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1、21年护理类考试试题及答案9章21年护理类考试试题及答案9章 第1章格拉斯哥昏迷记分法，低于几分为昏迷A.7分B.8分C.9分D.10分E.11分答案：B解析：因为格拉斯哥昏迷记分法最高15分，表示意识清楚；8分以下为昏迷，故选B。结核菌素试验强阳性反应结果为A.红晕直径10mmB.红晕直径15mmC.硬结直径15mmD.硬结直径12mmE.硬结直径20mm答案：E解析：结核菌素试验为用1：2000的OT稀释液0.1ml(5IU)，在左前臂屈侧作皮内注射，经4872小时测量皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性，59mm为弱阳性（提示结核菌或结核分枝杆菌感染），1019mm为阳性反应，20mm以上或
2、局部出现水疱与坏死者为强阳性反应。办公室只有一台计算机，甲乙二人都想在同一天使用。经过协商，甲在上午用，乙在下午用。用这种解决冲突的方法是（ ）。A.强制B.合作C.回避D.迁就E.妥协答案：E解析：甲乙两人经过协商，达成统一意见。冲突各方采取求同存异、和平共处的方式，避免冲突的激化，是一种妥协的解决办法。吴某，男，35岁，吸入性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。关于该病原菌下列叙述正确的是A.革兰阴性球菌B.广泛分布于自然界、水、土壤中C.人群中带菌状态相当普遍D.很少对全身各系统引起感染性疾病E.凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌答案：C解析：金黄色葡萄球菌是革兰阳性球菌，广泛分
3、布在自然界、人和动物的皮肤与外界相通的腔道中。人群中带菌状态相当普遍。对全身各系统均可引起感染性疾病，其中凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌。综上，选项C是正确的。选项A、B、D、E是错误的。引起疱疹性咽峡炎的病原体是A.轮状病毒B.埃可病毒C.柯萨奇病毒A组D.腺病毒3型、7型E.合胞病毒答案：C解析：疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。21年护理类考试试题及答案9章 第2章做结核菌素试验后多长时间看结果A.2436小时B.4872小时
4、C.34周D.58周E.20分钟答案：B解析：结核菌素试验注射后48至72小时检查结果。1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是A.收缩压1.0以上，最低体温仍高于正常水平。急进型高血压最常见的致死原因为A、心肌梗死B、心力衰竭C、尿毒症D、脑出血E、脑梗死答案：C解析：急进型高血压，也称恶性高血压，占高血压病的1，可由缓进型突然转变而来，也可起病即为急进型，其病理特征是全身细小动脉，尤其是肾的细小动脉的变化，以纤维素性坏死为主并有显著内膜增厚，导致增殖性内膜炎。这种改变的病理基础是血压升高。恶性高血压可发生在任何年龄，但以3040岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3kPE（1
5、30mmHg）以上，有乏力、口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出。常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿、血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭、高血压脑病和高血压危象。病程进展迅速，多死于尿毒症。激励机制的核心为A.严格监督B.明确动机C.满足需要D.及时反馈E.观察效果答案：C解析：满足需要，这是激励机制的核心。满足人的需要，实际上就是将个人目标和组织目标统一在一起。A.腹壁柔软B.腹壁柔韧感C.板状腹D.腹壁静脉曲张E.腹部振水音结核性腹膜炎( )答案：B解析：结核性腹膜炎可有腹部的压痛，腹壁柔韧感，可触及包块，出现腹水等体征。21年护理类考试试题及答案9章 第6章 患者男
6、，30岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约五分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。此时患者最可能发生的是( )A.心绞痛B.低血容量性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.感染性休克 答案：D解析：患者在做青霉素皮试五分钟后出现胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应，由此可判断患者可能发生了过敏性休克。其抢救措施：(1)立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物；(2)立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射0.30.5ml，紧接着作静脉穿刺注入0.10.2ml，继以5%葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通；(3)抗过敏及其对症处理，常用的是扑
7、尔敏10mg或异丙嗪2550mg，肌肉注射，平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。突发心脏骤停的首选方法为心肺复苏，频率至少为100次/分，成人胸骨下压5cm。男性，22岁，近一个月来乏力，食欲减退，体重下降，低热，夜间盗汗，咳嗽，有少量的黏痰。查体：T37.8，P90次分，BP110/70mmHg。肺部听诊：右锁骨上下及肩胛区可闻及湿啰音，X线检查右侧肺尖结核。痰涂片找到结核杆菌。诊断：右侧肺结核。对肺结核病人应采取哪种隔离预防A.严密隔离预防B.保护性隔离预防C.消化道隔离预防D.接触隔离预防E.空气隔离预防答案：E解析：患者，女性，27岁。月经增多6个月，以缺铁性贫血收入院。最主要的治疗措施是A.
8、铁剂治疗B.止血药物治疗C.病因治疗D.输血输液，补充血容量E.富铁食物饮食治疗答案：C解析：去除病因是纠正贫血、防止复发的关键环节。目标管理中，对人、财、物、信息、技术等作横向协调，合理使用，为目标管理活动的正常开展创造条件描述的是目标管理过程中A.咨询指导B.调节平衡C.反馈控制D.考评结果E.总结经验答案：B解析：目标管理分成3个阶段，即计划、执行和检查评价阶段，而执行阶段又可以分成3个步骤，即咨询指导、调节平衡和反馈控制，本题题干描述的是执行阶段中的调节平衡。患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压80/65mmHg
9、，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是A.安慰患者，给予镇静药B.持续低流量吸氧C.立即禁食和胃肠减压D.输注冷冻红细胞E.持续心电监护答案：C解析：有溃疡病史，饮酒后出现腹膜刺激征，考虑为溃疡穿孔，应首先禁食和胃肠减压，以减少消化液进入腹腔。21年护理类考试试题及答案9章 第7章肝破裂的腹腔穿刺液性质为（）。A黄色浑浊液体B有粪臭味的血性渗液C棕褐色脓液D稀薄白色脓性液E不凝固血液答案：E解析：肝脏为实质性脏器，破裂出血后，由于腹腔内腹膜的去纤维化作用，血液不易凝固。腹腔穿刺液性质为不凝固血液。下列有关护理工作范畴理解，不准确的是A:护理管理仅是护理管理人员的责任B
10、:护理工作范围正由医院扩展到社区C:基础护理是专科护理的基础D:护理科研意识是每一位护理人员应具备的E:护理教育包括基本护理教育、毕业后护理教育和继续教育答案：A解析：随着护理专业化进程，护理学的实践不断扩展，根据护理实践的性质和环境不同，将其分为临床护理、社区护理、护理管理、护理研究和护理教育。女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦燥，皮肤黄染，呼吸45次分，心率160次分，血压9.046.25kPa(6847mmHg)，血红蛋白120gL，总胆红素255molL，最可能的诊断是A.宫内感染B.败血症C.母婴血型不合溶血病D.母乳性黄疸E.甲状腺功能减
11、退答案：B解析：患儿生后8天出现黄疸，因此排除宫内感染和溶血病。患儿一般状态差，排除母乳性黄疸。患儿的表现也不符合甲状腺功能减退的表现。综合考虑选择败血症。A.75%乙醇B.2%过氧乙酸C.0.5%碘伏D.10mg/L二溴海因E.2%戊二醛可用于胃镜消毒的是答案：E解析：0.5%碘伏可用于术前刷手。胃镜消毒需要用高水平消毒剂，戊二醛属于灭菌剂，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌，如内镜等。2%戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈。二溴海因可用于饮水消毒、医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒，以及餐（茶）具、果蔬等的消毒。A.出生24小时内B.2个月C.
12、8个月以上D.3个月E.1个月乙肝疫苗的第2次接种年龄是答案：E解析：21年护理类考试试题及答案9章 第8章宫内放置节育器术后，应嘱病人避免重体力劳动( )A.1天B.5天C.1周D.12天E.1个月答案：C解析：宫内节育器旋转术后休息3天，1周内避免重体力劳动，2周内禁止性生活及盆浴；放置术后分别于1个月、3个月、6个月及1年到医院复查，以后每年复查1次。破伤风治疗最关键的措施是A.控制痉挛B.支持治疗C.清除毒素来源D.中和游离毒素E.彻底清创答案：A解析：破伤风的治疗原则包括清除毒素来源、中和游离的毒素、控制并解除痉挛、防治并发症等，其中最关键的环节是控制并解除痉挛。学龄儿童少尿是指每日
13、尿量少于A:200mlB:300mlC:400mlD:500mlE:3050ml答案：C解析：A.病人或携带者B.蚊C.鼠D.猪E.狗流行性出血热的主要传染源是答案：C解析：暴发型流脑抗休克扩容治疗时，应进行病情观察的内容是A.有无泡沫痰B.有无肺底啰音C.有无呼吸困难D.血压改变E.准确记录24小时出入量答案：A解析：21年护理类考试试题及答案9章 第9章护士张某，不慎将热水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红，无水疱，立即用冷毛巾行局部冷敷。其主要作用是A.降低神经末梢兴奋性B.防止感染C.通过传导使局部散热D.使局部血管收缩，减少渗出E.增加局部代谢，加速愈合过程答案：D解析：女，43岁，右
14、乳房内肿块4cm3cm，质硬，可活动，乳房皮肤表面呈橘皮样，右腋下1.5cm1.0cm活动的淋巴结2个，病理证实为乳癌淋巴结转移。患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是（ ）。A.癌肿侵及乳管B.癌细胞侵入大片皮肤C.癌肿侵及Cooper韧带D.癌细胞堵塞皮下淋巴管E.癌肿与皮肤或深部组织粘连答案：D解析：乳腺癌的癌细胞堵塞皮下淋巴管出现局部淋巴水肿，在毛囊部位皮肤和皮下组织结合紧密，呈点状凹陷，称橘皮样变。闭合性颅骨骨折诊断的主要依据是（ ）。A.头皮肿胀有波动B.出现神经压迫体征C.触诊局部有凹陷D.X线E.触有骨摩擦音答案：D解析：颅盖骨线形骨折常合并有头皮损伤，骨折本身依靠触诊很难发现，小的凹陷骨折需经X线摄片才能发现。目前治疗功能减退性内分泌疾病应注重A:查明病因、对因治疗B:手术切除病变组织C:深部射线照射D:激素替代疗法E:药物阻断激素的生化效应答案：D解析：肝硬化患者内分泌紊乱症状不包括A:雌激素增多B:男性乳房发育C:月经失调D:性欲减退E:肾上腺糖皮质激素增多答案：E解析：肝硬化失代偿期由于肝对雌激素的灭活功能减退，使雌激素增加，雄激素和糖皮质激素减少，男性患者可表现为性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性患者有月经失调、闭经、不孕等。肝功能减退时，肝对醛固酮及抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发醛固酮及抗利尿激素增多。