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1、21年临床执业助理医师考试历年真题精选8卷21年临床执业助理医师考试历年真题精选8卷 第1卷 炎热环境中(30以上)机体维持体热平衡是通过A增加有效辐射面积B增加皮肤与环境之间的温度差C交感神经紧张性增加D发汗及增加皮肤血流量E发汗及减少皮肤血流量正确答案：D 影响骨折愈合最重要的因素是A年龄B营养状况C骨折部的血液供应D全身代谢性疾病E骨折类型正确答案：C解析：影响骨折愈合的因素很多，五项备选项均包括在内，但最重要的因素是骨折部的血液供应。 最常见的栓塞类型是A血栓栓塞B细菌栓塞C羊水栓塞D气体栓塞E脂肪栓塞正确答案：A 细菌性痢疾肠黏膜的炎症类型是A.脓肿B.化脓性炎C.出血性炎D.纤维素
2、性炎E.浆液性炎参考答案：D 下列不符合单纯性甲状腺肿的是A抗甲状腺抗体正常B甲状腺轻度或是中度弥漫性肿大C甲状腺肿大伴震颤或是血管杂音D随病情发展呈多结节性甲状腺肿E甲状腺肿大引起气管压迫症状正确答案：C 难复性疝的内容物多数是A小肠B大网膜C盲肠D乙状结肠E膀胱正确答案：B 根据以下答案，回答题A6小时B8小时C12小时D16小时E24小时入院记录应当于患者人院后几小时内完成（ ）。查看材料正确答案：E此题暂无解析 温室效应是因大气中何种物质含量增高所致（ ）。AS02BN02CC02DC0E碳氢化合物正确答案：C 缺铁性贫血ABCDE正确答案：D21年临床执业助理医师考试历年真题精选8卷
3、 第2卷()可以降低输液相关性静脉炎的发生率。A.延长管B.三通C.实心的导管帽D.肝素帽E.过滤器答案E 医疗伤害带有一定的A可控性B必然性C可预见性D责任性E可知性正确答案：B 胰头癌的主要临床表现是A、左上腹痛、夜痛尤剧B、无痛性梗阻性黄疸C、消瘦、贫血D、肝和胆囊肿大、压痛E、腹部肿块参考答案：B （144145题共用题干）女性，19岁。近2周来发热38左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸，胸痛，呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡；心率40次分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。心电图表现最可能是A窦性心动过缓B第一度房室传导阻滞C第二度房
4、室传导阻滞D第三度房室传导阻滞E室内传导阻滞正确答案：D144145.解析该青年女性病人患病毒性心肌炎，心率慢，只有40次分，律齐，呈心室自搏节律，心房的激动不能传到心室，心房与心室各自收缩，当心房与心室几乎同时收缩时，则第一心音增强，称为大炮音，因此该病人心电图表现最可能是第三度房室传导阻滞，即完全性房宣传导阻滞，其他情况均不会有大炮音。第三度房室传导阻滞可出现明显血流动力学障碍，甚至出现阿一斯综合征发作，因此治疗最适宜临时植入心脏起搏器。 对诊断最有帮助的首选检查是A血常规B子宫及附件B超检查C立位腹部X线平片D腹部CTE直肠指检正确答案：E 根据以下内容，回答 151152 题：男，20
5、岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。第 151 题 最可能的诊断是（ ）。A高渗性非酮症性糖尿病昏迷B糖尿病酮症酸中毒C糖尿病乳酸性酸中毒D低血糖昏迷E感染性休克正确答案：B 左心衰竭首先引起的病变是A槟榔肝B海蛇头样形态C脾淤血、肿大D脑淤血、水肿E肺淤血、水肿正确答案：E 急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是A、脑水肿B、颅骨骨折C、脑积水D、脑挫伤E、脑干损伤参考答案：B 男性，50岁，体重50kS，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，
6、化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾 4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。该病人可能存在A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D高钾血症E稀释性低钠血症正确答案：C21年临床执业助理医师考试历年真题精选8卷 第3卷男,29 岁。尿频、尿急、尿痛伴尿道内不适 1 年余。近日排尿终末可见尿道口 “滴白”,下腹部及会阴部隐痛。无寒战和高热。最可能的诊断是()A.良性前列腺增生B.慢性膀胱炎C.急性细菌性前列腺炎D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎D 辅助检查首先考虑（ ）。正确答案：C 治疗肺炎及双球菌性脑膜炎应首选A.氨苄西林+庆大霉素B.青霉素+氯霉素C.大
7、剂量青霉素D.半合成青霉素E.氨苄西林正确答案：C略 女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：ASO长高。治愈，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到的年龄是A、13岁B、15岁C、12岁D、14岁E、11岁参考答案：B 癫痫的药物治疗原则，不正确的是 （ ） 。正确答案：B 诊断结核性胸膜炎下列哪项检查最有价值A.胸腔穿刺液检查B.胸部X线检查C.超声波检查D.胸部CTE.临床症状和体征正确答案：A诊断性胸腔穿刺和胸水检查对明确积液性质及病因诊断均至关重要。如疑为渗出液必须做胸腔穿刺。影像学检查能确定有积液但不能确定积液性质。 下列临床表现选用哪项治疗
8、A降钾树脂B碳酸氢钠C促红素D呋塞米(速尿)E活性维生素D慢性肾衰竭高钾血症ABCDE正确答案：B 医疗事故处理条例规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过ABCDE正确答案：C 幻觉是指A对客观事物的错误感知B对客观事物的胡思乱想C一种丰富想象的思维过程D在梦幻中的感觉E缺乏相应的客观刺激时的感知体验正确答案：E解析：幻觉概念是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。是一种无中生有的、主观的知觉体验。故选E。21年临床执业助理医师考试历年真题精选8卷 第4卷 前列腺增生排尿困难的程度主要取决于（ ）。正确答案：C风湿性心脏病二尖瓣狭
9、窄病人,早期呼吸困难常表现为A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，早期呼吸困难常表现为A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿正确答案：B略疾病的临床治疗包括()。A、药物治疗B、手术治疗C、心理治疗D、营养治疗E、以上都是答案E 为明确诊断首选的检查是A抗核抗体谱B超声心动图C骨髓穿刺DT3、T4、TSHEAS0、C3正确答案：B 下列术式中哪种最易溃疡复发A、毕式胃切除术B、毕式胃切除术C、胃空肠吻合术D、全胃切除术E、选择性迷走神经切断加胃窦切除术C 胃空肠吻合术与毕式胃切除术的区别： 从概念上看，做一个比喻，汽车(毕式胃切除术
10、)都有车轮(胃空肠吻合术)，但有车轮的不一定只有汽车。 胃空肠吻合术：一般作结肠前胃空肠吻合术。这一手术操作简便，需时较短，适用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。胃空肠吻合术此术式没有消除溃疡发生的部位以及减少胃酸分泌，因此仍可能发生溃疡。 风湿性心内膜炎最易发于A主动脉瓣B二尖瓣C二尖瓣及主动脉瓣D主动脉瓣及肺动脉瓣E二尖瓣及三尖瓣正确答案：B风湿性心内膜炎以心房内膜和心瓣膜最常受累，瓣膜最常见为二尖瓣。 我国儿童计划免疫，正确的接种时间是A、脊髓灰质炎疫苗：2个月以上B、卡介苗：23个月C、麻疹疫苗：45个月D、牛痘：68个月E、乙型脑炎疫苗：910个月参考答案
11、：A 房室延搁一般发生于（ ）A兴奋由窦房结传至心房肌时B兴奋在心房肌内传导时C兴奋在房室交界内传导时D兴奋在房室束传到左、右束支时E兴奋由普肯耶纤维传到心室肌时正确答案：C房室交界是正常时兴奋由心房进入心室的唯一通道，兴奋在房室交界处的传导速度最慢，这种缓慢传导使兴奋在这里延搁一段时间（约需0.1秒）才能传向心室，称为房室延搁，房室延搁是心内兴奋传导的最重要特点，其生理意义在于使心室在心房收缩完毕之后才开始收缩，不至于产生房室收缩重叠的现象，从而保证了心室血液的充盈及泵血功能的完成。因为房室交界处传导速度较慢，所以容易发生房室传导阻滞。因此本题的正确答案为C。（2022年考试真题） 9岁患儿
12、水肿1个月就诊，实验室检查：尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是 （ ）A单纯性肾病B肾炎性肾病C急进性肾炎DIgA肾病E膜性肾病正确答案：B患儿9岁为学龄儿童，病程1个月；大量蛋白尿为非选择性； 低补体。首先考虑诊断为肾炎性肾病。鉴别诊断：单纯性肾病：一般发病年龄为学龄前儿童，蛋白尿为选择性小分子蛋白尿；血补体正常；急进性肾炎：是活动性肾炎和加速进行性肾功能减退；IgA肾病：多见于学龄儿童，多为反复再发性血尿，多肾功能正常；膜性肾病：常是难治性肾病，持续肉眼性血尿或高血压；病程中肾功能恶化；肾活检确诊。21年临床执业助理医师考试历年真题精选8
13、卷 第5卷 根据下列条件，回答 145147 题： 女性，24岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。x线摄片见左胫骨上端内侧有肥皂泡样阴影，膨胀性生长。第148题：本例最可能的诊断是（ ）A骨结核B骨髓炎C骨坏死D骨巨细胞瘤E骨软骨瘤正确答案：D 初产妇，26岁，妊娠39周，估计胎儿体重3600g，坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6.5cm，正确的处理措施应为A产钳术B剖宫产术C等待自然分娩D静脉滴注缩宫素E会阴切开分娩正确答案：B 股骨颈骨折后出现股骨头坏死最主要的原因是A、固定不牢固B、年龄高，体质虚弱C
14、、采用切开复位内固定D、没有达到解剖复位E、股骨头血供受损参考答案：E 最可能的诊断是A脊柱结核B脊髓髓内肿瘤C左髓外硬膜内肿瘤D右髓外硬膜内肿瘤E大脑肿瘤正确答案：D 肥厚型梗阻性心肌病下列哪项治疗原则是错误的A.防止心动过速B.减轻左心室流出道狭窄C.抗心律失常D.增强心肌收缩力E.弛缓肥厚的心肌正确答案：D略 一孕妇，26岁，妊娠7个月，贫血，头晕，无力，纳差，Hb459L，RBC 25X 1012/L，血常规提示：小细胞低色素贫血，其贫血是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.稀释性贫血D.维生素B12缺乏E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：B缺铁性贫血患者般有疲乏，烦躁，心悸，气短，头晕
15、，头痛。考点：缺铁性贫血的诊断 在急性水肿型胰腺炎时为阴性，在出血坏死型胰腺炎时为阳性的是（ ）正确答案：D 急需做哪项检查，对诊断最有帮助A血钙、血磷和碱性磷酸酶B血常规C脑脊液检查D病毒分离E脑电图正确答案：A 女性，25岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重2小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿哕音，心率126次分，可触及奇脉。最可能的诊断是A.支原体肺炎B.支气管哮喘C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎正确答案：B支气管哮喘病情危重时哮鸣音减弱或消失，心率增快，可出现奇脉。为了进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是动脉血气分析
16、，判断有无低氧血症及高碳酸血症，并加以纠正。重度及危重度哮喘的治疗可采取静滴糖皮质激素，雾化吸人支气管扩张药物及静滴氨茶碱加氧疗。21年临床执业助理医师考试历年真题精选8卷 第6卷 深烧伤损伤深度已达A、表皮生发层和真皮乳头层B、皮肤全层及肌肉C、皮下脂肪层D、表皮浅层E、真皮深层参考答案：E(2022)轮状病毒肠炎容易出现A、败血症B、脱水、酸中毒C、中毒性脑病D、肠穿孔E、高钠血症轮状病毒肠炎容易出现A、败血症B、脱水、酸中毒C、中毒性脑病D、肠穿孔E、高钠血症参考答案：B 急性单核细胞白血病（ ）。 查看材料正确答案：C此题暂无解析 8岁患儿，浮肿、少尿4天，1日来头晕眼花、呕吐，测血压
17、120/100mmHg，尿常规示红细胞12个/HP，该患儿诊断为 （ ）A急性肾小球肾炎循环充血B高血压病C急性肾炎合并高血压脑病D急进性肾炎E急性肾功能衰竭正确答案：C本题为一病例分析，特点：起病年龄8岁，学龄儿童；起病急，4天，症状为急性肾炎三大症状即：浮肿，血尿为镜下血尿，尿常规示12个红细胞HP (>5个HP为异常)，高血压120100mmHg；高血压脑病症状：在急性肾炎基础上出现 头晕、眼花、呕吐、血压又高，符合高血压脑病。鉴别急性肾功能衰竭，为少尿、无尿、氮质血症。肾炎合并循环充血表现呼吸困难、端坐呼吸、肺底部干湿哕音。 丘脑的特异投射系统的主要作用是A维持觉醒B协调肌紧张C
18、引起牵涉痛D调节内脏功能E引起特定感觉正确答案：E 前列腺增生，合并急性尿潴留，双肾积水，应首选哪项治疗A.受体阻滞剂治疗B.5-还原酶抑制剂治疗C.雌激素治疗D.膀胱造瘘E.前列腺切除术正确答案：D 男婴，ll个月，生后常便秘、腹胀、少哭体检：T36，心率70次分，腹较膨隆，脐疝四肢粗短，唇厚，舌大最可能的诊断是（ ）。A.先天性甲状腺功能减低症B.21-三体综合征C.苯丙酮尿症D.黏多糖病E.软骨发育不良正确答案：A此题暂无解析 符合特发性血小板减少性紫癜的表现是（ ）正确答案：A 萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少。胃酸缺乏，但胃泌素水平增高，该患者胃泌素分泌增多的原因（ ）A迷走神经兴奋B交
19、感神经兴奋C促胰液素分泌减少D胃酸对G细胞的抑制减弱E肠一胃反射减弱正确答案：D考点胃液分泌的调节分析当胃窦内pH降到l.21.5时，可直接或间接抑制胃窦粘膜中的G细胞，减少胃泌素的释放。胃粘膜萎缩的病人胃酸分泌很低，对G细胞抑制作用减弱，他们血浆中胃泌素浓度可比正常人高23倍。21年临床执业助理医师考试历年真题精选8卷 第7卷 某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制订防制对策，需要计算和评价的统计指标为（ ）。A.某病病死率B.某病患病率C.某病死亡率D.某病患病构成比E.某病发病率正确答案：A此题暂无解析 患者男，55岁。直肠癌腹会阴联合切除术后第3日，左下肢出现均匀性肿胀，伴隐痛
20、，查体：皮温正常，末梢微循环充盈时间正常，胫骨前凹陷性水肿，最可能的诊断是A、药物过敏B、肾功衰竭C、大隐静脉曲张D、下肢深静脉血栓形成E、下肢浅静脉炎参考答案：D 关于肠套叠的描述错误的是A属于单纯性肠梗阻B好发于2岁以前男孩C以腹痛、便血、腹部肿块为特征D幼儿肠套叠48小时内可试行空气灌肠复位E慢性复发性肠套叠为手术适应证之正确答案：A 新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为A、脑细胞变性B、，脑内炎症细胞浸润C、脑水肿D、脑组织坏死E、颅内出血参考答案：C 惊厥持续状态，制止惊厥首选（ ）A苯巴比妥B副醛C地西泮D水合氯醛E苯妥英钠正确答案：C考点惊厥紧急药物治疗分析惊厥持续状态首选地
21、西泮，剂量0。10。3mg/kg，最大量不超过10rag，必要时半小时后可重复，缓慢静注>3rain，过快可致呼吸抑制。此药半衰期短，起效快，重复用药24小时内不得超过三次。 为了证实诊断，应该立即做哪一项检查A胸片B心电图C超声心动图D心导管检查E心脏同位素正确答案：C 患者男，42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm5cm4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄
22、蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面。此病最确切的诊断为A、急性肠梗阻B、鞘膜积液继发感染C、（右）绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻D、嵌顿性腹股沟斜疝E、腹股沟寒性脓肿应采取最有效的措施A、观察保守治疗B、抗炎对症治疗C、立即行疝修补术D、高位结扎疝囊+切除肠管E、脓肿切开引流缝合术其术后最危险的并发症是A、继发出血B、阴囊血肿C、切口感染+肠瘘D、复发E、腹股沟综合征参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：C 下列是粮豆类常见的生物性污染，不包括A细菌B霉菌C甲虫D螨类E蛾类正确答案：A 成年人
23、膀胱肿瘤最常见的病理类型是（ ）。正确答案：A21年临床执业助理医师考试历年真题精选8卷 第8卷 维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中（ ）。A钾离子浓度降低B钠离子浓度降低C氯离子浓度降低D钙离子浓度降低E磷离子浓度降低正确答案：D 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（ ）。A福氏痢疾杆菌B宋内氏痢疾杆菌C鲍氏痢疾杆菌D舒氏痢疾杆菌E志贺氏痢疾杆菌正确答案：A 关于雌激素生理作用的叙述，错误的是A促进女性附属性器官的生长，激发女性副性征的出现B使子宫内膜增生，血管增长，腺体分泌C增强子宫平滑肌、输卵管平滑肌对催产素的敏感性D使阴道上皮增生角化，糖原合成，维持酸性环境E刺激乳腺导管增生
24、正确答案：B 患者，男性，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：BPl00/70mmHg，P90次/分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择（ ）A尿道会师复位术B膀胱造瘘术C留置导尿D尿道修补术E膀胱穿刺术正确答案：A (共用题干) 女，48岁。半年来排便不规则，间有腹泻伴阵发性腹痛、低热，进行性贫血，右下腹触及肿块。 该病人可能的诊断为A.盲肠癌B.回盲部结核C.溃疡性结肠炎D.阑尾周围脓肿E.慢性阑尾炎正确答案：A 女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块
25、。触痛明显。最可能的诊断是A、粪块所致肠梗阻B、盲肠肿瘤C、急性化脓性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、盲肠扭转此时较合适的处理是A、急诊行阑尾切除术B、急诊手术脓肿引流C、肠道准备后行右半结肠切除术D、X线钡灌肠E、暂不手术，保守治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 红细胞的主要功能是 （ ）。正确答案：D 组织、细胞代谢障碍引起的可逆性病变称为A.变性B.坏死C.梗死D.坏疽E.以上都不是正确答案：A变性是指组织、细胞代谢障碍引起的损伤在一定限度内为可逆的，选项A正确。坏死是指活体内局部组织、细胞的死亡，是不可逆的。梗死是指器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死。坏疽是指继发有腐败菌感染的大块组织坏死。考点：可逆性病变 增加右心后负荷的是A 高血压B 主动脉瓣狭窄C 肺动脉高压D 二尖瓣关闭不全E 甲状腺功能亢进参考答案：C