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1、21年护理类考试答案7辑21年护理类考试答案7辑 第1辑某面积为15m的外科换药室，高3m，欲采用30W的紫外线灯进行空气消毒，应至少装几盏灯A.1B.2C.3D.4E.5答案：C解析：紫外线消毒时，要求每立方米装紫外线灯瓦数1-5W。该检查室空间为153：45m，假设须装a盏灯，则1.5W/m，得出a2.25，应至少装3盏灯。光照疗法的作用是A.加速血液循环B.减少感染机会C.使体温保持稳定D.降低胆红素浓度E.提高血氧浓度答案：D解析：光照疗法中的蓝色荧光可使血清和照射部位皮肤间接胆红素转化为光-氧胆红素，并经胆汁及尿排出体外，降低血清间接胆红素的含量。关于洗手的说法正确的是A.接触病人、
2、无菌操作、戴口罩及穿脱隔离衣前后洗手B.洗手范围为手心、指缝。手背、手关节、指腹、指尖、腕部C.流动水洗手，时间不少于1015秒D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。该病人最可能发生了A.动脉栓塞B.深静脉血栓C.下肢静脉曲张D.雷诺综合征E.血栓闭塞性脉管炎答案：B解析：该病人为老年男性，术后卧床7天出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈，可能出现了下肢深静脉血栓。第1小题选B。下肢急性深静脉血栓病人，须卧床休息两周，患肢抬高离床面2030cm，下床活动
3、时穿弹力袜或应用弹力绷带，以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。第2小题选D。发病72小时以内手术效果较好，因为手术时间越早，血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻，可减少手术取栓后继发性血栓形成。第3小题选A。下列叙述错误的是A.高度危险物品必须用灭菌方法处理B.部分中度危险物品可选用中水平消毒法C.胃镜必须采用高水平消毒方法D.低度危险物品一般可采用低水平消毒方法E.受到一般细菌污染的物品，必须选用高水平消毒方法答案：E解析：高度危险物品必须用灭菌方法处理。中度危险物品可选用中水平或高水平消毒法，但是内镜，如胃镜、喉镜、气管镜应选用高水平消毒法
4、；低度危险物品一般可用低水平消毒法。受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。21年护理类考试答案7辑 第2辑在管理学中，管理的对象不包括（ ）。A.人B.财C.物D.时间E.空间答案：E解析：管理的对象包括：人、财、物、时间、信息五要素。坏死性胰腺炎腹腔穿刺液的性质A.黄色、混浊状，含有食物残渣液体B.草绿色透明腹水C.血性臭味很重的液体D.血性、淀粉酶增高液体E.不凝固的血液答案：D解析：腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体
5、。结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。肝性脑病患者护理诊断下列哪项正确A.有受伤的危险B.感知觉改变C.照顾者角色困难D.知识缺乏E.以上都对答案：E解析：A.具体的、没有时间限制的目标B.可测量的目标C.不可完成的目标D.宏观的目标，是努力的方向E.没有时间限制的目标属于健康促进的总体目标特点的是答案：D解析：健康促进的总体目标是一个宏观的目标，是努力的方向。而具体目标是具体的、可测量的、可完成的、可信的
6、，并且有时间限制的。可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是A: 慢性阻塞性肺疾病B: 重症支气管疾病C: 重症肺炎D: 肺栓塞E: 重症肌无力答案：E解析：别的都是因为呼吸道阻塞或肺血流障碍导致的。21年护理类考试答案7辑 第3辑关于抗菌药物的管理，错误的是（ ）。A.实行分级管理B.合理使用抗感染药物C.有针对性地选择一种抗生素治疗感染，避免无指征的联合用药D.病因未明的严重感染可联合使用抗生素E.预防性抗生素的应用应为72小时答案：E解析：预防性抗菌药物一般在术前0.51h通过静脉途径给予一次足量抗菌药物，应使手术开始时组织和血清内达到药物杀菌浓度。并在整个手术过程中维持组织和血清内的治疗
7、性水平（手术时间超过4小时可术中加用一次量），至少至手术切口关闭后的几个小时。总的预防用药时间一般不超过24小时。小儿前囟闭合的时间为（ ）。A.68周B.34个月C.11.5岁D.2岁E.22.5岁答案：C解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.52.0cm，前后随颅骨的发育而增大，6个月后逐渐骨化变小，11.5岁时闭合，最迟不超过两岁。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时即已很小或闭合，最迟出生后68周闭合。肠内营养的供给途径不包括（ ）。A.经鼻胃管B.经鼻肠管C.经口摄入D.经空肠造瘘E.经中心静脉答案：E解析：肠内营养（EN）是经胃肠道提供代
8、谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。肠内营养的途径有口服和经导管输入两种。其中经导管输入包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。肠外营养（PN）是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，全部营养从肠外供给称全胃肠外营养（TPN）。肠外营养的途径有周围静脉营养和中心静脉营养。E项，经中心静脉的营养供给途径是肠外营养（PN）途径。患者，男性，35岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤面积约为50%。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是A、促进创面结痂B、促进创面愈合C、防止休克D、防止感染E、促进创面干燥答案：C解析：磺
9、胺嘧啶银具有磺胺嘧啶和银盐的双重作用，用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。目前国际上统一的高血压诊断标准为A:BP120/80mmHgB:BP130/85mmHgC:BP140/90mmHgD:BP150/95mmHgE:BP160/100mmHg答案：C解析：21年护理类考试答案7辑 第4辑血常规检查发现患儿红细胞计数和血红蛋白明显增多，患儿可能患有A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：D解析：血液检查红细胞计数和血红蛋白量明显增多，可能诊断为法洛四联症。主要表现为青紫（发绀），其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关
10、。因血氧含量下降，故使红细胞增加，血红蛋白含量增加，血粘稠度高，血流变慢。故答案为D。患者，女，35岁，诊断为侵蚀性葡萄胎，其治疗原则是( )A.定期随访B.子宫切除C.化疗为主D.放疗为主E.药物治疗答案：C解析：以化疗为主，手术和放疗为辅。以下关于高可变行为的描述，不正确的是A.刚刚形成的行为B.社会不赞成的行为C.正处于发展时期的行为D.既往无成功改变实例的行为E.与文化传统关系不大的行为答案：D解析：高可变行为是在其他计划中已有成功改变实例的行为；低可变行为是既往无成功改变实例的行为。有明显颅内压增高征象的患者应禁忌的检查是A.CTB.MRIC.头颅摄片D.腰穿E.血常规答案：D解析：
11、对颅内压明显增高的患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。下列关于胎盘早期剥离的描述正确的是A:多发生于妊娠32周后B:重型胎盘早剥是外出血为主，剥离面不超过1/3C:轻型胎盘早剥会造成弥散性血管内凝血(DIC)D:指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离E:重型胎盘早剥对胎儿无影响答案：D解析：21年护理类考试答案7辑 第5辑对患有炭疽的家畜的粪便进行处理，下列方法错误的是A.按1：1的比例将含氯石灰加入粪便中B.有效浓度为40000mg/L的含氯消毒剂搅拌作用C.放置2小时D.深埋2m以下E.不用作化肥答案：A解析：按1份含氯石灰加5份粪便的标准进行消毒。A.血尿B.血红蛋白尿C.
12、胆红素尿D.乳糜尿E.正常尿急性肾小球肾炎患者尿液呈答案：A解析：血尿指尿液中含红细胞量多时呈洗肉水色，常见于急性肾小球肾炎，泌尿系统肿瘤，结石，结核及感染等。影响医患关系的最次要因素是（ ）A.社会环境的因素B.医务人员的因素C.患者方面的因素D.医院管理的因素E.患者所在单位的因素答案：E解析： 患者，男，45岁。因冠心病住院治疗，住院期间突然发生心室颤动，责任护士立即赶到床边，确认患者心搏骤停后立即电除颤，患者意识未恢复，此时抢救的首选药物是A.利多卡因B.卡拉明C.阿托品D.碳酸氢钠E.肾上腺素 答案：A解析：患者，女，16岁。1年前外伤致右肩关节脱位后，近一年来在一般性活动中反复发生
13、右肩关节前脱位4次。其主要原因是A.缺少自我保护意识B.年龄较小C.初次脱位未切实固定D.体质较差E.右肩关节存在器质性病变答案：C解析：患者目前的情况是“右肩习惯性脱位”。预防的主要措施是在脱位发生后及时复位，至少行3周的妥善固定。尤其是首次脱位复位后，妥善固定十分重要。21年护理类考试答案7辑 第6辑新生儿光疗时，灯管与婴儿皮肤的最适的距离为A.1530cmB.3350cmC.5560cmD.6580cmE.85100cm答案：B解析：新生儿光疗箱：一般采用波长420470nm的蓝色荧光灯最为有效，光亮度约160320W为宜。灯管与皮肤距离为3350cm。故答案为B。患者女，30岁。在硬膜
14、外麻醉下行腹股沟疝修补术后4小时。查体：耻骨上膨隆，扪及囊样包块，听诊呈实音。下列处置不妥的是( )A.协助患者取适当体位B.听流水声C.温水冲洗会阴D.针刺三阴交穴E.立即行导尿术答案：C解析：大量咳痰是指A:24小时咳痰量大于50mlB:24小时咳痰量大于100mlC:24小时咳痰量大于150mlD:24小时咳痰量大于200mlE:24小时咳痰量大于250ml答案：B解析：每次进行会阴局部热敷的时间，正确的是A.35分钟B.610分钟C.20分钟以内D.2030分钟E.30分钟答案：D解析：引起成人缺铁性贫血的主要原因是（ ）。A.铁摄入不足B.铁需要量增加C.铁吸收不良D.慢性失血E.骨
15、髓对铁的利用功能降低答案：D解析：成人缺铁性贫血的主要原因是慢性失血，如慢性胃肠道失血（包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管或胃底静脉曲张破裂等）、月经过多（如宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病）、咯血和肺泡出血、血红蛋白尿及其他。21年护理类考试答案7辑 第7辑综合护理的优点是A.护士工作兴趣与满意度高B.责任护士技能水平要求高C.患者安全感与所属感增强D.所需要的人力物力费用高E.护士责任职责明确，责任心增强答案：A解析：责任制护理的优点是患者安全感与所属感增强，综合护理的优点是护士工作兴趣与满意度高，个案护理的优点是护士责任职责明确，责
16、任心增强。不符合慢性胃炎治疗原则的是A.幽门螺杆菌感染常采用二联疗法（枸橼酸铋钾与阿莫西林联合应用）B.胃酸缺乏者可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂C.胃酸增高者可用抑酸或抗酸药D.胃肠蠕动减慢者应用胃肠动力药E.胆汁反流者可用考来烯胺或氢氧化铝凝胶吸附答案：A解析：幽门螺杆菌感染的慢性胃炎常采用三联疗法，即枸橼酸铋钾（CBS）与甲硝唑、阿莫西林联合应用。关于极低出生体重儿的叙述正确的是A.出生体重不足2500克B.出生体重不足1500克C.出生体重不足1000克D.出生体重不足750克E.出生体重不足500克答案：B解析：低出生体重儿指出生1小时内体重不足1500g的新生儿。某女士，恶性肿瘤住院化疗，
17、以下护理管理不妥的是（）。A病室应安静、舒适B室温应保持18左右C定期消毒病室D严格控制探视E适当户外活动答案：B解析：病房应保持安静、舒适，定期消毒病室，室温应保持1822。患儿女，11个月。出现弛张高热，咳嗽5天，精神差，食欲不振，时有呕吐，查体：烦躁不安，面色苍白，气促，见三凹征，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音，血WBC2610L。该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是A.呼吸道炎症加重B.并发脓气胸C.高热所致D.并发心力衰竭E.呼吸性酸中毒答案：B解析：根据患儿起病急、发病年龄及肺部体征出现早等特点，考虑是金黄色葡萄球菌肺炎，首优护理诊断是：气体交换受损。后出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，并发脓气胸。