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1、临床执业医师真题下载7章临床执业医师真题下载7章 第1章 男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验： ALT 176U/L，TBIL 432mol/L. PT38秒(对照13秒)，该患者应诊断为A病毒性肝炎乙型慢性重型B病毒性肝炎乙型亚急性重型C病毒性肝炎乙型慢性重度D乙肝后肝硬化E病毒性肝炎乙型慢性中度正确答案：C ANA的常用筛选实验为AELISAB免疫双扩散C免疫印迹DRIAE间接免疫荧光法正确答案：E 缩窄性心包炎最常见的临床表现是A.胸前区疼痛，干咳B.微热，盗汗C.颈静脉怒张，肝大，腹水
2、D.呼吸困难，心浊音界扩大E.血沉增快正确答案：C略 流行性出血热高发疫区的高危人群应采取的特异性预防措施是A.消毒B.个人防护C.预防接种D.灭鼠和防鼠E.灭螨和防螨正确答案：C对流行性出血热高发疫区的高危人群应采取的特异性预防措施是预防接种。 在进行胆色素染色的组织，下列哪种固定剂不适用( )。A、Carnoy液B、Helly固定液C、Bouin液D、中性甲醛E、多聚甲醛参考答案：B参与构成视觉细胞内感光物质的维生素是()A. 维生素DB. 维生素AC. 维生素B2D. 维生素BE. 维生素C参考答案：B 病案质量管理的重点工作之一是( )。A、医疗质量安全B、护理质量安全C、病案信息服务
3、质量D、病案保管期限E、病案质量严明的奖罚工作参考答案：C临床执业医师真题下载7章 第2章 （108109题共用备选答案）A单纯扩散B以通道为中介的易化扩散C载体中介的易化扩散D主动转运E胞吐108钠泵转运Na+、K+的机制是109静息状态下K+由细胞内向膜外扩散的机制是正确答案：D,B(108109)答案108D 109B 解析：钠泵也称为Na+、K+-ATP酶。每分解1分子ATP产生的能量可将3个 Na+由细胞内泵出细胞外，并摄人2个K+。钠泵转运Na+、K+是消耗能量、逆电化学梯度进行的跨膜转运，属于主动转运。静息状态下，细胞内K+浓度高于细胞外，细胞膜对 K+的通透性大，故细胞内的K+
4、便顺浓度差通过钾通道向膜外扩散，属不消耗能量的通道中介的易化扩散方式。 引起肺泡回缩的主要因素是A支气管平滑肌收缩B肺泡表面张力C胸膜腔内压D大气压E肺内压正确答案：B 治疗前额头痛连及眉骨者，宜选哪些药作为引经药A白芷B葛根C柴胡D知母正确答案：ABD最常见的后纵隔肿瘤是:A.脂肪瘤B.神经源性肿C.淋巴瘤D.胸腺瘤SXB最常见的后纵隔肿瘤是：A.脂肪瘤B.神经源性肿C.淋巴瘤D.胸腺瘤E.畸胎瘤正确答案：B胸腺瘤，畸胎瘤好发于前纵隔，后纵隔最常见的是神经源性肿瘤。初孕妇,28岁。妊娠39周,枕右前,晨起发现阴道出血,血量达450ml,并有头晕,乏力等症状。胎心良好,140次分,无宫缩,诊断
5、为前置胎盘。首选处理应是A、绝对卧床，观察病情B、给予镇静药物C、立即引产D、立即行剖宫产术E、止血药物参考答案：D 以下哪项不是引起支气管哮喘时气流受限的原因A气道黏膜水肿B气道平滑肌痉挛C气道管壁炎性细胞浸润D黏液清除障碍及腺体分泌亢进E肺泡弹性回缩力降低及肺泡破坏融合正确答案：E53.答案E 解析：支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有高反应性，并引起气道狭窄、气流受限，而不是肺泡的破坏，所以E项是错误的。 男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时人院。人院后查
6、体血压140/90mmHg，嗜睡状呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿哕音，心率120次分，早搏3次分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A.冠状动脉硬化性心脏病B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏病D.原发性心肌病E.高血压心脏病正确答案：B老年男性患者，吸烟史，有慢支病史，肺气肿体征，呼吸衰竭表现，结合有右心功能不全表现可考虑诊断慢性肺源性心脏病。临床执业医师真题下载7章 第3章乙型肝炎引起的黄疸是()。A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.梗阻性黄疸D.先天性黄疸E.生理性黄疸答案A 咽-结合膜热的病原体为A.合胞病毒B.流感病毒C.柯萨奇A组病毒D.腺病毒3、7
7、型E.E，鼻病毒正确答案：D 患儿，6岁，黏液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，血压20/12kPa，心率130次分钟，心尖区级收缩期杂音，该患儿诊断是A.心肌炎B.小儿神经症C.原发性高血压D.糖尿病E.甲亢正确答案：E 某新生儿出生7天被确诊为化脓性脑膜炎，下述哪种是最常见的致病菌A.脑膜炎奈瑟菌B.流感杆菌C.肺炎球菌D.金黄色葡萄球菌E.B族链球菌正确答案：A脑膜炎奈瑟菌简称为脑膜炎球菌，是流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的病原菌。脑膜炎奈瑟菌为革兰染色阴性，常呈双排列。单个菌体呈肾形。成双排列时，两个凹面相对。无鞭毛，不形成芽胞。有
8、菌毛，新分离菌株有荚膜。 导致慢性肺心病最常见的疾病是：A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.严重胸廓畸形D.支气管哮喘E.肺血栓拴塞症正确答案：B慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病，多发病。 早期硅结节中的细胞是A大量巨噬细胞B大量淋巴细胞C大量嗜酸性粒细胞D大量成纤维细胞正确答案：A 脱羧基生成的产物具有强烈的扩血管作用的氨基酸（ ）。A精氨酸B天冬氨酸C组氨酸D谷氨酸E5 - 羟色氨酸正确答案：C临床执
9、业医师真题下载7章 第4章 21 下面关于心室肌细胞快钠通道的描述 ， 哪一项是不正确的A 激活和失活的速度都很快B 选择性较强，只有 Na+ 可以通过C 通透性很高D 在去极化到 40mV 时被激活，E 被河脉毒 (TTX) 阻断正确答案：A 下列各题共用备选答案 A功能障碍 B异常活动 C肿胀疼痛 D皮肤淤斑 E死骨形成 骨折专有体征是正确答案：B患者男,50岁。1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,心率90次分,口服硝酸甘油1片,疼痛未缓解,怀疑急性心肌梗死。为确诊,最有帮助的酶学检查是A、LDHB、GTC、CPKD、肌钙蛋白TE、CK同工酶参考答案：D 患者，女，12岁，月经周期紊乱，
10、经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件(一)。最可能的诊断是 ( )A黄体功能不全B黄体萎缩不全C无排卵性功能失调性子宫出血D子宫内膜息肉E子宫黏膜下肌瘤正确答案：C无排卵性功能失调性子宫出血，一般好发于青春期和更年期(卵巢功能都不稳定)。最常见的症状：子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，出血期无下腹疼痛。 卡介苗（BCG）适宜的接种对象是A、结核性脑膜炎患者B、结核菌素试验阳性者C、严重的结核病患者D、结核菌素试验阴性的儿童E、细胞免疫功能低下者参考答案：D 枕骨大孔疝的临床表现不包括A.昏迷B.呕吐C.颈项强直D.双侧瞳孔大小多变E.尿崩正确答案：
11、E枕骨大骨疝后，颅内高压。 有关乙型脑炎下列哪项不正确（ ）。A乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病B猪不是乙型脑炎的主要传染源C蚊子是乙型脑炎的主要传播媒介D三带喙库蚊是主要传播媒介E蚊感染乙脑病毒后不发病，是乙型脑炎病毒的长期储存宿主正确答案：B临床执业医师真题下载7章 第5章 时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C泌尿系结核D膀胱结石E膀胱肿瘤正确答案：D 关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是A甲泼尼龙(甲基强的松龙)B环孢素AC环磷酰胺D硫唑嘌呤E氟尿嘧啶(5一Fu)正确答案：E解析：难治性肾病综合征(简称难治性肾综)是指经
12、常发作的肾综和对激素治疗无效的肾综。应用激素的原则是“开始量足，减量要慢，维持治疗要长”，并可联用激素和免疫抑制剂(环孢素、环磷酰胺、硫唑嘌呤)。 麻疹病毒属于A. 小RNA病毒科B. 正黏病毒科C. 副黏病毒科D. 冠状病毒科E. 呼肠病毒科正确答案：C1.麻疹病毒属于副黏病毒科。可以引起麻疹。2.流感病毒属于正黏病毒科。正黏病毒是指对人或某些动物细胞表面的黏蛋白有亲和性，有包膜，具有分节段RNA基因组的一类病毒。3.SARS病毒属于冠状病毒科，可以引起严重急性呼吸道综合征（SARS）。 腐胺来自A.色氨酸B.组氨酸C.鸟氨酸D.谷氨酸E.半胱氨酸参考答案：C 妊娠期尿路感染的治疗不宜采用A
13、诺氟沙星B阿莫西林C呋喃妥因D头孢呋辛钠正确答案：A解析：喹诺酮类(如诺氟沙星)抗菌药口服易吸收，在尿中药物浓度高，临床上常用于尿路感染的治疗。由于有致畸作用，因此妊娠期妇女禁用。对于妊娠期尿路感染可选用毒性较小的抗菌药物，如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等。 肺炎球菌性肺炎患者，在抗生素治疗下退热后又再发热，白细胞增高，应考虑是()。A.抗生素剂量不够B.细菌产生耐药性C.出现并发症D.没有配用退热药E.机体反应性差正确答案：C鼻咽癌常规放疗后,下列病症中哪项与放疗无关 ( )A、放射性脑脊髓炎B、张口困难，口干C、放射性中耳炎D、颈部软组织纤维化E、性腺功能障碍参考答案：E临床执业医师真题
14、下载7章 第6章流行性出血热的临床五期经过是指()A.发热期低血压休克期多尿期少尿期恢复期B.发热期多尿期低血压休克期少尿期恢复期C.发热期低血压休克期少尿期多尿期恢复期D.发热期中毒期低血压休克期少尿期恢复期E.发热期出疹期少尿期多尿期恢复期正确答案：C 女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg。左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全正确答案：C 竞争性抑制作用的特点是A. Km减小，Vmax减小B. Km增大，Vmax增大C. Km减小，Vma
15、x增大D. Km增大，Vmax不变E. Km不变，Vmax减小正确答案：D略 患者，女，45岁，既往有输血史，因反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1，5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找见真菌菌丝及孢子。该患者应高度怀疑哪种疾病A先天性免疫功能不全B淋巴瘤C艾滋病D咽部肿瘤E肺肿瘤正确答案：C本患者的表现难以用某部位的疾病所解释，表现是多部位的感染，提示患者可能存在免疫功能的不全，患者年龄45岁，先天性免疫缺陷的可能性小，加之有输血史，因此应高度怀疑艾滋病。 患儿，1岁，不会走，不会叫爸爸、
16、妈妈，查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短，为确诊，应做下列哪项检查A.X线腕骨片B.染色体检查C.三氯化铁试验D.GH测定E.T，T，TSH正确答案：E 脾统血的主要机理是A脾的运化功能B脾的升清作用C气的固摄作用D脾胃升降协调作用E以上皆不是正确答案：C TSE题共用备选答案 A供体内预存有抗受体的ABO血型抗体 B供体内预存有抗受体的HLA-I类抗原的抗体 C受体内预存有抗供体的ABO血型抗体 D受体内有针对供体组织器官的Tc细胞 E供受者HLA配型不符 引起移植物抗宿主反应是由于正确答案：E临床执业医师真题下载7章 第7章 关于硬膜外麻醉，以下哪项叙述是错
17、误的A老年人比青年人麻药用量少B在孕妇，麻药可能转移到胎儿C麻醉药也进入蛛网膜下腔D比腰麻引起的血压下降轻E硬脊膜囊终止于第五腰椎水平正确答案：E解析：硬脊膜囊应终止于S2水平。 男，67岁。患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.713.3kPa（170100mmHg），心率96次分，该患者的最佳药物选择是A.美托洛尔B.维拉帕米C.卡托普利D.吲达帕胺E.哌唑嗪正确答案：A高血压合并发生过心肌梗死患者应选用ACEI或受体阻滞剂，预防心室重构。尽可能选择长效制剂。美托洛尔可降低心率，降低血压，预防心绞痛，改善心梗患者预后，减少死亡率，降压作用持续时间较长，为长效制剂。 必需
18、氨基酸包含A. 亮氨酸B. 赖氨酸C. 丙氨酸D. 缬氨酸E. 色氨酸答案：ABDE 胃食管反流病的实验室和辅助检查参考答案：1内镜检查+活检：诊断GERD的一线方法。但是NERD一般无特异性的变化或者仅有极轻微的变化。224小时食管pH监测：确诊酸反流的重要手段，pH Th2细胞不分泌A.IL-2B.IL-5C.IL-4D.IL-10E.IL-13正确答案：A 查尿白细胞满视野，采用哪种方法最佳A先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石B立即膀胱切开取石C膀胱镜碎石D先留置尿管抗炎后，再碎石E消炎等非手术治疗正确答案：A 下列关于阻遏物的叙述哪项正确？( )A、阻遏物与操纵基因结合阻碍转录B、阻遏物与结构基因结合阻碍转录C、阻遏物与调节基因结合阻碍转录D、阻遏物与RNA聚合酶结合阻碍转录E、阻遏物阻碍RNA聚合酶与启动部位结合参考答案：A