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1、22年医师类考试试题题库9辑22年医师类考试试题题库9辑 第1辑老年患者，因急性前间壁心肌梗死3小时入院，现出现频发室早，其治疗首选的药物是( )A.利多卡因B.苯妥英钠C.普罗帕酮D.维拉帕米E.普鲁卡因胺答案：A解析：治疗失眠，常取申脉穴用A. 针刺补法B. 针刺泻法C. 平补平泻D. 温和灸E. 点刺出血答案：B解析：基本刺灸方法：毫针平补平泻，照海用补法，申脉用泻法。配穴则虚补实泻，心胆气虚者可配合灸法。称肺为“娇脏”的主要原因是A.肺外合皮毛B.肺开窍于鼻C.肺不耐寒热D.肺为水之上源E.肺主宣发肃降答案：C解析：肺为清虚之脏，清轻肃静，不耐邪气之侵，寒邪、热邪、燥邪皆易伤肺。髁状突
2、颈部骨折后髁状突常被拉向前内方是由于患侧（）A.颞肌的作用B.咬肌的作用C.翼内肌的作用D.翼外肌的作用E.关节韧带的作用答案：D解析：翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，向后外方走行，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。功能：使下颌骨向前并降下颌骨，当颈部骨折了，无对抗作用，髁状突自然向前内方移位。患者女，20岁。低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECG、aVF、VV导联ST段弓背向下抬高。对本病的
3、诊断最有帮助的是A.X线心脏正侧位摄片B.超声心动图C.动态心电图D.右心导管检查E.心内膜心肌活检答案：B解析：1.急性心包炎表现为心前区疼痛，可放射到胸骨后，颈部等，呼吸困难是出现心包积液的最突出症状，大量积液可出现心包积液征（Ewart征），累及静脉回流，出现颈静脉怒张，肝大，腹腔积液等。叩诊心脏浊音界扩大，心尖搏动弱，心音低而远，急性心包炎时，心电图异常来自心包下的心肌，表现为ST段抬高，呈弓背向下型。本例患者心影扩大，心电图特异性表现，可判断为大量积液体征。故选D。2.X线对渗出性心包炎有一定价值，可见心影扩大，对成人液体量小于250ml，儿童小于150ml，X线难以检出。超声心动图
4、对诊断心包积液简单易行，迅速可靠，可确诊液性暗区。故选B。心内膜心肌活检有利于明确病因的诊断。3.各种心包炎如果出现心脏压塞症状，均应行心包穿刺排液以缓解症状。本患者已经出现颈静脉怒张，肝大症状，应行心包穿刺。故选D。关于阵发性室性心动过速的临床表现，不正确的是A.心尖区第1心音强弱不等B.心率160200次分，节奏不规律C.大多有器质性心脏病病因D.诱发呕吐后，发作突然终止或无改变E.症状突然发作，突然终止答案：D解析：男性，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速心房颤动，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”滴度正
5、常。应首选的治疗措施是A、继续用地高辛控制心室律B、停用洋地黄C、地高辛加用普萘洛尔治疗D、药物或电击复律E、地高辛加糖皮质激素答案：A解析：二尖瓣狭窄伴关闭不全患者出现心房颤动，急性发作时常伴有快速心室律，如血流动力学稳定，可先静脉推注毛花苷C，以减慢心室律，该药起效较慢。 考点 风湿性心脏病的治疗。下列不能补充血糖的代谢过程是A.肝糖原分解B.肌糖原分解C.食物糖类的消化吸收D.糖异生作用E.肾小球的重吸收作用答案：B解析：肝脏有葡萄糖酸酶，可水解6-磷酸葡萄糖直接补充血糖，而肌肉中无此酶，生成的6-磷酸葡萄糖只能进入糖酵解途径A.公正B.权利C.廉洁奉公D.医德评价E.医患关系属于医学伦
6、理学基本原则的是答案：A解析：3.医学伦理学的基本原则为尊重原则、自主原则、不伤害原则、公正原则。故11题选A。医学伦理学基本规范包括救死扶伤，忠于职守；钻研医术，精益求精；平等交往，一视同仁；举止端庄，语言文明；廉洁行医，遵纪守法；诚实守信，保守医密。故12题选C。医学伦理学基本范畴包括权利与义务、良心与荣誉、情感与理智、胆识与审慎。故13题选B。考点：医学伦理学的相关概念22年医师类考试试题题库9辑 第2辑神经纤维动作电位下降相是由于ANa+内流BK+内流CNa+外流DK+外流ECa2+内流答案：D解析：急性坏死性胰腺炎常发生A.血韩升髙B.血钙降低C.血钾升高D.血钾降低E.血磷降低答案
7、：B解析：(B)急性坏死性胰腺炎可使血钙降低。其机理是：当致病因素存在时，隔种胰酶在胰管或腺泡内被激活，在局部对胰腺和周围组织产生“自身消化”，破坏组织细胞，使之坏死。脂肪酶可将脂肪分解成脂肪酸。脂肪酸与钙离子结合，形成脂肪酸钙，使血钙降低。患者，男，38岁。反复上腹痛5年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有振水音。应首先考虑诊断为A.胃窦部溃疡伴急性穿孔B.胃食管反流病C.胃溃疡恶变D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.多发性溃疡答案：D解析：胃溃疡是规律的餐后上腹疼痛。要与十二指肠溃疡的空腹或夜间痛相区别。梗阻主要表现为胃潴留，上
8、腹饱胀，尤以饭后明显。严重梗阻则出现呕吐，体征可见胃型、蠕动波，空腹时胃有振水音。根据题干，反复上腹痛5年。饥饿时加重，进食后减轻，可初步诊断为十二指肠溃疡。据近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水。上腹部膨隆，有振水音。应首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。67个月婴儿应会的动作是A.会爬B.扶站C.独坐D.独走E.双脚跳答案：C解析：考查小儿运动发育规律。婴儿时期动作的发育过程，可归纳为二抬（头）四翻（身）六会坐，七翻八爬周岁走。6个月时能独坐片刻。属于炎症性囊肿的是（）A.角化囊肿B.含牙囊肿C.根尖周囊肿D.黏液囊肿E.鳃裂囊肿答案：C解析：根尖周囊肿的形成过程为
9、：慢性根尖周炎根尖周肉芽肿根尖周囊肿。胃痛的治疗，主要是A. 调肝理气止痛B. 调肝和胃止痛C. 理气和胃止痛D. 调理脾胃止痛E. 调肝理脾止痛答案：C解析：胃痛的治疗原则当与其病因病机相符合，胃痛的发生，主要由外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等，其总的病机均为胃气郁滞，胃失和降，不通则痛，故治疗当理气和胃止痛（C对）。调肝理气止痛用于肝郁气滞而痛（A错）。调肝和胃止痛用于肝胃不和而痛（B错）。调理脾胃止痛用于脾胃虚弱而痛（D错）。调肝理脾止痛用于肝脾不调，且肝脾不调不导致胃痛（E错）。病人口气酸臭，脘腹胀满者属A.肝胃蕴热B.胃肠蕴热C.食积胃肠D.内有脓疡E.口腔不洁答案：C解析：
10、口气酸臭，并伴食欲不振，脘腹胀满者多属食积胃肠。故此题答案选C。下列各项，属绝育手术适应证的是A.愿意选用而无禁忌证者B.急、慢性盆腔感染C.腹壁皮肤感染D.24小时内有两次间隔4小时的体温在37. 5或以上者E.全身情况不良不能耐受手术者答案：A解析：绝育手术的适应证和禁忌证（1）适应证：自愿接受绝育手术而无禁忌证者；患有严重全身疾病不宜生育而行治疗性绝育术。（2）禁忌证：急、慢性盆腔感染，腹壁皮肤感染等，应在感染治愈后再行手术；24小时内有两次间隔4小时的体温在37.5或以上者；全身情况不良不能耐受手术者；严重的精神官能症者。下列哪种细胞不是通过阿米巴样运动离开血管腔的A、中性粒细胞B、嗜
11、酸性粒细胞C、红细胞D、淋巴细胞E、单核细胞答案：C解析：白细胞穿过血管壁进入周围组织的过程，称为白细胞游出。白细胞游出主要是由炎症病灶产生的化学趋化因子介导的，这些化学趋化因子作用于黏附在血管内皮的白细胞，刺激白细胞以阿米巴运动的方式从内皮细胞连接处溢出。22年医师类考试试题题库9辑 第3辑患者，女，18岁，经行腹痛4年余，每次行经前23日即感小腹疼痛拒按，胸胁及乳房作胀经色紫黯、有血块，血块排出后痛减，舌黯，脉弦。其中医治法是( )A.疏肝理气，散寒止痛B.理气行滞，逐瘀止痛C.疏肝解郁，活血止痛D.理气暖宫，活血止痛E.养血活血，逐瘀止痛答案：B解析：下列哪种疾病不是手少阳三焦经所主证侯
12、A.腹胀B.小便不利C.耳鸣耳聋D.胸闷心痛E.目赤肿痛答案：D解析：对脑和长骨的发育最为重要的激素是A、甲状旁腺激素B、雌激素C、生长素D、甲状腺激素E、雄激素答案：D解析：甲状腺激素为人体正常生长发育所必需，其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时，躯体长骨与大脑智力发育均受影响，可致呆小病患者，男性，35岁。心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心血不足B.心虚胆怯C.心血瘀阻D.阴虚火旺E.心阳不振答案：D解析：根据题干描述，可以明确诊断为心悸，证型为阴虚火旺证。肝肾阴虚，水不济火，心火内伤，扰动心神，故可出现上述症状。心血不足表现为心悸气短，头晕
13、目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力等。心虚胆怯表现为心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒等。心血瘀阻表现为心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺等。心阳不振表现为心悸不安，胸闷气短，动则尤甚。女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg，伴面色苍白、大汗、心悸。发作期间血压正常。最有助于诊断的是A、地塞米松抑制试验阳性B、颅内蝶鞍X线检查阳性C、血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高D、血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高E、螺内酯试验阳性答案：C解析：患者阵发性高血压，发作时血压高达180210/110130mmHg，平时血
14、压不高，发作时伴头痛、面色苍白、冷汗。应考虑嗜铬细胞瘤，阵发性高血压为其特征性表现。嗜铬细胞瘤可释放大量儿茶酚胺引起临床症状，因此最有助于诊断的检查是血、尿儿茶酚胺及代谢产物香草基杏仁酸含量增高。卧床不起，骨瘦如柴多见于A.形盛气虚B.胃火亢盛C.阴虚火旺D.脏腑精气衰竭E.形盛气弱答案：D解析：麻疹病毒的致病特点不包括A.人是唯一自然宿主B.感染类型多为隐性感染C.飞沫或接触传播D.有两次病毒血症E.Koplik斑有早期诊断意义答案：B解析：A.芍药汤B.白头翁汤C.败毒散D.黄连解毒汤E.犀角地黄汤以清热燥湿，调和气血为主要功用的方剂是( )答案：A解析：A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转
15、E.仰伸胎头沿骨盆轴前进的动作称为( )答案：B解析：22年医师类考试试题题库9辑 第4辑流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型患者出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时，主要抢救措施是A.肌内注射苯巴比妥钠B.20甘露醇液静脉推注C.注射山梗菜碱D.立即行气管切开E.使用人工呼吸机答案：B解析：考点：1治疗包括一般治疗、抗菌治疗、对症治疗。2对于普通型流脑的抗菌药物治疗，青霉素是首选药物，在脑脊液中的浓度为血液浓度的1030，大剂量注射可使脑脊液达到有效浓度。3预防：早期发现患者并就地隔离治疗，隔离至症状消失后3天，一般不少于病后7日，密切接触者应医学观察7天；搞好环境卫生，保持室内通风。提高人群免疫力，进行
16、药物和菌苗预防，目前有A群和C群多糖体疫苗。25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压8060mmHg，体温38.2，脉搏116次分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.510L，Hb68gL。自然流产最常见的原因可能是A.孕妇患甲状腺功能低下B.孕妇接触放射性物质C.孕妇细胞免疫调节失调D.母儿血型不合E.遗传基因缺陷答案：E解析：第一题：停经2个半月，子宫小于停经周数，阴道曾排出肉样组织为妊娠物，故诊断为不全流产。第29题：只能钳夹妊娠物，不能全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。第
17、二题：遗传基因缺陷占5060，为自然流产最常见原因。患者，男，5岁，便血，排便时可见单个、鲜红色樱桃样肿物脱出，便后可自行回纳。应首先考虑的是( )A.直肠息肉B.血栓性外痔C.肛管直肠周围脓肿D.内痔E.肛瘘答案：A解析：一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞1210/L，中性粒白细胞75$，血小板15010/L。可能的诊断是A.脾功能亢进B.过敏性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.亚急性感染性心内膜炎答案：E解析：该患者具备风心病史，症状有发热，体征有贫血、心脏杂
18、音、脾大，周围体征，且血像偏高而肺部无明显感染体征，可诊断为亚急性感染性心内膜炎。羌活胜湿汤中含有的药物组是A.藁本、川芎B.防风、荆芥穗C.独活、陈皮D.川芎、细辛E.当归、甘草答案：A解析：考点：一羌活胜湿汤由羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、川芎、蔓荆子组成，有祛风胜湿的功用，用于治疗风湿在表的病证。方中羌活、独活为君，羌活人太阳经，能祛上部风湿；独活独善祛下部风湿，两者相合，能散周身风湿，舒利关节而止痛，防风、藁本为臣，佐以川芎活血，祛风止痛，蔓荆子祛风止痛，甘草作为使药调和诸药。独活寄生汤由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄组成
19、，有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血的功用，治疗痹证日久，肝肾两亏，气血不足，症见腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁等。消毒技术规范中，医疗器械用下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌，一般需要维持的温度和时间分别是多少方可达灭菌效果A.121，1015minB.115，2030minC.115，1530minD.以上均非E.121，2030min答案：E解析：治疗麻疹逆证邪陷心肝的首选方剂是A.朱衣滚痰丸B.羚角钩藤汤C.涤痰汤D.加味温胆汤E.小儿回春丹答案：B解析：麻疹逆证邪陷心肝证证候：高热不退，烦躁谵妄，皮肤疹点密集成片，色泽紫暗，甚则神昏、抽搐，舌质红绛起刺，苔黄糙，脉数。治法：平肝息风，清营解
20、毒。代表方剂：羚角钩藤汤。晚期卵巢癌最常见的症状是A.腹痛B.阴道出血C.腹胀D.便秘E.发热答案：C解析：晚期卵巢癌主要症状为腹胀、腹部肿块及胃肠症状。合格的心理治疗家是A有建立和睦关系的能力B受过系统训练C患者的利益至上D要恰当估计自己的能力E以上都正确答案：E解析：22年医师类考试试题题库9辑 第5辑疑诊PTE时应进行的检查，除了A、X线胸片B、心电图C、肺活检D、血浆D-二聚体E、下肢深静脉超声答案：C解析：PTE就是肺栓塞，因此肺活检没有意义。下列哪种疾病不需应用抗菌药物？A.毛囊炎B.丹毒C.开放性骨折D.结肠手术前E.人工关节术后答案：A解析：考点抗菌药物的应用分析不是所有的外科
21、感染都需要应用抗菌药物。如一些表浅、局限的感染，像毛囊炎、疖等，病人亦无全身症状，可不应用抗菌药物。但较严重的急性病变或某些手术后是应该用的。如丹毒、开放性骨折、结肠手术前、人工材料体内移植等，有可能继发感染。且一旦发生，后果严重，需要预防性应用抗菌药物。急性肾衰竭A.肾形小，尿比重1. 012B.肾形不小，尿比重1. 009C.肾形不小，尿比重1. 031D.大量血尿，尿比重1. 020E.大量蛋白尿，尿比重1. 022答案：B解析：A.半夏B.瓜蒌C.白果D.前胡E.桔梗痰湿咳嗽，宜首选的药物是答案：A解析：下列哪一项不属于拓扑异构酶的作用A.不具有连接酶的作用B.能松弛DNA超螺旋C.需
22、要高能辅助因子参与D.能断开DNA双股链E.将DNA分子引入超螺旋结构答案：A解析：喘鸣音属于A.胸语音B.湿啰音C.干啰音D.羊鸣音E.破裂音答案：D解析：毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于（）A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C.弥漫性新月体性肾小球肾炎D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎答案：D解析：考点肾小球肾炎的病理变化分析大红肾是毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼改变，表现为肾脏轻到中度肿大、充血、包膜紧张、表面光滑、颜色较红。若肾小球毛细血管破裂出血，肾脏表面及切面可散在多数小出血点，称为蚤咬肾。毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状是弥漫
23、性膜性增生性肾小球肾炎的特点，是由于肾小球系膜细胞和基质增生，使系膜区增宽，增生的系膜组织逐渐向周围毛细血管伸展，侵入毛细血管基底膜与内皮细胞之间，使毛细血管壁增厚、管腔狭窄，银染色示毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状。A.保元汤B.天王补心丹C.真武汤D.苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤E.五味子汤合桃仁红花煎治疗风心病水气凌心射肺证，应首选( ) (2000)答案：D解析：风心病水气凌心射肺证，应治以温阳化气，泻肺利水，方用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。心肾阳虚证，治以温补心肾，方用真武汤。A多用于气虚证。B多用于心肾阴虚证。E多用于肺气不足证。故11题选D，12题选C。能抑制甲状腺素合成，又抑制
24、外周组织中T4变为T3，还抑制免疫球蛋白生成的药物A、碘化物B、甲巯咪唑C、丙基硫氧嘧啶D、甲亢平E、普萘洛尔答案：C解析：抗甲亢药物的种类包括硫脲嘧啶和咪唑两大类药物。临床应用最多的是丙基硫氧嘧啶（PTU）、甲巯咪唑（他巴唑，MMI），而卡比吗唑（甲亢平）和甲基硫氧嘧啶应用相对较少。作用机制通过抑制甲状腺细胞的过氧化酶系，阻止碘的活化和酪氨酸的碘化过程，从而抑制甲状腺素的合成。此外，PTU还有抑制外周血清中T4向T3的转化作用22年医师类考试试题题库9辑 第6辑存在于抗原分子表面的能够决定抗原特异性的特殊化学基团称之为( )。A.不完全抗原B.类属抗原C.表位D.抗原结合价E.嗜异性抗原答案
25、：C解析：秩边（Zhbin，BL54）足太阳膀胱经答案：解析：定位：平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。主治：腰及下肢病证：腰骶痛、下肢痿痹；小便不利；便秘、痔疾；阴痛。操作：直刺1.52寸。四十岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。该患者最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性阑尾炎E.急性胃炎答案：B解析：风疹与麻疹的主要区别是A.全身症状轻B.皮疹为全身性分布C.呈充血性斑丘疹D.皮疹一日内出齐E.外周血白细胞减少答案：A解析：麻疹的特点：有呼吸道卡他性炎症，结膜炎，发热第23天出现口腔黏膜斑，全身出红色斑丘疹，退疹后有色素沉着及细小脱屑。
26、风疹的特点：全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛，全身出现斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑。女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心择，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP 120/60mmHg；无突眼，甲状腺II度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。最佳的治疗方法是A.内科药物治疗B.甲状腺大部切除术C.甲状腺全切术D.同位素治疗E.外放射治疗答案：B解析：考点甲亢的诊治 分析该患者甲状腺结节样肿大多年后出现甲亢，为多结节性甲状腺肿伴甲亢，属于原发性甲状腺功能亢进。该病确诊主要依据甲状腺功能检査，即血T3、T4值。多结节性甲状腺肿伴甲亢首选手术治疗。辛夷入汤
27、剂宜A.烊化B.冲服C.后下D.包煎E.先煎答案：D解析：辛夷为一种花蕾，有毛，可刺激咽喉，内服时应该用纱布包煎。纤维素性血栓主要发生在A下肢深静脉B左心耳C微循环D心室壁瘤内E门静脉答案：C解析：甲状腺素的作用哪项最重要A.促进脑的发育B.促进糖、蛋白及脂肪代谢C.增加心脏功能D.促进水盐代谢E.促进热能代谢答案：E解析：患者男，20岁。右足和右小腿被开水烫伤，有大小不一水疱。创面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度的诊断为A.5%浅度B.5%深度C.10%浅度D.10%深度E.15%浅度答案：C解析：度烧伤：为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。局部红肿，不留瘢痕。浅度烧伤：伤及真皮浅层，部
28、分生发层健在。局部红肿，有大小不一水疱。深度烧伤：伤及真皮乳头层以下，局部肿胀，间或有较小水疱。愈合后可有瘢痕和瘢痕收缩引起的局部功能障碍。度烧伤：全层皮肤烧伤，可深达肌层甚至骨、内脏器官等。创面蜡白或焦黄，甚至炭化。干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉。可见粗大栓塞的树枝状血管网（真皮下血管丛栓塞）。再按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%。头颈部9%，双上肢29%（其中双上臂7%，双前臂6%，双手5%），躯干39%，双下肢59%+1%（其中双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）。故选C。22年医师类考试试题题库9辑 第7辑初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒34分，胎心1
29、48次分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长11cm，最恰当处理是A、静脉滴入稀释催产素B、葡萄糖静注C、宫口开全臀助产术D、宫口开全臀牵引术E、剖宫产答案：E解析：妊娠足月时平均值约为9.3cm，而本例双顶径10cm，故胎儿很大。该产妇：高龄初产、胎位异常、足先露易发生脐带脱垂、对角径正常值12.513cm，本例只有11cm，存在骨盆入口狭窄。胎儿双顶径10cm巨大儿，故需行剖宫产。男性，70岁，帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗药物应首选A.美多巴B.安坦C.金刚烷胺D.丙炔苯丙胺E.溴隐亭答案：A解析：1帕
30、金森病老年患者治疗应首选美多巴，不是安坦。 3当连续服用疗效下降时，应加用多巴胺受体激动剂。女,40岁。头痛3个月，加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体：右上肢可见2个活动良好的楠圆形结节，眼底检査有视神经乳头水肿。最可能的诊断是A.癫痫B.隐球菌性脑膜炎C.脑肿瘤D.囊尾蚴病E.结核性脑膜炎答案：D解析：患者有颅内病变表规,且右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节,最可能的疾病选D项。男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心率134次分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是A.毛花苷丙强
31、心B.多巴胺升压C.尿激酶溶栓D.主动脉内球囊反搏泵E.直接PTCA术答案：E解析：1.胸骨后剧烈疼痛，大汗淋漓，血压下降，心率增快，面色苍白，四肢冰冷；心电图示急性广泛前壁心肌梗死。考虑为广泛前壁心梗引起心排血量急剧下降，导致心源性休克。2.漂浮导管可测定左室舒张末压增高为休克提供证据。3.患者急性广泛前壁心肌梗死，心排血量急剧下降导致心源性休克，表现为大汗淋漓、血压下降、心率134次分、面色苍白、四肢冰冷；起病36小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。SHOCK试验表明，对AMI并发心源性休克患者，直接PCI与药物治疗（包括主动脉内球囊反搏和溶栓治疗）比较，可明显降低6个月病死率，故首
32、选直接PTCA术。男，35岁。车祸后双侧股骨干骨折。BP90/60mmHg，中心静脉压8.0cmHO，首选的处理措施是A.大量输血B.强心药治疗C.糖皮质激素治疗D.应用肾上腺素E.补液治疗答案：E解析：补液试验：取等渗盐水250ml，于510分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高(35cmHO)，则提示心功能不全。适合婴儿使用的牙刷是A.单束毛牙刷B.丝柄刷C.电动牙刷D.指套牙刷E.小插刷答案：D解析：腹膜炎的主要标志是A.明显的腹胀B.剧烈的腹绞痛C.腹部移动性浊音D.肠鸣音消失或减弱E.腹膜刺激征答案：E解析：某女患者，59岁，因患肝硬
33、化腹腔积液，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施安乐死，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师下了医嘱，先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子2人均以故意杀人罪被起诉立案，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是A.完全正确，其选择在医学上有充分依据B.完全错误，医师实行安乐死与杀人无异C.法律允许，但在伦理上是成问题的D.法律允许，在伦理上也是说得通的E.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问
34、题的答案：E解析：涎腺腺样囊性癌筛孔状结构形成的机制是A.肿瘤细胞坏死脱落B.肿瘤细胞退行性变C.肿瘤细胞凋亡形成D.腺上皮细胞分泌产生E.肌上皮细胞分泌产生答案：E解析：在筛状结构中，肿瘤细胞排列呈圆形、卵圆形或不规则形的上皮团块，其间含有大小不等的囊性腔隙，呈“筛孔”状，与藕的横断面相似，此乃肿瘤性肌上皮细胞产物蓄积的结果。22年医师类考试试题题库9辑 第8辑抗癫痫药物的使用原则，错误的是A.严格按照癫痫发作类型选药B.以单种药物治疗为主C.应了解药物的代谢动力学特点D.注意用药的个体差异E.惊厥控制后即停药答案：E解析：考点抗癫痫药物使用原则分析小儿癫痫治疗原则：尽早给予抗癫痫药物；按照
35、癫痫发作或癫痫综合征的类型选药；尽可能单药治疗；了解药物代谢特点、计量范围及毒副作用；应检査血药浓度，并结合临床调整药量；坚持服药至末次发作后24年。患儿女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体:营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有3/6SM，肺动脉瓣第二音固定分裂。血压14.7/6.7kPa。心电图：右心室大。最可能的诊断是A、卵圆孔未闭B、继发孔型房间隔缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉缩窄答案：B解析：继发孔型房间隔缺损时活动后心悸、气短、疲劳是最常见的症状。但部分儿童可无明显症状。房性心律紊乱多见成年患者。若有严重肺动脉高压引起右向左分流者，出现紫绀。体征：胸骨左缘2、3肋间隙可听到
36、柔和的吹风样收缩期杂音，杂音由于增多的肺血流流经肺动脉瓣孔产生。肺动脉瓣区第2音亢进和分裂。心电图：电轴右偏、右束枝传导阻滞或右室肥厚。患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后多长时间内进行尸检A12小时B24小时C48小时D72小时E1周答案：C解析： 医疗事故处理条例规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。关于血吸虫病的描述，下列哪项是恰 当的A晚期急性虫卵结节出现多量类上皮 细胞B慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活 C慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润 D急性虫卵结节内大
37、量嗜中性粒细胞 浸润E肺脏内无虫卵结节形成答案：A解析：不属于配伍禁忌的是A.芫花配甘草B.海藻配甘草C.茯苓配甘草D.大戟配甘草E.甘遂配甘草答案：C解析：肿疡基底部周围的坚硬区，称为A、创面B、疽C、根盘D、根脚E、护场答案：C解析：根盘指的是肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。 考点 中医外科中基本术语根盘的含义。在医疗事故处置中患者具有的权利不包括的是A、复制死亡病例讨论记录B、复制医学影像检查资料C、复制特殊检查同意书D、复制手术及麻醉记录单E、复制医嘱单答案：A解析：医疗事故处置中患者的权利：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料
38、、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可用于A:心律失常B:尿崩症C:帕金森病D:心绞痛E:失眠答案：B解析：卡马西平还可以用于治疗中枢性部分性尿崩症，可以单用或与氯磺丙脲或氯贝丁醋等合用。不属于丙型肝炎传播途径的是A、飞沫传播B、静脉注射C、密切接触D、母婴传播E、输血或血液制品答案：A解析：甲、戊型肝炎主要经粪-口途径传播。乙、丙、丁型肝炎病毒可通过传染源的各种体液排出体外，通过皮肤或黏膜的破损口（显性或隐性）进入易感者的体内而传播。传播途径包括：输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺器具等
39、传播；母婴传播（主要通过分娩时吸入羊水、接触产道血液等传播，也可经哺乳及密切接触传播，或通过胎盘造成宫内感染）；性接触传播；其他，如日常生活密切接触传播。22年医师类考试试题题库9辑 第9辑阴虚火旺的舌象表现是( )A.舌淡，苔白润B.舌红，苔黄厚C.舌红，苔黄腻D.舌淡红，苔薄E.舌红绛答案：E解析：A.威灵仙B.秦艽C.桑寄生D.蕲蛇E.木瓜具有祛风湿、退虚热功效的药物是( )答案：B解析：社会心理因素刺激引起生理变化的主要中介机制是( )。A.中枢神经、周围神经、内分泌B.神经、内分泌、反应性C.内分泌、体液、免疫系统D.神经、内分泌、免疫系统E.精神、行为、社会适应性答案：D解析：患者
40、，男，24岁，头部被木棒击伤昏迷半小时后转醒，左颞骨线性骨折，3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，应首先考虑的诊断是( )A.脑震荡B.脑挫伤C.原发性脑干损伤D.硬膜外血肿E.继发性脑干损伤答案：D解析：下颌边缘运动中，切点在矢状面上的投影，其上缘是A:牙尖交错正中关系最前伸位B:最前伸位最大张口位C:下颌后退接触位牙尖交错最前伸位D:下颌后退接触位牙尖交错最大张口位E:牙尖交错最前伸位最大张口位答案：C解析：下颌边缘运动中切点在矢状面上的投影，其上缘为下颌后退接触位牙尖交错最前伸位。根据五行相生规律确立的治法是A、培土制水B、抑木扶土C、益火补土D、佐金平木E、泻南补北答案：C解析：依据五
41、行相生规律确定的治法，常用的有滋水涵木法、益火补土法、培土生金法和金水相生法四种。落实初级卫生保健，以下不是政府的伦理责任的是A.加强健康教育B.创建公众健康良好的生存环境C.公正、合理地分配卫生资源D.实施初级卫生保健的各项政策和具体措施E.促进人人维护健康答案：D解析：某工厂某病连续4年的患病率分别为7%，9%，8%和10%，则该病4年平均患病率为A.8.5%B.7%C.8%D.9%E.资料不全不能计算答案：E解析：下列哪项目前不属于腹腔镜手术适应证A、胆囊切除术B、肝叶切除术C、淋巴结清扫术D、结肠切除术E、胃肠吻合术答案：C解析：选项A、B属于肝胆系手术，D、E属于胃肠道手术。腹腔镜手术适应证：（1）胃肠道手术。（2）肝胆系手术。（3）脾切除。（4）泌尿系手术。