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1、22年临床执业医师历年真题解析5篇22年临床执业医师历年真题解析5篇 第1篇 用单克隆抗体胶体金试验检测尿hCG，其结果判断中正确的是A质控线和检测线均不显紫红色为阳性B质控线检测线均为紫红色为阳性C仅检测线为紫红色为阴性D质控线和检测线均为紫红色为阴性E仅质控线为紫红色为阳性正确答案：B 5岁男孩，突发寒战，体温39，右膝痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。先考虑的是A.慢性骨髓炎B.化脓性关节炎C.类风湿性关节炎D.急性血源性骨髓炎E.胫骨结节骨软骨病正确答案：D 浸润型肺结核的自然演变过程中，下列哪种情况最常见()。A.亚急性血行播散B.空洞形成C.干酪性肺炎形成D.结核性胸膜炎形成E.慢
2、性纤维空洞形成正确答案：B 患者33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，BP80/40mmHg，P 120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。此患者最可能的诊断是A流产合并感染B急性输卵管炎C输卵管妊娠破裂D急性阑尾炎E完全流产正确答案：C 30岁妇女，结婚4年不孕，近3年，痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是A.血清CA125值测定B.盆腔B型超声检查C.诊断性刮宫活组织检查
3、D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检查正确答案：E1.该病例中出现不孕，逐渐加重性痛经，首先考虑内膜异位，加上子宫内膜异位症的典型体征：触痛性结节、活动不良的囊性肿物、压痛，即可做出判断。卵巢滤泡囊肿、卵巢黄体囊肿是卵巢瘤样病变，多为单侧，直径5cm，壁薄，2个月内可自行消失。输卵管卵巢囊肿为慢性盆腔炎症形成，边界不清，活动受限。皮样囊肿是成熟的畸胎瘤，属良性肿瘤，表面光滑、活动、与子宫无粘连。2.腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。盆腔B型超声检查是鉴别卵巢异位囊肿和阴道直肠隔子宫内膜异位症的重要方法。血清CA12
4、5水平用于监测异位内膜病变活动情况，即监测疗效和复发较诊断更有临床价值，治疗有效时CA125降低，复发时又增高。诊断性刮宫或组织检查及子宫输卵管碘油造影不属于子宫内膜异位症的检查范畴，不予以考虑。 女性，60岁，患肝炎10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院，肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A全血B冷沉淀C白蛋白D普通冰冻血浆E新鲜冰冻血浆正确答案：C提倡成分输血，可提高疗效，升高白蛋白，又可减少全血等血液制品引起的血氨升高等不良反应。 伦理委员会审查的内容不包括A.心理学研究项目B.受试者的知
5、情同意C.医学新技术研究项目D.受试者的个人隐私E.对生物学研究项目进行伦理审查、检查和监督正确答案：D略上消化道出血患者应在出血后多长时间进行胃镜检查:( )A.46小时内B.1224小时内C.2448小时内D.一周内E.一周后参考答案：C22年临床执业医师历年真题解析5篇 第2篇 关于结核性脑膜炎的前驱期，错误的是A.小儿主要表现为少言、懒动、易倦、烦躁B.婴幼儿可有蹙眉、皱额、凝视、嗜睡C.年长儿可有头痛D.结核中毒症状E.颅神经障碍正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 正常细胞性贫血是A缺铁性贫血B铁粒幼细胞性贫血C巨幼细胞性贫血D慢性失血性贫血E急性失血性贫血正确答案：E贫血可按
6、红细胞的形态(指m常规化验时MCV、MCH和MCHC的大小)进行分类，正常细胞性贫血是指血常规化验时MCV、MCH和MCHC均在正常范围，即为正常细胞(MCV、MCH正常)正色素(MCHC正常)性贫血，因而只有急性失血性贫血时为正常细胞性贫血。慢性失血性贫血、缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血均为小细胞低色素性贫血，骨髓增生异常综合征常为大细胞性贫血。 Reynolds五联征见于A急性化脓性胆囊炎B胆囊结石C急性梗阻化脓性胆管炎D急性出血坏死性胰腺炎E胆总管结石正确答案：C 诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是( )。A.冠状动脉造影B.心电图C.超声心动图D.心肌活检E.放射性核素心肌显像参考答案：
7、B 胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断（ ）。A尿崩症B糖尿病CGH缺乏性侏儒症D甲亢E肢端肥大症正确答案：C女,28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘。无宫缩,宫口未开。胎心率140次分,血压13.3 10.6kPa,应即刻采取的措施是(1kpa= 7.5mmHg)()A、人工破膜B、阴道检查C、剖宫产D、期待疗法E、以上均可D 有关盆腔脓肿的治疗错误的是A盆腔脓肿未形成时，应以药物为主辅以物理疗法B小脓肿可采用非手术治疗C脓肿较大时，须手术治疗D可采用经腹腔排脓E已婚妇女可采用后穹窿途径排脓正确答案：D 肉芽组织的结局是A填平伤口B纤维化C抗感染作用后消失D毛细血管演变为小
8、动脉或小静脉E长期存留在体内正确答案：B解析：肉芽组织的结局为纤维化、瘢痕组织形成22年临床执业医师历年真题解析5篇 第3篇 原发综合征包括下列影像学表现，除外A结核性支气管炎B肺内原发病灶C结核性淋巴结炎D结核性淋巴管炎正确答案：A 能够诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是AA、苯巴比妥B、磺胺嘧啶C、氢氯噻嗪D、青霉素E、阿司匹林参考答案：A下列关于硼替佐米的叙述,正确的是( )A、属于细胞周期抑制药B、属于蛋白酶体抑制药C、可影响NF-B、MAPK信号通路D、用于乳腺癌的治疗E、用于治疗多发性骨髓瘤参考答案：BCE 下面哪项是错误的（ ）。A催吐前先让患者饮水300mlB
9、惊厥状态时不宜催吐C可用药物如吐根糖浆催吐D昏迷患者不宜催吐E吞服石油蒸馏物时应及时催吐正确答案：E 按照FAB分类，该患者最有可能是AM1BM2CM3DM4EM5正确答案：B 外周血白细胞总数增加，淋巴细胞比例增高60%，骨髓中以分化较好的小淋巴细胞增生为主A慢性粒细胞白血病B骨髓增生异常综合征C急性白血病D类白血病反应E慢性淋巴细胞白血病正确答案：E 男，30岁。外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉，术后查体：P95次分，BP10060mmHg。Hb80gl。此时应采取的治疗措施是A.输注红细胞悬液1单位B.输注红细胞悬液5单位C.输注全血1000mlD
10、.输注血浆400mlE.暂不输血，继续观察正确答案：E血后，已行手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉，查体心率、血压正常，进Hb稍低，所以可以暂不输血，继续观察。 不属于癔症转换症状的是A癔症性失音B癔症性失明C癔症性抽搐D癔症性瘫痪E癔症性遗忘正确答案：E35.答案E 解析：癔症是指一种以解离症状和（或）转换症状为主要表现的精神障碍，癔症转换症状主要表现为在遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为躯体症状，如失明、瘫痪、失音、抽搐等，而解离 症状则主要表现为部分或全部丧失对自我身份的识别和对过去记忆部分或全部的丧失，即癔症性遗忘。因此癔症性遗忘不是癔症转换症状。22年临床
11、执业医师历年真题解析5篇 第4篇 请演示腹部听诊的检查方法。（须口述听诊内容）参考答案：（1）考生站位、告知被检查者体位和姿势正确（1分）被检者仰卧，双腿屈曲，腹部放松，考生站于被检查者右侧。（2）检查方法正确，动作规范（4分）应将听诊器体件置于腹壁上，从左至右、从上至下（1分）依次听诊腹部各区：左上腹（0.5分）、右上腹（0.5分）、脐周部（0.5分）、左下腹（0.5分）、右下腹（0.5分）。每听诊部位听诊时间不少于30s（0.5分）。（3）听诊内容（1分）肠鸣音、血管杂音、摩擦音和搔弹音等。 (共用题干) 女性，62岁绝经11年，阴道反复出血4个月就诊查体：肥胖，一般情况好，血压15010
12、5mmHg妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常 最可能的诊断是A.子宫颈癌B.老年性子宫内膜炎C.子宫内膜息肉D.老年性阴道炎E.子宫内膜癌正确答案：E子宫内膜癌多发生于老年女性，主要症状为停经后阴道出血。老年性子宫内膜炎主要表现为宫体压痛、附件区压痛或宫颈触痛；子宫内膜息肉主要症状为月经量增多或不规则子宫出血，宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大；老年性阴道炎表现为血性、脓性的阴道分泌物；子宫颈癌表现为接触性出血。考点：子宫内膜癌 星形胶质细胞瘤的标志物A.calretininB.HMB45C.GFAPD.CgAE.NBA参考答案：C 15 血吸虫性肝硬化的病理类型是A
13、小结节性肝硬化B 大结节性肝硬化C 大小结节混合性肝硬化D 再生结节不明显性肝硬化E 以上都不是正确答案：D 癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为（ ）。AGanser综合征B童样痴呆C诈病D病理性说谎ECotard综合征正确答案：A 能同时显示髓鞘和尼氏小体的染色方法是A、Weigert-Pal染色法B、Marchi染色法C、Kullshitsky染色法D、Luxol fast blue染色法E、Weil染色法参考答案：D 解除免疫耐受的方法是A注射大量耐受原B注射糖皮制激素C切除动物胸腺D注射与耐受原有共同抗原决定簇的抗原E以亚致死量X线照射动物正确答案：D 进一步确认应做的检查是
14、A心包穿刺B血常规+血沉CPPD试验D病毒抗体筛查正确答案：A22年临床执业医师历年真题解析5篇 第5篇 42 某患者昏迷不醒，曾有乙肝病史，昏迷前一段时间内睾丸萎缩、乳腺发育和蜘蛛痣。则其可能昏迷的原因是A 中毒性休克B 中枢神经受损C 药物中毒D 各种原因所致肝功能不全E 以上说法没有对的正确答案：D与胃癌相关的HP基因位点包括A、Cag岛B、VacAC、BabA2D、BRCA1E、p53参考答案：ABC 患者，男，72岁。痰中带血4月余，无发热、盗汗。吸烟50年，10支/天，1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm2cm结节影。本次入院胸部X线片检查示右上肺4cm3cm团块状影。首先考虑的诊
15、断是A、肺脓肿B、肺错构瘤C、肺结核球D、肺囊肿E、肺癌参考答案：E 伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是A.通畅气道，必要时人工呼吸B.立即送医院C.抗休克D.应用抗菌药物E.立即包扎伤口正确答案：A湿性坏疽常发生在A.肝、脾、脑B.脑、肠、子宫C.肝、肺、肠D.肺、肾、脑SX湿性坏疽常发生在A.肝、脾、脑B.脑、肠、子宫C.肝、肺、肠D.肺、肾、脑E.肺、肠、子宫正确答案：E 6263 题共用备选答案第 62 题 雌激素的作用（ ）。正确答案：D 风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全正确答案：D 女性，33岁。昨晚吃街边烧烤后今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是A急性轻型细菌性痢疾B急性普通型细菌性痢疾C中毒型细菌性痢疾D慢性细菌性痢疾急性发作E慢性迁延型细菌性痢疾急性发作正确答案：B该中年女性患者吃街边烧烤约半天后，突然畏寒、高热，伴呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，粪便出现黏液和脓血，临床符合细菌性痢疾诊断。因病程很短，所以肯定为急性，若急性病程迁延超过2个月病情未愈则为慢性。该患者有较明显中毒症状，不符合轻型细菌性痢疾，但又无休克、意识障碍等中毒型细菌性痢疾的表现，故初步诊断为急性普通型细菌性痢疾。