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1、21年住院医师历年真题5节21年住院医师历年真题5节 第1节 30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是A、应急避孕药左炔诺孕酮B、紧急避孕药米非司酮C、安全期避孕D、宫内缓释系统E、宫内节育器F、阴茎套G、皮下埋植避孕剂H、复方短效避孕药I、体外射精J、禁欲半年后该女性妊娠，停经63天时出现少量阴道流血，伴轻微下腹部痛，B超检查显示妊娠囊3.0cm，囊内见胎芽，但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动，血孕酮10ngml。处理原则是A、继续观察B、HCG保胎C
2、、黄体酮保胎D、药物流产E、手术吸宫术F、手术钳刮术G、依沙吖啶引产术H、中药坠胎如果该患者适于手术负压吸引清宫术，应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症，包括A、漏吸B、子宫穿孔C、吸宫不全D、羊水栓塞E、术中出血F、宫颈裂伤G、术后感染H、人工流产综合征I、Asherman综合征该女性清宫后半年再次妊娠，并顺利渡过妊娠期，经阴自然分娩。母乳喂养，产褥期后来咨询避孕方法，月经未复潮。医生推荐可选择方法是A、应急避孕药左炔诺孕酮B、紧急避孕药米非司酮C、安全期避孕D、输卵管结扎E、宫内节育器F、阴茎套G、皮下埋植避孕剂H、复方短效避孕药I、丈夫输精管结扎J、禁欲该女性选择宫内节育器避孕，放
3、置前医生应告知IUD的不良反应和并发症，包括A、不规则出血B、月经量多C、腰骶部坠胀痛D、子宫穿孔E、IUD嵌顿F、IUD异位G、IUD脱落H、带器妊娠该女性在放置IUD后2年，停经53天再次妊娠，B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm，未见IUD影像，盆腔X光片显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括A、早孕B、子宫穿孔C、IUD嵌顿D、IUD异位E、IUD脱落F、带器妊娠G、手术流产H、药物流产I、手术取出IUD参考答案：问题 1 答案：F问题 2 答案：E问题 3 答案：ABCDEFGHI问题 4 答案：EF问题 5 答案：ABCDEFGH问题 6 答案：ADFGI超声
4、生物显微镜采用多少MHz的探头( )A、510MHzB、1020MHzC、100MHz参考答案：D临产后的主要产力为A、腹压B、宫缩C、肛提肌收缩力D、盆底肌收缩力E、骨骼肌收缩力参考答案：B下列哪些操作易引起喉痉挛 ( )A、浅全麻会阴部手术B、浅全麻内脏手术C、浅全麻刺激咽喉D、缺氧时气管拔管E、未表面麻醉或表面麻醉不充分时慢诱导插管参考答案：ABCDE以下关于烟酸缺乏症的描述错误的是( )A、饮食中缺乏烟酸是主要病因B、饮食中色氨酸含量过高引起C、有皮炎表现D、有腹泻和神经炎表现参考答案：B外阴色素减退性疾病的治疗,哪项是错误的A、一般对症治疗B、局部治疗C、手术治疗D、激光治疗E、化疗
5、参考答案：E腹股沟管的解剖结构中,下列哪项是错误的A、内口为内环，外口为皮下环B、上壁为腹外斜肌弓状下缘C、下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D、前壁为腹外斜肌腱膜E、后壁内侧为联合腱参考答案：B 疥螨分为两大类：_和_，人的疥疮主要由_引起。参考答案：人型疥螨动物疥螨人型疥螨长期大量使用升压药治疗休克的弊病是:A、增加机体对升压药的耐受性B、使血管平滑肌对升压药失去反应C、使机体的交感神经系统耗竭D、使微循环障碍加重E、使机体丧失对应激反应的能力参考答案：D21年住院医师历年真题5节 第2节淋球菌鉴定的依据是下列哪些方面A、淋球菌是需氧菌B、菌落特点C、革兰染色可见革兰阴性双球菌D、氧化酶试验阳性E
6、、能分解葡萄糖，不分解蔗糖和果糖参考答案：BCDE下列哪些脑干核团的神经纤维加入到迷走神经内A、三叉神经脊束核B、孤束核C、下涎核D、迷走神经背核E、疑核参考答案：ABDE二尖瓣狭窄可以引起( )A、左心室扩大B、左心房扩张C、肺组织缺血D、心尖区收缩期杂音参考答案：A多发性硬化CT表现的三大特点是( )A、急性期病灶可强化B、多发C、位于脑室旁D、无占位效应E、病灶小参考答案：BCE 男，42岁，近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(140mmol/L)，系初次发现血糖高，过去无糖
7、尿病史。给患者的治疗建议是A、饮食及运动治疗B、双胍类降血糖药C、磺脲类降血糖药D、0L-葡萄糖苷酶抑制剂E、胰岛素按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L)，餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L)，进一步治疗建议A、氯磺丙脲B、格列齐特C、二甲双胍D、阿卡波糖E、正规胰岛素4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜A、原降血糖药增加剂量B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药C、增加一种口服降血糖药D、双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E、胰岛素治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：E 某男性工人，在施工中头部被砸伤，
8、出血不止，急诊来院。经检查，沿发际外侧有一额状裂口，长约35cm，需清创缝合。下列除了哪一项外，都是供应头皮的血管A、眼动脉终末支B、颞浅动脉C、面动脉D、耳后动脉E、枕动脉此伤口可能伤及哪一条神经A、眼神经B、第2颈神经后支C、上颌神经D、下颌神经E、第2颈神经前支上述血管神经位于颅顶部软组织的哪一层A、皮肤B、浅筋膜C、帽状腱膜D、腱膜下疏松结缔组织E、颅骨外膜参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B下列关于AD的临床表现,正确的是A、通常发生于老年或老年前期，隐匿起病，阶梯样缓慢进展B、以近记忆力减退为首发症状，逐渐累及其他认知领域，并影响日常生活与工作能力。早期
9、对生活丧失主动性，对工作及日常生活缺乏热情C、疾病早期出现精神行为学异常如幻觉、妄想、焦虑、抑郁、攻击、收藏、偏执、易激惹性、人格改变等D、随痴呆进展，精神症状及行为学异常进一步加剧，最终出现运动功能障碍，如肢体僵硬、卧床不起参考答案：B对恶性肿瘤进行区域淋巴结检查,下列错误的是A、乳腺癌检查腋下与锁骨上淋巴结B、咽部肿瘤自上而下检查颈部淋巴结C、肛管癌检查腹股沟淋巴结D、胃癌检查右锁骨上淋巴结E、阴道癌检查腹股沟淋巴结参考答案：D铸造镍铬合金基底冠后,在上瓷前可行的处理不包括A、喷砂B、试冠C、磨光D、预氧化E、超声清洗参考答案：C21年住院医师历年真题5节 第3节 男性，68岁，因患前列腺
10、增生症排尿困难，需手术治疗。在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征( )A、有尿潴留史B、膀胱残余超过50mlC、伴膀胱结石D、心、肺和肾功能可耐受手术E、前列腺明显增大该患者不需要与哪个疾病鉴别( )A、前列腺癌B、膀胱炎C、膀胱颈硬化D、神经源性膀胱E、膀胱癌最好采用哪种治疗( )A、药物治疗B、经尿道切除前列腺C、膀胱造瘘D、热疗E、经膀胱耻骨上前列腺切除术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：E正常成人心率超过180次分时,心输出量减少是因为 ( )A、等容舒张期缩短B、减慢充盈期缩短C、等容收缩期缩短D、舒张后期缩短E、快速充盈期缩短参考答案：E关于
11、腔隙性脑梗死发生部位,下列哪项最罕见A、基底节区B、丘脑C、脑皮质D、脑桥参考答案：C目前认为最有效的根管冲洗剂是()A.生理盐水B.2%氯亚明C.3%过氧化氢液D.30%过氧化氢液E. 5.25%次氯酸钠液正确答案：E风心病二尖瓣狭窄出现以下哪项体征提示心功能不全A、心尖区收缩期抬举样搏动B、室性奔马律C、拍击性第一心音D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、脉短绌参考答案：B新生儿败血症,我国占第二位的病原菌A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.B群链球菌D.李司特菌E.变形杆菌参考答案：B急腹症的治疗中,下列哪项是错误的_。A、并非所有的急腹症均需手术B、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗C、
12、急腹症诊断不时时，忌用吗啡类止痛剂。D、并非所有脾破裂均需做脾切除E、一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术参考答案：E按WHO分类关于级星形细胞瘤的CT表现的描述,哪项是错误的( )A、肿瘤与水肿不易区分B、病灶几乎不强化C、病灶呈不均匀强化D、病灶边缘清楚E、占位效应较轻参考答案：C如果确诊为多囊卵巢综合征,其治疗方案不必考虑A、抗雄激素疗法B、抗雌激素疗法C、促排卵治疗D、卵巢楔形切除术E、HMGHCG疗法参考答案：E21年住院医师历年真题5节 第4节晚期梅毒患者除皮肤粘膜损害外,发病率最高的是A、心血管梅毒B、骨梅毒C、神经梅毒D、眼梅毒E、口腔梅毒参考答案：B关于脑血肿,下列
13、说法正确的是( )A.急性血肿(0天-2天)血肿中心在T2加权像上出现低信号B.亚急性初期(第3天)血肿外围在T1加权像上出现高信号C.亚急性中期(6天-8天)血肿在T1加权像和T2加权像上均可见高信号D.亚急性后期(10天-14天)血肿周围在T2加权像上呈现低信号环E.慢性期(15天以上)逐渐呈长T1,长T2信号答案：ABCDE女性,21岁,易激动,多汗失眠2年,心率98次分,弥漫性甲状腺肿TT3,TT4正常,但FT4、FT3、131I摄碘率正常,诊断应考虑A、Graves病B、神经官能症C、甲状腺功能亢进伴神经官能症D、单纯性甲状腺肿大伴神经官能症E、亚急性甲状腺炎参考答案：D根据思维中的
14、凭借物不同,可以把思维分为( )A、形象思维B、动作思维C、抽象思维D、直觉思维E、分析思维参考答案：ABC关于前列腺癌的MRI描述,错误的是A、前列腺癌多发生于边缘区B、T1加权，瘤体为等高信号C、T1加权，瘤体为稍低信号D、T2加权，瘤体信号有所增高，瘤体周围有低信号E、前列腺癌检出，主要以T2加权为主参考答案：B男性,38岁,患肝硬化3年,一周来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500mld。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样C、脾肿大D、全腹压痛及反跳痛E、腹部移动性浊音阳性参考答案：D鼓室的血液供应不包括在内
15、的动脉有( )A、上颌动脉B、脑膜中动脉的分支C、耳后动脉茎乳动脉D、迷路动脉E、咽升动脉参考答案：D适宜的摄氟量是每天每公斤体重A、0.50.7mgB、0.40.6mgC、0.050.07mgD、0.040.06mgE、0.25.0mg参考答案：C艾滋病高危人群中哪项错误( )A、50岁以上的人B、静脉药瘾者C、性乱者D、男性同性恋E、多次输血者参考答案：A21年住院医师历年真题5节 第5节治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法,其免疫学基础是A、减少IgEB、增加IgGC、增加IgMD、抑制骨髓嗜酸性粒细胞生成E、增加IgA参考答案：B初产妇临产后4h胎头仍未入盆,此时测量哪一条径线最有价值A
16、、对角径B、出口横径C、后矢状径D、坐骨棘间径E、骶棘韧带宽度参考答案：A右侧膈下游离气主要须相鉴别的症状是A、胃泡B、间位结肠C、先天性巨结肠D、气胸E、气肿性胆囊炎参考答案：B具有换气功能的解剖结构包括A、肺泡B、小叶细支气管C、肺泡管D、肺泡囊E、呼吸性细支气管参考答案：ACDE小儿败血症的确诊主要依据是( )A、高热持续不退伴精神萎靡B、高热伴肝脾肿大C、血培养阳性D、高热伴周围血象中白细胞升高E、体内抗体在恢复期为早期的4倍以上参考答案：C女性患者,26岁,孕36周。外阴起水疱,伴疼痛3天。既往有多次发作史。查体:左侧大阴唇内侧可见簇集的针尖大小的水疱,周围有红晕,壁薄,易破。有触痛
17、。实验室检查:疱液HSVDNA阳性。最可能的诊断是A、带状疱疹B、急性女阴溃疡C、白塞综合征D、硬下疳E、生殖器疱疹参考答案：E布加综合征通常分为A、2型B、3型C、4型D、5型E、6型参考答案：C 10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。水电解质紊乱的类型是A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、中度脱水伴酸中毒E、重度脱水伴酸中毒第一天补液种类应选择A、2:1液B、2：3:1液C、维持液D、1.4%碳酸氢钠E、10%葡萄糖液第一天补液总量和张力应为A、720ml，1/2张B、1040ml，1/2张C、1100ml，2/3张D、1200ml，1/2张E、1400ml，2/3张参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：A发生喉痉挛时,首先应采取的措施是 ( )A、使用糖皮质激素B、雾化吸入混悬麻黄碱C、静脉注射琥珀胆碱D、托起下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸E、放置口咽通气道参考答案：D