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1、21年主治类考试题免费下载8辑21年主治类考试题免费下载8辑 第1辑诊断二尖瓣关闭不全最佳的方法是A、多普勒超声心动图 B、超声心动图 C、CT D、MRI E、X线胸片答案:A解析:多普勒超声心动图是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法,多普勒超声还能测定肺动脉收缩压。按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现A.关节肿痛6周B.晨僵C.关节畸形D.腕、掌指、指间关节肿E.对称性关节肿答案:C解析:目前国际及国内诊断类风湿关节炎均广泛采用美国风湿病学会1987年的分类标准。在该标准的7条中,不包括关节畸形。禁食24小时后,提供人体生命活动所需能量最主要的是A.肝糖原B.肌
2、糖原C.脂肪D.蛋白质糖异生E.甘油三酯水解答案:D解析:禁食24小时后,作为能量储备的糖原首先备消耗,然后机体通过分解蛋白质进行葡萄糖异生供给能量,随后机体脂肪分解增加,利用酮体作为主要能源,所以D为正确答案。Lefort型骨折其骨折线不经过 ( )A.眶内下壁B.颧额缝C.眶外壁D.鼻骨E.梨状孔上缘答案:E解析:A.高气湿B.高气流C.高气温D.低气压E.高气压高山病的病因是答案:D解析:10个月婴儿,腹泻蛋花汤样大便1天,在静脉输 注3:2: 1溶液过程中,忽然出现抽搐。最恰当的处理是A、给予50%葡萄糖B、给予20%甘露醇C、给予地西泮D、给予20%硫酸镁E、给予地西泮及葡萄糖酸钙答
3、案:E解析:当脱水酸中毒纠正后,血钙被稀释及离子钙减少,可出现手足搐搦或惊厥输液过程中如出现抽搐,可给10%葡萄糖酸钙510ml加等量5%葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射。有关DIC不正确的是A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白原血症答案:D解析:DIC时应出现继发性纤溶,而不存在原发性纤溶。其余各项均正确。有关恶性肿瘤的诊断方法中,正确性最高的是 ( )A.CT、MRI等检查B.病理切片C.肿瘤穿刺细胞学检查D.症状与体征E.有关化验检查答案:B解析:患者,46岁。非胰岛素依赖型糖尿病患者,一直服用磺脲类降糖药物治疗,近1周发热,流涕,头痛
4、。今来急诊室化验尿酮体(+),血糖16mmol/L(288mg/dl)。考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒。临床表现不包括A.呼吸深大B.口唇干裂C.口唇呈樱桃红色D.呼吸有烂苹果味E.pH7.34答案:C解析:糖尿病酮症酸中毒的临床表现:早期食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状,进一步发展为嗜睡、烦躁不安、精神不振,以致昏迷死亡。查体:皮肤干燥、弹性减低,呼吸常深而快,呼出气中带有烂苹果味(酮味)。血pH可降低。口唇呈樱桃红色为一氧化碳中毒的表现。21年主治类考试题免费下载8辑 第2辑牙列缺损常用的修复方法是 ( )A.固定义齿B.种植义齿和固定义齿C.可摘局部义齿和固定义齿D.覆盖义齿和固定义齿E
5、.可摘局部义齿答案:C解析:颅内压增高患者昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是A.环甲膜穿刺B.通过鼻腔口腔导管吸痰C.气管插管、呼吸机辅助通气D.用开口器侧卧位引流E.气管切开答案:E解析:不是新生儿筛查疾病是A、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B、先天性肾上腺皮质增生症C、癫痫D、先天性甲状腺功能减低症E、苯丙酮尿症答案:C解析:目前我国主要进行先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症(南方)等疾病的新生儿筛查。先天性肾上腺皮质增生症是一组先天性常染色体隐性遗传疾病,是由于类固醇激素合成过程中酶的先天性缺陷,导致肾上腺皮质束状带合成的皮质醇完全或部分受阻。经负反馈作用
6、促使下丘脑-垂体分泌的促肾上腺皮质激素释放激素-促肾上腺皮质激素增加,导致肾上腺皮质增生,产生过多的雄激素。临床上可出现女性男性化或性幼稚,男性假性性早熟或女性化,导致假两性畸形。此外可有低血钠或高血压等多种综合征。此病若能早期诊断或治疗,可防止两性畸形或男性性早熟的发展,患儿得以维持正常生活及生长发育。有关严重联合免疫缺陷病的治疗中,下列哪项不正确A.可静滴丙种球蛋白以提高体液免疫力B.禁忌接种活疫苗或活菌苗C.骨髓移植术是较理想的治疗手段之一D.输血时应使用新鲜血E.有细菌感染时,应选用强有力的杀菌剂答案:D解析:男,20岁,在做化学实验时不慎将盐酸溅入眼内,应立即采取的措施是A.大量自来
7、水冲洗B.2%苏打水和3%硼酸水混合冲洗C.3%硼酸进行中和冲洗D.5%苏打水进行中和冲洗E.转诊至专科医院进行诊治答案:A解析:眼部的化学性烧伤应立即用大量自来水冲洗。正常人的力平均为A.334683kgB.124583kgC.224683kgD.1023kSgE.444683kg答案:C解析:患者,女,23岁,双侧上2锥形牙,远中各有2mm间隙。若右上2唇倾明显,影响美观,则适合的修复方法有A.金属铸造桩十金属烤瓷全冠B.全瓷冠C.纤维桩+全瓷冠D.金属烤瓷全冠E.瓷贴面答案:A解析:人口老龄化是指65岁及以上老年人口系数大于A.70%B.6.5%C.6.0%D.5.5%E.50%答案:A
8、解析:人口老龄化是指65岁及以上(占总人口7%)或60岁及以上(占总人口10%)的人口占总人口的比例不断增加,而14岁及以下的人口占总人口的比例逐渐缩小的现象。颞肌的起点是A.颞窝及颞深筋膜深面B.下颌角内侧面及翼肌粗隆C.喙突及下颌支前缘直至第三磨牙远中D.上下颌骨第三磨牙牙槽突的外方和翼突下颌缝E.翼外板的外侧面答案:A解析:21年主治类考试题免费下载8辑 第3辑男性,48岁,心悸1小时,查体:BP6020mmHg,神志淡漠,心电图示室性心动过速,此时应立即A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮静脉注射C.维拉帕米静脉注射D.非同步直流电复律E.同步直流电复律答案:E解析:患者已发生严重的血流动力
9、学障碍,应立即同步直流电复律。输卵管妊娠的子宫内膜可见A/S反应,是由哪些激素过度刺激形成的A.孕酮、p-HCGB.HPL、-HCGC.雌激素,孕激素D.-HCG,雌激素E.FSH,HPL答案:C解析:本考题考核异位妊娠的病理生理变化,-HCG是妊娠期分泌的特异性激素,但是子宫内膜A/S反应是由雌激素和孕激素的增加引起的。脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是( )A.抗血小板集聚B.退热C.防治头晕D.扩张血管E.抗风湿答案:A解析:社区诊断和问题呈现为A.居民反映的问题B.社区调查的问题C.危害人群健康的状况D.日常遇到的问题E.事件反应状况答案:E解析:A.、aVF、V3RV6RST段抬高,
10、异常Q波形成B.VVST段抬高,异常Q波形成C.V5V7、aVF、ST段抬高,异常Q波形成D.、aVLST段抬高,异常Q波形成E.、aVFST段抬高,异常Q波形成广泛前壁心肌梗死( )答案:B解析:患者,男,40岁。面色苍白,疲乏无力1个月。血象:Hb60gL,WBC3.6109L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板65109L。此患者可排除A.骨髓增生异常综合征B.骨髓纤维化C.骨髓转移瘤D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血答案:D解析:血象分类可见少量幼粒、幼红细胞不应该是再生障碍性贫血的血象特点,而其余均有可能出现。患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一
11、周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。该患者一直应用地高辛及利尿剂,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率48次/分,BP95/60mmHg,心电图示度房室传导阻滞,应该A.应用甲氧明B.植入临时起搏器C.停用地高辛,应用苯妥英钠D.应用阿托品E.停用地高辛,补钾F.应用异丙肾上腺素静滴答案:E解析:1.导致冠心病的主要危险因素:高龄、性别(男性高于绝经期前女性)、高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、超重和肥胖、体力活动少、,高热量的饮食方式、遗传因素等。4.常见的心力衰竭诱因有:感染,心律失常,水、
12、电解质和酸碱平衡紊乱,妊娠,分娩,过度劳累,情绪激动,输液过多过快,创伤及手术等。A.梭形杆菌和奋森螺旋体B.变形链球菌C.牙龈类杆菌与放线杆菌D.溶血性链球菌E.肺炎球菌引起急性坏死性溃疡性龈炎的微生物是答案:A解析:属于人绒毛膜促性腺激素的项目,正确的是A、由细胞滋养细胞分泌 B、受精后第6天hCG开始分泌 C、妊娠早期替代FSH功能,促使黄体发育 D、血HCG可作为卵巢上皮性癌标志物 E、为甾体激素答案:B解析:hCG在受精后第6天前后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第1820周,然后维持10天左右,并开始下降(但仍高于正常水平)。21年主治类考试题免费下载8
13、辑 第4辑维持下肢静脉回流的主要因素中不包括A. 下肢运动时肌肉的收缩作用B. 胸腔的负压作用C. 静脉管壁的收缩作用D. 功能健全的静脉瓣作用E. 心脏的搏动答案:C解析:下肢静脉血液能对抗静脉回流与下列因素有关:小腿肌泵功能;胸腔吸气期和心脏舒张期产生的负压作用;静脉瓣膜的单向关闭功能;心脏搏动。患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。患者家中还有一4岁女儿。对其应采取下列哪些处理措施A.结核菌素试验B.血常规C.胸部CTD.血沉E.痰普通培养F.口服INH预防结核病G.暂时避免与其母亲密切接触H.摄胸片答案:A,G
14、解析:肺结核常见临床表现:咳嗽23周以上,可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为:A、B、C、E、F、G、H。目前认为形成子宫内膜异位症的最主要发病机制是A.医源性种植B.体腔上皮化生C.遗传因素D.经血逆流后异位种植E.经淋巴及静脉播散答案:D解析:下列哪条不属于可摘局部义齿支托的作用 ( )A.稳定作用B.防止食物嵌塞C.支持作用D.固位作用E.间接固位体答案:D解析:唾液具有缓冲功能的最重要的物质是 ( )A.氯化物B.磷酸盐C.钠离子D.重碳酸盐E.钾离子答案:D解析:麻疹传播的主要途径为A、皮肤损伤处侵入B、水源传播C、带病毒飞沫经呼
15、吸道吸入传播D、通过污染日用品、玩具间接传播E、经粪口传播答案:C解析:麻疹通过患者的呼吸、喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。病后可产生持久的免疫力,大多可获终身免疫。乳牙早失后果可除外A.邻牙倾斜B.继替恒牙萌出受阻C.缺隙减少D.恒牙列间隙增大E.关系紊乱答案:D解析:乳牙早失后容易引起邻牙倾斜、间隙丢失以致继替恒牙萌出受阻、牙弓拥挤、咬合关系紊乱,所以正确答案选D。患者,男,40岁,右下后牙咬合无力半年,冷热刺激酸痛不适,无自发痛。若临床检查见右下颌6松动(-),叩痛(+),牙周袋垂直向深围毫米,水平向深为3mm。X线检查根分叉区骨密度降低。最可能的诊断为 ( )A.度根分叉病变B.根尖周炎
16、C.度根分叉病变D.度根分叉病变E.度根分叉病变答案:C解析:解析:Glickman根分叉病变分度法:度:从牙周袋内已能探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉内,在X线片上看不到分叉区牙槽骨的吸收。度:分叉区骨吸收仅限于颊侧或舌侧,或颊舌侧均有吸收但尚未与对侧相通,根分叉区内尚有部分牙槽骨和牙周膜存在。临床探查时探针可从水平方向部分地进入分叉区内,但与对侧不相通,X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽,或骨质密度有小范围的降低。度:根分叉区的牙槽骨全部吸收,形成“贯通性”病变,探针能水平通过分叉区,但它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔。下颌磨牙的度病变在X线片上可见完全的透影区,但有时会因牙
17、根靠近或外斜线的重叠而使病变不明显。度:根间骨隔完全破坏,且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔。X线片所见与度病变相似。因此该患者为度根分叉病变。原发性肝癌淋巴转移好发部位是A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾答案:B解析:21年主治类考试题免费下载8辑 第5辑患者,女性,13岁,恒牙初期。直面型,双侧磨牙中性关系,覆覆盖正常,左上侧切牙扭转,上中线左偏3mm,下牙列度拥挤。牙受到温和而持续的正畸力时,在张力侧牙周组织将A.牙周膜纤维受挤压,牙周膜间隙变窄B.破骨细胞分化,胶原纤维和基质降解吸收C.局部出血,导致血栓形成及无细胞区的玻璃样变D.血管变形,血流量减小
18、E.牙槽骨面出现一薄层呈淡红色的类骨质答案:E解析:下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎C.钩端螺旋体病D.毛细胆管型病毒性肝炎E.遗传性球形红细胞增多症答案:D解析:肝内胆汁淤积如毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等可引起胆汁淤积性黄疸。合金的特性之一是A.凝点高于熔点B.凝点低于熔点C.凝点等于熔点D.熔点恒定而凝点不规则E.凝点恒定而熔点不规则答案:A解析:合金的特性是凝点高于熔点。下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽A.急性咽喉炎B.胸膜炎C.支气管扩张D.急性支气管炎初期E.轻症肺结核答案:C解析:咳嗽伴有痰液,称湿性咳嗽。长期
19、反复发作的湿性咳嗽,多见于慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性纤维空洞型肺结核、慢性肺脓肿、尘肺等。不正常的吞咽动作是A.上下唇闭合B.面部表情肌不参与吞咽活动C.咀嚼肌参与吞咽活动D.上下颌于正中咬合位E.舌体位于上下前牙之间答案:E解析:A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿多发生于女性,出现在身体下垂部位答案:E解析:中龋的临床表现为 ( )A.遭受外界的物理化学刺激无明显反应B.龋洞形成,冷热刺激疼、自发疼C.龋洞形成,酸甜冷热刺激疼,刺激去除后症状立即消失D.龋洞形成,食物嵌入疼、夜间疼E.龋洞形成,冷热刺激、放射疼答案:C解析:A
20、.2mmB.01mmC.03mmD.05mmE.02mm全口义齿塑料基托的厚度一般为答案:A解析:下列关于观测线的叙述正确的是 ( )A.观测线是分析杆沿牙冠轴面最突点画出的连线,不同的观测角度画出的观测线是不同的B.观测线没有实际意义C.观测线就是牙冠的解剖外形高点线,但不是唯一的D.观测线是分析杆沿牙冠轴面最突点画出的连线,是唯一的E.观测线就是牙冠的解剖外形高点线,它是唯一的答案:A解析:21年主治类考试题免费下载8辑 第6辑天疱疮的病理特点是A.出现结缔组织炎症细胞浸润B.出现上皮下疱C.出现上皮内疱D.出现上皮角栓E.出现基底细胞液化变性答案:C解析:慢性血管内溶血最常见的并发症是A
21、.胆石症B.心绞痛C.腰痛D.肾结石E.肝硬化答案:A解析:关于慢性肺源性心脏病的治疗,以下哪项是正确的A.对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗B.在严重缺氧情况下,可使用强心药C.对于型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧D.肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则E.在感染未控制情况下可放心使用强心药答案:D解析:肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善,对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。位于放射治疗范围内的牙齿拔除时间是A.放射治疗后1周即可拔除B.放射治疗后1个月拔除C.放射治疗前后均不应拔除D.放射治疗前E.放射治疗结束后速拔答
22、案:D解析:女性,28岁,因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史,现胸片证实有左上肺结核。月经周期规律,量少,无痛经。最有效的治疗措施是A.青霉素+链霉素B.头孢菌素C.红霉素+甲硝唑D.链霉素+利福平E.利福平+异烟肼+乙胺丁醇答案:E解析:(3)生殖器结核确诊靠子宫内膜病理检查找到典型结核结节。A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性提示肺动脉高压的体征是答案:B解析:2.体征:心浊音界扩大,心尖搏动呈抬举性,搏动范围弥散,心率增快。颈静脉怒张,即在半卧位或坐位时,可以在锁骨上方见到颈外静脉明显
23、充盈,为右心衰竭的早期表现之一。肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性(即压迫肿大的肝脏时,颈静脉更加充盈)亦是右心衰竭较早期的表现,常发生于水肿之前。长期右心衰竭,可导致心源性肝硬化,此时肝大、质地变硬,常伴黄疸、腹水和肝功能损害。凹陷性水肿,为右心衰竭的典型体征,多出现在身体的下垂部分。3.三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提示有右心室肥大。4.临床表现:轻症或早期患者可无任何症状,心悸、气促、乏力、胸痛及晕厥在中晚期患者中常见,部分重症病例可有发绀。肺动脉瓣区第二心音亢进、收缩早期喀喇音和收缩期喷射性杂音。右心室肥大体征。右心衰竭体征。如肝大、水肿等。拔牙后3-5天出现出血是因为 ( )
24、A.创口感染B.牙槽骨骨折C.牙龈撕裂D.牙槽窝内断根未取出E.干槽症答案:A解析:支托长度应为磨牙面近远中径的A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3E.3/4答案:C解析:关于金属烤瓷冠选色的技巧,正确的是A.最好在备牙后比色B.环境光线不要太强C.比色前注视黄色背景D.用中切牙为选择色调的参照牙E.难选色时,选择最接近的高饱和度/低亮度的牙色答案:B解析:21年主治类考试题免费下载8辑 第7辑A.顽固性高血压B.恶性高血压C.高血压危象D.老年高血压E.高血压脑病在短期内血压明显升高,出现头痛、呕吐等症状应是答案:E解析:关于妊娠剧吐不正确的表述是A、多认为与血中hCG水平升高有关 B、
25、病因尚不明确 C、发病率不一定与hCG水平成正比 D、无个体差异 E、可能与精神及社会因素有关答案:D解析:尚不明确。多认为与血中hCG水平升高有关,但个体差异较大,不一定与hCG水平成正比。还可能与精神及社会因素有关。患者,男性,30岁,左下6咬合感觉患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙,并出现自发痛,无放射痛,检查:左下6深龋及髓,探(-),叩(+),不松,牙龈(-),根尖压痛(+)。为明确诊断,还需做一系列检查,下面哪一项最没有必要 ( )A.甲紫牙面染色B.冷、热测试C.X线片检查D.电活力测试E.外周血白细胞计数答案:A解析:关于上颌骨第类缺损的设计,下列说法中不正确的是
26、( )A.修复设计的重点是修复体的稳定和颜面畸形的恢复B.可采用中空式修复体和分段式修复体的设计C.第类缺损为颌骨后游离端缺失,除引起咀嚼、语言功能障碍外,还引起面中部的凹陷畸形D.中空式修复体要解决颜面部的凹陷问题,故通常阻塞器部分要做的较高,在2cm以上,以恢复面形,还必须留出鼻孔的通气道E.当上颌骨前部的缺损区的前后径大于余留牙的近远中径时,修复体的固位、稳定比较困难,需采用分段式修复体设计答案:C解析:A.先发热后昏迷B.发热伴寒战、右上腹痛C.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血D.发热伴肝脾肿大E.发热伴关节肿痛流行性出血热答案:C解析:A.丙戊酸钠B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治
27、疗方法是C.卡马西平D.维生素BE.泼尼松70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间歇如常人( )答案:C解析:男性,35岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断A.血白细胞计数B.甲状腺功能C.血糖测定D.24小时尿VMA定量E.24小时尿游离皮质醇测定答案:D解析:1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤,实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。2.注射酚妥拉明23分钟内血压迅速下降,较注射前下降4.67/3.33kP
28、a,(35/25mmHg)以上,且持续35分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。3.如腹部CT检查未发现异常,MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。4.可出现发作性低血压、休克等发现,这可能与肿瘤坏死,瘤内出血,使儿茶酚胺释放骤停等,或发生严重心脏意外等有关。对病人不一定有助益,可能违背医学伦理学有利原则的做法是A.根据病情给予止痛手段B.病人患癌症而到了晚期时告知他本人C.根据病情作相应治疗D.根据病情作相应检查E.病人受益而不给他人太大伤害答案:B解析:大量蛋白尿指A.24小时尿蛋白定量大于2.0克B.24小时尿蛋白定量大于5.0克C.24小时尿蛋白定量大于3.0克D.24小
29、时尿蛋白定量大于2.5克E.24小时尿蛋白定量大于3.5克答案:E解析:21年主治类考试题免费下载8辑 第8辑淋病的病原菌为 ( )A.金黄色葡萄球菌B.溶血型链球菌C.螺旋体D.淋病双球菌E.梭形杆菌答案:D解析:患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.5,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。提示:ALT46U/L,AST48
30、U/L,BUN16.00mmol/L,Cr135mol/L,TP57.60g/L,ALB37.80g/L,Ca2.34mmol/L,P1. 11mmol/L,Mg1.37mmol/L,K3.39mmol/L,Na130mmol/L,COCP17.70mmol/L,查随机血糖27.5mmol/L,尿糖1000mg/dl,尿酮体(+)。血气分析:pH7.5,PaO97mmHg,PaCO21mmHg,SaO98%,COCP39%,BE-3.5mmol/L,AB18mmol/L,SB18mmol/L。问题3:患者酸中毒的类型有A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.血氯正常性代谢性酸中毒C.AG增大的代谢
31、性酸中毒D.高血氯性代谢性酸中毒E.AG正常的代谢性酸中毒F.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒G.低血氯性代谢性酸中毒答案:B,C,F解析:男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压12080mmHg,呼吸18次分下列治疗措施不合适的是A.胃肠减压B.奥美拉唑静脉滴注C.肌注阿托品止痛D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.禁食答案:D解析:女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4Lmin,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态为明确病情,检查
32、首选A.头颅CTB.血气分析C.X线胸片D.测量血压E.心电图答案:B解析:男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.510/1,分类中性分叶核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板3210/L,网织红细胞1410/L,酸溶血试验阴性若输全血400ml,血红蛋白大约能上升A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L答案:C解析:1.全血象减少,无肝脾淋巴结肿大,首先考虑再障。2.再障骨髓可增生活跃,但必须有巨核细胞减少。3.按血容量占体重的7%计算,50千克体重35
33、00ml血,假设献血者血红蛋白120g/L,输400ml血提高约15g/L。急性坏死性溃疡性龈炎好发于A.青壮年B.老年人C.青少年D.婴幼儿E.以上均不正确答案:A解析:我国卫生发展战略在卫生事业重点选择上,要把A.农村作为卫生工作的长期战略重点B.城市作为卫生工作的长期战略重点C.西部作为卫生工作的长期战略重点D.中西部作为卫生工作的长期战略重点E.西部和东北部作为卫生工作的长期战略重点答案:A解析:面部肌肉建的动力平衡中,与向后动力有关的肌肉是A.咬肌B.翼内肌C.颞肌D.上下唇方肌E.以上都不是答案:D解析:下列手部软组织损伤的治疗原则中,不正确的是A. 首先用中性肥皂水刷洗伤口周围皮肤B. 彻底清除失去活力的皮肤. 皮下组织. 肌肉以及碾挫严重的肌腱. 血管C. 去除异物D. 肌腱离断损伤后,二期行肌腱修复E. 神经损伤行神经吻合. 神经转移. 神经移植等方法修复答案:D解析:手外伤肌腱损伤后应争取早期修复缝合肌腱。