《21年儿科主治考试真题精选及答案5节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年儿科主治考试真题精选及答案5节.docx（22页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、21年儿科主治考试真题精选及答案5节21年儿科主治考试真题精选及答案5节 第1节关于轻度智能迟缓的临床表现哪项不正确A、对周围事物缺乏兴趣B、言语发育略迟C、情感幼稚D、学习成绩较一般儿童差E、缺乏主见参考答案：C 患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天1020次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温377，脉率148次分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。愎部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞02HP，余正常。根据现有的临床资料，该患儿的最可能的诊断是A轮状病毒肠炎伴重度脱水B轮状病毒肠炎伴中度脱水C轮状
2、病毒肠炎伴轻度脱水D细菌性痢疾伴重度脱水E细菌性痢疾伴中度脱水正确答案：A大便为水样且伴有呼吸道症状。查大便常规，白细胞很少且没有红细胞及吞噬细胞等，临床符合病毒性肠炎的表现。病儿精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢冷，脉率快。所以应为重度脱水表现： 对此患儿最适合的治疗是A静脉滴注氯霉素B肌内注射青霉素+链霉素C静脉滴注青霉素+氨苄西林D肌内注射庆大霉素+阿米卡星E口服红霉素+磺胺嘧啶正确答案：C新生儿听力筛查中,复筛仍未通过者应当在出生后3月内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断此题为判断题(对，错)。正确答案： 正常胎儿循环时血氧饱和度最高的部位在A脐动
3、脉B脐静脉C下腔静脉D上腔静脉E升主动脉正确答案：B胎盘来的动脉血首先经脐静脉进入胎儿体内；最终由脐动脉回流至胎盘。 以下哪项不是阿司匹林治疗川崎病的作用机制A抗炎解热作用B抗凝作用C扩张周围微血管D溶解冠状动脉血栓E抑制免疫正确答案：E 营养过度体重高于平均数的A.10B.15以上C.20以上D.25以上E.30以上正确答案：C 中度肥胖症正确答案：BB。30%49%者为中度肥胖。 女孩，7岁，因低热，嗜睡1个月，间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天，诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊愈。体检：神志清楚，嗜睡。强迫头位，头向左侧。左上睑下垂，右眼内斜，外展受限，有水平眼震，余颅神经正
4、常。四肢肌力可，腱反射亢进，踝阵挛阳性，脑脊液细胞数36，生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶，部分呈现结节状等T1，长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是A多发性硬化B病毒性脑炎C结核性脑膜炎D遗传代谢性脑病E弥漫性硬化正确答案：A多发性硬化是以病灶播散多发，病程中常有缓解与复发为特点的一种中枢神经系统自身免疫性疾病。弥漫性硬化，又称Schilder病。主要表现为智力倒退，痉挛型瘫痪和假性球麻痹，头颅MRI示脑白质区有大的，边界清楚，非对称的脱髓鞘病灶。多数遗传代谢病伴有神经系统异常，在新生儿期发病者可表现为急性脑病，造成痴呆、脑瘫，甚至昏迷、死亡等严重并发症
5、。遗传代谢病多为单基因遗传病，包括代谢大分子类疾病：包括溶酶体贮积症(三十几种病)、线粒体病等，代谢小分子类疾病：氨基酸、有机酸、脂肪酸等。遗传代谢病一部分病因由基因遗传导致，还有一部分是后天基因突变造成，发病期不仅仅是新生儿，覆盖全年龄阶段。患儿没有代谢异常表现及家族史，可以排除。21年儿科主治考试真题精选及答案5节 第2节 最可能的诊断是A结核感染B原发性肺结核C结核性脑膜炎D继发性肺结核E结核性胸膜炎正确答案：B 患儿，男，1天。孕2产油国,孕39周,因B超示“胎盘钙化，瘢痕子宫”行剖腹产娩出，出生体重3kg，Apgar评分6分-9分-10分。羊水清，出生后青紫窒息，经清理呼吸道、人工呼
6、吸、给氧后面色红润，四肢轻度发绀。出生后精神稍差，未开奶，未解胎便，小便无。体检：T36，R50次/分，P145次/分。精神差，足月儿貌，皮肤欠温暖，前囟平软，面色稍发绀。双肺呼吸音稍粗，心率145次/分，律齐，无杂音。腹软，肝右肋下1.0cm，脾未及。原始反射存在，四肢轻度发绀。辅助检查：血气分析pH7.338, PCO2 37.7mmHg, PO2 53.3mmHg, BE-5.6mmol/L,BEecf-5.3mmol/L，BB42.3mmol/L，HCO-3 19.7mmol/L， TCO220.7mmol/L。根据背景资料讨论：1.该患儿的临床诊断是什么?2.主要护理诊断是什么?3.
7、护理要点是什么?正确答案：解析:1.该患儿的临床诊断是新生儿窒息。2.主要护理诊断是：(1)气体交换受阻与窒息有关(2)有感染的危险与免疫功能低下有关(3)潜在并发症心力衰竭、呼吸衰竭。3.护理要点：(1)建立呼吸，保持呼吸道通畅。(2)维持有效循环(3)预防交叉感染(4)严密观察病情，及时发现并发症，协同医师共同处理。 重症肌无力患儿发生胆碱能危象时首选的药物是正确答案：EE。胆碱能危象：因胆碱酯酶抑制药过量引起，除明显肌无力外，尚有严重毒蕈碱样症状。采用依酚氯铵1mg肌注，胆碱能危象者出现症状短暂加重，重症肌无力危象者会因用药而减轻。 该病最有效的治疗措施是A骨髓移植B脐血干细胞移植C静脉
8、注射丙种球蛋白D胸腺移植E-干扰素正确答案：CX-连锁无丙种球蛋白血症，又称。Bruton病。是由于X染色体上Bruton酪氨酸激酶(BTK)基因突变，使B细胞系列发育障碍引起的原发性免疫缺陷病，为原发性B细胞缺陷的典型代表，也称为先天性低丙种球蛋白血症。仅男孩发病。以反复发生细菌性感染为主要临床特征。由于母体IgG可通过胎盘进入胎儿血液循环，故患儿一般在出生后数月内可不出现任何症状。随着母体IgG的不断分解代谢而逐渐减少，病儿多于生后412个月开始出现感染症状。外周血缺乏B细胞和血清免疫球蛋白(包括IgG、IgA、IgM和IsE)明显下降是该病的主要实验室特征。 关于呼吸机治疗的目的下列哪项
9、不正确A改善肺顺应性B减少肺内分流C增加功能残气量D改善肺弥散功能E增加吸入氧浓度正确答案：E女孩,10岁,体型矮小,缺乏第二性征,乳房不发育,无腋毛、无阴毛,胸宽,双乳头相距较远,轻微智能障碍,伴有颈蹼、颈短,下颌小,腭弓高,临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征(Turner综合征)。以下最具有诊断价值的是A、体型矮小B、性发育幼稚型C、染色体核型分析D、尿中雌激素减少E、原发性闭经参考答案：C 北方地区小儿维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是()。A.食物中维生素D含量不足B.日光照射不足C.婴儿生长发育快，需要量多D.食物中钙磷含量少E.疾病或药物的影响答案：B (7677题共用备选答案)A
10、高热惊厥B癫痫C中毒性脑病D低血糖症E中枢神经系统感染脑脊液检查多有明显异常正确答案：E 流感病原体A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒正确答案：A21年儿科主治考试真题精选及答案5节 第3节 如为先心病，哪一项检查最适宜A超声心动图B心电图C血常规D肾CTE血培养正确答案：AA。先心病应检查超声心动图，观察赘生物。度房室传导阻滞的下列病因中，大都由哪一项引起A病毒性心肌炎B急性风湿性心脏炎C先天性心脏病D急性肾炎E正常小儿正确答案：B度房室传导阻滞大多由急性风湿性心脏炎引起，亦可见于发热、心肌炎、肾炎、先天性心脏病或个别正常小儿。 儿童CPAP治疗的常用压力范围是A
11、01cmH20B23cmH2OC46cmH20D710cmH20E1015cmH20正确答案：C 以下哪种食物不是锌的好的来源A蛋黄B初乳C鸡肝D白菜E瘦肉正确答案：D 应密切观察最可能发生的常见并发症是A喉炎B心肌炎C脑炎D中耳炎E肺炎正确答案：E X线检查在诊断小儿结核病的作用中，下列哪种概念是错误的()A、拍摄胸片有助于诊断与鉴别诊断B、重复拍片有助于结核病的诊断与鉴别诊断C、观察治疗效果D、可检出结核病的范围、性质、类型E、可检出病灶活动和进展情况标准答案：A 营养性贫血病人若需输血，原则是A贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快B贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快C贫血愈重，每次输血
12、量愈大，但速度要慢D贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢E以上均不是正确答案：D 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8小时最适合的补液速度是A24ml(kg.h)B57ml(kg.h)C810ml(kg.h)D1113ml(kg.h)E1416ml(kg.h)正确答案：C 某幼儿园给人园的孩子制定营养食谱，碳水化合物的合理供给量是A.产能占总热量的1015B.产能占总热量的5570C.产能占总热量的2530D.产能占总热量的3045E.产能占总热量的5060正确答案：E21年儿科主治考试真题精选及答案5节 第4节 关于心跳、呼吸骤停的心电图表现，叙述错误的是A无收缩波B心室颤动C无脉性心动过速D
13、室上性心动过速E心电机械分离正确答案：D 下列哪项检查能帮助快速诊断A血常规B免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原C鼻咽拭子分泌物进行病毒分离DX线胸片E痰培养、血培养正确答案：B贫血的临床表现为精神不振、乏力、头昏、耳鸣、食欲减退,皮肤、粘膜苍白为突出表现。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：预防胎粪吸入综合征的关键是A、防止早产B、防止胎儿缺氧C、防止PPHND、防止维生素缺乏E、防止ABO溶血参考答案：B 胎粪吸入性肺炎多见于A.剖宫产儿B.早产儿C.过期产儿D.巨大儿E.小于胎龄儿正确答案：C 确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时间A2个月B1个月C2周D1周E34天正确答
14、案：C下列哪项表现对皮肤粘膜淋巴结综合征的诊断具有特征性意义( )A.发热呈稽留热或弛张热B.手足皮肤广泛性硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮C.遍布全身的荨麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹D.当体温下降时，在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮E.双眼结膜充血、唇红干裂和杨梅舌等参考答案：D 换血时最好血源选择为AO型红细胞加AB型血浆BA型血CAB型血DB型血EO型血正确答案：AA。母O型、子A或B型的ABO溶血病，最好用AB型血浆和O型红细胞的混合血。 婴儿痉挛症最适合的检查是正确答案：CC。婴儿痉挛症最适合的检查脑电图检查。21年儿科主治考试真题精选及答案5节 第
15、5节 如果新生儿访视时发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到()补筛。A.乡镇卫生院或社区卫生服务中心B.县市级以上医院C.出生医院D.具备筛查条件的医疗保健机构答案：D重症B.V71感染在哪个年龄组发生率最高()。A.3岁B.3-5岁C.5-7岁D.7-12岁参考答案：A新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合? ( )A.生后 2-3 天出现黄疸B.足月新生儿生后 2 周内黄疸消退C.足月新生儿血清总胆红素不超过 120mg/L(12mg/dl)D.以结合胆红素为主E.一般情况好,不伴有其他症状参考答案：D 维生素A缺乏症的病理变化是A上皮细胞萎缩B上皮细胞角化增生C腺体细胞结构改变D
16、腺体功能异常E皮肤角化增生正确答案：ABCDEABCDE。维生素A缺乏的初期病理改变是上皮组织干燥，继而使正常柱状上皮细胞转变为角状复层扁平上皮，形成过度角化变性和腺体分泌减少。这种变化累及全身上皮组织，最早受影响的是眼结膜和角膜，表现为结膜和角膜干燥、软化甚至穿孔，以及泪腺分泌减少。皮肤改变则为毛囊角化，皮脂腺、汗腺萎缩。消化道表现为舌味蕾上皮角化，肠道黏膜分泌减少，食欲减退等。呼吸道黏膜上皮萎缩、干燥，纤毛减少，抗病能力减退。消化道和呼吸道感染性疾病的危险性提高，且感染常迁延不愈。泌尿和生殖系统上皮细胞也有同样改变，影响其功能。 急性风湿热的持续器官损害主要发生在()A.皮肤B.肾脏C.肝
17、脾淋巴结D.脑E.心脏正确答案:E 男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19109<supL，中性粒细胞075，淋巴细胞025，血小板420109<supL，红细胞沉降率120mmh。最可能的诊断是A猩红热B金黄色葡萄球菌败血症C传染性单核细胞增多症D幼年性类风湿性关节炎E川崎病正确答案：E本例患儿症状较为典型，完全符合川崎病的诊断标准，与其他上述疾病仅部分吻合，故应诊断为川崎病。 如目前要进行钾盐补充，其总量每天为A2030mg/kgB
18、4050mg/kgC1015mg/kgD3540mg/kgE510mg/kg正确答案：AA。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给46mmol/kg。静脉补钾时应精确计算补充的速度与浓度。输注速度应小于每小时0.3mmol/kg，每日静脉补钾时间不应少于8小时，细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46天。 需换血治疗最好的血源选择是AO型血BA型血CO型红细胞和AB型血浆DO型红细胞和B型血浆EB型血正确答案：C选择O型红细胞和AB型血浆既可以防止当前的溶血，也可以防止以后针对婴儿的红细胞的溶血，并防止输血反应。 患儿男，4岁8个月。因发热2天，左侧肢体瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温403，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常，入院前1天，患儿出现左侧肢体无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是A过敏性紫癜B过敏性紫癜、小儿偏瘫C小儿偏瘫D血小板减少性紫癜E血小板减少性紫癜、小儿偏瘫正确答案：B