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1、21年临床执业助理医师考试历年真题精选8节21年临床执业助理医师考试历年真题精选8节 第1节 患儿，10个月，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今天抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：T 40.0，R54次/分，P 145次/分，双肺少量中细湿哕音，左下肺可闻及管状呼吸者，WBC4.0109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常，胸片示肺炎。最可能的诊断是A金黄色葡萄球菌肺炎B支原体肺炎C腺病毒肺炎D肺炎链球菌肺炎E毛细支气管炎正确答案：C 急性肾炎产生水肿的主要原因是A肾小球滤过率降低B钠水潴留C尿中丢失大量蛋白，低蛋白血症D继发醛固酮增多E肾小管重吸收水、钠增多正确答案：A SL
2、E与类风湿关节炎症状不同的是A发热B关节疼痛C对称性D血沉增快E小关节受累后是否发生畸形正确答案：E11.答案E 解析：SLE的关节病变很少引起畸形，而类风湿关节炎的受累关节最后会僵硬而畸形。 女，68岁。心悸、头晕1小时，既往高血压史2个月，规律服用降压药，平时血压（130150）/（6070）mmHg。查体：BP80/50mmHg，心率40次/分，该患者血压降低最可能的原因是A、左心室后负荷增加B、左心室舒张功能损害C、心包内压力增加D、每搏输出量降低E、左心室前负荷增加参考答案：D 女，36岁。春节乘长途汽车回家途中，突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗，觉得自己要不行了，不能自控，要发疯
3、，为此感到紧张、害怕，立即被送到医院急诊。未经特殊处理，半小时后症状消失。体格检查正常。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、心绞痛C、惊恐发作D、分离（转换）性障碍E、嗜铬细胞瘤该患者首先需要做的辅助检查是A、头颅CTB、ECGC、超声心动图D、EEGE、胸部X线片该患者长期治疗应首选的药物是A、帕罗西汀B、氨茶碱C、普萘洛尔D、苯乙肼E、地西泮参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A 维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中（ ）。A钾离子浓度降低B钠离子浓度降低C氯离子浓度降低D钙离子浓度降低E磷离子浓度降低正确答案：D 女，23岁。2个月来时有心悸、易出汗，
4、体重减轻约3k9。查体：BPl26/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I度大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查A.血TSH、FT、FT4B.甲状腺l31I摄取率C.甲状腺核素扫描D.抗甲状腺抗体E.甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案：A 人乳头瘤病毒的传播方式是经A.消化道传播B.虫媒传播C.性接触传播D.血液传播E.呼吸道传播参考答案：C21年临床执业助理医师考试历年真题精选8节 第2节诊断感染性心内膜炎最重要的方法是A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查SXB诊断感染性心内膜炎最重要的方法是A.免疫学检查B.心电图检查C.X
5、线检查D.血培养E.常规生化检查正确答案：D略 中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大最常见于A、鳞癌B、小细胞癌C、类癌D、腺癌E、大细胞癌参考答案：A 医疗事故处理办法规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是A虽有诊疗护理错误，但未造成病人死亡、残废、功能障碍B因诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤、导致功能障碍C由于病情和病人体质特殊而发生难于预料和防范的不良后果D发生难以避免的并发症E以病人及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果正确答案：B 男性，32岁，3小时前从5m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC(+)，最可能的诊
6、断是A肾挫伤B肾部分裂伤C肾全层裂伤D肾蒂断裂E肾蒂伤伴输尿管损伤正确答案：A肾挫伤损伤仅限于部分肾实质，形成肾瘀斑及包膜下血肿，肾包膜及。肾盂黏膜完整，如涉及肾集合管，可有轻微血尿。一般症状轻，可自愈。大多数病人属此类损伤。 女，25岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大（ ）。A食管下段癌B贲门失弛缓症C食管炎D食管瘢痕性狭窄E食管平滑肌瘤正确答案：B典型的造影表现可确诊。 如考虑为上题诊断，则其最佳治疗措施是A.单纯治疗B.单纯截肢手术C.病灶刮除、植骨D.单纯放疗E.抗炎、抗结核正确答案：C 防止高尿酸血症肾病A羟基脲B阿糖咆苷C鞘内注射甲氨蝶
7、吟D别嘌呤醇EDA方案正确答案：D 关于婴儿溢奶下列说法正确的是A、与胃幽门括约肌松弛有关B、与胃幽门括约肌紧张有关C、与胃贲门括约肌紧张有关D、是一种病理现象E、以上说法均不正确参考答案：B21年临床执业助理医师考试历年真题精选8节 第3节 糖酵解过程中的关键酶是A.-酮戊二酸脱氢酶复合体B.己糖激酶C.乳酸脱氢酶D.琥珀酸脱氢酶E.磷酸果糖激酶参考答案：B 关于外阴阴道假丝酵母菌病，错误的是A白假丝酵母菌最适合繁殖的pH值为4.5左右B白带呈凝乳状或豆渣状C假丝酵母菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中D多见于糖尿病E应给予抗生素治疗正确答案：E 根据下列选项，回答 111112 题：A钝痛B绞
8、痛C胀痛D烧灼痛E针刺痛第 111 题 胆石症（ ）。正确答案：B 医疗保健机构禁止采用技术手段进行胎儿A大小鉴定B性别鉴定C成熟度鉴定D有无缺陷鉴定E有无遗传性疾病鉴定正确答案：B 男性，56岁，突然头晕，呕吐8小时。体检：双眼向右水平眼震。指鼻和跟膝胫试验右侧不稳，颈轻度抵抗。肌力和感觉检查无明显异常。血压150/85mmHg,临床诊断为 （ ）。正确答案：C 急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的A溃疡病急性穿孔B急性阑尾炎穿孔C肠管损伤破裂D直肠下段损伤E腹内脏器炎症的扩散正确答案：D 对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理的是 （ ）。正确答案
9、：E 心尖区听诊最清晰的心音是A第一心音B第二心音C第三心音D第四心音E病理性第三心音正确答案：A21年临床执业助理医师考试历年真题精选8节 第4节 医学道德评价的首要标准是A.是否有利于医务人员社会地位的提升B.是否有利于医疗机构的发展C.是否有利于医学科学发展和社会进步D.是否有利于人类生存和环境保护及改善E.是否有利于患者疾病的缓解和康复参考答案：E(2022)足月儿生后1小时后呼吸频率约是A.110次分B.90次分C.70次分D.50次分E.30次分足月儿生后1小时后呼吸频率约是A.110次分B.90次分C.70次分D.50次分E.30次分参考答案：D 两侧喉返神经损伤会出现A声音嘶哑
10、B音调降低C呛咳D抽搐E失音或窒息正确答案：E 预防佝偻病应特别强调的是A合理喂养B经常口服鱼肝油C经常口服钙片D经常晒太阳E多吃含维生素D的食物正确答案：D解析考核重点为佝偻病的预防。以上各项均为佝偻病的预防方法，但人体内维生素D的最主要的来源是日光照射皮肤产生的内源性维生素D3，故应特别强调经常晒太阳。 左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是 （ ）。正确答案：B 宫颈病理切片报告为鳞状上皮化，是指A.癌变病变B.原位癌C.浸润癌D.糜烂愈合过程E.宫颈糜烂的类型正确答案：D宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部称为鳞柱状交接部位移行带，此部位易发生鳞状上皮化，即宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与
11、其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代，多见于糜烂愈合过程中。故本题正确答案是D考点：宫颈组织学的特殊性 哪一种肾肿瘤应做肾、输尿管全段和部分膀胱切除术A肾颗粒细胞癌B肾胚胎癌C肾透明细胞癌D肾盂癌E肾梭形细胞癌正确答案：D 对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A高热卡B高碳水化合物C高维生素D高蛋白质E不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖正确答案：D解析：高蛋白饮食可致肠内产氨增高，肝脏解毒负担加大，加重原发病。21年临床执业助理医师考试历年真题精选8节 第5节 医疗事故的损害结果A.医疗机构和医务人员B.过失C.意外事件D.实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的
12、行为E.造成患者人身损害正确答案：E医疗事故的构成要件包括五部分：“主体”是医疗机构和医务人员；“主观方面”指过失；“客观方面”即实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为；“客体”是指侵害了患者的生命健康权，造成患者人身损害；“因果关系”是指违法行为和损害结果之间具有因果关系。据此可得出相应的答案。 应先采取下列哪项治疗（ ）。 查看材料A.肾切开取石B.止血，观察C.根治性肾切除D.局部切除E.肾全长输尿管部分膀胱切除正确答案：E此题暂无解析 喉头水肿A.夜间阵发性呼吸困难B.发作性呼气性呼吸困难C.慢性进行性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.急性呼吸困难伴胸痛参考答
13、案：D 体内红细胞绝对数增多见于A慢性肾上腺皮质功能减退B严重慢性心肺疾病C大面积烧伤D糖尿病酮症酸中毒E腹泻正确答案：B 3：2：1液张力是（ ）A2/3张B1/2张C1/4张D1/3张E1/5张正确答案：B考点常用补液的成分分析3：2：1含3份5%葡萄糖，2份生理盐水，l份1.4%碳酸氢钠。此液为1/2张力。 乳腺癌最常见的部位为A.乳头部位B.内上象限C.外上象限D.内下象限E.外下象限正确答案：C乳房外上象限是乳腺癌的好发部位，是临床重点检查部位。 黄体功能不足A经前诊刮子宫内膜分泌不足B经期第5天子宫内膜为混合型C经前诊刮子宫内膜呈增殖期D经前诊刮子宫内膜呈分泌期E子宫内膜为蜕膜正确
14、答案：A 包在肝格利森纤维鞘内的管道有 （ ）。正确答案：D21年临床执业助理医师考试历年真题精选8节 第6节(2022)氧自由基的主要作用是A.引起发热B.起趋化作用C.使血管通透性升高D.导致疼痛E.加重组织损伤氧自由基的主要作用是A.引起发热B.起趋化作用C.使血管通透性升高D.导致疼痛E.加重组织损伤参考答案：E 以下关于苦杏仁中毒的叙述中错误的是A有毒成分是氰苷B中毒原因是能释放出氢氰酸C主要症状为缺氧表现D应首先使用的特效解毒剂是亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠E可用1%美蓝代替硫代硫酸钠正确答案：E 白细胞减少症A外周血白细胞(1.54.0)109/LB外周血白细胞2.0109/LC中性粒
15、细胞绝对值0.5109/LD中性粒细胞绝对值3.0109/LE外周血白细胞数(2.54.5)109/L正确答案：A 治疗肾癌的主要方法是A、单纯肾脏切除B、根治性肾切除C、肾部分切除D、放疗E、化疗参考答案：B 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是A强心甙B哌唑嗪C硝酸甘油D酚妥拉明E卡托普利正确答案：E卡托普利能降低充血性心力衰竭病人的病死率。 12h尿细胞计数正常标准(Addis计数)下列哪些不正确A.正常尿比重应在1.010以上B.蛋白质含量低于50mgC.红细胞计数1/2，胎儿易缺氧死亡参考答案：D 处理应首选A纠正酸中毒B补钾C补钠D补充血容量E补充电解质正确答案：
16、D21年临床执业助理医师考试历年真题精选8节 第8节 男，70岁。反复心悸，头晕和黑朦1个月。查体：BP70/40mmHg，心率 36次/分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞，为防止患者反复心悸、黑朦，最适宜的治疗措施是A.静脉滴注异丙肾上腺素B.继续观察，暂不处理C.口服阿托品D.静脉滴注多巴酚丁胺E.植入心脏永久起搏器参考答案：E 关于酒精戒断综合征的处理，正确的是( )A.短期使用苯二氮草类药物进行代替治疗B.常规使用抗癫痫药物预防癫痫发生C.一般无需补充B族维生素D.长期使用抗精神病药物预防震颤谵妄E.常规使用抗精神病药物预防精神症状正确答案：A 确诊肺结核最可靠的依据是A痰菌阳性B血沉
17、增快CPPD皮试阳性D低热、盗汗E结核接触史正确答案：A 代谢性酸中毒的常见病因是A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.长期胃肠减压E.挤压综合征参考答案：B 女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心、呕吐，既往无胃病史。查体：体温38，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、消化性溃疡穿孔为明确诊断，首选的检查是A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、血脂肪酶D、腹部超声E、腹部平片参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B 男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁，最佳处理方法是（ ）。A肌注安定10mgB下腹部热敷C口服止痛药D静注氨甲酰胆碱E留置导尿管正确答案：E 缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是（ ）。A血红蛋白上升B网织红细胞增高C面色红润D血清铁恢复正常E红细胞平均体积增大正确答案：B 下列各项中与该患者病情严重程度判定无关的是A.年龄B.血WBCC.血ASTD.血淀粉酶E.EB正确答案：D