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1、21年主治类历年真题解析7卷21年主治类历年真题解析7卷 第1卷溃疡性结肠炎最严重的并发症是A.肛门直肠周围脓肿B.慢性活动性肝炎C.中毒性结肠扩张D.结肠假息肉形成E.结肠狭窄答案：C解析：对于龈距离短，牙体小，轴壁缺损大，对牙为天然牙，患者咬合力大，牙周支持组织差的患牙进行铸造金属全冠设计时，以下说法不正确的是（ ）A.全冠边缘设计到龈缘以下B.适当减小面面积C.将面磨平D.适当加深食物排溢沟E.注意力平衡答案：C解析：男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。最可能的诊断是A.Alzheimer病B.
2、帕金森病C.帕金森综合征D.血管性痴呆E.路易体痴呆答案：E解析：关于嵌体基牙预备的基本要求，下列描述正确的是A.不能制作辅助同位形B.洞型应做倒凹固位C.洞缘无斜面D.邻面可作片切形E.以上均错误答案：D解析：唇裂的发生是由于A.上颌突与侧鼻突未联合B.球状突与上颌突未联合C.上颌突与下颌突未联合D.两球状突未联合E.侧鼻突与中鼻突未联合答案：B解析：经腹输卵管结扎术禁忌证包括A、24小时内两次体温在35.5者 B、24小时内两次体温在36者 C、24小时内两次体温在36.5者 D、24小时内两次体温在37者 E、24小时内两次体温在37.5者答案：E解析：24小时内两次体温在37.5者。对
3、患者实施自体牙移植的适当年龄是A.1214岁B.12岁以内C.25岁以内D.18岁以内E.6岁以内答案：D解析：男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19-9262U/ml如果此病进一步发展很可能出现A.上消化道出血B.黄疸C.穿孔D.脂肪泻E.门脉癌栓形成答案：B解析：1.CA19-9增高对胰腺癌的诊断特异性较高，结合患者上腹不适症状，考虑胰腺癌的可能性大。2.腹部CT可显示胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断确诊率较高。3.病情发展可能会由于肿大胰头压迫或浸润胆总管引起黄疸并呈进行性加重。患
4、者，女性24岁，既往有1型糖尿病病史，平素胰岛素治疗，近3天发热，体温39左右，伴咳嗽、咳痰，食欲缺乏，今出现剧烈呕吐，来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。请问该患者呕吐最可能的原因是A.急性胃炎B.糖尿病酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.重症感染引发呕吐E.肠梗阻答案：B解析：21年主治类历年真题解析7卷 第2卷女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压7545mmHg紧急化验结果符合该病情的是A.尿中查见大量含铁血黄素B.尿中大量红细胞C.直接和间接胆红素同时升高明显D.间接胆红素升高明显E.尿蛋白阳性、隐血阳性答案：E解析：防龋剂中，
5、氟能抑制细菌糖代谢过程中的A.乳酸脱氢酶B.丙酮酸激酶C.葡萄糖激酶D.烯醇酶E.磷酸葡萄糖酸水解酶答案：D解析：糖酵解过程中的烯醇酶可使中间产物2-磷酸甘油转化成磷酸烯醇式丙酮酸进而生成丙酮酸，后者还原成乳酸。烯醇酶对氟十分敏感，少量氟即可使其活性受到抑制，一旦烯醇酶受到抑制，磷酸丙酮酸的转化也就会受到抑制，产酸过程终止。男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、暖气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为A.急性胃黏膜病变B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.胃癌E.慢性胃炎答案：B解析：A.法洛四
6、联症B.大量胸腔积液C.左、右心功能不全D.休克E.缩窄性心包炎肺性发绀最常见于何种疾病答案：B解析：患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是A.痛风B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.银屑病关节炎答案：C解析：患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。对帮助判断最有价值的检查项目是A.CTB.上肢肌电图C.磁共振成像D.脑血流图加转颈试验E.X线摄片答案：D解析：患者，女，15岁，颏部发育差，唇前突闭合不全，面下1
7、3高度偏大，覆盖9mm，磨牙完全远中关系，上前牙前突，前牙开，ANB6，4个第三磨牙牙胚存在，位置正常本患者可能的错拾类型是A.安氏类错，下颌后缩B.开C.安氏类错D.安氏类错伴有上颌前突，下颌后缩E.安氏类错，上颌前突答案：D解析：慢性生物性假阳性反应的梅毒血清试验，发生率最高的是下列哪一种疾病A.麻风B.麻疹C.系统性红斑狼疮D.猩红热E.慢性风湿性关节炎答案：C解析：从保护口腔组织的角度，桥体设计时应避免 ( )A.适当减少桥体颊舌径B.自洁作用好C.尽量制成瓷龈底D.桥体在满足强度的情况下尽量缩小E.龈端与粘膜紧密接触答案：E解析：21年主治类历年真题解析7卷 第3卷女性，60岁，因结
8、肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是( )A.碱化尿液B.利尿C.暂停输血和使用抗组胺药D.口服阿司匹林E.吸氧答案：C解析：下列非细菌性口腔微生物与牙周病密切相关的是A.螺旋体B.真菌C.病毒D.支原体E.原虫答案：A解析：螺旋体中的密螺旋体是牙周病的可疑致病菌，因此答案选A。牙隐裂好发于A.上颌第一磨牙B.上颌第二磨牙C.下颌前磨牙D.下颌第一磨牙E.上颌前磨牙答案：A解析：患儿8岁，因右下牙龈肿胀1天求治。检查发现，全口龋坏牙较多，龋坏穿髓，颊侧牙龈肿胀，叩痛(+)，已完全萌出，沟裂深，颈缘及面软垢较多乳牙易患龋的原
9、因不包括A.牙间隙较大，易食嵌B.儿童唾液较成人少C.儿童食物含糖量高D.矿化度低E.口腔清洁和自洁作用差答案：B解析：关于疾病因果观，以下说法正确的是A.医生对疾病的看法B.病人对自己健康的关注程度C.医生对病人的看法D.病人对自身疾病原因与结果的看法E.病人对疾病诊治的看法答案：D解析：患者，女，35岁，右上颌中切牙近中面中龋，缺损面较大，曾行树脂充填美观效果差，但未及髓，热测有正常反应，要求金属烤瓷冠修复。牙体预备时，为保证美观和冠边缘的强度，牙体颈缘一般应预备成A.直角十斜面形B.锐角C.直角或135凹面D.大于135的斜面E.羽状边答案：C解析：3.活髓牙的金属烤瓷冠最好用聚羧酸水门
10、汀粘结。医务人员医德考评应当认定为较差的情形是A.出具医学证明文件供他人使用的B.在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢C.复印医学文书及有关资料的D.违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用情节严重的E.医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的答案：D解析：A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平引起周围神经炎的抗结核药有答案：B解析：胎盘早剥哪项是正确的A.先期待疗法后考虑终止妊娠B.多无诱因，往往在半夜阴道出血C.易发生产后出血，为软产道损伤所致D.贫血程度与阴道出血量成正比E.子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清答案：E解析：胎盘早剥时腹部检查子
11、宫板状硬，有压痛，尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显，间歇期不放松。21年主治类历年真题解析7卷 第4卷5岁小儿，因发热4小时，惊厥2次于夏季入院。査体:嗜睡状，DP30/10mmHg，下肢可见大理石花纹，脑膜刺激征阴性，肛查粪便镜检:WBC(+)，RBC(+)。其惊厥可能的病因是A.Reye综合征B.热性惊厥C.化脓性脑膜炎D.低钙惊厥E.中毒性脑病答案：E解析：患儿夏季发病，血压下降，下肢出现大理石花纹，脑膜刺激征阴性，便常规白细胞3+。考虑为急性细菌性感染所致中毒性脑病。 48岁妇女，末次妊娠为20年前，近半年阴道不规则流血，近2周咳嗽，咯血。妇检：子宫体鸭卵
12、大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵大囊肿，壁薄。全HCG105U/L，胸片右肺可见多个转移瘤。此时对患者来取哪项处置恰当A.止吐B.投用强效镇痛药C.降颅压D.头部CT检查E.脑脊液HCG检测 答案：C解析：对于皮脂腺囊肿的描述不正确的是A.又称表皮囊肿B.多见于皮脂腺分布密集部位，如头面及背部C.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿D.表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点E.囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样豆渣物答案：A解析：根尖囊肿诊断可靠的证据是 ( )A.抽出深灰色液体B.X线检查有边界清晰的圆形透明区C.X线检查透明区直径不超过1cmD.镜检观察到胆固醇结晶E.抽出黄色液体答案
13、：D解析：A.梭形切口B.十形切口C.Z形切口D.弧形切口E.放射性切口外上象限的乳房脓肿需切开引流时，选择的手术切口答案：E解析：梦游症的特点有A、醒来后能够回忆B、醒来后完全不能回忆C、发作次数固定D、主要原因是睡觉前精神愉快E、每天都会发作答案：B解析：梦游症的典型特点是醒后完全不能回忆，而且发作次数不定，可隔几天、几十天发作一次，偶可一夜发作数次，通常是由于受惊所致。关于白内障，以下哪种说法不正确A.大多数成年人的晶状体会有不同程度的轻微浑浊B.患白内障后均需手术治疗C.白内障是一种可复明的疾病D.老年性白内障随年龄增加患病率明显增加E.老年性白内障常双眼患病，但严重程度可不一致答案：
14、B解析：对于初发期白内障，迄今尚无有效的治疗药物，对于近成熟期或成熟期的白内障，可选用手术治疗。女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T37，R34次分，P108次分，律不整，BP8050mmHg。半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绀，扁桃体肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及级舒张期隆隆样杂音以及级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房
15、、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号A.感染性心内膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.肺部感染E.心房颤动答案：B解析：下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便A.直肠癌B.小肠肿瘤C.胆道疾患D.非特异性直肠炎E.肝硬化门静脉高压答案：E解析：肝硬化门静脉高压临床表现有：脾大、脾功能亢进；呕血或便血；腹水；可有肝大，部分患者还有黄疸、腹壁静脉曲张、肝掌、蜘蛛痣等。21年主治类历年真题解析7卷 第5卷A.限制水、钠摄入B.5%碳酸氢钠溶液滴注C.保持水、电解质平衡D.静滴10%葡萄糖
16、溶液E.行透析严重酸中毒治疗的最佳方案是( )答案：E解析：1.肾衰竭少尿期治疗：早期用利尿剂，限制水分摄入，维持电解质平衡，营养支持，预防和治疗高血钾，纠正酸中毒，预防和控制感染，当保守治疗无效时可考虑血液净化。2.多尿期治疗：保持水、电解质平衡，加强营养，补充蛋白质，预防和控制感染，注意合并症发生。此时治疗主要包括A、严格控制液体负荷B、降低颅内压C、抑制交感神经功能D、保护心脏功能E、积极呼吸支持答案：A,B,C,D,E解析：重症手足口病患儿出现神经源性肺水肿，严重者导致死亡，治疗应严格控制液体负荷、降低颅内压、抑制交感神经功能、保护心脏功能、积极呼吸支持、加强呼吸道管理是治疗神经源性肺
17、水肿的关键。调凹式就位道是指（ ）A.两侧基牙长轴延长线的交角平分线为就位道B.通过模型的倾斜把倒凹集中在一方，与力方向一致的就位道C.通过模型的倾斜把倒凹集中在一方，与力方向不一致的就位道D.就位道与基牙长轴相一致E.就位道与力方向一致答案：C解析：患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点不包括A.体重B.性别C.病因D.酮症倾向E.家族史F.血糖高低G.自身抗体答案：B,F解析：患者，男性，60岁，发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV4.5m
18、V，VV导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。为了进一步明确诊断，行冠脉造影显示未见明显狭窄，该患者诊断为A.高血压心脏病B.高血压病，左室肥厚伴劳损C.冠心病D.高血压病E.以上都不对答案：B解析：导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( )A.代谢异常B.病毒性心肌炎C.药物作用D.中毒E.遗传答案：B解析：类MI-IC抗原的限制性是在免疫反应中控制A.CD2细胞识别外来抗原B.CD2细胞的作用C.CD4细胞识别外来抗原D.CD8细胞识别外来抗原E.CD45细胞的作用答案：C解析：患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为
19、规整，室率50次/分。如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况A.地高辛浓度=0.52.0ng/mlB.地高辛浓度1.5ng/mlC.地高辛浓度2.0ng/mlD.地高辛浓度0.5ng/mlE.地高辛浓度=1.5ng/ml答案：C解析：患者，女，20岁。2周前感冒发热、腰痛，尿中多泡沫，血压150110mmHg，肾区叩痛，下肢水肿+，尿常规化验：蛋白+,RBC1015/HP,WBC12HP。应考虑的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾衰竭D.肾病综合征E.急性膀胱炎答案：A解析：21年主治类历年真题解析7卷 第6卷属于葡萄胎处理的项目，错误的是A、40岁以上妇女可行子宫切除术
20、B、一经确诊，应尽快清官 C、1周后均应行第二次刮宫 D、刮出物应常规送病理检查 E、术后严密随访答案：C解析：清除宫腔内容物：确诊后应及时清宫，多采用吸刮术，有经验医生完成。术前应注意全身检查，作好各种准备应急工作，术中注意出血及子宫穿孔，子宫小于12周可以一次刮净，子宫大于12周或术中一次刮净有困难时，可在1周后作第二次刮宫，刮出物必须送组织学检查，注意选择近宫壁部位新鲜无坏死组织送检。为减少出血和预防子宫穿孔，可使用缩宫素，但注意应用时机。A.89岁B.910岁C.3岁左右D.67岁E.45岁第一恒磨牙发育完成的时间是答案：B解析：流行病学主要研究的是A.疾病的个体现象B.疾病的群体现象
21、C.疾病的治疗D.传染病的流行过程E.疾病的预后答案：B解析：流行病学的着眼点是一个国家或一个地区的人群健康状况，它所关心的通常是人群中的大多数，而不仅仅注意个体的健康状况。早期食管癌的病变范围是A.病变长度超过5cmB.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层C.侵入或侵透肌层D.远处淋巴能够转移E.其他器官转移答案：B解析：早期食管癌病变范围分为0期及1期：0期仅限于黏膜层（原位癌）无转移；1期病变长度3cm侵及黏膜下层（早期浸润）无转移。医院伦理委员会功能哪项除外( )A.教育培训功能B.代理功能C.政策研究功能D.咨询服务功能E.审查监督功能答案：B解析：在解剖上与面神经关系最密切的涎腺是 ( )A
22、.腮腺B.下颌下腺C.舌下腺D.腭腺E.唇腺答案：A解析：有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是A.治疗效果几乎无个体差异B.病程多有反复发作与缓解C.病程多呈慢性D.多有复杂的生化及免疫异常E.同一疾病临床表现可能有很大差异答案：A解析：患者女性 ，67岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续34分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。首先考虑的诊断是A、主动脉扩张 B、主动脉瓣狭窄 C、主动脉粥样硬化 D、高血压病 E、主动脉瓣关闭不全答案：B解析：患者发
23、作性心绞痛，休息可缓解，劳动时突发晕厥，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，为主动脉瓣狭窄的临床表现。患者女性，40岁，44舌侧尖斜形折断2天，松动，颊侧半稳。叩诊轻度不适，牙冠稍短，口内余留牙及黏膜无异常。戴入修复体后3周出现咬合痛，叩诊(+)，无松动，触诊唇面咬合时有震动感，X线片示根尖轻度根周膜增宽，牙周检查无异常。引起咬合痛的可能原因是A.咬合创伤B.急性牙周炎C.急性根尖周炎D.急性龈乳头炎E.病理性根折答案：A解析：21年主治类历年真题解析7卷 第7卷患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP16095mmHg。化验：尿蛋白（+）
24、，红细胞（+），SCr250molL，抗O阳性，血浆白蛋白32gL，Hb91gL。对于该例患者最有诊断价值的化验结果是A.高血压B.水肿C.血尿D.尿蛋白（+）E.SCr250molLF.抗O阳性G.血浆白蛋白32gLH.贫血答案：C解析：下列感染中哪一种应该及早切开引流 ( )A.下颌下间隙感染B.舌下间隙感染C.眶下间隙感染D.腐败坏死性口底蜂窝织炎E.咬肌间隙感染答案：D解析：水痘带状疱疹病毒在成年人、老年人可引起 ( )A.疱疹性咽峡炎B.水痘C.手-足-口病D.B+DE.带状疱疹答案：E解析：患者女，35岁。开口受限6个月，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。本病应
25、诊断为A.急性牙髓炎B.关节肿瘤C.TMD(器质型)D.TMD(结构型)E.TMD(肌功能紊乱)答案：D解析：经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压2014kPa(150105mmHg)。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是A.子宫颈癌B.老年性子宫内膜炎C.子宫内膜息肉D.老年性阴道炎E.子宫内膜癌答案：E解析：(3)难，子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮，但应行B超了解内膜厚度有无赘生物。子宫内膜癌的危险因素有肥胖、高血压、糖尿病。十四岁男性患者，进行性开口困难7年，面部明显不对称。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。
26、如果病变发生在两侧，则可表现为 ( )A.下牙弓宽大B.关系正常C.下颌前突D.下颌后缩E.以上都不是答案：D解析：A.融合牙B.双生牙C.结合牙D.牙内陷E.多生牙有两个正常的牙胚融合而形成的是答案：A解析：这是一道概念题，区分融合牙、双生牙、结合牙、下面有关加成聚合型硅橡胶印模材料的说法，错误的是A.印模时注意保持术区干燥B.精确印模材料C.完成印模后尽快灌注模型D.具有几种不同的黏稠度E.完成印模后可以复制多个模型答案：C解析：下述哪项为结核过敏表现A.低热，盗汗，面颊潮红B.疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛C.盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎D.结节红斑，长期低热，盗汗E.脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红答案：B解析：疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛为结核过敏症状。