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1、儿科主治真题下载7章儿科主治真题下载7章 第1章 (5557题共用题干)6岁急性肾炎患儿，水肿明显，每日尿量 200ml，血压155/105mmHg，呼吸困难，恶心，呕吐，头昏伴惊厥1次。患儿惊厥的原因最可能是A水中毒B电解质紊乱C中毒性脑病D高血压脑病E低蛋白血症正确答案：DD。急性肾炎严重表现之一即高血压脑病。 8个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便46次日，呈暗绿色水样便，有黏液，腥臭味，镜检可见大量白细胞，脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是A真菌性肠炎B病毒性肠炎C金黄色葡萄球菌性肠炎D侵袭性大肠埃希菌性肠炎E细菌性痢疾正
2、确答案：C 7岁女孩，不规则低热18d，近3d来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素，血红蛋白105g/L，WBC1310/L。N79%。ASO800U，血沉6mm/第一小时末。最可能的诊断是 ()。A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、舞蹈病E、注意缺陷障碍(多动症)参考答案：D 结核病的常见热型是A.弛张热B.不规则热C.间歇热D.午后热E.双峰热正确答案：D 中、重度营养不良患儿腹泻时，哪项表现不易出现A酸中毒B低钾血症C出现循环衰竭D高渗性脱水E低钙血症正确答案：DD。由于脂肪大量消耗，故细胞外液容量增加，低蛋白血症可进一步加剧而呈现水肿；PEM时ATP合成减少可
3、影响细胞膜上Na-KATP酶的运转，钠在细胞内潴留，细胞外液一般为低渗状态，易出现低渗性脱水、酸中毒、低钾、低钠、低钙和低镁血症。列举出三条在管理复苏后早产儿时应采取的预防措施。正确答案：复苏后：监测血糖 监测呼吸暂停、心动过缓 控制氧合 考虑推迟喂养 警惕感染 我国每年5岁儿童肺炎死亡数占世界儿童肺炎死亡的A7%B21%C28%D35%E60%正确答案：AA。急性呼吸道感染是我国儿童的常见病，其中肺炎是我国5岁以下儿童死亡的第一位原因。我国每年有30万左右5岁以下儿童死于肺炎，占西太平洋地区5岁以下儿童急性呼吸道感染死亡总数的2/3，占世界的7%。与滥用抗生素致耐药菌增加有关。 下列关于新生
4、儿窒息时用复苏气囊加压给氧，错误的是A面罩应罩住整个面部，包括口鼻及下颌B加压给氧频率应在3040次分C吸呼比1：2D加压给氧时，应见到患儿胸廓起伏E加压给氧2分钟以上者，需插胃管正确答案：A 急性肾炎临床表现不包括A水肿B血尿C少尿D脱水E高血压正确答案：D儿科主治真题下载7章 第2章 心脏杂音产生的机制是A右心室排血量增多，引起右心室流出道相对性狭窄B血液流经缺损部位，产生涡流C血液流经缺损部位，引起心房壁震动D三尖瓣相对狭窄E以上都不是正确答案：AA。由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第 2肋间近胸骨旁可闻及23级喷射性收缩期杂音。 肝豆状核变性主要确诊试验
5、A.尿三氯化铁试验B.尿嘌呤分析C.染色体分析D.血清铜蓝蛋白测定E.GUTHRIE试验正确答案：D 11岁男孩，近1个月来出现言语不清、书写困难，面部表情呆板，肢体震颤，双上肢肌张力增高，AST105U/L。尿红细胞(+)，拟诊肝豆状核变性。为了明确诊断，需要马上请哪个科会诊A、消化科B、肾内科C、眼科D、精神科E、放射科哪项检查对诊断最有帮助A、尿三氯化铁试验B、血铜蓝蛋白测定C、24h动态脑电图D、头颅CTE、头颅MIR参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B (4648题共用题干)5岁，男孩，因夜尿增多，检查发现尿糖阳性，为明确诊断，需作OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。其葡萄糖用
6、量为A1.0g/kgB1.25g/kgC1.5g/kgD1.75g/kgE2.0g/kg正确答案：DD。葡萄糖耐量试验用于空腹血糖正常或正常高限，餐后血糖高于正常而尿糖偶尔阳性的患儿。试验方法：试验当日自。时起禁食；清晨口服葡萄糖(1.75g/kg)，最大量不超过75g，每克加水2.5ml，于35分钟内服完；口服前(0分)及口服后60，120和 180分钟，分别测血糖。 某男患儿，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊：查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝嵌顿C、股疝D、滑动性疝E、右侧睾丸扭转
7、正确答案：B新生儿硬肿症首先的治疗措施是A、补充热量和液体B、抗生素C、纠正低血糖D、复温E、以上均不是参考答案：D 对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约在以内。( )A.15秒B.30秒C.40秒D.45秒E.60秒正确答案：B 新生儿坏死性小肠结肠炎的发病哪项不正确A足月儿发病多B早产儿发病多C高渗乳汁喂养儿多D低体重儿发病多E窒息新生儿多正确答案：AA。新生儿坏死性小肠结肠炎 (NEC)是以腹胀、呕吐和便血为主要临床表现，肠壁囊样积气为X线特征的一种严重疾病。90%发生于早产儿。男婴,孕34周分娩。生后2h起出现青紫,呼吸困难,并逐渐加重,出现吸气性凹陷。为明确诊断。较有意义的辅
8、助检查是A、动态监测血气分析B、测定血清磷脂成分C、抽取胃液进行胃液振荡试验D、胃液或气管抽取物作涂片染色查找嗜伊红透明膜E、X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影参考答案：C儿科主治真题下载7章 第3章 患儿，男，10岁，因怀疑其阴茎短小而就诊。活动后常有疲乏、气促。患儿自幼食欲好，喜吃肉类，巧克力、饮料以及油炸食品。平时多在家看电视，很少参加户外活动。精神、睡眠尚可，二便正常。既往体健，第一胎，足月平产，出生体重4Kg，母乳喂养，父母亲均较胖。护理体检：T 36，P78次/分，R26次/分，BP100/60mmHg，Wt 48Kg，身高140cm，体脂厚，分布均匀，大腿内侧皮肤有紫纹，阴
9、茎掩藏在脂肪组织中。请指出：1.该患儿患了什么病?其主要病因有哪些?2.首要的护理诊断是什么?3.针对该护理诊断应采取哪些主要护理措施?正确答案：解析:1.该患儿考虑为肥胖症，其主要病因有：摄入过多的高热量食品、运动过少、遗传因素。2.首要的护理诊断是营养失调：高于机体需要量与进食高能量食物、运动过少等有关。3.主要护理措施有：(1)调整饮食：选用高蛋白、低脂肪、低碳水化合物食物;选用体积大的食物(如芹菜、黄瓜、苹果);保证维生素及矿物质的供给;培养良好的饮食习惯。(2)增加运动量：运动是减轻肥胖者体重的重要手段，以运动后感觉轻松、愉快为原则。每日坚持运动1小时或稍多，同时鼓励小儿通过走路上学
10、和做家务等方式进行运动。 13C-尿素呼气试验的原理是幽门螺杆菌具有以下特性A含有蛋白酶B分泌大量尿素酶C含有过氧化物歧化酶D含有过氧化氢酶E含有黏附物质正确答案：B (7275题共用备选答案)A维生素A缺乏B维生素B1缺乏C维生素C缺乏D维生素D缺乏E维生素E缺乏佝偻病的病因是正确答案：DD。营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。 足月儿体液占体重的比例为正确答案：D 8个月男婴因加辅食不当，腹泻2天，大便稀水样，78次日，呕吐物酸臭味，尿少来诊。以下哪项处置不必要A洗胃B查尿酮体C大便常规D按体重计算补液E急查血
11、清钾、钠、氯、二氧化碳结合力正确答案：A 我国新生儿疾病筛查不包括以下哪项A先天性甲状腺功能低下B糖原累积病C苯丙酮尿症D先天性肾上腺皮质增生E葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症正确答案：B我国母婴保健法主要筛查两种疾病，即苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。个别地区如广东省还增加了对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的筛查，在有些地区还开展先天性肾上腺皮质增生症的筛查工作。 该病人治疗过程中不能用的药物是A新斯的明B溴吡斯的明C肾上腺皮质激素D硫唑嘌呤E氨基苷类抗生素正确答案：EE。重症肌无力，眼肌型最多见，单纯眼外肌受累，多数从一侧开始，然后发展为两侧，表现为眼睑下垂，睁闭眼无力，部分患儿可有其他眼外肌
12、受累症状，即物理特征是晨轻暮重，休息后减轻，新斯的明或依酚氯铵试验有助于诊断，严禁用加重神经肌肉接头传递障碍的药，如氨基苷类抗生素、普萘洛尔等。 可用于止泻宁中毒的解救药为()A.新斯的明B.亚甲兰C.安定D.维生素CE.阿托品正确答案：A 肺动脉狭窄最常见的畸形为A肺动脉瓣狭窄B漏斗部狭窄C肺动脉分支狭窄D肺动脉闭锁E以上都不是正确答案：AA。肺动脉瓣狭窄(PS)是一种常见的先天性心脏病，单纯性肺动脉瓣狭窄约占先心病的10%，约有20%的先心病合并肺动脉瓣狭窄。肺动脉瓣狭窄根据病变累及的部位不同，分为两种类型：典型肺动脉瓣狭窄：发育不良型肺动脉瓣狭窄。儿科主治真题下载7章 第4章 幼儿急疹的
13、出疹与发热关系是发热的()A.当天出齐B.次日出齐C.23天出齐D.34天出齐E.热退疹出答案：E 导致该病的基因突变是ABtkBRAG-1CRAG-2D-基因ECD40L正确答案：A 男，4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR 100次分，心尖区可及6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb 68gL，RBC 281012L，Ret 60，WBC 15109L，PLT 203109L。最可能的诊断是A珠蛋白生成障碍性贫血B自身免疫性溶血性贫血C遗传性球形红细胞增多症DG-6-PD缺乏症E红细胞生成障碍贫血
14、正确答案：CE 年长儿行骨髓穿刺不选择胫骨的原因是A胫骨做骨髓穿刺不方便B髂骨比胫骨安全方便C除胫骨外其他部位骨红骨髓丰富D胫骨穿刺疼痛明显E年长儿长骨红骨髓减少或没有正确答案：E 重度昏迷与中度昏迷的鉴别最有价值的是A各种刺激无反应B无自主呼吸C大小便失禁D深浅反射均消失E不能唤醒正确答案：D 接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白，就不能达到完全保护或减轻症状的目的A3天B5大C6天D8天E10天正确答案：C (5052题共用题干)患儿，男，2岁。于1月16日来院急诊。起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。T40，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜
15、刺激征不明显。该病人最可能的诊断是A中毒型细菌性痢疾B金黄色葡萄球菌败血症C流行性出血热D暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型E中毒型猩红热正确答案：D 生后24小时内出现黄疸，并迅速发展A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.新生儿败血症正确答案：C 血清胰岛素样生长因子产生的主要部位是A垂体B下丘脑C肝脏D肾脏E胰腺正确答案：C儿科主治真题下载7章 第5章 患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志不清，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。目前患儿呼吸困难的原因可能为A喉
16、痉挛B代谢性酸中毒C中毒性心肌炎D心力衰竭E气胸或脓气胸正确答案：E下列疾病中,病原体属于DNA病毒的是A、埃波拉出血热B、流行性出血热C、登革热D、流行性乙型脑炎E、水痘参考答案：E 流脑和乙脑的重要鉴别点是A发病季节B意识障碍程度C脑膜刺激征是否明显D皮肤、黏膜的淤点淤斑E外周血白细胞总数是否增高正确答案：D 婴儿手足搐搦症主要死亡原因是A惊厥B手足搐搦C喉痉挛D脑水肿E吸入性肺炎正确答案：C 诊断房间隔缺损时，最有意义的右心导管检查结果是A导管由右心房进入左心房B右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量C右心室血氧含量增高D右心房压力增高E右心室压力增高正确答案：BB。右心导管检查时导管
17、易通过缺损由右心房进入左心房，右心房血氧含量高于腔静脉血氧含量。 孤独症的临床表现不包括A社会交往障碍B语言及非言语交流的障碍C仅仅用手势与人交流D兴趣范围狭窄E行为刻板正确答案：C儿童孤独症的典型临床表现有语言障碍、社会交往障碍、兴趣范围狭窄和行为模式重复刻板。 过渡乳具有的特点是正确答案：C 小儿疾病时的病理及病理生理改变有以下特点，但哪一项是不正确的()A.生长素缺乏在小儿表现为侏儒症B.发生维生素D缺乏时主要表现为骨软化症C.小儿结核病以原发综合征的改变为主D.年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主E.小儿腹泻时易出现脱水及电解质紊乱正确答案: B女婴,胎龄37周,生后第2天,家
18、长见她每隔1520秒后有3040秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变。对此应采取何种措施A、供氧B、向家长解释C、给咖啡因D、给氨茶碱E、持续气道正压参考答案：D儿科主治真题下载7章 第6章 10个月女婴，发热，咳嗽，气喘4天，1小时前突然烦躁不安，呼吸困难加重。查体：双肺密布中小水泡音，心率170次min，心音低钝，肝肋下2cm。诊断最可能是A肺炎+心肌炎B肺气肿C肺炎+气管异物D肺脓肿E肺炎+脓胸正确答案：E 最有效的抢救措施是A加压吸氧B取胸膝位C肌内注射吗啡D静脉注射盐酸普萘洛尔(心得安)E静脉滴注碳酸氢钠正确答案：D 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起的A血凝素
19、，抗原性漂移B神经氨酸酶，抗原性漂移C血凝素和神经氨酸酶抗原性转换D血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移E血凝素和NP蛋白，抗原性转换正确答案：D患儿女,1周岁。体重6kg,身长70cm,精神萎靡,皮肤弹性差,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。该患儿考虑是( )A、轻度营养不良B、中度营养不良C、重度营养不良D、中度脱水E、营养不良性贫血参考答案：B细胞外液中原发性减少是A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、以上都不是参考答案：C 1岁6个月女婴，腹泻1个月，每日35次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。查体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹
20、陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次分，肺(-)，腹软，腹壁脂肪消失。入院诊断考虑A轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水B中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水C重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水D重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水E中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水正确答案：D 呼吸衰竭的临床表现为A吸气性呼吸困难伴喘鸣B呼吸频率增快C呼气时间延长D呼吸困难伴发绀E有鼻翼翕动、三凹征正确答案：D 引起本病的主要原因是A肺表面活性物质缺乏B胎粪吸入C肺组织发育不全D肺泡内液体吸收延滞而暂时滞留E心脏发育畸形正确答案：A 免疫功能的检测与评估应除外A红细胞沉降率检测B补体检测CT细胞功能检测DB细胞功能检测E
21、吞噬细胞功能检测正确答案：A儿科主治真题下载7章 第7章 新生儿腹泻发生酸中毒时呼吸症状不明显的原因是A酸中毒轻B失水少C呼吸代偿功能差D肾脏调节功能差E糖原储备少正确答案：C 女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次/分。肝脏肋下5cm，右巴氏征 ()。如患儿的脑脊液检查不正常，诊断与哪项相关A脑膜炎B心力衰竭C呼吸衰竭D支气管肺炎E高热惊厥正确答案：AA。腰椎穿刺取脑脊液检查是诊断颅内感染的重要依据。高热惊厥时脑脊液检查无异常。 苯丙酮尿症A.囟门迟闭，出牙延迟，智力发育正常B.骨龄落后，具有特殊面
22、容C.头大，四肢短小，智力正常D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点E.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味正确答案：E 其头围大约为A36cmB40cmC46cmC38cmD42cm正确答案：EE。头围的增长与脑和颅骨和生长有关。胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，故出生时头相对大，平均3234cm；与体重、身长增长相似，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值 (6cm)，即1岁时头围约为46cm。 下列哪个不是唐氏综合征高危孕妇A妊娠2个月时接受了心导管检查B40岁孕妇C20岁孕妇D第一胎为先天愚型E姨表姐妹中有先天愚型者正确答案：C R0ger病的缺损直径为
23、A小于5mmB大于5mmC小于10mmD大于10mmE小于15mm正确答案：A室间隔缺损的小型缺损即R0ger病，小于5mm，常见于肌部，510mm属中型，大于10mm为大型。 在治疗过程中又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜膜下积液。下列哪项检查可明确诊断A作腰椎穿刺，观察脑脊液蛋白是否增高B颅骨X线片C头颅B超或CT检查D硬膜下穿刺检查E颅骨透照实验正确答案：D 下列关于小儿消化性溃疡发病特点错误的是A新生儿不发生原发性溃疡B婴儿继发性溃疡多见C幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等D学龄期原发性十二指肠溃疡多见E青春期发病特点接近成人正确答案：A原发性溃疡好发于学龄儿童和青少年，以十二指肠溃疡多见，继发性溃疡多见于新生儿和婴幼儿。但新生儿也有生后23天发生的原发性溃疡。 急性再生障碍性贫血与急性白血病主要鉴别点在于A贫血程度B出血程度C红细胞形态学检查D血象是否可见幼稚细胞E骨髓中原始细胞是否增多正确答案：EE。急性白血病骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。典型的骨髓象为该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生；幼红细胞和巨核细胞减少。再生障碍性贫血：本病血象呈全血细胞减少：肝、脾、淋巴结不肿大，骨髓有核细胞增生低下，无幼稚白细胞增生。