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1、临床执业医师历年真题解析5辑临床执业医师历年真题解析5辑 第1辑 患者，55岁。糖尿病史7年，外阴痒、灼痛1个月余，白带无异昧。妇科检查：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是A、细菌性阴道病B、老年性阴道炎C、外阴硬化性苔藓D、非特异性外阴炎E、外阴阴道念珠菌病参考答案：E 小儿出生以后，发育先慢后快的系统是正确答案：C 试述全身主要骨性标志?正确答案：躯干骨的骨性标志主要有：第7颈椎棘突、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓、骶骨的岬和骶角。颅骨的骨性标志主要有：枕外隆凸、乳突、颧弓、下颌角、眶上缘、眶上切迹、眶下缘、眉弓、额结节、顶结节。上肢骨的重要骨性标志有：锁骨、肩胛冈、肩峰
2、、喙突、肱骨内外上髁、尺骨茎突、桡骨茎突、尺骨鹰嘴等。下肢骨的重要骨性标志有髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、坐骨结节、耻骨结节、股骨大转子、股骨内上髁、股骨外上髁、髌骨、腓骨头、胫骨粗隆、胫骨前缘、内踝、外踝、跟骨结节等。 脉压增大时可出现A. 重搏脉B. 奇脉C. 交替脉D. 水冲脉E. 短绌脉正确答案：D略 第一胎，停经37周，直至1周前血压均正常。近1周下肢水肿，有头昏，视物模糊症状。血压21/133kPa(154/100mmHg)，尿蛋白(+)，尿E3：36.44 mol/24h(105mg/24h)，听胎心音正常，下列处理哪项最合适A.积极治疗，38周时终止妊娠B.积极治疗，等待自然分娩C
3、.积极治疗2448小时，终止妊娠D.立即人工破膜加静脉滴注催产素引产E.立即剖宫产正确答案：C 左主支气管的特点是比右主支气管( )。A、粗B、短C、壁厚D、细E、垂直参考答案：D 属于脂肪动员产物的是A. 甘油B. 3-磷酸甘油C. 3-磷酸甘油醛D. 1，3-二磷酸甘油酸E. 2，3-二磷酸甘油酸正确答案：A略 瘀血阻滞所致的内伤发热，其主要特征是A午后或夜间发热B自觉身体局部发热C口干咽燥而不欲饮D身体有固定痛处正确答案：ABCD解析：瘀血发热常见午后或夜晚发热，自觉身体局部发热，口干不欲饮，躯干或四肢有固定痛处或肿块。临床执业医师历年真题解析5辑 第2辑 药物产生副作用的剂量是A.最小
4、有效量B.治疗量C.极量D.最小中毒量E.中毒量正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记高钾血症患者的紧急处理包括A、应立即停止钾盐摄入，及时处理原发病和恢复肾功能B、可以静脉注射钙剂C、用25%50%葡萄糖液加胰岛素，静脉滴注，将钾转入细胞内D、对存在酸中毒者可静脉注射5%碳酸氢钠溶液E、经上述治疗后，血清钾仍不下降时可以采用连续肾替代治疗（CRRT）参考答案：ABCDE患者男,20岁。右足和右小腿被开水烫伤,有大小不一水疱。创面基底部肿胀发红,该患者烧伤面积和深度的诊断为A、5%浅度B、5%深度C、10%浅度D、10%深度E、15%浅度参考答案：C 某患者到省人民医院就医，接诊医师在诊治过
5、程中，使用了一种新上市的抗生素，致使该患者出现了严重不良反应，按照药品管理法的规定，该医院应当向有关部门报告，接受报告的部门是A、国家工商行政管理部门B、省级药品监督管理部门和卫生行政部门C、国家药品监督管理部门D、国务院卫生行政部门E、国家中医药管理部门参考答案：B关于医德规范,下列说法中错误的是()A、调节医务人员人际关系的出发点和根本准则B、把医德理想变成医德实践的中间环节C、社会对医务人员行为的基本要求D、医德原则的具体体现和补充E、医务人员行为的具体医德标准A 医学规范是医务人员的医德意识和医德行为的具体标准，是医务人员在医学活动中道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的
6、基本要求，是医德规范发挥着把医德理想变成医学实践的环节的作用。 8岁女孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见A.风湿热B.传染性单核细胞增多症C.类风湿关节炎D.原发性肺结核E.川崎病正确答案：E某研究者调查了某年内发生的100例死产,将其与100例活产比较,发现死产婴儿母亲中,65 %的人劳动时间长于12 h,而活产婴儿母亲中,只有11%长于12 h(P0.05),据此,认为母亲劳动时间长于12 h可导致胎儿死亡。该结论A、可能不对，因为没有对照组B、可能不对，因为用了患病率而不是发病率C、可能不对，因为在影响生殖结果的其他重要因素方面，劳动时间长
7、于12h的母亲可能不同于那些劳动时间短于12 h的母亲D、可能不对，因为没有得到高水平的统计显著性E、B、C均对参考答案：C 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者，因左下3、5龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，恰当的做法是A术前休息1d，术后给以青、链霉素肌内注射3dB术前1d开始肌内注射青、链霉素至术后3d停药C术后给以庆大霉素肌内注射3dD术后口服头孢氨苄E术后给予青霉素静脉滴注3d正确答案：E解析：患者为风心病二尖瓣狭窄患者，有感染性心内膜炎的易患因素，在接受口腔等可致暂时性菌血症的操作时，应采取预防感染性心内膜炎的措施，可在术后给予青霉素滴注3d。临床执业医师历年真题解析
8、5辑 第3辑IgA 肾病发展过程中加重肾损害最重要的因素是()A. 反复发作肉眼尿B. 水肿C. 高脂血症D. 高血压E. 血清IgA 水平升高参考答案：D 某患者，男，39岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。其胸部X线为 ( )A上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶B下叶空洞周围大片炎性浸润C空洞内壁不规则，凹凸不平D厚壁空洞、偏心E厚壁空洞伴有液平面正确答案：A患者为成人空洞型肺结核患者。成人肺结核好发于上叶尖后段和下叶背段，且空洞周围常伴浸润性病变。 (共用题干) 男婴，11个月母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞血红蛋，
9、809L，红细胞0X 1012/L，白细胞60X 109L 142该患儿最恰当的治疗是A.静脉补钙B.维生素C口服C.肌内注射维生素B12D.肌内注射维生素D3E.静脉滴注维生素86正确答案：C患者母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋自80gL，红细胞201012L，自细胞60109/L。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，故应诊断巨幼细胞性贫血，因出现神经系统症状，考虑为维生素B12缺乏，故应补充维生素B12选择C考点：贫血鉴别及治疗 平卧位下肢曲张静脉消失后，于腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉。然后站立，未释放止血带曲张
10、静脉即迅速充盈，其临床意义是正确答案：D 胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是AHCl减少B粘液减少C内因子减少DHCO3-减少E胃蛋白酶活性减弱正确答案：C 女性，40岁。体检时发现肺上叶有直径3cm的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是A单核、淋巴细胞浸润B肉芽肿形成C小血管增生D纤维组织增生E肺泡上皮增生正确答案：B 支配肾上腺髓质的神经纤维是A交感神经节前纤维B交感胆碱能节后纤维C副交感胆碱能节后纤维D副交感神经节前纤维正确答案：A 阴虚阳亢的病证，治疗应采用的是ABCD正确答案：D临床执业医师历年真题解析5辑 第4辑 中年女性，腹股沟韧带内侧的下外方突然
11、出现包块，疼痛不能回纳，可能是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.睾丸鞘膜积液E.隐睾正确答案：C直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光，不易嵌顿。股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球形，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易发生肠梗阻表现。斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。 患者，男，24岁。入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患者最可能伤及A.桡神经深支B.正中神经C.尺神经D.桡神经和尺
12、神经E.桡神经和正中神经正确答案：A 健康小儿，前囟1.8cm1.8cm，体重7kg，能独坐一会、不会爬。小儿的月龄为A、4个月B、5个月C、6个月D、7个月E、8个月参考答案：C 肺炎球菌肺炎痰可呈ABCD正确答案：A解析：肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰，克雷白杆菌肺炎痰可呈砖红色，绿脓杆菌感染的肺炎痰可呈蓝绿色。 男，54岁，反复脓血便半年，每天34次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近一个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为A慢性菌痢B溃疡性结肠炎C结肠息肉D肠结核E结肠癌正确答案：E反复脓血便，每天34次，存在
13、大便性状及排便习惯改变，结合消瘦、右下腹肿块首先考虑结肠癌。 患者孕38周，先兆子痫，血压200133 kPa(150100 mmHg)，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，尿比重1024，血红蛋白120 gL，红细胞比容040，宫底剑突下2横指，左枕前位，胎心音140次分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宫口松，颈管消失，OCT(-)，此时选择下列何种处理最恰当A立即剖宫产B大量降压药C大量利尿药加降压药D硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产E硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠正确答案：D先兆子痫发生后应积极治疗然后尽快结束妊娠。 能使酶活性增加的是A. 底物浓度B. 酶浓度C. 激活剂D. pH值E.
14、 抑制剂正确答案：C略 男性，55岁，血压180/110mmHg，服降压药后血压控制在130-140/80-90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是 （ ）。A高血压病I期B高血压病期C高血压病期D肾动脉狭窄E慢性肾小球肾炎正确答案：B二期高血压：至少有一项器官损害表现：左心室肥厚（X线、心电图、超声）；视网膜动脉变窄；蛋白尿和（或）血肌酐轻度升高（106177mol/L）；超声或X线示有动脉硬化斑块（颈、主、髂、股动脉）。临床执业医师历年真题解析5辑 第5辑 为进一步确诊的首要检查是（ ）。AIVPB血浆纤维蛋白原C24h尿蛋白定量D肾血管造影E肾功
15、能正确答案：D 该患儿最合适的治疗是A甲状腺素B低苯丙氨酸饮食C护肝治疗D叶酸E维生素B12+叶酸正确答案：E 判断有无胸腔积液，灵敏度高、定位准确、简便实用的检查是A超声检查B胸片检查C胸部CT检查D胸部磁共振检查正确答案：A 毛果芸香碱临床上主要用于治疗A.重症肌无力B.青光眼C.术后腹胀气D.房室传导阻滞E.有机磷农药中毒正确答案：B 该患者首选的治疗措施是 ( )A膀胱造屡B镇痛C会阴部切开引流D尿道造影E试插导尿管正确答案：E此题诊断不难，会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血，会阴部肿胀，应考虑为尿道球部损伤。先要试插导尿管，因为我们需要判断患者的尿道是否完全断裂，如导尿失败应立即手术探
16、查。如病情严重不允许较大手术，可单纯作耻骨上膀胱造口术。这样做可防止尿液外渗，减少局部刺激、感染。以上即是尿道损伤的一些处理原则，当然如题干提示患者出现休克，答案则要优先处理休克。切不可把上述步骤公式化、首选化，一定要学会分析，不同情况用不同方法处理。 每天运送工作结束后，应当对运送医疗废物的运送工具进行清洁。判断对错正确答案：错误 男婴，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80gL，RBC3.51012L，WBC正常。最可能的诊断是A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C地中海型贫血D混合性贫血E再生障碍性贫血正确答案：A母乳加米糕喂养，未添加其他辅食，铁摄人不足，Hb80gL，RBC3，51012L，WBC正常符合营养性缺铁性贫血的特点。骨髓检查可明确诊断。维生素C可促进铁的吸收。 根据下列内容，回答题。女，34岁。宫外孕大出血，血压曾下降至6040mmHg，紧急手术治疗。术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：BP11080mmHg，贫血貌，HCO3-21mmolL，血肌酐186molL。尿常规检查示：比重1015，蛋白（+），血红蛋白80gL。该患者最可能的诊断是 查看材料A.肾前性少尿B.急性肾小管坏死C.急性间质性肾炎D.尿路梗阻E.肾动脉栓塞正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记