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1、21年住院医师历年真题解析5节21年住院医师历年真题解析5节 第1节4岁男孩,眼睑水肿12天。尿蛋白,定量2g24h,血浆蛋白40gL,BUN3.3mmolL。口服泼尼松30mgd后3周,尿蛋白()。此患儿最可能的病理改变为( )A、微小病变B、膜性肾病C、膜性增生性肾小球肾炎D、单纯性系膜增生E、局灶节段性肾小球硬化参考答案：A心动周期中哪个时期左心室容积最大 ( )A、减慢充盈期末B、心房收缩期末C、快速充盈期末D、快速射血期末E、等容舒张期末参考答案：B医疗事故处理条例规定,医患双方对死因有异议需尸检的,在一般条件和有冰冻条件下,应在多长时间内进行尸检A、24小时；5天B、24小时；7天
2、C、48小时；7天D、48小时；5天E、72小时；10天参考答案：C前庭水管内容物为( )A、球囊斑B、内淋巴液C、椭图囊斑D、外淋巴液E、内淋巴囊参考答案：B体温39以下,中毒症状轻,肾损害轻,无休克和少尿,属于哪型?A、轻型B、中型C、重型D、危重型E、非典型参考答案：A计算基础代谢率(%),下列哪一个是正确的 ( )A、基础代谢率(%)=O.75每分钟脉率数+0.74脉压-72B、基础代谢率(%)=0.76每分钟脉率数+0.75脉压-73C、基础代谢率(%)=0.77每分钟脉率数+0.76脉压-74D、基础代谢率(%)=0.78每分钟脉率数+0.77脉压-75E、基础代谢率(%)=0.7
3、9每分钟脉率数+0.78脉压-76参考答案：A眶下间隙脓肿疼痛剧烈的主要原因是()A.眶下血管丰富B.眶下神经丰富C.眶下神经直接受压D.眶下组织活动频繁E.眶下皮肤紧张正确答案：C胰腺疾病的主要症状A.上腹痛伴反酸、嗳气B.脐周疼痛伴腹泻C.腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘D.右上腹痛向背部放射E.左上腹痛向腰背部放射参考答案：E21年住院医师历年真题解析5节 第2节男孩,7个月,腹泻3天,大便89次天,呈稀水样,伴呕吐12次天。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥、弹性差。此时最重要的处理是A、给予止吐药B、给予消化药C、控制肠内外感染D、纠正水、电解质紊乱E、调整饮食参考答案：D常规诊断剂量的G
4、dDTPA,图像上所反映的主要为A、T1延长B、T1缩短C、T2延长D、T2缩短E、质子密度增加参考答案：B心衰病人施行择期手术,最好使心衰控制 ( )A、3d以后B、1周以后C、2周以后D、34周以后E、1个月以后参考答案：D一60 岁女性病人,因多关节肿痛,自行服用消炎痛25mg tid,服用二天后患者出现不适,请问下述哪一项症状与服用消炎痛无关?A、头痛、烦躁B、上消化道出血C、肾功能减退D、高血压E、耳鸣参考答案：D男性,38岁。因胃溃疡行毕式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(),全腹肌紧张。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胃肠吻合口破裂D、十二
5、指肠残端破裂E、腹内疝形成参考答案：D女孩,2岁。自生后发现胸骨柄右有一小肿物,中央突出,曾自突出处流出无色黏液,并有两次局部红肿,是哪种病A、皮脂腺瘤B、皮样囊肿C、第三鳃瘘D、气管软骨异位E、肋骨畸形参考答案：C关于脊柱骨折正确的是A、X线能够显示椎管内碎片和椎管内血肿B、CT可显示脊髓出血和水肿C、CT可显示韧带的撕裂D、CT检查的重点是骨折片对脊髓和神经根的压迫E、X线可充分显示骨折类型和骨折片移位情况参考答案：C根治原发性肝癌的最好方法是:A、放射治疗B、手术切除C、免疫治疗D、化疗E、中药治疗参考答案：B21年住院医师历年真题解析5节 第3节患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在
6、全麻下行胆囊切除术,患者有期高血压,术前血压应控制在 ( )A、180/105mmHg以下B、170/105mmHg以下C、170/100mmHg以下D、160/100mmHg以下E、140/90mmHg以下参考答案：D绞窄性疝手术处理中,不恰当的是A、患者情况差，可行肠外置术B、肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术C、肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合D、局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术E、坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除参考答案：D下列药物对肝脏氧供和氧耗平衡影响最明显的是 ( )A、恩氟烷B、异氟烷C、氟烷D、地氟烷E、七氟烷参
7、考答案：C下列哪项不是休克时细胞损害出现的变化?A、有氧氧化障碍，ATP生成少B、线粒体呼吸酶活性增加，无氧酵解加强C、高乳酸血症D、细胞内钠、钙增加E、溶酶体酶释放参考答案：B30岁,女性,肥胖,阴道炎反复发作,如不治疗几乎每月均有大量豆腐渣样白带,且瘙痒严重。给该患者的治疗建议不包括A、减轻体重，穿透气衣裤B、性伴侣无需治疗C、避免常规阴道冲洗D、根据分泌物培养和药敏结果选择药物E、强化治疗后要巩固治疗参考答案：B矽肺早期X表现为A、双侧肺门淋巴结肿大B、双肺散在直径大于5mm的结节C、肺纹理显著增粗，肺野外带形成网格状纹理D、肺气肿E、胸膜肥厚粘连参考答案：CAMLM2a的细胞化学染色特
8、点是A、POX染色阴性B、PAS染色强阳性C、NAP染色活性增加D、a-NBE弱阳性，可被NaF抑制E、原始粒细胞出现Phi()小体参考答案：E以下不是幼儿急疹特点的是A、病原为柯萨奇病毒B、618个月小儿多见C、高热35天后热退疹出D、多有耳后、颈后淋巴结肿大E、疹退后无色素沉着和脱屑参考答案：A21年住院医师历年真题解析5节 第4节一儿童患者,单侧鼻腔反复流血性脓涕,其最大的可能是:A、慢性化脓性鼻窦炎B、鼻腔恶性肿瘤C、鼻咽癌D、鼻腔异物E、鼻咽血管纤维瘤参考答案：D有关肺活量的概念,下述哪项正确 ( )A、平静呼气末肺内的气体量B、最大呼气后肺内的余气量C、一次呼吸吸入或者呼出的气量D
9、、在1分钟内能呼出的气量E、在最大的吸气后能够排出的气量参考答案：E 患者，男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压痛史10年。门诊化验血糖升高，血糖：81mmolL。哪项生活方式似不妥A、戒烟B、戒酒C、高脂饮食D、增加体育活动E、定期体检如果体检，哪个项目没有必要A、量血压，包括下肢血压B、心脏听诊C、脑CTD、行颈动脉超声检查E、生化检查，包括血脂、血糖等参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C短管状骨骨结核的典型X线表现为( )A、骨皮质破坏B、骨皮质增生C、破坏周围硬化D、骨膜增生E、骨气鼓参考答案：EMR儿童伴特殊面容、多发畸形时,首先考虑A、遗传代谢病
10、B、宫内感染C、宫内窒息D、染色体病E、内分泌系统病参考答案：D经皮肝癌射频消融术后肝癌局部复发的原因不包括( )A.肿瘤靠近胆囊，肠道等特殊位置B.肿瘤形状不规则C.定位不准确导致消融遗留肿瘤边缘区D.肿瘤靠近第二肝门E.消融辐射导致肝脏干细胞恶变答案：E急性心肌梗死发病24小时内,并发心源性休克,下列哪一项治疗是错误的A、血管活性药物B、吸氧、止痛C、尽快建立心电及血压监护D、足量毛花苷CE、适当补充血容量参考答案：D医学模式是人们在观察和处理医学问题时的思想和方法,随着社会的发展,疾病谱的改变和科学技术的进步,医学模式已经发展为现代的( )A、生物-环境-社会医学模式B、生物-群体-环境
11、医学模式C、生物-心理-社会医学模式D、生物-基因-环境医学模式E、疾病-环境-社会医学模式参考答案：C21年住院医师历年真题解析5节 第5节小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是( )A、易激惹、目光凝视B、脑膜刺激征明显C、前囟隆起D、呕吐抽搐E、高热参考答案：AC女,50岁,孕3产2,月经周期不规则伴经量增多1年,月经来潮后2小时行诊断性刮宫病理结果示:子宫内膜腺上皮呈高柱状,为假复层上皮,核分裂相增多,腺体呈弯曲状,间质细胞呈星状,并相互结合成网状,组织内水肿明显,小动脉增生,呈弯曲状。应诊断为A、子宫内膜癌B、子宫内膜不典型增生C、子宫内膜炎D、无排卵性功血E、排卵性功血参考答案：D导致癫痫
12、持续状态死亡的重要原因是:()A . 年龄B . 病因C . 误吸和窒息D . 发热E . 感染参考答案： C女性淋病主要合并症有A、输卵管炎B、子宫内膜炎C、继发性输卵管卵巢脓肿D、继发性盆腔脓肿E、继发性腹膜炎参考答案：ABCD肛管的长度为_。A、05cmB、12cmC、34cmD、4cmE、45cm参考答案：CAOPP中间综合征的主要表现是A、意识障碍、呼吸抑制B、血压下降C、心绞痛、心力衰竭D、肢体乏力、瘫痪E、呼吸肌麻痹、或（伴）脑神经麻痹参考答案：D有关急性喉炎的选项中,错误的是:A、多由肺炎双球菌、流感杆菌感染引起B、局部症状有咳嗽、喉痛等，多伴发热、食欲不振等全身症状C、早期出现声嘶，多较重，可以失音D、通常用间接喉镜检查，易于诊断E、应注意局部及全身的安静休息，使用抗生素和类固醇类药物治疗参考答案：A吸入性损伤的主要病理变化以下哪些是错误的A、气道损伤B、肺水肿C、肺萎陷或肺不张D、肺间质纤维变E、钙化灶形成参考答案：DE