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1、21年外科主治历年真题解析7章21年外科主治历年真题解析7章 第1章 关于胸壁反常呼吸运动，下列哪项是错误的？A.发生于多根多处肋骨骨折B.局部因失去肋骨的支撑而软化C.吸气时软化区胸壁内陷D.呼气时软化区向外鼓动E.不会发生纵隔扑动正确答案：E 膝关节骨性关节炎一般不会出现( )。A、髌骨下疼痛B、关节肿胀C、晨僵D、关节强直E、关节活动受限参考答案：D下列哪项是小儿烧伤特点 ( )A、小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克B、小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面C、小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高D、小儿皮肤较成人
2、薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深E、小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的耐受力强于成人参考答案：ABC肾结核在排泄性尿路造影表现为肾盏边缘不整齐,有虫蛀样改变时,应采取的适宜治疗是 ( )A、全身治疗+抗结核治疗B、全身治疗+抗结核治疗+病灶清除术C、全身治疗+抗结核治疗+患肾部分切除术D、全身治疗+抗结核治疗+患肾切除术E、单纯中医中药治疗参考答案：A 宫颈癌Ia2期是A、癌限于宫颈，显微镜下才能观察到最小间质浸润B、癌限于宫颈，显微镜下观察到的癌可以测量，浸润深度不超过5mm，横向扩展不超过7mmC、癌位于上皮内D、癌限于宫颈，癌浸润深度5mm，横向扩展7mmE、癌已侵
3、出宫颈外参考答案：B 高血的病人术前需( )。A.补充热量及蛋白质B.给予降压药，控制血压在一定水平C.禁烟2周，练习深吸气和咳嗽D.给予低蛋白和高糖饮食E.控制血糖参考答案：B 病人先有脾虚泄利的症状，然后出现舌红、烦躁，其病理基础是A、阴损及阳B、阳损及阴C、阴盛格阳D、阳盛格阴E、阴阳亡失参考答案：C 巨幼红细胞性贫血的主要原因是A.造血原料不足B.造血功能障碍C.慢性失血D.红细胞破坏增多E.慢性感染参考答案：A 我国眼球突出的正常值为()mm、两眼相差不超过2mm。正确答案：121421年外科主治历年真题解析7章 第2章 男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无
4、波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是A、病人为男性B、无伴随腹痛C、扪及肿大胆囊，无触痛D、黄疸无波动E、无发热为明确黄疸性质，最有意义的检查是A、CTB、MRIC、肝功能测定D、两对半测定E、ERCP参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 儿童鞍区最常见的肿瘤是A.畸胎瘤B.表皮样瘤C.颅咽管瘤D.垂体瘤E.生殖细胞瘤正确答案：C国内外资料统计表明，颅咽管瘤在儿童先天性颅内肿瘤中发病率居首位。下列骨折愈合的标准中,哪一项是错误的A、局部无反常活动B、局部无压痛及纵向叩击痛C、连续观察两周，骨折不
5、变形D、骨折后三个月E、X线显示骨折线模糊，连续骨痂通过骨折线参考答案：D 单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是A.静脉肾盂造影一侧广泛破坏B.静脉肾盂造影一侧不显影C.肾盂造影显示病变轻D.一侧肾自截，对侧肾轻度积水E.肾结核合并结核性小膀胱正确答案：C 女性，43岁，2个月前发现一无痛性乳房硬块，生长迅速，最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.乳腺囊性增生症E.乳腺导管扩张正确答案：C无痛性乳房硬块，生长迅速考虑为乳腺癌对于急性扁桃体炎发作期,可采取的治疗措施有 ( )A、支持疗法B、口服解热镇痛药C、应用敏感抗生素D、复方硼砂溶液漱口E、施行扁桃体切除术参考答案：AB
6、CD 患者男，25岁，用餐后出现上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。查体：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm12cm略呈椭圆形、稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首先考虑A、肝囊肿B、肠系膜囊肿C、腹膜后囊肿D、胰腺假性囊肿E、胆总管囊肿参考答案：D 九味羌活汤和川芎茶调散组成中均含有的药物是A.羌活 川芎B.麻黄 甘草C.荆芥 白芷D.薄荷 白芷E.黄芩 甘草参考答案：A (31-33题共用题干) 患者，男性，42岁。脾切除术后1周，发热，体温37.0-375。腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。 31该患者可
7、能出现的并发症为A.左膈下感染B.胰瘘C.术后出血D.腹腔脓肿E.腹腔残余积血正确答案：B略21年外科主治历年真题解析7章 第3章治疗休克的首要措施是A、补充血容量B、去除引起休克的病因C、应用血管收缩剂进行升压D、应用皮质类固醇激素E、纠正酸中毒参考答案：A小脑幕裂孔疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是A、前中央B、丘脑C、桥脑D、大脑脚E、内囊参考答案：D急性阑尾炎时哪些检查可协助诊断阑尾位置A、直肠指诊B、阑尾压痛试验C、结肠充气试验D、闭孔肌试验E、腰大肌试验参考答案：ADE 正常人心尖搏动的位置是A、左侧第6肋间隙，锁骨中线内侧0.51.5cm处B、左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧0.5
8、1.5cm处C、左侧第5肋间隙，锁骨中线外侧0.51.5cm处D、左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧0.51.0cm处E、左侧第6肋间隙，锁骨中线外侧0.510cm处参考答案：D 肛缘赘生皮瓣，逐渐增大，不痛不出血，仅有异物感。是：A.炎性外痔B.血栓性外痔C.结缔组织性外痔D.静脉曲张性外痔E.内外痔参考答案：C 预防术后肺不张最主要的措施是A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，彭励咳嗽D.应用祛痰药物E.氧气吸入正确答案：C肺不张常发生在胸、腹大手术后，保持顺畅的呼吸活动是主要的预防措施。术后肺不张的预防主要是鼓励病人深呼吸， 多翻身， 帮助病人咳痰。痰液黏稠不易咳出时，可用蒸汽吸
9、入、服稀释爽液的药物等。 患儿女，3岁。间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查：肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况，手术方式宜采取A.胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合B.胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合C.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合D.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置E.囊肿外引流术正确答案：D 老年男性，咳嗽，痰中带血，胸片示左肺门肿块影，边缘分叶，诊断考虑为A、肺结核B、肺炎C、结节D、肺癌E、肺脓肿参考答案：D急性胰腺炎的症状和体征包括A、恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解B、上腹或全腹疼痛C、腹泻和便血D、腹胀、肠鸣
10、减弱或消失E、全腹压痛、反跳痛参考答案：ABDE21年外科主治历年真题解析7章 第4章 关于双侧唇裂修复的手术方法，下列选项错误的是A.尽量保存和利用前唇组织修复上唇中部的唇高B.如前唇太小，可去除全部红唇，保留白唇C.前颌骨前突较重者应截断或部分截除犁骨D.直线法适用于正在发育中的婴幼儿和前唇较长的成年人E.Millabd叉形瓣法适用于前唇较宽者，术后人中形态较好正确答案：C犁骨截断或部分截除术可影响上颌骨的发育，导致面中份严重发育不足，现在一般不主张截断犁骨。唇裂修复好后随着发育颌骨前突可自行改善。哪项不是腮腺混合瘤的征象 ( )A、肿瘤过大可影响呼吸及吞咽B、生长缓慢，软硬不一C、肿瘤虽
11、大，但无面瘫D、多发生于40岁左右，无性别差别E、边界不清，与四周粘连，不能移动参考答案：E下列有关异氟烷的描述,正确的是A、因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利B、对心脏的抑制大于恩氟烷C、降低血压以扩张外周血管为主D、常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管E、不宜用于老年患者参考答案：C 易发生神经损伤的是：A.肱骨中下1/3处骨折B.股骨颈骨折C.股骨干骨折D.腓骨上段骨折E.胫骨下13骨折正确答案：A股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。 小儿原发性脑干损伤的临床表现中，不会出现的是A.意识障碍严重，昏迷时间长B.生命体征变化明显C.初期两侧瞳孔等大，对光反应敏感，眼球向内上倾斜D.消化道出
12、血，脑性肺水肿E.轻者数日或数周逐渐清醒，重者长期昏迷或呈植物状态正确答案：C 患者，男，汽油烧伤前臂，表皮剥脱，散在水疱，疱皮下创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。下列哪项为其烧伤深度？( )A、B、浅C、D、深E、参考答案：D 寒肿的特点是( )。A.肿势平坦，根盘散漫B.肿势高突，根盘收束C.肿而木硬，色紫暗青D.肿而色红，皮薄光泽E.肿势宣浮，不热或微热参考答案：C 正常成人每昼夜尿量范围是A、15002500mLB、15003000mLC、1000 2000mLD、20003000mLE、20002500mL参考答案：C 运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，
13、X线片显示髌骨中断段折，考虑造成骨折的原因是A.直接暴力B.间接暴力C.病理性骨折D.肌肉拉力E.积累性劳损正确答案：D21年外科主治历年真题解析7章 第5章脊柱损伤伤员的正确搬运方法是 ( )A、二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送C、一人抱起伤员放于门板担架上后送D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送E、无搬运工具时可背负伤员后送参考答案：D 患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨
14、氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150180/95110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。针对该患者需要考虑的诊断是( )A、原发性高血压B、继发性高血压C、肾动脉狭窄D、大动脉炎E、糖尿病性血管病变F、原发性醛固酮增多症
15、为进一步明确高血压低血钾的原因，对该患者有意义的功能性检查是( )实验室检查：血肌酐94molL，钾2.92mmol/L。A、血浆醛固酮肾素活性比值(ARR)B、卡托普利抑制试验C、促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋性试验D、地塞米松抑制试验E、卧立位醛固酮试验F、甲状腺功能检查G、肾素活性测定根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能，为明确肾动脉狭窄的位置和程度，可选择的敏感性和特异性较高的无创性影像学检查方法有( )A、肾动脉造影B、静脉尿路造影(IVU)C、放射性核素肾图(ECT)D、磁共振血管成像(MRA)E、计算机断层扫描血管成像(CTA)F、卡托普利试验该患者在行肾动脉造影及介
16、入治疗前所采取的不合理治疗措施是( )内分泌血液检查，血浆肾素：卧位36pg/ml，立位51pg/ml（卧位424pg/ml，立位438pg/ml）。血醛固酮：卧位456.0pg/ml，立位634.2pg/ml(卧位10160pg/ml，立位40310pg/ml)。A、口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)B、口服噻嗪类或襻利尿剂C、补钾治疗D、阻滞剂E、钙通道拮抗剂F、他汀类降脂药物G、螺内酯该患者下一步合理的治疗措施是( )CTA检查提示左肾动脉近段1/3处狭窄85%，为中等密度偏心性斑块形成。A、经皮腔内肾动脉血管成形术(PTRA)B、肾动脉狭窄段切除术C
17、、动脉血栓内膜剥除术D、肾动脉再植术E、自体肾移植术F、药物保守治疗G、肾切除术H、经皮肾动脉内支架植入术(PTRAS)参考答案：问题 1 答案：ABCE问题 2 答案：ABEG问题 3 答案：DE问题 4 答案：B问题 5 答案：ACH 下列对断肢再植成功有利的是A、气候寒冷B、肢体离断时间大于8小时C、挤压性离断D、离断肢体位置高E、合并失血性休克参考答案：A 下列对肿瘤代谢特点的描述中，不正确的是A、供血供氧情况决定了肿瘤生长的快与慢B、蛋白质的合成代谢与分解代谢增强C、DNA和RNA含量增多D、糖原减少，无氧糖酵解过程增强，能量消耗快E、酶系统改变，有的酶活性增高，有的降低参考答案：A
18、 患者女性，5岁，因“火焰烧伤头、面、颈和四肢”来诊。儿童患者各部位体表面积比例特点是A、与成人无区别B、头小，躯干大C、头大，下肢小D、头小，下肢小E、头大，躯干小此例患者烧伤总面积是A、50%B、64%C、74%D、60%E、70%对于该患者，为促进创面愈合，叙述错误的是A、高蛋白饮食B、补充精氨酸可促进细胞外基质加速重建C、补充生长激素可改善超高代谢，促进创面愈合D、外用生长因子E、创面使用环丙沙星参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：E 预防甲亢术后甲状腺危象的关键是（ ）。A防止术中损伤，操作粗暴B术后加强护理C术时尽量选用全身麻醉D术后应用镇静剂E术前使基础
19、代谢率降至正常正确答案：E 同向性象限视野缺损见于A.颞叶浅部和枕叶B.顶叶和枕叶C.颞叶深部和枕叶D.颞叶深部和额叶E.颞叶浅部和额叶正确答案：C 术后一般发生切口感染的时间是( )。A、12天B、34天C、78天D、810天E、1012天参考答案：B 脐窦是A.卵黄管完全未闭B.卵黄管脐端未闭C.卵黄管中间未闭D.卵黄管肠端未闭E.卵黄管闭锁参考答案：B21年外科主治历年真题解析7章 第6章进行全结膜囊成形术时不适宜的矫正方法是A、口唇黏膜移植进行全结膜囊成形术B、中厚皮片移植进行全结膜囊成形术C、全厚皮片移植进行全结膜囊成形术D、邻近带蒂皮瓣移植全结膜囊成形术E、游离皮瓣移植全结膜囊成形
20、术参考答案：A 以下头颈部恶性中治疗效果最差的是A、鼻咽癌B、甲状腺癌C、喉癌D、腮腺癌E、下咽癌参考答案：E 临床上尽量少用或不用的供皮区是A.头皮B.上臂内侧、锁骨上C.大腿、胸腹、背D.上肢、小腿E.足底大面积烧伤首选的供皮区是A.头皮B.上臂内侧、锁骨上C.大腿、胸腹、背D.上肢、小腿E.足底大张自体皮片的主要供皮区是A.头皮B.上臂内侧、锁骨上C.大腿、胸腹、背D.上肢、小腿E.足底眼睑修复全厚皮片植皮首选的供皮区是A.头皮B.上臂内侧、锁骨上C.大腿、胸腹、背D.上肢、小腿E.足底请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：A问题 3 答案解
21、析：C问题 4 答案解析：B女性,33岁。明显梗阻性黄疸。B超显示,胆总管及肝内胆管均不扩张。若进一步诊断,选择下列哪项检查最适宜A、放射性核素胰腺扫描B、经皮肝穿刺胆管造影术C、腹腔镜检查D、逆行胰胆管造影E、十二指肠低张造影参考答案：D 原发复合征的典型表现为A、位于上野的片状阴影，中央密度较深，周围逐渐变淡B、条状边缘模糊阴影，由病变区伸向肺门C、肺门及气管、支气管淋巴结肿大D、原发病灶、肺门淋巴结肿大及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影E、两肺散布斑点状密度增高影参考答案：D 腰椎关节突扭伤最佳治疗方法( )。A、中药治疗B、针灸治疗C、理疗D、手法治疗E、西药治疗参考答案：D 人体之气具有
22、促进脏腑功能活动依靠的是A、推动作用B、温煦作用C、防御作用D、固摄作用E、气化作用参考答案：A 下列冠心病冠状动脉旁路移植术的禁忌证，错误的是A.左心室功能低下，左心室射血分数20mmHg者B.慢性心力衰竭、心肌病变严重，呈不可逆改变者C.三支管腔狭窄50%，EF0.3者D.严重糖尿病、高血压、肾功能或肺功能不全者E.年龄65岁者正确答案：C男性,20岁工人。在工地右大腿被砸伤,当即不能站立,局部剧痛,用哪种检查最安全迅速,无痛,还可判断有无骨折A、移动式小型X线机照像B、检查有否骨磨擦音C、检查有否异常活动D、听诊E、有否纵向压痛参考答案：D21年外科主治历年真题解析7章 第7章 不需与急
23、性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是A、急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎B、膀胱肿瘤和膀胱挫伤C、间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎D、膀胱炎与腺性膀胱炎E、性传播性尿道炎参考答案：B最常见的脊髓血管畸形是A、硬脊膜动静脉瘘B、脊髓动静脉畸形C、髓周动静脉瘘D、海绵状血管畸形E、血管母细胞瘤参考答案：A 男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA 3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm;双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要A、尿流动力学检查B、B超测残余尿C、前列腺穿刺活检D、IPSS评分E、膀胱镜检查
24、如诊断明确，治疗方式宜采取A、单纯前列腺切除术B、睾丸切除术C、经尿道前列腺电切术D、根治性前列腺切除术E、内分泌治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 脊髓灰质炎病毒主要侵犯A.前角运动神经元B.交感神经节C.白质纤维D.后角感觉神经元E.室管膜细胞正确答案：A 寄生在皮肤的化脓菌最常见的是( )。A、葡萄球菌B、链球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、破伤风杆菌参考答案：A有助于区别腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂的是,前者有 ( )A、休克B、导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内C、排尿困难D、尿道口流出少量血性尿液E、骨盆骨折参考答案：B 鞍上生殖细胞瘤常见的首发症状是A、头痛，呕吐B、视力障碍C、多饮，多尿D、肢端肥大E、闭经泌乳参考答案：B局部糖皮质激素的不良反应包括A、鼻干B、鼻出血C、鼻刺激感D、糖代谢异常E、骨质疏松参考答案：ABC 卧床、无发热或异常消耗的成年男性患者每天最低热卡需要A、1520kcal/kgB、2530kcal/kgC、3050kcal/kgD、5060kcal/kgE、75kcal/kg参考答案：B