22年中西医结合助理医师历年真题和解答7辑.docx

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1、22年中西医结合助理医师历年真题和解答7辑22年中西医结合助理医师历年真题和解答7辑 第1辑 生产中成药应有国务院药品监督管理部门发给的 ( )A.药品注册商标B.药品批准文号C.药品经营许可证D.药品生产许可证E.医疗机构制剂许可证正确答案:B 关于增生型肠结核的临床表现,不正确的是A可触及腹部肿块B一般无发热C多有腹泻黏液稀便D可引起肠梗阻正确答案:C解析:肠结核分溃疡型、增生型及混合型肠结核。增生型肠结核可触及右下腹肿块,一般较固定;全身情况一般较好,无发热或有时低热;以便秘为主要表现,一般无腹泻。腹泻为溃疡型肠结核的常见表现。增生型肠结核可有大量肉芽肿和纤维组织增生,致肠腔狭窄,引起肠

2、梗阻。 小儿病毒性心肌炎心阳虚弱证的治疗方药是A桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减B葛根黄芩黄连汤加减C瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减D炙甘草汤合生脉散加减E以上都不是正确答案:A 近端小管曲部与直部的区别哪项错误( )A重吸收功能B微绒毛C侧突D质膜内褶正确答案:A 下列哪味药物对中阳衰微、胃有寒湿患者要慎用A益智仁B菟丝子C山药D太子参E西洋参正确答案:E 下列不属急性蜂窝组织炎中医证型的是A.蝼蛄疖B.锁喉痈C.腓发D.手背发E.足背发正确答案:A急性蜂窝组织炎中医证型包括锁喉痈、腓发、手背发、足背发。蝼蛄疖属于疖病范畴。 急性肾炎患儿,肢体浮肿,咳嗽气怠,心悸胸闷,口唇青紫,脉细无力。治疗应首选A呋塞

3、米加己椒苈黄丸B呋塞米加龙胆泻肝汤C毛花苷C加己椒苈黄丸D毛花苷C加龙胆泻肝汤E二氮嗪加己椒苈黄丸正确答案:A答案与解析 A。根据题干辨为水气上凌心肺证,证候特点:肢体浮肿,经久不退,尿量减少,咳嗽气急,心悸胸闷,口唇青紫,脉细无力。治法:润肺逐水,温阳扶正。方药:己椒苈黄丸。本病以循环充血为主,故应积极降低循环负荷,首选利尿药。出现心功能不全表现时可选用强心药如毛花苷C。考点 急性肾小球肾炎的辨证论治。 肺炎球菌肺炎典型的痰色是A砖红色B铜绿色C暗红色D咖啡色E铁锈色正确答案:E解析:肺炎的临床表现。 药品成分含量不符合国家药品标准规定的是A.劣药B.假药C.不合格药品D.次品E.等外品参考

4、答案:A22年中西医结合助理医师历年真题和解答7辑 第2辑 下列选项既属六腑又属奇恒之腑的是( )A、胆B、胃C、膀胱D、三焦E、大肠参考答案:A P波与QRS波无固定关系,可见室性自主心律的心电图表现是A.度房室传导阻滞B.度型房室传导阻滞C.度型房室传导阻滞D.度房室传导阻滞E.窦房传导阻滞参考答案:D患者,男,58岁。突然出现左腰部疼痛,剧烈难忍受,且向下腹部放射,伴有血尿。查体:左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的中医诊断是A、石淋B、精浊C、肠结D、子痈E、癃闭参考答案:A 主动脉瓣关闭不全的X线检查,心影表现为A.靴形心B.普大心C.梨形心D.烧瓶心E.球形心正确答案:A 下列感染形式中

5、,没有传染性的是A、隐性感染B、潜伏性感染C、显性感染症状明显期D、病原携带状态E、显性感染潜伏期参考答案:B 参附龙牡汤合通脉四逆汤治疗心力衰竭,其适应的证型是( )。A心肺气虚,痰浊中阻B心肾阳虚,痰饮上逆C心肾阳虚,虚阳外越D心肺气虚,血脉瘀阻E心肾阳虚,水饮泛滥正确答案:C 下列哪些项属气的虚证A气脱B气逆C气闭D气陷正确答案:AD 除特殊需要外,第一类精神药品的处方,每次不超过多少日常用量A1日B3日C5日D7日E14日正确答案:B解析:除特殊需要外,第一类精神药品的处方,每次不得超过3日的常用量。第一类精神药品的处方用量。 患者瘀血阻滞,月经不调,兼见腰膝酸痛,下肢痿软无力。治疗应

6、首选的药物是A、丹参B、桃仁C、川芎D、牛膝E、红花参考答案:D22年中西医结合助理医师历年真题和解答7辑 第3辑 医学人道主义的核心内容中不包括( )A尊重病人平等的医疗与健康权利B尊重病人的生命C病人的法律地位D注重对社会利益及人类健康利益的维护E尊重病人的人格与尊严正确答案:C患者失眠,健忘,心悸,自汗出。治疗应选用( )A.朱砂B.酸枣仁C.合欢皮SXB患者失眠,健忘,心悸,自汗出。治疗应选用( )A朱砂B酸枣仁C合欢皮D远志E磁石正确答案:B 演示拉塞格征(Lasegue sign)的检查方法。参考答案:嘱被检查者仰卧位,双下肢伸直。检查者一手压于其膝关节上,使其下肢保持伸直,另一手

7、托其足跟将下肢于伸直位抬起,正常下肢可抬离床面70以上。如下肢抬离床面不足30即出现由上而下的放射性疼痛,为阳性。患者,女,59岁。近1个月常感心悸心慌,自扪脉搏有间歇,坐卧不安,动则加剧,时有突然昏倒,汗出倦怠,面色苍白,四末欠温,舌淡苔白,脉象虚弱。其中医治法是A、补血养心,益气安神B、益气养阴,养心安神C、温补心阳,通脉定悸D、镇惊定志,养心安神E、滋阴清火,养心安神参考答案:C 可用于治疗全身性深部真菌感染的药物是( )。A两性霉素B制霉菌素C灰黄霉素D克霉唑E酮康唑正确答案:A 具有调节六阳经经气作用的是( )A任脉B督脉C冲脉D阳跷脉E阳维脉正确答案:E 参与脂酸-氧化过程再脱氢的

8、酶类是A脂酰CoA脱氢酶BHMG-CoA合成酶C-羟脂酰CoA脱氢酶DHMG-CoA还原酶正确答案:C解析:脂酸-氧化的过程包括脱氢、加水、再脱氢、硫解。参与脱氢的酶类是脂酰CoA脱氢酶,在其催化下,脂酰CoA的、碳原子各脱下一个氢原子,生成反2烯酰CoA。脱下的2个H由FAD接受生成FADH2。再脱氢是将反2烯酰CoA加水生成的L(+)-羟脂酰CoA在-羟脂酰CoA脱氢酶的催化下,脱下2个H生成-酮脂酰CoA,脱下的2个H由NAD+接受生成NADH及H+。 不具有疏肝解郁作用的药物是A柴胡B香附C枳实D麦芽E薄荷正确答案:C 手太阴肺经的起始穴是A、少商B、商阳C、中府D、迎香E、肺俞参考答

9、案:C22年中西医结合助理医师历年真题和解答7辑 第4辑 绒毛膜癌的哪一项是错误的?A滋养细胞的肿瘤B具有侵袭性的病变C可发生在水泡状胎块后D可转移到肺E阴道壁见紫色结节性血管瘤正确答案:E 传染性非典型肺炎病毒属A.负链RNA.病毒B.D.NA.病毒C.正黏病毒科D.免疫缺陷病毒E.汉坦病毒正确答案:E禽流感病毒属于正黏病毒科。传染性非典型肺炎病毒属冠状病毒科冠状病毒属。尿生殖窦演化为( )A膀胱B男、女尿道C前列腺D阴唇正确答案:AB 患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是A.普通型病毒性肝炎B.门脉性肝硬化C.酒精性肝炎D.

10、肝细胞肝癌E.慢性肝淤血正确答案:B应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压:门体侧支循环开放;食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张;脾大及脾功能亢进,血细胞减少,出血倾向及贫血;腹水,腹胀,移动性浊音阳性。考点:肝硬化。 提示早孕的是A.基础体温单相B.基础体温上升了13天,已下降C.基础体温持续升高超过18天D.基础体温上升0.30.5E.基础体温呈现双相正确答案:C卵巢功能正常的妇女,其基础体温呈典型的双相型,即月经周期的前半期(卵泡期),体温波动于低水平线上36.5左右(因人而异),排卵时更稍下降,然后上升进入后半期(黄体期),一般上升0.40.6,在37左右,维持到月经来潮后体温下降至

11、原来水平。妊娠后,卵巢内的“月经黄体”不但不萎缩反而进一步发育变成“妊娠黄体”,分泌更多具有致热作用的孕激素,故基础体温持续处于高水平。若基础体温持续在37左右,并超过16日(“月经黄体”的最长寿命期限),说明有妊娠可能;超过三星期,则可基本肯定已受孕。 带下病概述参考答案:带下病是指带下量明显增多或减少,色、质、气味发生异常,或伴有全身或局部症状者。带下明显增多者称为带下过多,带下明显减少者称为带下过少。带下病是妇产科常见病、多发病,常合并月经不调、闭经、阴痒等。 6周岁的小儿的标准体重,身高按现行公式计算应为A.12公斤,85厘米B.14公斤,105厘米C.16公斤,110厘米D.18公斤

12、,115厘米E.20公斤,112厘米参考答案:E 具有固肾止带,清热祛湿功用的方剂是A固冲汤B易黄汤C桑螵蛸散D完带汤E四妙散正确答案:B 患儿2岁,小儿哮喘,症见咳喘哮鸣,痰稠色黄,喉间哮吼痰鸣,胸膈满闷,身热,面赤,口干,咽红、苔黄,便秘;脉滑数。治法( )。A温肺散寒,化痰平喘B补肺固表C清化痰热,定喘止咳D祛邪扶正,标本兼顾E解表清里,定喘止咳正确答案:C22年中西医结合助理医师历年真题和解答7辑 第5辑 尿路感染的主要病机是( )A湿热蕴结下焦,肝肾疏泄失常B湿热蕴结中焦,膀胱气化失司C湿热蕴结肝胆,肝胆疏泄失常D肾气亏虚,肾失蒸化开合E湿热蕴结下焦,膀胱气化不利正确答案:E 患儿因

13、高热、头痛、呕吐,全身乏力2日就诊。刻下症见:高热,烦躁,全身瘀斑累累,斑色紫黑,舌质深绛,脉数。瘀斑涂片镜下找见脑膜炎双球菌。其证型是A.阳明腑实B.热郁气分C.热灼营阴D.热甚动风E.热甚迫血正确答案:E 关于该患者心脏杂音强度的变化,下列哪项正确?A含硝酸甘油后增强B用西地兰后减弱C用异搏定后增强D用心得安后增强正确答案:A 杨某,男,40岁,平时工作劳累,饮食睡眠均无规律,形体肥胖。1个月前开始无明显诱因出现胸闷,烦躁,头晕头痛,怀疑血压升高,开始监测血压,1个月来自行检测血压结果,收缩压130150mmHg,舒张压95105mmHg。家族中母亲患有高血压病,目前服用硝苯地平缓释片和卡

14、托普利,控制良好。平素头晕头痛,头重如裹,困倦乏力,胸闷,少食多寐,肢体沉重。查体:T36.2C,P84次分,R20次分,BP145/100mmHg。双肺呼吸音清,心率84次分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌胖苔腻,脉滑。辅助检查:心电图、头颅CT检查均未见明显异常。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。参考答案:中医病证诊断:眩晕,痰湿内盛证西医疾病诊断:高血压病1级 患者大便时肛门疼痛,滴血,大便秘结半月余。检查:肛管后正中见1个1cm裂口,压痛明显。其诊断是A.肛裂B.肛门皲裂C.内痔D.外痔E.肛瘘正确答案:A考点:肛裂的诊断。A项特点是肛门周期性疼痛,出血,便秘。B项特点是发生在肛腺和肛

15、管处皮肤的浅表开裂,裂口可发生在肛管的任何部位,多呈浅表,局限于皮下,不涉及肌层,且裂口几处同时存在,不用牵开肛门即可见到,此表现多发生于肛门皮肤病;C项临床特点是便血痔核脱出,肛门不适感。D项临床特点是自觉舡门坠胀、疼痛,有异物感。E项特点是以同部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,并可触及或探及窦道通到直肠。 下列切开法的注意事项中,错误的是( )A在关节部位,宜谨慎开刀,切口应越过关节B血瘤、岩肿不宜切开C病人体弱应先内服调补药,然后开刀D面部疔疮,尤其是口鼻部位,应忌早期开刀E进刀时,刀头要求向上挑取,不宜向下割划正确答案:A在关节附近或关节部位切口的选择一般尽量避免越过关节,以免瘢痕形成

16、后影响关节的功能活动,故A为正确答案。而B、C、D、E则是在切开或开刀时所采用的正确方法或非禁忌,故不属错误。 病毒性脑炎的特点是A.呈亚急性起病B.脑脊液薄膜涂片可查到抗酸杆菌C.大多数患者病程呈自限性D.脑脊液外观混浊似米汤样,糖含量明显降低,蛋白质显著增高E.脑电图检查异常参考答案:C 治疗糖尿病仅餐后血糖增高者,应首选的药物是():-葡萄糖苷酶抑制剂 类风湿性关节炎(RA)发作的高峰年龄在( )。A5岁以内B6l5岁C1635岁D3645岁E4652岁正确答案:D22年中西医结合助理医师历年真题和解答7辑 第6辑 可兴奋细胞受到刺激后,首先可出现A锋电位B阈电位C负后电位D局部电位正确

17、答案:D 治疗心肾不交所致不寐,应首选的方剂是A养心汤合甘麦大枣汤B黄芪汤合酸枣仁汤C六君子汤合二阴煎D六味地黄丸合交泰丸正确答案:DD 传染病防治法规定应予以隔离治疗的是A疑似传染病病人B甲类传染病病人C甲类传染病病人和病原携带者D乙类传染病病人和病原携带者E除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽以外的乙类传染病病人正确答案:C答案与解析 C。医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗:对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。考点

18、传染病防治的相关规定。诊断有机磷杀虫药中毒时,全血胆碱酯酶活性应()A、100%B、90%C、80%D、75%E、70%E 血液胆碱酯酶活性可作为有机磷杀虫药中毒的参考指标。轻度中毒,ChE活力为50%70%。中度中毒,ChE活力为30%50%。重度中毒全血或红细胞ChE活力30%。 四神丸的组成药物中含有A草豆蔻B肉桂C肉豆蔻D当归E厚朴正确答案:C 下列各证,可出现自汗、盗汗并见的是A、阳气亏虚证B、津血不足证C、阴液亏虚证D、气阴两虚证E、气血两虚证参考答案:D 临床科研道德实施中科研设计要求应具有A科学性、可行性、实践性B严格性、合理性、可行性C实践性、严格性、可行性D理论性、客观性、

19、合理性E学术性、可行性、科学性正确答案:B答案与解析 B。医学科研道德的基本要求是动机纯正,勇攀高峰:尊重科学,严谨求实;谦虚谨慎,团结协作;反对垄断,合理保密;转让成果,有益社会:科研设计要求应具有严格性、合理性、可行性。考点 医学科研道德的基本要求。 患者女,30岁,已婚。继发加重性痛经伴经量过多3年,经前小腹冷痛,拒按,得热痛减,下腹结块,固定不移,形寒肢冷,舌暗苔白,脉弦紧。已确诊为子宫内膜异位症,治疗应首选A.膈下逐瘀汤右归丸B.桃红四物汤C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.血府逐瘀汤正确答案:D此患者已确诊为子宫内膜异位症,根据症状及舌脉的表现当辨证为寒凝血瘀证,方用少腹逐瘀汤。 某男

20、,50岁。腰痛2年,疼痛主要在腰脊两侧,本病之病位在A、足少阴肾经B、足厥阴肝经C、足少阳胆经D、足太阳膀胱经E、督脉参考答案:D22年中西医结合助理医师历年真题和解答7辑 第7辑 传染病流行的基本条件是A.疫源地,病原携带者,易感人群B.传染源,病原携带者,免疫低下者C.疫源地,隐性感染者,易感人群D.传染源,传播途径,易感人群E.疫源地,传播途径,免疫低下者正确答案:D传染病在人群中发生流行需要三个基本条件,也称三个环节,即传染源、传播途径和易感人群。 用治邪热壅肺之咳喘、气急,宜选用的药组是A.半夏、天南星B.陈皮、半夏C.麻黄、石膏D.白芥子、莱菔子E.苦杏仁、白果正确答案:Cl 头痛

21、用白芷治疗,以病在下列哪条经脉为主A厥阴经B。阳明经C.太阳经D少阴经E.少阳经正确答案:B31解析本题答案选择B。白芷归阳明经,主要治疗阳明经头痛(以前额痛为主),故B为正确答案。 患者,男,50岁,发现乙肝8年,黑便半个月,胃镜检查发现食道、胃底静脉曲张。其门脉高压阻塞部位在( )A、窦后B、窦内C、窦前D、肝前E、肝后参考答案:B 胰岛素依赖型糖尿病的主要病变在哪个部位A腺垂体上皮细胞B胰岛素敏感细胞C血管内皮细胞D胰岛B细胞E肝细胞正确答案:D 女性,76岁,近来时有心悸、胸闷痛,诊断为“变异型心绞痛”,首选的治疗药物是A卡托普利B吗啡C利多卡因D倍他乐克E硝苯地平正确答案:E 颈部一

22、肿块,偏内侧,无痛,可随吞咽动作而活动,病程久,可考虑为A.甲状腺肿瘤B.甲状腺癌C.慢性淋巴性甲状腺炎D.结节性甲状腺肿E.甲状舌骨囊肿正确答案:A甲状腺肿瘤的临床特点是颈前无痛性肿块,质地柔韧,随吞咽动作上下移动,生长缓慢。 下列哪段肾小管的重吸收是等渗性重吸收?A近端小管B远端小管C髓袢降支细段D髓袢升支细段正确答案:A解析:近端小管中物质的重吸收为等渗性重吸收,因为上皮细胞先主动和被动重吸收Na+、Cl-、葡萄糖和氨基酸进入细胞间隙后,小管液的渗透压降低,细胞间隙的渗透压升高,水在此渗透压差的作用下通过跨上皮细胞和紧密连接两个途径进入细胞间隙,然后进入管周毛细血管而被吸收,小管液中保持了等渗透压。所以,近端小管中物质的重吸收为等渗性重吸收。髓袢降支细段、升支细段小管液的渗透压是逐渐降低的。在远端小管始段小管液渗透压继续降低,后段则高低不定,因为受AQP-2和ADH的调控。 面赤,口苦,脉数,其病位多在( )正确答案:B

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