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1、21年护理类考试试题及答案9卷21年护理类考试试题及答案9卷 第1卷确诊血管相关性感染时，导管尖端培养结果为阳性的是A.细菌数3CFUB.细菌数5CFUC.细菌数10CFUD.细菌数12CFUE.细菌数15CFU答案：E解析：导管尖端培养细菌数15CFU为阳性。患者女，37岁。因剧烈腹痛，独自到急诊科就诊，经检查确诊为宫外孕大出血。因其无监护人签字且没带够手术费用，值班医生未及时进行手术，而是让其在急诊科输液留观，当患者家属接到消息赶到医院付款时，错过了最佳手术时机。本案例侵犯了病人的A.自主权B.知情同意权C.参与治疗权D.基本医疗权E.保密和隐私权答案：D解析：应用鼻饲管给患者鼻饲时，下列
2、哪项不妥A:鼻饲时，协助患者取半卧位或坐位B:为昏迷患者插管时，先协助患者去枕、头向后仰C:每次鼻饲前应确定胃管是否在胃内D:鼻饲前后，应注入少量温开水E:鼻饲后，嘱患者维持原卧位5分钟答案：E解析：鼻饲时，半卧位或坐位可减轻胃管通过鼻咽部时的呕吐反射，使之易于插入，如果患者呕吐，也可防止窒息，故A正确。为昏迷患者插管时，头向后仰便于胃管沿咽后壁下行，以免误入气管，故B正确。温开水可湿润管腔，防止食物黏附于管壁；鼻饲后，注入温开水，冲净胃管，避免食物积存于管腔中干结变质，造成胃肠炎或堵塞管腔，故D正确。鼻饲后，嘱患者维持原卧位30分钟，以防呕吐，避免搬动患者或可能引起误吸的操作。故选项E错误，
3、符合题意。关于孕期营养指导，内容不妥的是A.多吃蔬菜、水果B.最好摄入优质蛋白C.饮食应多样化D.孕期可适当补铁、钙E.粗粮不好消化，避免摄入答案：E解析：为预防便秘，孕期应指导孕妇摄入适量的粗粮，增强肠蠕动。下列不属于组织设计步骤的是A.评估当前形势B.确立组织目标C.提出组织框架D.设计组织的运作方式E.划分工作业务答案：A解析：组织设计的步骤不包括评估当前形势。有关有经初潮以下哪项是正确的（ ）。A月经初潮标志着卵巢发育成熟B初潮年龄与人民生活水平关系不大C初潮后月经常不规律，因此不可能受孕D初潮年龄在1416岁E月经初潮标志着青春期开始答案：E解析：杀菌作用最强的紫外线波段是A.200
4、220nmB.220240nmC.240260nmD.250270nmE.270290nm答案：D解析：杀菌作用最强的C波紫外线波段为250270nm，故选D。消毒使用的是C波紫外线，其波长范围是200275nm，杀菌作用最强的紫外线波段是250270nm。性兴奋时润滑阴道口的分泌物来自于A.那氏腺B.前庭大腺C.尿道旁腺D.宫颈分泌物E.阴道黏膜腺体答案：B解析：性兴奋时润滑阴道口的分泌物来自于前庭大腺。前庭大腺分泌物黏稠，有滑润阴道前庭的作用，分泌量的多寡与女性的年龄、精神状态、兴奋程度、性欲望强弱有关。故答案为B。21年护理类考试试题及答案9卷 第2卷肠套叠患儿的大便性状是A、果酱样便B
5、、脓血便C、柏油便D、蛋花汤样便E、黏液便答案：A解析：肠套叠，血便为主要症状，在发病612小时排出果酱样黏液血便，或做直肠指检时发现血便。答此题也可以排除法：粘液便：大便像鼻涕样，有的无色透明，有的颜色污秽，这是肠道黏膜发炎，要及时治疗。血样便：（1）脓血便：主要见于小儿痢疾，大使呈血样状，可混有粘液，排便时哭闹不安，有里急后重现象，便后常不愿意离开便盆，可伴有腹痛、发热等症状。轻症每日排便数次，重症可有数十次。发现这些情况，应及时到医院诊治。（2）鲜血便：大便表面有鲜血，或便后滴血，可能为直肠息肉或肛裂。（3）果酱样便：为血和黏液混合的红色黏胨样粪便，像红果酱样，有时为深红色的血水，并伴有
6、阵发性哭闹，频繁呕吐，面色苍白等症状，这常见于肠套叠（2岁以下小儿最多见）。此外，果酱样大便，也可见于阿米巴痢疾。（4）柏油样便：又称黑便，提示胃或小肠大量出血，应寻找出血部位和病因。蛋花汤样便：肠炎可见。故正确答案：A。需要穿刺才可确诊的是A.唇痈B.小腿丹毒C.下颌蜂窝织炎D.疖E.深部脓肿答案：E解析：丹毒具有传染性，应予以接触隔离。对于较深的感染灶，可经穿刺取得脓液作涂片或细菌培养以鉴定。丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢，反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。产妇，25岁，臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊，应采取的处理措施是A.内转胎位术B.暂不需处理C.左侧卧位D.外转胎位
7、术E.胸膝卧位答案：B解析：矫正胎位3034周效果最佳，产妇暂不需处理。老年痴呆的病程特点为A.只发作一次B.发作缓解型C.进行性发展加重D.逐渐好转E.快速发展答案：C解析：老年痴呆病程呈进行性发展，平均约510年左右，很少有自愈，最后发展至严重的痴呆，常因继发性躯体疾病或衰竭而死亡。下面循环系统体征中，属于主动脉瓣关闭不全特有的是A.周围血管征B.主动脉瓣区第一心音减弱C.收缩期隆隆样杂音D.心尖冲动向左下移位E.舒张期吹风样杂音答案：A解析：周围血管征是主动脉瓣关闭不全特有的体征，主要包括脉压差增大、水冲脉、射枪音。死亡率最高的妇科恶性肿瘤是A:乳腺癌B:宫颈癌C:外阴癌D:卵巢癌E:浸
8、润性葡萄胎答案：D解析：卵巢肿瘤可发生于任何年龄，是女性生殖器常见的肿瘤部位。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，死亡率为妇科恶性肿瘤的首位。抗甲状腺药物的副作用最常见的是A.皮肤瘙痒B.剥脱性皮炎C.中毒性肝炎D.心绞痛E.粒细胞减少答案：A解析：抗甲状腺药物常用的有硫脲类、碘和碘化物、放射性碘和受体阻滞剂4类。不良反应主要有：过敏反应，如皮肤瘙痒、药疹，少数伴有发热，最常见；消化道反应，有厌食、呕吐、腹痛、腹泻等；粒细胞缺乏症（又名白细胞减少症），为最严重的不良反应，应定期检查血象，注意与甲亢本身引起的白细胞数偏低相区别；甲状腺肿及甲状腺功能减退。故排除B、C、D、E答案，A正确。解
9、题关键：抗甲状腺药物的最觉副作用主要是皮疹、发热、荨麻疹等轻度过敏反应。治疗消化性溃疡的药物中可引起黑便的是（ ）。A.西咪替丁B.氢氧化铝凝胶C.枸橼酸铋钾D.甲硝唑E.阿莫西林答案：C解析：铋剂与溃疡基底面的蛋白形成蛋白-铋复合物，覆于溃疡表面，阻断胃酸、胃蛋白酶对黏膜的自身消化。此外，铋剂还可通过包裹Hp菌体，干扰Hp代谢，发挥杀菌作用。其不良反应少，常见舌苔和粪便变黑。21年护理类考试试题及答案9卷 第3卷普通病房治疗室空气培养细菌总数的卫生学标准为（）。A.10CFU/m3B.50CFU/m3C.100CFU/m3D.200CFU/m3E.500CFU/m3答案：E解析：治疗室空气培
10、养细菌总数的卫生学标准为：类区域10CFU/m3；类区域200CFU/m3；类区域500CFU/m3。类区域包括：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、化验室、急诊室、各类普通病房和房间。常用抗结核药物中，会使体液成橘黄色，并使隐形眼镜变色的是A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺答案：B解析：利福平是广谱抗生素，在用药时应注意，会使体液及分泌物成橘黄色，并使接触镜（隐形眼镜）变色。进一步生命支持时，肾上腺素重复给药的时间是A.13分钟B.35分钟C.57分钟D.710分钟E.1030分钟答案：B解析：肾上腺素有助于恢复自主循环。常用量12mg静脉注射，可在35分钟重复给药。
11、哪种情况不宜行阴道灌洗A:慢性宫颈炎B:阴道炎C:阴道不规则出血D:经腹全子宫切除术前E:阴道手术前答案：C解析：阴道灌洗的禁忌证有月经期、妊娠期、产后或人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道流血者。子宫颈癌患者有活动性出血者，为防止大出血，禁止灌洗。故选C。以下不属于出院教育的内容的是A.医疗效果B.病情现状C.发病机制D.继续用药E.定期复查答案：C解析：出院教育的内容包括医疗效果、病情现状、继续用药、定期复查等注意事项，以帮助患者出院后继续巩固疗效，防止复发。胰岛素剂量过大A.低血糖反应B.妊娠后期糖尿病C.酮症酸中毒D.2型糖尿病E.血管神经性水肿答案：A解析：患者，女，25岁，诊断支气管哮
12、喘人院。2分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是A:去枕平卧B:中凹卧位C:屈膝俯卧位D:侧卧位E:端坐位答案：E解析：支气管哮喘急性发作时应采取端坐位，以利于患者呼吸。一1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿，体温持续不降，并出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑发生的并发症为A.呼吸性酸中毒B.合并心力衰竭C.高热D.并发脓气胸E.肺部炎症加重答案：D解析：金黄色葡萄球菌是化脓菌，易破坏肺泡引起脓胸、脓气胸。出现呼吸困难但吸氧不缓解应考虑合并脓气胸。21年护理类考试试题及答案9卷 第4卷女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话
13、，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。与病人的临床表现特点最符合的是A.脑挫裂伤B.原发性脑干损伤C.急性硬脑膜下血肿D.急性硬脑外血肿E.急性脑内血肿答案：D解析：颅脑损伤病人出现中间清醒期，考虑急性硬脑外血肿；应立即给病人使用的最主要急救药物是20%甘露醇，降低颅内压，防止脑疝；目前禁忌的处理方法是腰椎穿刺测定颅内压，有诱发脑疝的可能。A.血液体液隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.严密隔离E.保护隔离麻疹采用答案：C解析：1.接触隔离是为预防具有高度传染性或有重要流行病学意义、并经接触传播的病原体感染而应用的隔离方式。需隔离的疾
14、病或情况：皮肤白喉、多重耐药的金黄色葡萄球菌感染、大面积烧伤等。3.呼吸道隔离是用于防止经由飞沫传播（短距离传播）的感染性疾病的传播而应用的隔离方式。需隔离的疾病或情况：麻疹、腮腺炎、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。梅毒的治疗原则是（ ）。A.药物剂量宜大，治疗时间宜短B.疾病早期以局部用药为主C.症状减轻即可停药D.首选喹诺酮类药物E.确诊后及时治疗答案：E解析：一治疗原则是早期明确诊断，及时治疗。首选青霉素，用药足量，疗程规则。患者女性，66岁。诊断为肺癌晚期，病情日趋恶化，患者哀求家人及大夫要为其好好治病，并告知大夫只要让其活下来花多少钱都可以。该患者处于临终病人心理反应A.愤怒阶段B.协议
15、阶段C.否认阶段D.抑郁阶段E.接受阶段答案：B解析：1.协议阶段：病人承认已患绝症的现实，乞求治疗，延长生命。2.协议阶段：对此阶段的病人，社区护士应采取合适的方法满足病人的要求，并给予更多的关怀和体贴。大量输入库存血可引起A:低钠血症和酸中毒B:高氯血症和碱中毒C:高钠血症和碱中毒D:高钾血症和酸中毒E:低氯血症和酸中毒答案：D解析：库存血中白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高，大量输注时，可引起高钾血症和酸中毒。诊断小儿营养不良的较好指标是A:血脂下降B:高胰岛素血症C:胰岛素样生长因子水平下降D:血糖下降E:血钾下降答案：C解析：胰岛素样生长因子(IGF-1
16、)水平下降，由于其出现在身高（长）、体重等体格发育指标改变前，而且不受肝功能影响，被认为是诊断营养不良的较好指标。患者女性，29岁。孕33周，突然阴道流血如经量，无腹痛，此时，需诊断是否前置胎盘，应建议进行A.腹部触诊B.阴道检查C.B超检查D.血常规检查E.后穹隆穿刺答案：C解析：B超可清楚看到子宫壁、胎头、子宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。患者女，26岁，宫内妊娠402w，婴儿出生后1分钟Apgar评分为5分，轻度窒息，医生与护士协调配合，立即按照ABCDE程序进行新生儿窒息复苏，复苏措施不包括（ ）。A.清理呼吸道B.进行正压人工呼吸C.氧气吸入D.复苏成功立即协助母乳喂
17、养E.做好母亲的情感支持答案：D解析：新生儿窒息后的护理措施是：协助医生完成清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗和评价程序。保暖：在整个抢救过程中必须注意保暖。复苏后护理：复苏后还需加强新生儿护理，保证呼吸道通畅，密切观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染，作好重症记录；窒息的新生儿应延迟哺乳，以静脉补液维持营养。母亲护理提供情感支持。21年护理类考试试题及答案9卷 第5卷医院感染监测可分为( )A.暴发流行监测和危险因素监测B.发病率监测和漏报率监测C.感染病种监测和感染部位监测D.高危科室监测和高危人群监测E.全面综合性监测和目标监测答案：E解析：医院感染监测可分为全面综合性监测和目
18、标监测两大类。患者，女，35岁，因胆囊炎入院手术。经检查发现患者为艾滋病病毒感染者。医务人员不正确的做法是A.告知患者艾滋病防治知识B.对患者进行血液、体液隔离C.将感染艾滋病的事实告知患者D.未经同意，不得公开患者的个人信息E.强制要求其去传染病院治疗答案：E解析：护士有义务向患者提供疾病相关信息，并保护患者的隐私权；患者有义务接受强制性治疗(传染病)的义务。医务人员应尊重患者的知情同意权和隐私权，告知患者疾病事实，不得公开其感染艾滋病的信息。同时，护士也应对患者进行血液、体液隔离，以保证其他人群的安全。但强行要求患者转院治疗，则侵犯了患者获得基本医疗保健的权利，也是一种对该患者的歧视，不符
19、合伦理原则。产妇，27岁，正常阴道分娩，护士给护生讲解正常的脐带结构是A.一条动脉，一条静脉B.一条动脉，二条静脉C.二条动脉，一条静脉D.静脉较粗壁厚E.动脉较细壁薄答案：C解析：脐带内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。妇科腹部手术备皮范围正确的是（ ）。A.上至剑突，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线包括会阴部B.上至剑突，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线不包括会阴部C.上至乳头，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线包括会阴部D.上至剑突，下至两大腿上1/2，两侧至腋中线包括会阴部E.上至剑突，下至两大腿上1/2，两侧至腋中线不包括会阴部答案：A解析：妇科腹部手术前1日进
20、行皮肤准备。腹部皮肤备皮范围是上起剑突下缘，下至两大腿上1/3，左右到腋中线，剃去阴毛。脐部用液体石蜡棉签（或碘伏棉签）清洁后再用乙醇棉签擦拭。普通混合性食物完全排空的时间为A.12小时B.34小时C.46小时D.68小时E.8小时以上答案：C解析：胃内食物经胃的初步消化，成为液态食糜后排空至十二指肠，此过程需46小时。A.患病史、婚育史、手术史B.心率、血压、脉搏、呼吸C.姓名、性别、年龄、文化程度D.性格特征、情绪状态、康复信心E.家庭关系、经济状况、工作环境属于护理体检资料的是答案：B解析：病史资料一般包 括下面几部分。常规项目。受检者的姓名、年龄、性别、籍贯、婚姻状况、职业、收入、文化
21、状况，以及家庭住址等。主诉。受检者将自己的身体状况或感受（不舒服或不适）告诉医生。受检者 在向医生诉说自己身体状况或感受时，不能漫无目的。而应将自己感受最深 (最明显的不舒适症状）的情况告诉医生，以便在检査时更有针对性，收到 事半功倍的效果。个人史。包括出生地、社会经历、居住地、生活状况、生活习惯、个人喜好， 以及居住时间（尤其是在地方病流行区和疫源区）。现病史。在病史众多内容中，现病史是最重要的组成部分，它是受检者患病 后整个过程的记录，即疾病是何时发作、如何发作的，及其发展、演变和 现状。既往。主要包括受检者以往的健康状饵，过去曾患过的疾病，尤其是一些重大疾病。婚姻史。包括未婚、已婚、离婚
22、、丧偶，另一方的健康状况，以及对性的认识与要求、性生活次数与质量。月经及生长发育史。主要包括初潮时的年龄，经期的周期和天数，以及每次月经时身体状况和经血状况。其他。如职业病、工伤伤残的鉴定，以陕有无药品过敏史等。护理体检资料包括：一般检查及生命体征。心理社会状况：如性格开朗或抑郁、多语或沉默，情绪有无紧张、恐惧、焦虑心理，对疾病的认识或态度，对康复有无信心，对护理的要求，希望达到的健康状态，以及对病人心理造成影响的其他因素，如与亲友的关系、经济状况、工作环境等。共用题干患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时人院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧
23、肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须A:告诉其家属CT室方位B:先给患者吸氧30分钟后再送检查C:安排用平车送患者前往D:查看检查单是否已经收费E:报告护士长请求外出答案：C解析：患者血压高、右侧肢体肌力2级，宣教重点是嘱咐应该卧床休息，不可自行起床活动，以防发生摔倒。患者行动不便，血压高，右侧肢体肌力2级，应平车送患者行CT检查。略外科监护病房空气消毒可选用A.空气洁净技术B.过氧乙酸熏蒸消毒C.二氧化氯消毒液喷雾D.3%过氧化氢喷雾消毒E.循环风紫外线空气消毒器答案：E解析：外科监护病房可选用循环风紫外线空气消毒器和静电吸附式空气消毒器等方式进行
24、空气消毒。其他选项均不适宜。21年护理类考试试题及答案9卷 第6卷某健康妇女，进行查体，其骨盆型态各径线均属于正常人的平均值。 其中骨盆平面前后径为A.110cmB.115cmC.12cmD.125cmE.13cm答案：B解析：中骨盆平面是骨盆的最小平面。其前后径是指耻骨联合下缘中点通过坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，平均值约为115cm。下列哪项是产后出血最常见的原因A.软产道损伤B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.弥散性血管内凝血E.胎盘嵌顿答案：C解析：子宫收缩乏力是产后出血的最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。类风湿性关节炎的护理措施中重要的是A.绝对卧床休息B.关节疼痛减轻后及
25、时进行活动C.限制关节运动D.抬高头部E.抬高膝部答案：B解析：类风湿性关节炎急性期应卧床休息，限制受累关节活动；症状控制后及早进行关节功能锻炼或进行物理治疗，避免关节畸形。A.流产B.急性阑尾炎C.卵巢黄体破裂D.输卵管卵巢脓肿E.子宫穿孔与陈旧性宫外孕需要鉴别的主要是答案：D解析：溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是（ ）。A.直肠和结肠B.回盲部C.回肠末端D.空肠E.十二指肠答案：A解析：溃疡性结肠炎是发生在结、直肠黏膜层的一种弥漫性的炎症性病变。它可发生在结、直肠的任何部位，其中以直肠和乙状结肠最为常见，也可累及结肠的其他部位或整个结肠，少数情况下可累及回肠末端，称为倒流性回肠炎。组织或
26、个人为了完成某一目标而制订具体行动方案称为A:程序化决策B:非程序化决策C:目标决策D:战略决策E:战术决策答案：E解析：为完成战略决策所规定的目标而制定的组织在未来一段较短的时间内的具体的行动方案为战术决策。患者女，51岁。诉月经紊乱伴阵发性潮红、潮热1年余。诊断：围绝经期综合征。医生决定给患者行激素替代治疗，护士进行用药指导正确的是A.指导自测基础体温了解排卵B.如果长期使用性激素定期随访C.开始治疗时于23周复诊D.以后随诊间隔为12个月E.建议6个月体检1次答案：B解析：1.对围绝经期综合征患者进行护理评估时应包括临床症状、月经史，因个人的个性特点、职业、受教育程度、家庭支持情况均可影
27、响围绝经期综合征的表现，故护理评估时也需评估这些心理社会因素，而哺乳史与围绝经期综合征的发病及症状无相关性，故B不属于护理评估内容。解题关键：围绝经期综合征的评估有月经史、生育史、肝病、高血压等，家庭因素，社会因素，个性特点，精神因素，临床症状和一些相关检查。2.围绝经期综合征患者的辅助检查应包括妇科检查、性激素检查、血液检查、细菌学检查等，还包括围绝经期妇科高发疾病的筛查，如宫颈刮片、阴道脱落细胞检查检查宫颈病变，分段刮宫检查子宫内膜情况，阴道镜不属于常规检查项目，故选D。3.因使用激素替代治疗有乳腺癌、子宫内膜癌、静脉血栓等的潜在风险，故激素替代治疗用药后必须坚持系统而规范的治疗学随访原则
28、。开始治疗后13个月内复诊，以后随访间隔36个月，至少每年体检1次，故B正确。使用激素替代治疗的目的并不是维持排卵，故无须监测基础体温，A 错误。解题关键：推荐每年一次辅助检查，每35年一次骨密度测定。关于丹毒，下列说法不正确的是A:由-溶血性链球菌引起B:属于网状淋巴管炎C:疖肿、足癣等可为诱发因素D:除下肢好发外，面部亦常见E:蔓延快，常伴有组织坏死答案：E解析：丹毒起病急、进展快，常伴有周围淋巴结肿大、疼痛。严重时可致全身脓毒血症，但一般不易蔓延。21年护理类考试试题及答案9卷 第7卷患者男，55岁。肺心病并发型呼吸衰竭，尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大
29、量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了A.氧中毒B.肺性脑病C.低钙血症D.低镁血症E.低钾血症答案：B解析：肺性脑病早期可表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重则昏迷，主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外还可有颅内压升高，视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛，全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍，精神症状可表现为兴奋，不安，言语增多，幻觉，妄想等。下列属于足月新生儿特点的是A.体重2500g，身长47Cm的新生儿，皮肤红润，胎毛少，头发分条清楚，四肢呈屈曲状，所以只有E符合。A.发热、
30、心脏炎、关节炎为主B.发热、5个关节受累C.发热、14个关节受累D.下肢伸侧面、臀部紫癜伴或关节炎E.发热、皮疹伴肝脾大为主少关节型类风湿主要表现为答案：C解析：风湿热主要表现为发热、心脏炎、关节炎为主患者，女性，66岁。因呼吸困难，面色发绀入院。血气分析结果为PaO250mmHg、PaCO276mmHg。该患者的氧疗方式应为A:24L/min鼻导管吸氧B:24L/min间歇吸氧C:12L/min持续鼻导管吸氧D:低流量间歇吸氧E:46L/min酒精湿化吸氧答案：C解析：患者血气分析结果显示PaO250mmHg60mmHg、PaCO276mmHg50mmHg，即为型呼吸衰竭。对型呼吸衰竭患者应
31、给予低浓度(25%29%)、低流量（12L/分）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。患者男性，67岁，患慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿15年。近日因受寒病情加重，发热，咳脓痰，严重呼吸困难，明显发绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿。此时首先应考虑其并发A:肺梗死B:肺性脑病C:自发性气胸D:急性肺部感染E:右心衰竭答案：B解析：慢性肺心病的并发症本题患者慢阻肺病史15年，从严重呼吸困难，明显发绀可知此患者发展成为慢性肺源性心脏病，由于肺心病的首要并发症是肺性脑病，因此，本题选B。本题部分考生易选C，由于未掌握肺心病的并发症而误选，本题患者由慢阻肺发展成慢性肺源性心脏病，而肺心病的首要并发
32、症是肺性脑病，患者严重呼吸困难，明显发绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿符合肺性脑病的表现，故选B。某病人表现为贫血、出血及高热，经化验确诊为急性白血病，病人发热的主要原因是A.感染B.核蛋白代谢亢进C.严重出血D.抗原-抗体反应E.坏死物质被吸收答案：A解析：对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是A:多吃清淡食物B:不吸烟，不饮酒C:保持乐观情绪D:保持皮肤清洁E:挤净痤疮内容物答案：E解析：青少年由于激素分泌失衡和面部油脂分泌过多，易发生痤疮。对于面部痤疮不应挤压，以免引起感染，留下疤痕。有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是A.血清淀粉酶先增高B.尿淀粉酶持续下降C.两者同时下降D.尿
33、淀粉酶先增高E.尿淀粉酶下降答案：A解析：21年护理类考试试题及答案9卷 第8卷与风湿热发病有关的细菌是A:铜绿假单胞菌B:A组B溶血性链球菌C:葡萄球菌D:大肠埃希菌E:肺炎球菌答案：B解析：年长儿A组B溶血性链球菌感染易导致变态反应性疾病，如风湿热、急性肾炎。婴儿肺炎合并心力衰竭时的心率为A.100次/分B.140次/分C.140次/分D.180次/分E.180次/分答案：E解析：患者女性，36岁，已婚。主诉外阴瘙痒。阴道检查见分泌物多而稀薄，呈灰黄色泡沫状，擦去分泌物见阴道黏膜有散在的红点。根据该患者的临床表现，需做的检查是A.血常规B.尿常规C.B超D.阴道脱落细胞检查E.阴道分泌物悬
34、滴检查答案：E解析：3.滴虫除可藏在腺体及阴道皱襞中，还可寄生于尿道、尿道旁腺、膀胱、肾盂以及男性包皮皱褶、尿道、前列腺等处。故治疗应以口服甲硝唑为主，并配合局部治疗。对于颅内压增高患者首先的处理是A:脱水治疗B:激素治疗C:处理原发疾病D:抗感染E:冬眠低温治疗答案：C解析：颅内压增高首先是处理原发病。患者30岁，劳累后心悸气促5年，诊断是二尖瓣狭窄和关闭不全。因感染诱发心力衰竭入院护士为病人做术前准备，除外A.备血B.备皮C.告诉病人术前一日应洗澡D.教会病人咯痰的方法E.告诉病人术前24小时禁食、禁水答案：E解析：关于卵巢过度刺激综合征表述正确的是（ ）。A.轻度明显下腹胀痛，卵巢增大，
35、直径3cmB.中度时有明显下腹胀痛，明显腹水，少量胸腔积液，双侧卵巢明显增大C.重度不出现腹水D.中度时卵巢增大，直径12cmE.轻度症状和体征多见于注射hCG后的13天出现答案：B解析：应用促性腺激素治疗时，其刺激卵泡过度发育，从而分泌大量雌激素使全身毛细血管通透性增加，以致大量液体进入腹腔、胸腔及组织间隙，形成腹水、胸水、组织水肿；血容量减少，严重者可出现无尿、水电解质紊乱、氮质血症等，这种情况称卵巢过度刺激综合征，分为：轻度：症状和体征多见于注射hCG后的37天出现，表现为胃胀、食欲差、下腹不适、沉重感或轻微下腹痛，B超检查卵巢增大，直径5cm；中度：有明显下腹胀痛，可有恶心、呕吐、口渴
36、，偶伴腹泻，腹围增大，明显腹水，少量胸水，体重增加3kg，B超检查卵巢增大，直径在512cm；重度：中度症状基础上出现腹水伴或不伴胸水、呼吸困难、血液浓缩，电解质紊乱，高凝状态，肝肾功能受损，体重增加4.5kg，B超检查卵巢增大，直径12cm。患儿，女，5岁。发热1天伴咳嗽，家长给予磺胺甲唑口服，次日发热不退，头痛，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。该患儿的临床诊断可能是A.腮腺炎B.麻疹C.猩红热D.风疹E.流行性脑脊髓膜炎答案：C解析：猩红热以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹退后片状脱皮为特征。共用题干患者，男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续
37、性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊。体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消.失。目前该患者最主要的护理诊断是A:知识缺乏B:组织灌注量改变C:潜在皮肤完整性受损D:舒适的改变：疼痛E:有外伤出血的危险答案：D解析：21年护理类考试试题及答案9卷 第9卷阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，其临床意义在于A.提示阑尾位置较深B.提示阑尾位置较低C.确诊阑尾炎D.提示异位阑尾E.提示阑尾炎波及盆腔答案：B解析：阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位置较低；靠近闭孔内肌。颅脑外伤的患者出现中间清醒期，应首先考虑是A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.脑内血肿D.脑挫伤E.脑震荡答案：A解析：硬脑膜外血
38、肿典型者，当原发性脑损伤很轻（脑震荡或轻度脑挫裂伤），最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，大多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为中间清醒期。所以硬膜外血肿病人意识变化的特点为昏迷-清醒-昏迷。故选C。解题关键：硬膜外血肿的最突出特点为中间清醒期。A.高脂肪餐B.无脂低蛋白高糖餐C.口服造影剂D.低蛋白低脂肪餐E.禁食第二次拍片完毕，可进答案：D解析：1）造影前一日采用不含脂肪的高糖少渣膳食，以免刺激胆汁分泌和排出。（2）造影当日禁用早餐，胆囊显影后，进食高脂肪膳食。（3）膳食中的脂肪量不低于50g。患者，女性，65岁，患风湿性
39、心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。护士为病人制定的休息活动计划是A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.可在床上做轻微活动D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，半卧位答案：D解析：1.患者心功能级，同时双肺湿啰音，下肢水肿，肝区胀痛，为全心衰竭表现，故卧床休息，限制活动量。2.患者心功能级，全心衰竭，存在胃肠道及肝淤血，不宜进食粗纤维食物，以防引起血管破裂出血。3.地高辛属洋地黄类药物，易发生中毒，其中毒反应包括脉缓，心律失常，头晕、头痛、视力模糊、黄视
40、绿视等神经系统表现，恶心、呕吐等胃肠道反应。结合该患者用药后的症状，考虑为洋地黄中毒。小儿添加辅食计划不妥的是（ ）。A.1个月内添加鱼肝油B.12个月添加水果汁、菜汤C.3个月添加蛋黄D.4个月添加菜泥、米糊E.8个月添加肉末、肝泥答案：C解析：小儿添加辅食计划如下表所示。护理肺结核患者时医务人员应佩戴A.一次性口罩B.医用防护口罩C.外科口罩D.清洁手套E.一次性无菌手套答案：B解析：对经空气传播疾病的隔离预防（飞沫核5m，如结核、水痘、麻疹）。进入室内的工作人员应戴医用防护口罩。广泛用于原发性肝癌普查、诊断以及判断治疗效果的实验室检查是（ ）。A.谷丙转氨酶B.血肌酐测定C.甲胎蛋白的测定D.癌胚抗原的测定E.酸性磷酸酶的测定答案：C解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。郝女士，27岁，2年前已分娩一女婴，希望接受宫内节育器避孕措施，来院咨询，要求健康指导什么情况下可将节育器取出A.更年期B.月经量略有增加时C.有腰酸，轻度腹痛D.近绝经期E.带器妊娠答案：E解析：