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1、22年医师类考试试题题库5辑22年医师类考试试题题库5辑 第1辑一患者行下颌前部根尖下囊肿刮治术后，应该采用的绷带包扎方法是A.四头带B.单眼交叉绷带C.三角巾D.交叉十字绷带E.弹性绷带答案：A解析：医学心理学的研究任务不包括A.人格特征或行为模式在健康中的意义B.如何运用心理治疗的方法达到保健的目的C.医学管理中存在的心理问题解决办法D.疾病的发展和变化过程中影响因素作用的规律E.心理评估手段在疾病的预防中的作用答案：C解析：医学心理学的研究任务：(1)研究心理、行为因素影响人体健康的机制。(2)研究心理、行为因素在疾病发生及其全过程中的影响规律。(3)研究通过调节个体的心理活动、矫正不良
2、行为以调整生理功能，达到健身、预防疾病治疗疾病和促进疾病康复的作用。(4)研究心理评估、心理咨询、心理治疗方法与改善医患关系的方法。女，28岁。在心理咨询中谈到所交的两个男朋友 她都很喜欢，不知道该与哪个继续相处，难以做出抉择，希望得到帮助，而根据心理治疗的原则，心理咨询师没有替她作出决定。该咨询师遵循的原则是A.灵活原则B.综合原则C.中立原则D.耐心原则E.回避原则答案：C解析：心理治疗师的客观中立工作原则是指有存在即合理，每个人做任何事必有他自己的苦衷。心理治疗师必须在治疗过程中保持客观中立的态度。有关代谢支持的原则，描述不正确的是A.存在容量不足、血流动力学不稳定或代谢性酸中毒，是行营
3、养支持的安全时机B.应激早期应以适应性低热卡为原则，并提高热氮比C.肠内营养是首先考虑选择的营养支持途径D.可考虑应用特殊的药理营养素和代谢、免疫调理剂调控炎症反应E.营养治疗应随着病情与代谢状况的稳定逐步调整答案：A解析：1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囱隆起，根据病例诊断最大的可能是A肺炎合并轻度缺氧B肺炎合并结脑C肺炎合并化脑D肺炎合并心衰E肺炎合并脑水肿答案：E解析：烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视；球结膜水肿，前囱隆起：昏睡、昏迷、惊厥；瞳孔改变：对光反应迟钝或消失；呼吸节律不整，呼吸心跳解离(有心跳，无呼吸)；有脑膜刺激征，脑
4、脊液检查除压力增高外，其他均正常。在肺炎的基础上，除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)，如有项则提示脑水肿，伴其他一项以上者可确诊，可确诊是中毒性脑病。紧急抢救酸中毒最常使用下列哪种液体( )A.5%碳酸氢钠液B.7.28%三羟甲基氨基甲烷液C.复方氯化钠液D.11.2%乳酸钠液E.0.9%氯化铵液答案：A解析：为探讨叶酸预防胎儿神经管畸形的作用，研究者选择了两个神经管畸形高发县，一个县的孕妇从孕期开始服用叶酸，另一个县的孕妇从孕期开始服用安慰剂，记录全部孕妇的胎儿出生情况，观察有无神经管畸形发生。该研究方法属A.现况调查B.生育研究C.实验性研究D.病例对照研究E.
5、观察研究答案：C解析：22年医师类考试试题题库5辑 第2辑一产妇分娩数日后，肢体关节疼痛，屈伸不利或痛无定处或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，伴恶寒怕风，脉濡细。最佳选方是A.黄芪桂枝五物汤B.独活寄生汤C.生化汤D.身痛逐瘀汤E.养荣壮肾汤答案：B解析：本题患者属于产后身痛风寒证。主要证候：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风；舌淡苔薄白，脉濡细。治法：养血祛风，散寒除湿。方药：独活寄生汤或趁痛散、防风汤。患者，女性，48岁，农民。病例摘要 (1)主诉：舌左侧缘溃疡6个月就诊。(2)现病史：6个月前出现舌左侧痛，发现舌左侧缘
6、有一绿豆大小溃疡，曾涂外用药不见好转。2个月前，局部隆起，调，并口服甲硝唑不见好转。门诊局麻下行活检术。(3)查体：舌左侧缘中后部可见1.5cm1.5cm1.0cm大小肿物，前端可见缝线，周围黏膜可见糜烂，肿物表面不平，活动度差，基底较硬，有触痛，边界尚清。 双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。双侧上颌尖牙及第一前磨牙颈部可见缺损，呈楔形，表面坚硬光滑。答案：解析：病例分析(1)诊断1)主诉诊断：舌左侧缘肿物(鳞癌)。诊断依据：临床表现及活检病理结果。鉴别诊断：良性溃疡一般710天可自愈，边缘整齐，基底不硬，周围可见炎性反应。必要时切除或切取活组织检查来确诊。2)其他诊断：双侧上颌尖牙及第一前磨
7、牙楔状缺损。(2)治疗1)主诉疾病治疗：应以综合疗法为主。2)其他疾病治疗：改正刷牙方法，复合树脂充填。某地初冬，东北某市一居民区，一家4口昏睡不醒，后经邻居及时发现，并报告当地疾病预防控制中心，经调查发现病家室内燃有一小煤炉，受害者有呼吸困难、脉搏加快、神志不清等症状。最有意义的检查指标是A.尿常规B.HbCO测定C.血常规D.血压测定E.心率测定答案：B解析：一位少女骑自行车不慎跌倒，伤及外阴，血肿最易发生在A、小阴唇B、大阴唇C、会阴部D、阴阜部E、阴蒂部答案：B解析：大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富的血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。正常成人24小时尿量约为A.40010
8、00mlB.500800mlC.10003000mlD.10002000mlE.2500ml答案：D解析：初产妇，孕38周，下肢水肿伴头晕、眼花、视物模糊1周，血压160/104mmHg，尿蛋白(+)，NST有反应型。正确的处理是A.立即剖宫产B.积极治疗，等待自然分娩C.积极治疗1周终止妊娠D.积极治疗2448小时，终止妊娠E.立即静滴缩宫素引产答案：D解析：釉质龋中，生长线和横纹变得更清楚的改变主要见于A.色素沉着区B.透明层C.暗层D.病损体层E.表层答案：D解析：釉质龋中，生长线和横纹变得更清楚的改变主要见于病损体层。故本题答案是D。易错选C。22年医师类考试试题题库5辑 第3辑下列妇
9、科病证中，哪项与寒邪无关A.痛经B.月经后期C.带下病D.月经先期E.不孕症答案：D解析：寒邪致病，有外寒、内寒之分。外寒入侵冲任、子宫，进而发生经行发热、经行身痛、痛经、月经后期、月经过少、闭经、产后身痛、不孕症等病证。内寒，是机体阳气虚衰，命火不足，或阴寒之气不散，故内寒的产生，与肾脾阳虚关系最大。内寒致病常导致闭经、多囊卵巢综合征、月经后期、痛经、带下病、子肿、宫寒不孕。高热35天，热退疹出A.麻疼B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热E.水痘答案：B解析：考点出疹性疾病鉴别分析水痘皮疹首先见于头皮、面部或躯干。最初为红色斑疹，然后发展为丘疹及水泡疹，结痂。同时存在不同期皮疹是水痘的特征。皮疹分
10、布呈向心性。幼儿急疹高热35天，热退疹出。皮疹为充血性丘疹，可多可少。典型麻瘆多在发热后34天出现皮疹。出疹时体温更高。始见于耳后、颈部、沿发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合。婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A、皮肤弹性极差B、哭无泪，尿量极少C、精神极度萎靡D、外周循环衰竭E、眼眶前囟深凹答案：D解析：轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%(体重下降5%)，临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴，尿少、皮肤弹性正常。治疗只需去除病因，口服补液盐(ORS)冲剂，24小时总入液量达100150ml即可恢复；中度脱水时体内水分丢失相当
11、于体重的5%10%(体重下降5%10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。治疗时应静脉输液，量为120150ml/(kgC)，按其计算量的1/22/3补充，其余量根据病情及治疗效果决定其取舍；重度脱水时体内水分丢失相当体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降。如不及时正确有效的治疗，短期内即可死亡。正常成人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白A. 80 gB. 75 gC. 70 gD. 65 gE.60g答案：B解析：地震现场，一工人左腰及下肢
12、被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液宜首选A.全血B.血浆C.右旋糖酐D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液E.5%葡萄糖溶液答案：D解析：挤压伤后出现肾功能衰竭和休克称挤压伤综合征。休克治疗首选平衡液，等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用的平衡液。为防止挤压综合征毒素快速入血而发生毒血症或败血症，首先应左下肢固定。对牙列缺损患者进行问诊的现病史内容中，不应包括（）A.缺失的原因B.缺失的时间C.是否修复过D.修复
13、效果如何E.家族中是否有牙列缺损患者答案：E解析：家族中是否有牙列缺损患者属于家族史。A.效应B.反应C.剂量-效应关系D.剂量-反应关系E.有的个体不遵循剂量（效应）反应关系规律以CO给大鼠经呼吸道急性染毒后红细胞缺氧血红蛋白含量发生升高，此为答案：A解析：22年医师类考试试题题库5辑 第4辑男，7岁。右下后牙疼痛1周，脸肿3天。检查，大面积龋坏，II度松动，叩疼(+)，龈颊沟变浅，扪及波动感，扪疼(+)，近中面深龋洞，叩诊(一），温度测试同对照牙。x线显示:根分歧大面积低密度影，远中根吸收2/3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清。龋近髓，骨硬板连续。经过初诊治疗后，还应该选择A.制作间隙
14、保持器B.完善根管治疗C.拔除，制作间隙保持器D.观察间隙E.氢氧化钙充填根管，暂时行使功能答案：A解析：根据148题题干可知：右下后牙疼痛、龋坏、II度松动，叩疼（+)、扪及波动感，根分歧大面积低密度影，可以诊断为慢性根尖周炎急性发作，-但是该牙是乳牙，而且患牙有根分叉病变，而且累及继承恒牙，恒牙胚牙囊不连续，这符合乳牙的拔牙指征，所以拔除引流是初诊治疗方法，所以A选项正确。因为牙齿没必要保留，所以B、C、D、E选项错误。149题，拔除引流后，剩下牙齿间隙，而恒牙又没有萌出，需要做间隙保持器，以防止间隙不够而导致恒牙排列不齐，所以A选项正确。由上题可知，牙齿已经拔除，没必要再拔除、做根管治疗
15、和填充治疗，所以B、C、E选项错误。因为患者才7岁，后牙都没有发育到3/4，所以不应该观察，所以D选项错误，故选A。150题，右下后牙疼痛、龋坏、II度松动，叩疼(+)、扪及波动感，根分歧大面积低密度影，可以诊断为慢性根尖周炎急性发作，所以E正确。中龋和深龋不会出现自发痛、叩痛、波动感等表现，所以A、B错误。可复性牙髓炎和牙髓充血同病异名，温度测试有一过性敏感，所以C、D错误，故选E。多发性抽搐症的病位主要在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：B解析：考点：本病病因与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等因素有关，多由五志过极，风痰内蕴而引发。病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。男，2
16、8岁。胸闷气促3年，支气管激发试验阳性。剧烈运动后气促加重，应用沙丁胺醇气雾剂吸入后可缓解症状。其主要作用机制是A.抑制嗜酸粒细胞聚集B.对抗过敏介质的作用C.舒张支气管平滑肌D.抑制肥大细胞释放过敏介质E.减少支气管黏液分泌答案：C解析：男，50岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理为A、左心室充盈压明显降低B、左心室舒张功能明显受损C、左心室每搏功明显高于右心室每搏功D、左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量E、心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低答案：E解析：高血压患者出现喘憋，左房和左室增大，左心室射血
17、分数降低，应诊断为左心衰竭。射血分数是指左心室搏出量占左心室舒张末期容积的百分比，是衡量左心室射血功能的重要指标。最主要产氨场所是A、肾脏B、肠道C、肝脏D、大脑E、骨骼肌答案：B解析：肠道中的蛋白质经细菌分解可产生的氨，因此肠道是主要的产氨场所。相关内容：离子状态的NH4+呈盐形式存在，是相对无毒的，且不能透过血脑屏障，非离子状态的NH3是有毒性的，且能透过血脑屏障。NH3NH4+的相互转化受PH值梯度影响。酸性环境下形成离子型，碱性环境形成非离子形。消化道出血后，残留在肠道中的血液经细菌分解产生大量的氨。使用肥皂水导泻，肠道中的氨转化为非离子型的NH3，吸收入血液循环，可透过血脑屏障，诱发
18、肝性脑病的发生。某患者缺失，余牙正常，其固定义齿设计应采用A.半固定桥B.单端固定桥C.双端固定桥D.特殊固定桥E.复合固定桥答案：E解析：复合固定桥是半固定桥、单端固定桥、双端固定桥这三种基本类型中的两种，或者同时具备三种的复合组成形式。此患者缺失，固定义齿修复，设计为，中间有孤立基牙，所以需要一侧是双端固定桥，一侧是单端固定桥，所以是复合固定桥，排除A、B、C、D，故此题选E。A.热疮B.蛇串疮C.湿疮D.黄水疮E.疥疮皮疹多沿某一周围神经分布，排列呈带状，发于身体一侧，不超过正中线，疼痛剧烈的是答案：B解析：22年医师类考试试题题库5辑 第5辑从口内取出可摘局部义齿印模时，一般先A.取后
19、部，再沿前牙长轴方向取下印模B.取前部，再沿前牙长轴方向取下印模C.前后翘动，再沿前牙长轴方向取下印模D.取缺失区，再沿前牙长轴方向取下印模E.取非却失区，再沿前牙长轴方向取下印模答案：A解析：可摘局部义齿印模有两种，一种是解剖式印模，另一种是功能性印模，无论哪一种印模，制取过程中，都要保持稳定不动，否则会造成印模变形，印模由口内取出时，一般要先取后部，因为上颌后部是软腭，下颌是磨牙后垫，均为松软组织，活动度大，这样很容易破坏印模的边缘封闭，使空气进入印模中，因此容易取下印模且不会造成印模变形。消化性溃疡最常见的并发症为A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.瘘管形成答案：B解析：消化性溃疡可
20、有穿孔、出血、幽门梗阻和癌变等并发症，其中最常见的是出血，一般不会有瘘管形成。患者有风湿性心脏瓣膜病病史，发热10天，以下哪项处理最适当A.血培养，根据培养结果用药B.先用抗生素3天，观察体温，如体温不降可抽血培养C.做血培养后即开始肌内注射青霉素D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素E.连续行35次血培养，然后静脉应用青霉素答案：E解析：答案：A解析：下列与阑尾相关的叙述，错误的是A.阑尾动脉是终末动脉B.阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡C.阑尾炎发病时的脐周痛属内脏性疼痛D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能E.阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌发生有关答案：D解析：考点阑尾的解剖与生理分析阑尾动脉是回
21、结肠动脉的分支，是无侧支的终末动脉。阑尾是一个淋巴器官，它的黏膜中含有丰富的淋巴组织，但30岁以后淋巴滤泡已明显减少，故切除成人阑尾无损于机体的免疫功能。阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛，属内脏性疼痛。诊断心力衰竭最有价值的辅助检查方法是A.血浆脑钠肽(BNP)B.胸部X线C.心电图D.心脏超声E.心肌核素检查答案：D解析：心脏超声检查不仅可了解心脏各腔的大小、瓣膜运动情况，还可通过测定心脏收缩指数和舒张指标判断心力衰竭的程度。A.血管平滑肌对儿茶酚胺的反应降低B.体内水潴留C.ACTH降低D.血脂降低E.血糖水平升高肾上腺切除的动物答案：A解析：肾上腺切除的动物，肾上腺皮质及髓质的激素都缺乏，血中ACTH的浓度是升高的，因为没有肾上腺皮质激素对它的负反馈调节。糖皮质激素及盐皮质激素均有增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性作用，所以切除肾上腺后A项是可以出现的；胰岛的B细胞是分泌胰岛素（使血糖降低）的内分泌细胞，当破坏后，胰岛素缺乏，血糖水平升高。