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1、主治类模拟冲刺试题集8卷主治类模拟冲刺试题集8卷 第1卷女孩，16岁，主诉从无月经 来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。 患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史， 有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育(Tanner )，未 见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科 检查示正常青春期前外阴（Tanner），阴蒂无 肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。提问2：患者还应做哪些进一步的检查A.染色体核型分析B.泌尿系统检查C.血常规检查D.肝肾功能检查E.肌电图检查F.肿瘤标志物检查G.心血管系统检查H.
2、胸片检查答案：A,B,G解析：1.患者16岁，第二性征不发育，无月经来潮，故诊断为青春期延迟（14岁）和原发性闭经。与牙龈炎发病最密切的原因是 ( )A.牙菌斑B.牙石C.软垢D.牙齿的排列E.刷牙方法答案：A解析：下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D.T、T增高E.多食、消瘦答案：D解析：T、T与甲状腺激素的生物学效应密切相关，所以是临床诊断甲亢的首选指标。患龋的频率最高的是A.下颌第二磨牙B.下颌第一磨牙C.上颌第一磨牙D.上颌第二磨牙E.前磨牙答案：B解析：关于带状疱疹，最主要最具诊断意义的临床表现是A.一般不留斑痕，可留一
3、时性的色素沉着斑B.病毒可侵犯面神经，造成面瘫、耳聋等症状C.发病多见于春秋季节D.疱疹沿神经单侧分布，不越过中线E.发病前可有发烧，全身不适，食欲减退等前驱症状答案：D解析：A.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成稳定性心绞痛( )答案：C解析：患者在听到脚步的声音的同时听到有人议论他的声音，这种症状属于A.思维化生B.听错觉C.反射性幻觉D.功能性幻觉E.心因性幻觉答案：D解析：功能性幻觉是伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现涉及该器官的幻觉，正常的知觉与幻觉并
4、存。柄上标有黄色色环的金刚砂车针是 ( )A.粗粒度金刚砂车针B.细粒度金刚砂车针C.极细粒度金刚砂车针D.标准金刚砂车针E.以上都有可能答案：C解析：A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案难治性多发性骨髓瘤选答案：D解析：主治类模拟冲刺试题集8卷 第2卷关于RPA卡环叙述错误的是 ( )A.RPA卡环的近中支托、邻面板的设计与RPI卡环相同B.RPA卡环的颊侧固位臂坚硬部分与观测线上缘接触C.RPA卡环是有近中支托、邻面板和圆环型卡环三部分组成D.RPA卡环固位被与基牙的接触面积较大，对美观有一定的影响E.为提高RPA卡环的支持与稳定作用，卡环臂的坚硬部分
5、应尽量向方上移答案：E解析：患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近23日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120UL，总胆红素105molL,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。最可能的诊断是A.急性乙型病毒性肝炎B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝C.慢性无症状HBV携带者D.慢性轻度乙型病毒性肝炎E.慢性重度乙型病毒性肝炎答案：B解析：男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远
6、端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级其病因首先考虑A.高血压B.吹冷风C.糖尿病D.病毒感染E.以上都不是答案：C解析：上呼吸道感染部位是指A.鼻腔和咽喉部B.鼻腔C.鼻腔、咽喉部、气管D.咽喉部E.气管、主支气管答案：A解析：焙烧铸圈时，铸圈在电烘箱内应 ( )A.先向下，再向上B.先向下，再横放C.一般向上D.先向上，再向下E.先向上，再横放答案：A解析：下列颌面部骨不成对排列的是 ( )A.腭骨B.下颌骨C.鼻骨D.泪骨E.上颌骨答案：B解析：关于子宫腺肌症的说法，下列哪项是错误的A.多发生于3050岁的经产妇B.因过量雌激素刺激引起C.因分娩时子宫壁创伤引起D.以孕激素治疗效果好
7、E.子宫均匀增大、质硬，有压痛，月经来潮时更明显答案：D解析：有关PPD皮试，以下哪一项不正确A、测定反应硬结，应当取纵、横两者平均直径来判定反应B、皮内注射0.1ml相当于PPD5个单位C、接种后应在24小时、48小时、72小时分别记录反应结果D、PPD结果呈阳性，确定有结核病存在E、PPD结果阴性，不能排除结核病的诊断答案：D解析： PPD皮试阳性反应1）为结核病现症患者，特别是未接种的儿童，但不能作为确诊依据；2）过去或现在已受结核菌感染而未发病；3）卡介苗接种后的变态反应；4）在两年之内由阴转阳；或反应强度从原来10mm增加到10mm以上或增加幅度6mm时，表示新近有感染，或活动性病灶
8、的可能；5）非结核分枝杆菌（NTM）抗原交叉反应，持续数月至数年（但一般平均直径10mm）。女，64岁，全口义齿初戴后3天，戴义齿后感觉恶心，以下最不可能的原因是A.下颌义齿远中舌侧基托过厚B.上颌义齿后缘基托边缘过长C.上颌义齿后缘基托与黏膜不密合D.垂直距离过低E.上颌义齿后缘基托过厚答案：D解析：主治类模拟冲刺试题集8卷 第3卷我国慢性胰腺炎最常见的病因是( )A.急性胰腺炎B.酗酒C.高脂血症D.胆道疾病E.免疫性疾病答案：D解析：流行病学任务的三个阶段是A.观察性研究、实验性研究和理论性研究B.揭示现象、找出原因和提供措施C.描述分布、提出假设和验证假设D.整理资料、分析资料和得出结
9、论E.早期发现、早期诊断和早期恰当治疗答案：B解析：根据流行病学的定义，流行病学第一阶段任务是要揭示人群中疾病流行与相关健康状况分布情况，可称为揭示现象；其次定义指明要找出流行与分布的规律与原因，可称为找出原因；第三阶段为利用前两个阶段的结果，导出预防或处置的策略和措施，可称为提供措施。大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味A.轮状病毒肠炎B.空肠弯曲菌肠炎C.真菌性肠炎D.致病性大肠杆菌肠炎E.伪膜性肠炎答案：A解析：A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为答案
10、：B解析：1.结石的血尿为器质性损伤造成，为均一的红细胞尿。2.挤压综合征可导致肌红蛋白尿，尿液可呈浓茶色或酱油色。3.服用某些药物如大黄、利福平、氨基比林或进食某些红色蔬菜可排红色尿，但镜检无红细胞。重症肌无力的最常用的治疗方法是( )A.血浆置换B.胸腺肿瘤切除C.激素和其他免疫抑制剂D.抗胆碱酯酶药物E.丙种球蛋白注射答案：D解析：A.肾小球滤过率2050ml/min，血肌酐442mol/LB.肾小球滤过率450mol/L但80ml/min，血肌酐88.4mol/LE.肾小球滤过率5080ml/min，血肌酐177mol/L肾功能代偿期是答案：E解析：男性，32岁。以反复腹痛8年为主诉入
11、院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。该患者的诊断最可能为A.溃疡性结肠炎B.结肠癌C.Crohn病D.肠梗阻E.肠穿孔答案：C解析：3.克罗恩病组织学上的特点为：非干酪坏死性肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁各层炎症。其中肠壁或肠系膜淋巴结的非干酪性肉芽肿最具有诊断意义，其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构，但无干酪样坏死，与典型的结核结节不同。4.Crohn病的并发症以肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿，可出现吸收不良综合征，偶可发生肠穿孔或大量便血，有癌变可能。局部振动病是指长期使用振动工具而引起的A.前庭器官障碍B.视觉紊乱C.免疫功能低下
12、D.以末梢循环障碍为主的疾病E.骨骼肌肉损伤答案：D解析：A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血肺栓塞最常见的咯血类型为答案：B解析：主治类模拟冲刺试题集8卷 第4卷男性，15岁，以发热38伴右下腹痛入院，经检查确诊肠结核伴不全性肠梗阻，治疗后，体温好转，右下腹痛缓解，该患者饮食应采用A.静脉营养B.普食C.半流D.少渣半流E.禁食观察答案：E解析：不完全性肠梗阻患者在症状未完全缓解、病因未明仍需禁食继续观察。一般情况下固定桥最理想的固位体是 ( )A.全冠B.3/4冠C.多面嵌体D.桩冠E.瓷嵌体答案：A解析：十四岁男性患者，进行性开口困难7年，面部明显不对称
13、。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。面部不对称可具体表现为 ( )A.患侧面部狭长B.颏点偏向健侧C.颏点偏向患侧D.健侧面部丰满E.前牙反答案：C解析：A.鼻腭神经B.上牙槽中神经C.上牙槽后神经D.腭前神经E.上牙槽前神经支配上颁尖牙牙髓及唇侧牙龈、黏膜、骨膜的为答案：E解析：患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有波。体检时可能发现A.BP180/100mmHgB.心脏彩超示舒张期左房内径49mmC.心尖部4/6级收缩期杂音D.甲状腺增大E.胸片示心胸比值62%答案：B解析：男性，52岁，低热，肝区胀痛
14、2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前首选的治疗是A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗答案：A解析：1.该患者考虑肝癌可能性大，须行AFP检查。3.原发性肝癌首选肝动脉栓塞化疗。不属于病人的权利是A.平等医疗权B.保管病志权C.自由选择权D.知情同意权答案：B解析：咳嗽伴咯血常见于A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸答案：B解析：咳嗽伴咯血，常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。绝经是指40岁
15、后月经停止超过A.24个月B.3个月C.6个月D.12个月E.16个月答案：D解析：主治类模拟冲刺试题集8卷 第5卷女，27岁，孕10周，在居住地所属卫生院进行早孕建册及检查。不属于常规必检项目的是A.B超检查B.妇科阴道检查C.血、尿常规检查D.一般体格检查E.肝功能检查答案：A解析：A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹金属中毒答案：D解析：与牙周炎最为有关的牙周创伤为A.牙髓治疗创伤B.牙周治疗C.外科创伤D.咬合创伤E.牙震荡答案：D解析：牙菌斑作为牙周炎始动因素的依据，除了A.根面平整对牙周炎治疗有效B.吸烟与牙
16、周病有关C.终止刷牙可引起实验性龈炎D.侵袭性牙周炎患者血清中的抗Aa抗体滴度增加E.氯己定漱口液对牙龈炎治疗有效答案：B解析：A.肾小球排泄功能障碍B.-骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍肾性高血压答案：D解析：女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160170）/（90100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值A.150/80mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/90m
17、mHgE.130/90mmHg答案：B解析：相对危险度是A.病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之比B.暴露组的疾病危险性与非暴露组的疾病危险性之比C.反映某一人群由于某种暴露因素而增加的发病率D.暴露组的疾病危险性与非暴露组的疾病危险性之差E.病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之差答案：B解析：患者，男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白(+)，红细胞1520个/HP，血肌酐180mol/L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。血清C3可能恢复正常的时间为A.发病2周内B.发病4周内C.发病6周内D.发病8周内E.发病10周内答案：D解析：与小儿易发生尿路感染无关的因素是A、
18、呼吸道感染多，易致血行感染B、女婴尿道短，男婴常有包茎C、小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全D、先天性畸形及梗阻E、膀胱输尿管逆流答案：A解析：小儿时期易发生UTI的因素：女婴尿道短。男婴常有包茎或包皮过长；婴儿期使用尿布，尿道口易为粪便污染。小儿时期产生抗体能力差或IgA产生不足也利于细菌侵入。小儿时期较成人更多有泌尿系梗阻的解剖和功能异常（如膀胱输尿管反流、不稳定膀胱等），故易发生尿潴留或残余尿，而利于细菌生长。主治类模拟冲刺试题集8卷 第6卷1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝，治疗应是A.尽早手术B.择期手术C.暂不手术D.紧急手术E.以上都不对答案：C解析：1岁以下婴儿的疝有时会自
19、愈，可用棉纱束带压迫其内环，防止疝突出。预防性气管切开术一般切开的是A.气管三、四环B.气管一、二环C.环甲膜D.环状软骨E.环状软骨下方到第一气管环答案：A解析：医德修养的根本途径和方法是A.有的放矢B.持之以恒C.追求慎独D.学习医德理论知识E.在医疗卫生保健实践中修养答案：E解析：气管切开后，易发生喉狭窄的位置为A.第1气管软骨环B.第4气管软骨环C.第2气管软骨环D.第3气管软骨环E.第5气管软骨环答案：A解析：A.淋巴管瘤B.甲状舌管囊肿C.神经鞘瘤D.血管瘤E.颈动脉体瘤抽出后血液不凝固的是答案：C解析：女性，55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4
20、cm5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无黏连。最有意义的辅助检查是 ( )A.唾液分泌量检查B.细针吸取细胞活检C.唾液成分化验D.唾液涂片检查E.切除活检答案：B解析：患者，男性，60岁。因四肢不自主抖动伴运动不灵活7年入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮
21、样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的慌张步态。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。左旋多巴远期副作用的运动波动是A.剂峰异动症B.开-关现象C.肌张力障碍D.双相异动症E.精神障碍答案：B解析：属于阴道形态学特征的项目，错误的是A、前壁长79cm B、后壁长1012cm C、位于真骨盆下部中央 D、肌层由三层平滑肌构成 E、呈上宽下窄的管道答案：D解析： 答案为D。本题考察的内容是形态学特征。不孕症最常见因素是A、输卵管因
22、素 B、卵巢功能障碍 C、子宫因素 D、子宫内膜异位症 E、子宫肌瘤答案：A解析： 输卵管因素是不孕症最常见因素。主治类模拟冲刺试题集8卷 第7卷患者女性，56岁。因持续心 悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率首选的药物是A、华法林 B、胺碘酮 C、普罗帕酮 D、腺苷 E、比索洛尔答案：E解析： 根据心电图表现提示患者为房颤，房颤患者控制心室率可应用洋地黄、受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，故选择E。牙体缺损修复后出现自发痛，最常见的原因是A.牙髓充血发展为牙髓炎B.继发龋引起的牙髓炎C
23、.根管侧壁穿孔引起的急性根尖周炎D.邻牙发生牙髓炎E.创伤造成的急性牙周炎答案：A解析：正畸禁忌证不包括A.牙周治疗后，病损尚未得到控制B.牙周破坏累及根尖1/3或根分叉暴露C.度松动牙D.牙槽骨薄而脆，牙根(唇或舌面)形态明显可视并可用手触及E.全身系统性疾病，已得到控制答案：E解析：A.甲基纤维素口服B.液状石蜡口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服饮食少而缺乏纤维素导致的便秘答案：A解析：牙龈脓肿的特点 ( )A.患牙叩痛明显B.患牙必有松动C.属于慢性化脓性炎症D.患牙牙周袋溢脓E.属于急性化脓性炎症答案：E解析：暂时性错发生机制是A.多生牙占据了恒牙的位置，常引起恒牙的错位萌出
24、B.唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙C.恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象，可能因恒牙较乳牙大，随着颌骨的增大和乳磨牙与前磨牙的替换等变化可自行调整D.咬上唇习惯容易形成前牙反，下颌前突及近中错等畸形E.以上都不是答案：C解析：急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是A.尿激酶B.替罗非班C.低分子右旋糖酐D.利多卡因E.硝酸甘油答案：A解析：恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，是急性心肌梗死的首要治疗措施，包括溶栓、急诊PCI或冠状动脉搭桥。选项未列急诊PCI和冠状动脉搭桥，故应选择尿激酶溶栓。在某工厂的控烟教育中，厂区开设了吸烟室，也标定了无烟区，这属于健康教
25、育策略中的A.环境策略B.教育策略C.社会策略D.行为干预策略E.组织指导策略答案：A解析：在某工厂的控烟教育中，厂区开设了吸烟室，也标定了无烟区，就是创造良好的无烟环境。女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次分，第一心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，血压170115mmHgo尿常规：蛋白(+)，BUN正常。查体时应注意( )A.神经系统定位体征B.测体温C.测基础代谢率D.皮疹E.测四肢脉搏、血压答案：E解析：主治类模拟冲刺试题集8卷 第8卷A.子癎B.妊娠期高血压C.子癎前期轻度D.子癎前期重度E.妊娠合并慢性高血压血压1601
26、10mmHg，尿蛋白(+)，下肢浮肿(+)，伴头痛、眼花答案：D解析：在卫生费用评价指标体系中，卫生部门在费用分配时应首先注意的指标是A.卫生费用占国民生产总值百分比B.人均卫生费用C.卫生各部门的投资比例D.门诊和住院费用构成E.医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例答案：E解析：卫生部门在费用分配时应首先注意的是费用在各类部门间的配比。由于受酸侵蚀，而引起牙齿硬组织进行性丧失的酸蚀症的病因有A.胃酸B.饮食酸C.无机酸，如盐酸、硝酸和硫酸等D.酸性药物E.以上均正确答案：E解析：下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，除外A.血清非结合胆红素明显增高B.粪便呈浅灰色或陶土色C.尿胆红素强阳性D.伴皮
27、肤瘙痒E.皮肤呈暗黄色答案：A解析：以下哪项为血清病常见的危重表现A、呼吸道梗阻B、心力衰竭C、急性肾衰竭D、肝功能衰竭E、颅内压增高答案：A解析：血清病是一种典型的型变态反应。构成血清病免疫复合物的抗体球蛋白主要是IgG，但如IgE较多，则发病时血清通透性的增加更加明显。而且可有喉头水肿、低血压甚至过敏性休克表现。A.仅作用于肾脏集合管B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用C.具有强烈利尿作用D.舒张肾脏血管E.收缩肾脏血管一氧化氮( )答案：D解析：老年人的基础代谢，一般比年轻人下降A.5%10%B.10%15%C.15%-20%D.20%25%E.25%30%答案：C解析
28、：由于老年人促进蛋白质合成的激素如雄激素、生长激素等分泌减少，体内分泌代谢大于合成代谢，基础代谢率下降15%20%。10岁儿童，近2日突然高热，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡，右侧鼻翼沟变浅，心、肺、腹（-），右上臂可见卡瘢，PPD（-），脑膜刺激征（+）、巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞20010/L，单核77%，多核28%，蛋白550mg/L，糖3.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.感染性多神经根炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎答案：A解析：患儿出现脑膜炎特征，全身感染中毒症状不重。脑脊液外观清亮，细胞数正常或轻微升高，淋巴为主。蛋白正常或稍微增高，糖、氯化物正常，符合病毒性脑膜炎脑脊液表现。患者女，27岁，上前牙牙龈反复出现瘘管1年，经多次搔刮及烧灼瘘管无明显好转。查体见烤瓷全冠修复，唇侧龈方见针尖大小脓点，略红肿，X线片显示根管内冠13铸造桩影像，根尖3mm欠充填，根尖区见阴影引起根尖炎症的优势细茵A.放线菌B.变形链球菌C.乳酸杆菌D.牙龈卟啉单孢菌E.以上皆正确答案：D解析：