《临床执业医师真题下载5卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师真题下载5卷.docx（14页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、临床执业医师真题下载5卷临床执业医师真题下载5卷 第1卷 男性，17岁，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压治疗时不正确的是A.安静卧床B.避免情绪波动C.易消化营养丰富饮食D.营养心肌改善心肌代谢稳定心功能E.鼓励患者尽快离床活动正确答案：E略 多囊卵巢综合征患者内分泌改变应该是A.FSH持续性高水平，无FSH峰B.LH持续性高水平，无LH峰C.雌激素水平降低D.雄激素水平降低E.有周期性雌激素水平升高正确答案：B软组织肉瘤术后放射治疗开始最佳时间为( )A、术后2个周B、术后半年内
2、C、术后3个月D、24小时E、伤口愈合后参考答案：E下列细菌中属于需氧芽胞杆菌的是:()A.破伤风梭菌B.炭疽杆菌C.产气荚膜梭菌D.艰难梭菌E.鼠疫杆菌参考答案：B (129130题共用题干)女，28岁。脸部变图伴血压升高6个月，闭经2个月，无高血压家族史。查体：BP160/100mmHg，向心性肥胖，满月脸，水牛背，腹部见宽大紫纹，双下肢水肿。实验室检查：血钠149mmol/L，血钾3.2mmol/L。(2022年临床执业医师综合笔试第二单元真题)129.该患者最可能的诊断是A.单纯性肥胖B.原发性醛固酮增多症C.库欣综合征D.妊娠E.嗜铬细胞瘤130.为明确诊断，该患者首先要做的检查是A
3、.肾素、醛固酮B.泌乳素C.尿绒毛膜促性激素D.促肾上腺皮质激素、皮质醇E.肾上腺素答案：129.C130.D解析：糖皮质激素有类似于醛固酮的作用可以出现保钠排钾，导致低血钾。但是原发性醛固酮增多症不会有满月脸，水牛背。临床执业医师真题下载5卷 第2卷胃大部切除术后吻合口溃疡好发于A.吻合口的空肠侧B.吻合口的胃侧C.胃小弯S胃大部切除术后吻合口溃疡好发于A.吻合口的空肠侧B.吻合口的胃侧C.胃小弯D.近端空肠E.远端空肠正确答案：A （2022）救治急性一氧化碳中毒时最主要的措施是A.立即终止一氧化碳吸入并开始氧疗B.静脉补液，注射甘露醇、葡萄糖、速尿C.给予呼吸兴奋剂D.给予神经细胞营养剂
4、E.应用强心剂正确答案：A F缺乏所致凝血障碍（ ）A、肝硬化B、DICC、ITPD、血友病甲E、蚕豆病正确答案：D 随诊工作在医院内主要的服务对象（ ）。A、患者B、病案统计人员C、医院管理人员D、临床医师E、医院职能部门参考答案：C 急性乳腺炎的病因包括A乳头内陷B乳汁过多C乳管不通D乳房淋巴管阻塞正确答案：ABC临床执业医师真题下载5卷 第3卷 男，35岁，1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验血红蛋白65 gL，白细胞30109L，分类见原幼细胞30，血小板35109L，骨髓检查原始细胞80，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是A
5、.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型正确答案：E 血浆渗透压的高低主要决定于A血浆蛋白总量B白蛋白含量C氯化钠浓度D氯化钾浓度E血浆胶体渗透压的大小正确答案：C 甲状腺激素作用的主要机制是A与核受体结合，刺激mRNA生成B与膜受体结合，促进cAMP生成C与核受体结合，促进cGMP生成D与膜受体结合，抑制cAMP生成E与膜受体结合，抑制cGMP生成正确答案：A解析：甲状腺激素虽然是含氮激素，但其作用机制与类固醇激素相似，激素进入细胞后，与胞质受体结合，形成激素胞质受体复合物。受体蛋白发生变构，使激素胞质受体复合物获得通过核膜的能力，从而进入核内与核受体结合，激发DNA转录过程，生成新
6、的mRNA，诱导相应的蛋白质合成而产生生物学效应。参阅2022N020归纳插图。 丹毒的致病菌是A. 大肠杆菌B. 拟杆菌C. 绿脓杆菌D. -溶血性链球菌E. 金黄色葡萄球菌正确答案：D3.感染常见的致病菌。对明确诊断和治疗措施选择最有价值的检查是 A.腹部MRIB.腹部B超C.腹部CTSX对明确诊断和治疗措施选择最有价值的检查是A.腹部MRIB.腹部B超C.腹部CTD.腹部增强CTE.ERCP正确答案：D临床执业医师真题下载5卷 第4卷低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量A.正常B.略高C.时高时低S低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量A.正常B.略高C.时高时低D
7、.逐渐升高E.减少正确答案：E略 女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰 1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。进一步必须作A纵隔镜检查B放射性核素扫描C结核菌素来试验D支气管镜检查E晨痰培养加药敏试验正确答案：D 14岁男孩，平素喜踢足球，近l周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节 （ ）A撕脱骨折B骨髓炎C骨结核D骨软骨瘤E骨软骨病正确答案：E14岁，喜踢足球男孩，胫骨结节处隆起有压痛，x线片示胫
8、骨结节骨骺增大致密，应考虑是胫骨结节骨软骨病。胫骨结节是髌韧带附着点，属于牵拉骨骺，16岁时与胫骨上端骨骺融合，18岁方与胫骨上端骨化成一体，故18岁前此处受股四头肌牵拉易受损伤，产生损伤性炎症，出现此男孩出现的临床表现，甚至缺血坏死。X线片除可见骨骺增大致密外，还可见到碎裂。此病18岁后症状自行消失，但局部隆起不会改变。 转运内源性三酰甘油的是( )。A.HDLB.VLDLC.LDLD.CME.白蛋白参考答案：B 若患者出现小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（ ）。正确答案：E临床执业医师真题下载5卷 第5卷 Murphy征检查（4分）参考答案：（一）考生站位正确，
9、告知被检者体位、姿势正确（1分）被检者取卧位，双腿屈曲，考生站在被检者右侧。（二）检查手法正确、动作规范（3分）考生左手掌平放于被检者右胸下部，拇指指腹勾压于腹直肌外缘和肋缘交界处或右锁骨中线与肋缘交界处（胆囊点）（1分），告知其缓慢做深吸气（1分），若突然出现胆囊点剧烈触痛或因疼痛而屏住呼吸为murphy征阳性。（1分）（如图2-4-32）。1.提问（2分）：请说板状腹的体征特点及临床意义。答：板状腹是指腹壁明显紧张，甚至强直僵硬如木板状（1分），常见于急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂所致急性、弥漫性腹膜炎（1分）。2.提问（2分）：双手触诊用于检查腹部哪些内容？答：常用于肝（0.5分）脾（0.5
10、分）肾（0.5分）和腹腔肿块（0.5分）的检查。3.提问（2分）腹膜刺激征包括哪些临床体征及临床意义？答：包括腹肌紧张度、压痛、反跳痛（1.5分），提示局部或弥漫性腹膜炎（0.5分）4.提问（2分）：指出Marphy征检查位置及其检查的临床意义。答：Marphy征检查位置在有锁骨中线与肋缘交界处或者右腹直肌外缘与肋缘交界处（1分），阳性多见于胆囊炎等（1分）。5.提问（2分）指出麦氏（McBumey）点位置及其检查的临床意义。答：麦氏（McBumey）占位于脐与髂前上棘连线中，外1/3交界处（1分），其压痛时常见于急性阑尾炎等（1分）。6.反跳痛检查如何操作？（1分）答案：检查者用手触诊被检查
11、者腹部出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加重，称为反跳痛。7.炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点？（1分）答案：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等。8.液波震颤检查什么？腹腔内有多少液体可查出液波震颤？（1分）答案：检查有无腹水。超过30004000ml可查出。 关于尖锐湿疣，下列哪项错误A尖锐湿疣在性传播疾病中(STD)中仅次于淋病B尖锐湿疣的病原体为HPVCHPV主要感染上皮细胞，它与外阴癌、宫颈癌的发病有关D尖锐湿疣的潜伏期为13周，症状不明显，可有瘙痒，烧灼感E免疫功能低下和雌激素的影响可使病
12、灶迅速发展正确答案：D解析：尖锐湿疣潜伏期13个月，症状常不明显，可有瘙痒、烧灼感。其他几项均正确。 重度胃食管反流病的治疗应采用A质子泵抑制剂与促动力药联用BH2受体拮抗剂与促动力药联用C质子泵抑制剂与粘膜保护药联用D促动力药与粘膜保护药联用正确答案：A 自动化免疫分析仪在设计原理中，通常不被采用的技术是A酶免疫技术B生物素-亲和素技术C荧光免疫技术D凝集技术E沉淀技术正确答案：D 以下哪项实验室异常在Graves病甲状腺功能亢进时最早出现ATT3BFT3CsTSHDFT4ETT4正确答案：C18答案C 解析：不论甲亢还是甲减，sTSH水平变化较TT4、TT3、FT4及FT3更敏感，Graves 病及各种原因甲亢时sTSH降低先于以上指标。