点：1定义：带下过多是指带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有局部及全身症状者。2病因病机：本病的主要病机是湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，带脉失约。湿邪是导致本病的主要原因，但有内外之别。脾肾肝三脏功能失调是产生内湿之因。脾虚失运，水湿内生；肾阳虚衰，气化失常，水湿内停；肝郁侮脾，肝火夹脾湿下注。外湿多因久居湿地，或涉水淋雨，或不洁性交等，以致感受湿邪。3治则：本病治疗以除湿为主。一般治脾宜运、宜升、宜燥；治肾宜补、宜固、宜涩；湿热和热毒宜清、宜利。实证治疗还需配合外治法。4辨证论治脾虚证-主症：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，绵绵不断
12、，无臭，面色咣白或萎黄，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，或四肢浮肿，舌淡胖，苔白或腻，脉细缓。治法：健脾益气，升阳除湿。主方：完带汤。肾阳虚证-主症：带下量多，绵绵不断，质清稀如水，腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦黯，小便清长，或夜尿多，大便溏薄，舌质淡，苔白润，脉沉迟。治法：温肾培元固涩止带。主方：内补丸。阴虚夹湿证-主症：带下量多，色黄或赤自相兼，质稠，有气味，阴部灼热感，或阴部瘙痒，腰酸腿软，头晕耳鸣，五心烦热，咽干口燥，或烘热汗出，失眠多梦，舌质红，苔少或黄腻，脉细数。治法：滋肾益阴，清热利湿。主方：知柏地黄汤。湿热下注证-主症：带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，或带下色白质黏
13、，呈豆渣样，外阴瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。主方：止带方。热毒蕴结证-主症：带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，质黏腻，臭秽难闻，小腹疼痛，腰骶酸痛，烦热头晕，口苦咽干，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。治法：清热解毒。主方：五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。5药物组成完带汤：人参、白术、白芍、怀山药、苍术、陈皮、柴胡、黑荆芥、车前子、甘草。止带方：猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝。6鉴别诊断念珠菌性阴道炎-带下特点：凝乳状，或豆腐渣样，质稀薄而有臭气，外阴奇痒难忍。
14、妇科检查：阴道壁附有一层白膜。白带镜检可见念珠菌。滴虫性阴道炎-带下特点：灰黄或黄绿色，稀薄，或呈脓性状，腥臭味，有泡沫，外阴瘙痒。妇科检查：阴道壁可见散在出血斑点；白带镜检可查见滴虫。细菌性阴道病-带下特点：淡黄色或血样脓性赤带，质稀，外阴坠胀，灼热或疼痛。妇科检查：阴道黏膜充血、触痛；白带镜检可找到线索细胞。老年性阴道炎-带下特点：稀薄淡黄或赤白，甚者为脓性，阴道烧灼感。妇科检查：阴道黏膜薄且光滑，有点状出血或小溃疡。A.外阴肿痛B.痛经C.阴道炎D.宫颈癌E.外阴炎贴敷法可用于治疗的病证是( )答案：A解析：医师类经典例题6辑 第6辑外科病总的发病机制是( ) (2000)A.气血凝滞，
15、经络阻塞B.肝气郁结，胃失和降C.脏腑失和，筋脉失养D.热毒内侵，化腐成脓E.气血不足，肝肾阴虚答案：A解析：男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90gL，白细胞10109L，中性66，淋巴24，骨髓涂片找到R-S细胞问题4单选题常用的化疗方案是A、MOPPB、VDPC、羟基脲D、瘤可宁E、HADA答案：A解析：MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼、强的松）第一个产生的治愈霍奇金淋巴瘤病人的化疗方案。男，52岁，身高172cm，体重83kg，公司经理，吸烟10年，每天2包。从临床预防心血管疾病的角度讲应该检查的A.肝功能B.血常规C.冠状动脉造影D.血脂E.超声心动图答案：D解析：冠心病的主要危险因素包括：年龄、性别；血脂异常；高血压；吸烟；糖尿病和糖耐量异常。临床预防心血管疾病要从以上因素着手，上述选项中只有D符合要求)A.干姜B.附子C.肉桂D.丁香E.吴茱萸治疗寒饮咳喘，痰多清稀，应选用的药物是( )答案：A解析：下列有关核酸分子杂交的描述中不正确的是A.核酸分子经杂交形成杂化双链B.可在DNA和DNA单链间发生C.可在DNA和RNA单链间发生D.可在RNA和RNA单链间发生E.经热变性后如迅速冷却可以加速杂交答案：E解析：