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1、21年主治类模拟冲刺试题集8卷21年主治类模拟冲刺试题集8卷 第1卷男性,54岁,近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛首选的药物是A.受体阻滞药B.钙拮抗药C.硝酸酯D.抗凝剂E.抗血小板制剂答案:B解析:1.变异型心绞痛的心电图特点是:心肌缺血发作时,相关导联ST段抬高。2.由于变异型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉痉挛,因此首选钙离子拮抗剂,疗效最好。如同时加用硝酸酯类药物,有可能加强疗效。一般来说,变异型心绞痛不使用受体阻滞药,以免有可能诱发冠状动脉痉挛。3.心绞痛与心肌梗死的鉴别非常重要。本题所列出的选项中,超声
2、心动图可通过观察室壁运动来鉴别,当发生急性心肌梗死时,梗死区域的室壁运动可减弱或消失。而一般心绞痛时室壁运动变化不大。但当梗死面积较小,或已伴有陈旧心肌梗死的患者再发原部位缺血时,超声心动图难以作出鉴别。X线胸片、Holter、血脂分析对鉴别心肌梗死及心绞痛无临床意义。血清心肌酶谱检查是临床最常用的鉴别手段。一般急性心肌梗死有典型的心肌酶谱动态变化,而心绞痛患者绝大多数心肌酶谱属正常,或仅有轻微的改变。因此,心肌酶谱在鉴别心肌梗死与心绞痛方面是最重要的。A.疝在腹股沟韧带下方,常发生绞窄B.疝内容物常可还纳,可发生绞窄C.疝内容物不易还纳,内脏构成部分疝囊壁D.疝内容不进入阴囊,绞窄少见E.咳
3、嗽时无冲击感,肿块随睾丸牵拉而活动腹股沟直疝的临床表现为答案:D解析:男性,45岁,2小时前无明显诱因黑便,随即感头昏,心悸,曾一度晕厥,查体:P124次分,BP10/8kPa(7560mmHg),腹平软,剑突下轻压痛,肠鸣音活跃,此时最首要的措施是A.胃镜检查以明确诊断B.头低位和吸氧C.立即口服去甲肾上腺素盐水D.立即补充血容量E.立即应用多巴胺升血压答案:D解析:上消化道出血伴周围循环衰竭者,急救措施中应首先积极补充血容量,保持生命体征平稳。患者,女性,44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩
4、,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T 36.6,P 76次/分,R 22次/分,BP 123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR 80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤,室率82次
5、/分,ST-T改变。该病的最常见病因为A.动脉硬化B.高血压C.动脉壁炎症D.真性红细胞增多症E.房颤答案:E解析:患者李,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月于2022年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体:体温363,脉搏102次分,呼吸21次分,血压13575mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以有下肢为甚应用抗凝药治疗后监测凝血功能,适当的是A.APTT是对照值的1525倍B.APTT是对照值的1220倍C.INR维持在4050D.APTT是对照值的1520倍E.
6、INR维持在2050F.INR维持在2030答案:D,F解析:嵌顿性疝与绞窄性疝的主要鉴别是A. 疝内容物有无血循环障碍B. 疝内容物多为大网膜C. 有无肠梗阻表现D. 疝块是否增大E. 疝块有无压痛答案:A解析:绞窄性疝指嵌顿不及时解除,疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断,而发生肠壁坏死,伴有肠梗阻。女性,24岁,产后1个月,右乳房胀痛伴高热39,右乳房外上象限明显红肿,有触痛,无波动感,诊断急性乳腺炎,下列哪项与常见的原因无关A.乳头发育不良B.细菌侵入C.乳管不通畅D.乳汁分泌过多不能完全排空E.哺乳期长答案:E解析:30岁女子,明显肥胖皮肤紫纹1年,经检查24
7、小时尿17-OHCS升高,大剂量地塞米松抑制试验被抑制,CT见双侧肾上腺明显增大,垂体MRI未见肿瘤,其最可能的病因诊断为A.库欣综合征B.双侧肾上腺腺瘤C.垂体ACTH微腺瘤D.不依赖ACTH的肾上腺结节增生病变E.异位ACTH分泌综合征答案:A解析:21年主治类模拟冲刺试题集8卷 第2卷女,65岁。口内多数残根要求拔除。若既往有风湿性心脏病史,手术前拟使用青霉素。正确的拔牙设计是A.每次拔除一个残根B.根据不同区段分次拔除C.第1次拔除少量,以后逐渐增多D.一次拔除所有残根E.根据病人具体情况决定答案:D解析:1.青霉素是预防细菌性心内膜炎的首选药物。绿色链球菌的耐药菌株产生快,但消失慢,
8、使用青霉素后2周仍然存在。如有多个牙需拔除,较安全的方法是在青霉素正确使用控制下,一次即将应拔的牙全部拔除。2.上颌第一磨牙距离上颌窦底最近。含牙囊肿的囊壁附着于牙齿的A.根尖部B.颈部C.任何部位D.冠部E.根部答案:B解析:隐性黄疸时,血中胆红素浓度为A.34molLB.24molLC.17molL,17molL,34molL答案:E解析:患者,女性,26岁,第一胎,妊娠36周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体P100次分,BP9060mmHg,胎心率160次分。此时合适的处理有A.B超检查B.观察血压变化C.胎心监护D.收住院观察E.卧床休息F.C
9、T检查答案:A,B,C,D,E解析:牙尖交错时上下颌牙齿不成一对二交叉咬合关系的是A.下颌中切牙与上颌第三磨牙B.下颌中切牙与下颌第三磨牙C.上颌中切牙与下颌第三磨牙D.上颌中切牙与上颌第三磨牙E.上颌中切牙与下颌中切牙答案:A解析:下颌中切牙只对应上颌中切牙,同样上颌第三磨牙只对应下颌第三磨牙。A.左右的动力平衡B.向前的动力C.向后的动力D.内外的动力平衡E.上下的动力平衡上下牙弓的正常接触关系在各种咀嚼力的作用下使牙弓保持答案:E解析:羊水过多时,羊水指数大于A、16 B、17 C、18 D、19 E、20答案:C解析:最大羊水暗区垂直深度超过7cm或羊水指数18cm为羊水过多。关于肾综
10、合征出血热临床表现描述完全正确的是A.典型病例具有发热、休克和肾脏损害三大主要特征B.分为发热期、低血压休克期、肾衰竭期和恢复期四个阶段C.非典型和轻型病例可以出现越期现象D.重症患者可出现发热期、休克期和肾衰竭期之间相互重叠E.三痛是指头痛、肌肉痛、眼眶痛答案:C解析:本病表现不一,复杂多变,典型病例具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征,以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。三痛:头痛、腰痛、眼眶痛。非典型和轻型病例,可以出现越期现象,而重症患者可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。21年主治类模拟冲刺试题集8卷 第3卷固定矫治器治疗中的牙釉质脱矿发病率达A.30B.
11、50C.20D.90E.10答案:B解析:人体实验的道德原则中维护受试者权益是指( )A.人体实验的危险不能超过实验带来的利益B.人体实验应该以不损害人们的健康为前提C.人体实验的危险应该是很小的D.人体实验应该是没有风险的E.人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值答案:A解析:急性白血病浸润的体征最多见于A.心脏增大B.胸骨压痛C.牙龈肿胀,皮肤损害D.淋巴结、肝脾大E.中枢神经系统答案:D解析:患者,男,70岁,因上颌缺牙1年要求修复。现病史:1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙,两年前下颌行局部义齿修复,功能良好。查:上颌缺失,为残根,根面齐龈,稳固,远中留邻面龋,稳固,形态正常,形态位置
12、正常,近中面见大面积Ag-Hg充填物,牙槽嵴高度适中;下颌为双侧游离端义齿,末端基牙分别第一前磨牙,第二前磨牙,义齿固位稳定良好,基托密合。口腔卫生一般,余留牙附着少量牙石及菌斑,局部牙龈发红。X线片显示:根长可,未行根管治疗,充填物未及牙髓。该患者在修复前应做的工作是A.口内余留牙洁治B.拔除C.行充填治疗D.行牙槽嵴增高术E.重新充填F.行完善的根管治疗G.不需作任何处理即可镶牙答案:A,C,F解析:1.口腔洁治是牙体缺损、牙列缺损修复前的常规基础治疗;牙根长度可,具有较强的支持力,可保留,行完善的根管治疗后行桩冠修复,并可作为局部义齿基牙。为浅龋,行充填治疗即可,充填体完整,无须重新充填
13、,牙槽嵴高度可,也无须增高,选项G起干扰作用。因此,该题的正确答案应为ACF。2.缺失属于Kennedy第三类,理论上应设计为牙支持式可摘局部义齿,然而,缺隙两侧均有基牙存在,但因支持力弱,不能承担义齿的力,力由基牙和牙槽嵴共同承担,又由于左右两侧均缺牙较多且连续,单侧设计不能取得足够的固位和稳定性,且基牙负担过大,因此应设计为双侧联合混合支持式可摘局部义齿。另外,由于牙槽嵴条件较好,缺牙也可行种植修复或种植联合固定桥修复。单纯固定桥是不合适的。因此,该题的正确答案应为CEH。舌癌区域性淋巴结转移早的原因是 ( )A.舌淋巴丰富B.距区域淋巴结近C.舌机械活动频繁D.生长快E.舌淋巴及血运丰富
14、,舌活动频繁答案:E解析:氢氧化钙制剂可运用于以下治疗,但除外A.根尖诱导成形B.直接盖髓C.活髓切断D.根管充填E.间接盖髓答案:C解析:牙本质中的无机物主要是A.硝酸盐B.碳酸盐C.亚硝酸盐D.羟磷灰石E.以上都不是答案:D解析:A.MRI血管造影B.水成像C.MRI对比增强检查D.功能性MRI成像E.脂肪抑制常用时间飞跃和相位对比方法答案:A解析:21年主治类模拟冲刺试题集8卷 第4卷放疗局部反应(度)不包括A.色变暗红B.红斑C.有脱屑D.充血E.灼痛答案:D解析:患者男,38岁。心悸,PDE检查示左房黏液瘤,该患者心脏听诊可闻及A.肿瘤扑落音B.收缩早期喷射音C.开瓣音D.胎心律E.
15、心包叩击音答案:A解析:肿瘤扑落音的特点主要包括以下内容:常见原因:心房黏液瘤。产生机制:黏液瘤在舒张期随血液进入左室,碰撞房室壁和瓣膜,瘤蒂柄突然紧张产生振动所致。听诊特点:在心尖或其左缘第3、4肋间,在S后0.080.12s,出现较开瓣音晚,声音类似,但音调较低,且随体位改变。临床意义:提示心房黏液瘤。上颌缺失,余留牙正常。基牙应选A.B.C.D.E.答案:E解析:基牙是放置直接固位体的天然牙。基牙的选择原则有:首选形态位置正常、牙周健康支持力较大的后牙;前牙一般不选作基、牙,但当缺牙较多,没有足够的健康后牙时,前牙主要是尖牙也可作基牙;首选近缺隙的牙作基牙;基牙的数目一般为24个。患者张
16、,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史为进一步诊治,最有价值的检查为A.尿妊娠试验B.盆腔B超检查C.血hCG测定D.妇科检查E.基础体温测定F.黄体酮试验答案:B解析:研究表明孕妇专用复合维生素片可以降低流产率。脊髓灰质炎初种的年龄应是A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案:B解析:女性,70岁,因久蹲大便后起立时摔倒,当即觉左大腿不能动,左髋部剧痛。经X线检查为左侧股骨颈骨折。患者心、肺功能及健康状况尚好,选择最佳治疗措施是A.服用鱼肝油、钙片B.预防感染C.非手术治疗D.手术治疗E.止痛治疗
17、答案:D解析:上下唇动脉位于唇部的层次为A.黏膜下层B.浅筋膜上C.皮下D.黏膜中层E.口轮匝肌内答案:A解析:根据Kennedy分类法,右侧上颌第二前磨牙、第一、二、三磨牙、左侧上颌中切牙、侧切牙、第二、三磨牙缺失属于 ( )A.第二类第二业类B.第三类第一亚类C.第一类第一亚类D.第二类第一亚类E.第一类第二业类答案:C解析:21年主治类模拟冲刺试题集8卷 第5卷慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是A.感染B.妊娠与分娩C.环境、气候的急剧变化D.输液过多,过快E.过劳与情绪激动答案:A解析:关于龈沟液作用的描述,正确的是A.增强牙龈免疫能力B.可清除异物,增进上皮与牙齿的贴附C.
18、为微生物培养基D.抗菌作用E.以上均正确答案:E解析:关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是A.针对病因治疗B.美西律C.美托洛尔D.对症治疗E.消除诱因答案:B解析:男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压14090mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是A.风湿性心脏病B.缺血性心肌病C.退行性心脏瓣膜病D.心包积液E.高血压性心脏病答案:B解析:缘龈炎最常见的主诉症状是 ( )A.疼痛B.干燥C.发胀
19、D.出血E.发痒答案:D解析:男性,20岁,患急性肺脓肿,其最可能的临床表现是A.寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰约200300mlB.突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛1014天后咳出大量黄脓痰、体温下降C.咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰D.畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咯血,23天后咳出大量黄脓痰,体温下降E.高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急,1周后咳出大量黄脓痰答案:B解析:脐带先露与脐带脱垂对母儿的影响错误的是A、增加剖宫产率 B、胎心率异常 C、胎儿缺氧 D、胎心消失 E、脐带血循环阻断超过34分钟,胎死宫内答案:E解析:对母儿的影响1.对产妇影响增加剖宫产率。
20、2.对胎儿影响脐带先露宫缩时胎先露下降,压迫脐带导致胎心率异常。胎膜已破者,脐带受压于胎先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,甚至胎心消失;以头先露最严重。脐带血循环阻断超过78分钟,胎死宫内。A.抗Jo-1抗体B.抗SSB抗体C.抗Scl-70抗体D.p-ANCAE.c-ANCAWegener肉芽肿患者的常见自身抗体为答案:E解析:21年主治类模拟冲刺试题集8卷 第6卷固定桥金属基底试戴时如果与基牙不密合而出现翘动,则处理办法为 ( )A.磨改金属基底桥架边缘后继续下一步制作B.调改金属基底桥架以后继续下一步制作C.重新取模制作金属基底桥架D.调改基牙牙体形态后继续下一步制作E.继续制作,日后用粘
21、固剂填充牙体组织与固定桥金属基底桥架之间不密合的部位答案:C解析:女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱以下选项中术后出现上述症状最可能的原因是A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.失血性休克E.感染中毒性脑病答案:C解析:1.甲低易发生于老年妇女,平素未诊治,手术应激促使黏液性水肿昏迷发生。2.血清T、T、TSH测定。3.该患者应予以甲状腺激素及肾上腺皮质激素,提高应激能力及对症处理,切不可体外加热,以免外周血管扩张,加剧散热,应加强保温,盖被、毯即可。关于乳牙髓腔
22、特点,下列说法错误的是A.髓室壁薄B.牙髓室大C.髓角高D.根管细E.根尖孔大答案:D解析:以下哪项不属于定量资料A.体质指数(体重/身高)B.白蛋白与球蛋白比值C.细胞突变率(%)D.血压值E.中学生中吸烟人数答案:C解析:定量资料是连续的,通常有度量衡单位。所以,细胞突变率(%)不是定量资料。不属于根管冲洗药物的是A.15%EDTAB.30%过氧化氢溶液C.5.25%次氯酸钠D.2%氯胺-TE.生理盐水答案:B解析:临床上常用的根管冲洗液有2.5%5.25%的次氯酸钠、3%的过氧化氢、生理盐水、螯合剂(常用的有15%的EDTA)以及2%的氯亚明。有关消化性溃疡的发病机制,下列哪项是错误的A
23、.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中,胃酸的作用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强答案:D解析:翼内肌的止点是A.上下颌骨第三磨牙牙槽突的外方和翼突下颌缝B.翼外板的外侧面C.喙突及下颌支前缘直至第三磨牙远中D.颞窝及颞深筋膜深面E.下颌角内侧面及翼肌粗隆答案:E解析:患者,男,75岁。便秘10多年,大便57天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5,P92次分,R20次分,BP
24、2413.5kPa(180100mmHg);下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢;直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端鸟嘴形。诊断应考虑为A.肠套叠B.结肠肿瘤致肠梗阻C.乙状结肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻答案:C解析:21年主治类模拟冲刺试题集8卷 第7卷2型糖尿病的基础治疗措施是A.饮食治疗B.胰岛素治疗C.双胍类降糖药D.磺脲类降糖药E.噻唑烷二酮类降糖药答案:A解析:糖尿病治疗需控制饮食,减轻和避免肥胖,适当的体力活动,合理应用口服降血糖药及胰岛素。所有糖尿病患者,无
25、论采用降血糖药与否,均须控制饮食,此系基础治疗之一。下列哪项不是牙磨损的并发症 ( )A.牙髓病B.创伤性溃疡C.颞下颌关节病D.牙隐裂E.食物嵌塞答案:B解析:急性感染性心内膜炎主要致病菌是A、肺炎球菌 B、A族链球菌 C、淋球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、流感杆菌答案:D解析:急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。A.牙尖交错位(IGP)B.位C.下颌后退接触位(RCP)D.颌位E.下颌姿势位(MPP)上颌牙与下颌牙发生接触的现象,称答案:B解析:属于颌面部发育性囊肿的是A.舌下囊肿B.根尖周囊肿C.表皮样囊肿D.黏液囊肿E.腺牙源性囊肿答案:E解析:下列与RPI卡环有关的叙述错
26、误的是 ( )A.邻面板与基牙导平面接触,有防止义齿下沉的作用B.RPI卡环由近中支托、邻面板和I型杆组成C.I杆舌侧不需要设计对抗臂D.RPI多用于游离端义齿E.近中支托连同其小连接体作为间接固位体,有对抗义齿向远中脱位的作用答案:A解析:患者男性,35岁,21松动,可探及较多龈下牙石,唇侧牙龈退缩3mm,全口口腔卫生较差,大量菌斑,牙石。11近中可见浅龋。X线见21牙根周围骨吸收至根尖1/3。如果该患者选择种植修复方案,在种植术前必需要做术前准备,除外A.术前化验B.术前影像学检查C.术前软硬组织的评估D.治疗11浅龋E.牙周系统治疗答案:D解析:有关舌前腺描述正确的是A.舌前腺以黏液腺泡
27、为主B.舌前腺有大量的混合性腺泡C.舌前腺位于舌腹面系带两侧的肌层中D.舌前腺以浆液腺泡为主E.舌前腺位于舌背面近舌尖处答案:A解析:21年主治类模拟冲刺试题集8卷 第8卷关于釉质发育不全,下列叙述不正确的是A.分为釉质发育不全和釉质矿化不良B.维生素A、C、D及钙磷的缺乏可造成釉质发育不全C.釉质发育不全和矿化不良可同时存在D.釉质发育不良一般不会造成牙齿实质缺损E.是指釉质结构出现异常答案:D解析:A.轻型口疮B.疱疹型溃疡C.腺周口疮D.疱疹性口炎E.贝赫切特(白塞)综合征复发性口疮按临床分型,溃疡少于5个、症状轻的称答案:A解析:轻型口疮溃疡一般为一至数个,圆形或椭圆形浅表溃疡,中央凹
28、陷,基底不硬,表面有黄白色假膜,边缘整齐,周围有红晕,剧烈的烧灼痛,710天愈合,愈合后不留瘢痕。以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现A.昏迷B.口唇黏膜呈樱桃红色C.抽搐D.呼吸困难E.贫血答案:E解析:急性一氧化碳中毒的临床表现有昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色、抽搐、呼吸困难,但无贫血表现。GP,孕33周,1天前挤车时腹部被撞,偶有腹坠,3小时前突发下腹痛阵发加剧,伴头晕,恶心,阴道少量出血。体检:血压12P75kPa(9056mmHg),脉搏108次分,宫高35cm,子宫不放松,胎位不清,胎心100次分,阴道少量血性分泌物,暗红色,血红蛋白75gL。最恰当的处理是A.立即输新鲜血纠正贫血B.
29、期待疗法,积极保胎治疗C.人工破膜及催产素静脉滴注D.立即行剖宫产术,并做好子宫切除准备E.密切观察病情变化,如出血多,随时终止妊娠答案:D解析:A.13B.9120C.14D.40E.294我国错畸形的遗传因素,约占错畸形病因的答案:E解析:老年人骨质疏松的处理措施下列哪项不正确A.适量运动B.富钙食品的摄入C.防止跌倒D.单纯药物治疗E.戒烟、限酒答案:D解析:目前已有多种药物应用于骨质疏松症,可在医生的指导下选用。但是,药物治疗只是治疗中的一部分,应该与其他骨保健方法结合起来。选用何种药物应视个人病情而定,不可滥用。女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达4
30、0,伴畏寒、寒战。查体:T39.5,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。患者血常规:WBC2.010/L,N90%,L10%。胸片检查示:双下肺感染。血气分析PO50mmHg,PCO30mmHg,患者逐渐出现意识模糊,患者最可能的诊断A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.型呼吸衰竭F.型呼吸衰竭答案:A,D,E解析:患者有高热、咳嗽、咳少量黄白色黏痰,查体:T39.5,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低。此时首先确定患者是否有肺部感染及呼吸衰竭存在,应行血常规、血气分析及胸片检查。出现心室纤颤应立即A.静注利多卡因B.静注胺碘酮C.静注肾上腺素D.同步电复律E.非同步电复律答案:E解析:终止室颤的有效措施是非同步电复律,只要条件允许,应尽早电复律。