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1、儿科主治答疑精华7篇儿科主治答疑精华7篇 第1篇 分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么 ()A.复苏人员可能有其他的职责，如去帮助产科医师B.复苏人员可在离医院较远的家里电话待命，只要他们能在分娩后15min内到达C.预见是双胎或三胎分娩时，单独一个复苏人员应能多面的照料所有的新生儿而对每个新生儿不需要有一个独立小组D.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握复苏技能的医务人员在场正确答案：D 男。3岁，发热腹痛腹泻3d，粪便豆汤样，恶臭，腹胀，全腹压痛，粪便红细胞(+)，白细胞(+)，X线检查见小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气。该患儿诊断为()。A、侵袭性肠炎B、出血性坏死性小肠
2、炎C、阿米巴肠炎D、炎症性肠病E、细菌性痢疾参考答案：B 风湿热最常见的心电图改变A左心室肥厚B度房室传导阻滞C右心室肥厚D低电压EQT间期延长正确答案：B 休克时很少发生不可逆变化的脏器是A.脑B.肺C.心脏D.肝E.肾正确答案：E 女，10岁，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。诊断乳腺痛综合征需除外哪项疾病A乳腺增生B乳腺肿瘤C乳腺癌D乳腺炎E乳腺囊肿正确答案：C肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中,不包括下列哪项A、血液pH值低于7.35B、颅内血管收缩C、肺动脉收缩D、血钾增高E、血浆重碳酸盐增加参考答案：B 我国病毒性脑炎最常见的病原体是A麻疹病毒B狂犬病毒C肠道病毒DEB病毒E疱疹
3、病毒正确答案：CC。目前仅能在1/31/4的中枢神经病毒感染病例中确定其致病病毒，其中， 80%为肠道病毒。儿科主治答疑精华7篇 第2篇一孕29周出生的新生儿,生后呼吸不规则,有阵发性发绀,给予持续吸氧1周,临床怀疑有视网膜病的可能,需进行眼底检查。应选择何时进行为好A、马上进行眼底检查B、生后24周C、生后46周D、生后68周E、生后810周参考答案：C 川崎病可有正确答案：BB。急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮。 以下各项正确的是A毛细支气管炎，3岁以上小儿常见B支原体肺炎，6个月以内婴儿常见C腺病毒肺炎，624个月小儿多见D金黄色葡萄球菌肺炎，61
4、2个月多见E衣原体肺炎，儿童多见正确答案：C 我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是A5个月B3个月C8个月D12个月E10个月正确答案：C 关于度房室传导阻滞的临床表现以下哪项是不正确的A可有阿-斯综合征发作B心率缓慢而不规则C第一心音强弱不一D心底部可闻及级喷射性杂音E心尖部可闻及舒张中期杂音正确答案：B 哪项不是幽门螺杆菌(HP)感染的检测方法()。A、血培养B、14C尿素呼吸试验C、胃窦粘膜快速尿素酶试验D、胃窦粘膜组织切片银染色查菌E、粪便HP抗原检测标准答案：A 男孩，10岁，发热、头痛半天，伴呕吐。体温39，神萎，面色苍白，全身皮肤可见淤点、淤斑，颈抵抗可疑，心率120次分钟，心音低钝
5、，腹软，克氏征阳性。血白细胞数21109L，血小板20109LA.流行性脑脊髓膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.乙型脑炎E.结核性脑膜炎 下列病例哪种诊断可能性最大：正确答案：A儿科主治答疑精华7篇 第3篇 支气管淋巴结结核的临床特点是正确答案：BB。支气管淋巴结结核以胸腔内肿大淋巴结为主，可压迫纵隔致呼吸困难。 为预防早产儿出血，应给其连续肌肉注射维生素K1的时间是：( )A、2天B、3天C、4天D、5天答案：B 为确诊应做的检查是A血常规B脑脊液C血pH值及血钾D红细胞沉降率E粪、脑脊液病毒分离正确答案：E腺病毒肺炎的主要临床特点为A年长儿多见B喘憋明显而肺部啰音不明显C常有高热而一般
6、情况好D咳嗽，咳粉红色泡沫痰E夏季多见正确答案：B腺病毒肺炎多见于6个月2岁小儿，起病急，表现为稽留高热、萎靡嗜睡、面色苍白、咳嗽剧烈，可有喘憋、呼吸困难、发绀等，肺部体征可出现较晚，发热45日后出现湿啰音。 急性风湿热的持续器官损害主要发生在()A.皮肤B.肾脏C.肝脾淋巴结D.脑E.心脏正确答案:E 以下哪一项不能作为诊断(Hp)感染的检测方法()。A、胃镜下取胃粘膜标本Hp培养B、血清Hp-IgGC、胃粘膜活检组织病理染色D、快速尿素酶试验E、C-尿素呼气试验参考答案： B 7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲不佳，常腹泻，面色苍白，血红蛋白75g/L，红细胞
7、3.21012/L，应诊断为：（ ）。A营养不良度，缺铁性贫血B营养不良度，巨幼红细胞性贫血C营养不良度，缺铁性贫血D营养不良度，缺铁性贫血E营养不良度，巨幼红细胞性贫血正确答案：D营养不良度的诊断标准为：体重低于正常25%-40%；腹壁皮下脂肪近于消失，在0.4cm 以下，四肢、面部皮下脂肪减少，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；身长较正常低；抑郁不安、不活泼。6个月-6岁者小儿Hb正常值为110g/L（11g/dl）红细胞约为3.01012/L，该患儿血红蛋白降低比红细胞减少更为明显，符合小细胞低色素贫血特点。儿科主治答疑精华7篇 第4篇 一幼儿园发现麻疹患儿，为控制麻疹在幼儿园蔓延，应采取的措施
8、中哪项是错误的A暂不接受其他易感儿人托B幼儿园小儿均服用利巴韦林以预防C易感者接触麻疹后隔离检疫3周D体弱多病的易感儿应立即肌注丙种球蛋白E体健患儿接触后2天内紧急接种麻疹疫苗正确答案：B 以下哪项是体质性性早熟的临床表现A患儿体重身高增长缓慢B绝大多数在48岁出现，也有婴儿期发病者C发育顺序与正常青春发育不同D以男孩多见，占男孩性早熟的80以上E骨龄发育落后正确答案：B 男，生后5天，开始吸奶时口张不大，后发生痉挛，痉挛缓解后神志清醒。预防此种疾病的发生应采取的措施最重要的是( )。A.注意保暖B.避免刺激C.加强喂养D.接生时避免窒息E.接生时严格招待灭菌操作技术正确答案：E (5758题
9、共用题干)患儿2岁，身高70cm，智力低下，塌鼻梁、舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。最可能的诊断是A巨结肠B唐氏综合征C地方性甲状腺功能减退症D散发性甲状腺功能减退症E黏多糖病正确答案：DD。散发性先天性甲状腺功能减退症：甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲低最主要的原因，约占90%，亦称原发性甲状腺功能减退症。多见于女孩，女：男 2:1，在生后36个月时出现症状，偶有数年之后才出现症状。其主要特点有三，智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。特殊面容和体态，头大，颈短，皮肤粗糙、面色苍黄，毛发稀疏、无光泽，面部黏液水肿，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外。患儿身材矮小
10、，躯干长而四肢短小，上部量/下部量1.5，腹部膨隆，常有脐疝。 肥胖是指小儿体重大于同年龄、同性别儿童正常参照值的中位数加2个标准差。( )答案：错误 下列哪项与甲亢的发病无关A精神刺激B食盐加碘C特定遗传体质D免疫功能紊乱E感染正确答案：B 男孩，3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查：面色苍白，意识朦眬，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑，皮肤有花纹，血压6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液：细胞数 12106/L，糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白细胞数21109/L，中性粒细胞0.86。最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B流行
11、性乙型脑炎C败血症D中毒性细菌性痢疾E流行性脑脊髓膜炎正确答案：EE。流行性脑脊髓膜炎有为脑膜炎双球菌感染引起，起病急、寒战、高热、恶心、呕吐、头痛，甚至休克，白细胞数显著增高，最高可达40109/L，中性粒细胞在0.80.9以上，流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少。儿科主治答疑精华7篇 第5篇 5个月男婴，体温38，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状荫影，肺气肿改变明显，可诊断为（ ）。A呼吸道合胞病毒肺炎B肺炎支原体肺炎C腺病毒肺
12、炎D金黄色葡萄球菌肺炎E衣原体肺炎正确答案：A小婴儿，喘憋明显，双肺满布哮鸣音，X片肺气肿表现，是呼吸道合胞病毒肺炎特点。 关于每日平均尿量的说法中，下列错误的是()。A、新生儿初生数日每日平均尿量约为30100mlB、2周后每月尿量约为200400mlC、婴儿约为400500mlD、学龄前儿童6001000mlE、学龄儿童约8001400ml标准答案：B较公认的流行病学定义是A、研究传染病在人群中的分布和影响因素及制定预防对策的科学B、研究有关疾病的影响因素的科学C、研究疾病在人群中分布的科学D、研究非传染性疾病在人群中的分布和影响因素及预防对策的科学E、研究人群中疾病健康与健康状况的分布及
13、其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学参考答案：E男婴,胎龄43周,体重4100克,家长很高兴获胖小子。从医学角度该宝宝具有高危风险,因为其属于( )A. 足月儿B.正常出生体重儿C.过期产儿D.巨大儿E.适于胎龄儿参考答案：CD 急性链球菌感染后肾炎治疗正确的是 ( )A.卧床休息8周以上B.无盐饮食至尿蛋白消失C.低蛋白饮食4周以上D.应用青霉素710天E.血压正常后，可恢复上学及正常活动正确答案：D 先天性心脏病分类以下哪项正确A房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型B法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型C动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型D动脉导管
14、未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型E法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型正确答案：D 重型珠蛋白生成障碍性贫血A.COOMB试验阳性B.红细胞渗透脆性试验阳性C.抗碱血红蛋白含量增高D.高铁血红蛋白还原试验异常E.HAM试验阳性正确答案：C儿科主治答疑精华7篇 第6篇 (4345题共用题干)男，8个月，腹泻3天，入院诊断脱水酸中毒、营养不良，经补液纠正脱水酸中毒于入院后12小时出现嗜睡、呼吸变浅、心音低钝、心率加快、腹胀、肠鸣音弱，血钠135mmol/L。该患儿可能的诊断是A低钾血症B低钙血症C低镁血症D血液低渗E脑水肿正确答案：AA。腹泻病史，补液纠酸使大量钾离子进入细胞内。
15、以下哪些病毒引起的宫内感染属于新生儿眼病高危因素。()A.疱疹病毒B.腮腺炎病毒C.梅毒D.麻疹病毒答案：AC (6870题共用备选答案)A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C剧烈呛咳D张口呼吸E吞咽困难喉梗阻正确答案：A 首选的检查是（ ）。A胸片B气管镜C血培养D气道分泌物病毒分离E心电图正确答案：A (4144题共用题干)男孩，4个月，母乳喂养。体重5kg，腹泻3天，每天78次，为蛋花汤样。吃奶即有呕吐，有尿。检查：有上腭裂，面色稍苍白，精神较差，皮肤略为干燥。眼窝，前囟略有凹陷。腹壁皮下脂肪0.3cm，哭有泪，血清钠 128mmol/L，pH7.30。其脱水性质为A等渗B低渗C高渗D低渗伴
16、酸中毒E低渗伴碱中毒正确答案：BB。脱水时血清钠130mmol/L为低渗性脱水。 高热惊厥A.脑膜刺激征阳性B.皮肤有出淤点C.呕吐.脓血便D.惊厥停止后神志即恢复正常E.肢体瘫痪正确答案：D 住院后需用的治疗药物为A糖皮质激素B雄激素C免疫抑制药D大剂量免疫球蛋白E大剂量抗生素正确答案：BB。使用雄激素与糖皮质类固醇等刺激骨髓造血。儿科主治答疑精华7篇 第7篇 12岁小儿患活动性佝偻病的最常见表现为A.方颅B.串珠肋C.乒乓球头D.手.足镯E.赫氏沟F.“X”形腿.“O”形腿G.出牙迟H.下肢酸痛.无力正确答案：H 男，5岁，平素健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右
17、侧中等量胸腔积液。关于胸腔穿刺的目的正确的是A胸腔穿刺沿肋骨下缘进针B出血性疾病亦可进行胸穿C不是治疗的一种方法D胸穿抽液越多越快越好E有助于确定诊断正确答案：EE。胸腔穿刺的操作与目的是确定诊断，缓解症状。 女、2岁，发热3天，排尿时哭闹，尿色黄浑。体检：高热病容，可能诊断为正确答案：EE。泌尿系感染。 人工呼吸机在儿科急救尤其是呼吸支持中发挥着重要作用。应用人工呼吸机的意义中，错误的是A应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症B改善通气功能C减少呼吸功D增加回心血量，进而增加心排血量E过度通气可以减轻脑水肿正确答案：D 该病儿入院后首先应做的检查是A血常规、血培养B脑脊液检查C大便常规及培养
18、D乙型脑炎特异性IgME脑电图正确答案：B 血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别A支原体肺炎与细菌性肺炎B病毒性肺炎与细菌性肺炎C肺结核与细菌性肺炎D沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎E病毒性肺炎与原虫性肺炎正确答案：B中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)是中性粒细胞的标志酶，主要存在于成熟中性粒细胞内，是其胞质特殊颗粒释放的一种在碱性条件(pH9396)能催化各种醇和酚的单磷酸酯水解的非特异性水解酶。NAP活力可反映成熟粒细胞的成熟程度和功能，随着细胞的成熟，酶的活性也逐渐增强。急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。 患儿，
19、男，10天。不吃、不哭、不动4天。检查：T35，精神反应差，全身皮肤轻度黄染，可见散在出血点。心率98次/分，心音低钝，双肺呼吸道减低，脐部红肿可见炎性分泌物。腹胀，肝肋下3.0cm，脾肋下2cm。WBC 24109 /L。根据背景资料讨论：1.该患儿最可能的临床诊断是什么?需要与哪些疾病相鉴别?2.主要护理诊断是什么?3.护理要点是什么?正确答案：解析:1.该患儿最可能的临床诊断是新生儿败血症。需要与新生儿肺炎、新生儿休克、新生儿硬肿症等相鉴别。2.主要护理诊断是：(1)体温调节无效与感染等有关(2)皮肤完整性受损与脐炎等有关(3)营养失调低于机体需要量：与摄入不足有关(4)潜在并发症化脓性脑膜炎3.护理要点(1)维持体温稳定(2)控制感染(3)保证营养供给(4)严密观察病情，预防化脓性脑膜炎。