21年临床执业助理医师经典例题6卷.docx

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1、21年临床执业助理医师经典例题6卷21年临床执业助理医师经典例题6卷 第1卷 1型糖尿病为( )正确答案:B一次性或可重复使用的传感器和或传感器圆顶及系统其他组件,包括输液装置、持续冲洗装置、用于侵袭性血液动力学监测的冲洗液,均被认为是一个封闭系统,必须()更换。但当怀疑污染、输液药品包装或系统完整被破坏时立即更换。A.12hB.24hC.48hD.72hE.96h答案E 女性,32岁,哮喘反复发作10年,此次因受凉再发,服氨茶碱及非那根无效,哮喘已持续20小时。现在加用哪种药最好( )A氨茶碱静脉注射B地塞米松静脉滴注C肾上腺素D舒喘灵E心痛定正确答案:B激素治疗哮喘是目前最有效的药物,长期

2、使用副作用较多。一般用于哮喘急性严重的发作或持续状态和经常反复发作而不能用其他平喘药物控制而影响生活者, 故B选项是正确的。 单纯部分运动癫痫的病理机制是A中央后回破坏B中央后回刺激C中央前回破坏D中央前回刺激E中央前回、中央后回均破坏正确答案:E “比奈一西蒙量表”属于一种A智力测验B人格测验C画人测验D评定量表E投射测验正确答案:A比奈一西蒙量表是由法国心理学家比奈首创的一种测量人类智力的标准工具。由比奈和西蒙合作制定。 本冽最有价值的组织学定性诊断技术是正确答案:B 对医疗废物环境污染防治工作实施统一监督管理的是A市容监督管理部门B城市规划行政主管部门C卫生行政主管部门D检验检疫行政主管

3、部门E环境保护行政主管部门正确答案:E21年临床执业助理医师经典例题6卷 第2卷 注射破伤风抗毒素(TAT)的用途是A.中和与神经细胞结合的毒素B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C.杀灭伤口中繁殖的破伤风芽胞梭菌D.主要用于儿童的预防接种E.对易感人群进行预防接种正确答案:B注射破伤风抗菌素(TAT)的目的是中和破伤风梭菌产生的痉挛毒素,起到紧急预防、治疗作用,其并不能杀灭破伤风梭菌。 某市疾病预防控制机构工作人员严某,2022年年底下乡检查工作的过程中发现该乡的一个村流行性感冒流行,于是严某按传染病防治法的规定进行了报告,严某进行疫情报告应遵循的原则是 ( )。正确答案:C 治疗

4、小儿原发性肾病综合征的首选药物是A、呋塞米B、低分子右旋糖酐C、清蛋白D、肾上腺糖皮质激素E、细胞毒药物参考答案:D 临终关怀的根本日的是为了A节约卫生资源B减轻家庭的经济负担C提高临终患者的生存质量D缩短患者的生存时间E防止患者自杀正确答案:C宫颈鳞状上皮脱落,被柱状上皮所覆盖,是A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈肥大SXB宫颈鳞状上皮脱落,被柱状上皮所覆盖,是A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈肥大D.宫颈腺体囊肿E.慢性宫颈管炎正确答案:A略 患者女,20岁。被机械绞伤右前臂l小时,右前臂屈侧皮肤见长8cm的裂口深达骨膜,边缘不整齐,污染严重出血不止,且右腕不能背伸,对其处理错误的是A应立即行

5、清创术B出血如非重要血管可结扎处理C如有神经断裂必须一期修复D肌腱如缺损严重可二期处理E断裂主干血管一期吻合正确答案:D解析:清创术应在伤后8小时内进行,神经血管不宜长期暴露,故受伤时间稍长,也应行清创缝合术,非重要血管可结扎,因此选D。 50岁男性,晨起家人发现其“糊涂”,语言增多,答非所问,但能正确阅读报纸,该患者语言障碍是A运动性失语B感觉性失语C混合性失语D命名性失语E癔症性失语正确答案:B21年临床执业助理医师经典例题6卷 第3卷 体现医学道德和卫生法律义务的是A.医生对自杀的患者予以制止B.医生的行为以保护患者利益.促进患者健康.增进其幸福为目的C.医生要保护患者的隐私D.医生的行

6、为要遵循医德规范的要求E.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣正确答案:E医生对自杀的患者予以制止,这体现了医生特殊干涉权;医生的行为以保护患者利益、促进患者健康、增进其幸福为目的,这体现了医学伦理学有利原则;医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣,这体现了医学道德和卫生法律义务。 膀胱结石直径2cm,尿检白细胞13/HP,最佳治疗方法( )A膀胱镜碎石B膀胱切开取石C留置导尿消炎后,膀胱切开取石D体外震波碎石E药物排石正确答案:A考点膀胱结石的治疗分析膀胱结石直径2cm,尿中白细胞低于5个,无明显感染,可采用经尿道膀胱镜碎石取出。一般结石<23cm者可采用

7、,如过大过硬或有膀胱憩室,应施行耻骨上膀胱切开取石。 (下列各题共用备选答案)肝细胞水肿的病理变化是正确答案:B 卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗首选是A.顺铂+博来霉素+依托泊苷B.卡铂+吉西他滨C.卡铂+紫杉醇D.顺铂+阿霉素E.顺铂+拓扑替康参考答案:A 肾病综合征患者应用泼尼松治疗五周后,尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.69/24h,但仍有双下肢水肿,1应当进行下述治疗( )。正确答案:A 8个月男婴,突然抽搐,抽搐时神志不清,23分钟自然缓解,近两日共发作6次,无发热,抽搐后入睡,醒后活泼如常。查体:营养中等,枕秃明显,囟门20cm20cm,颈软,血糖42mmolL,血钙1 74mm

8、ol/L,血磷08mmolL,血镁0 76mmol/L,诊断为A低血糖B婴儿痉挛症C低镁血症D高热惊厥E维生素D缺乏性手足搐搦症正确答案:E104.答案E 解析:维生素缺乏性手足搐搦症惊厥的特点为突然发生四肢抽动,面部颤动,神志不清,发作时间可短可长,发作停止后意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后活泼如常。数日一次或一日数次,不伴发热。 宫颈管黏膜局限性增生,形成椭圆形赘生物突向宫口A宫颈糜烂B宫颈息肉C宫颈肥大D宫颈腺体囊肿E慢性宫颈管炎正确答案:B21年临床执业助理医师经典例题6卷 第4卷 (141142题共用题干)男性,55岁,乙肝病史10年,近两个月来肝区持续隐痛或胀痛,食欲减退,伴恶心、乏

9、力、腹胀查体:皮肤无黄染,无发热,肝脏肿大,形状不规则,有压痛141应首先考虑的诊断是A肝硬化B慢性肝炎活动期C原发性肝癌D肝脏血管瘤E细菌性肝脓肿正确答案:C 男,25岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月,紫癜稍痒,略高出皮面,其余部位皮肤正常,既往体健,对诊断最无帮助的是A.血小板计数B.尿常规C.粪便常规D.束臂试验E.骨髓检查正确答案:E 口服可以导泻的药物是A氢氧化铝凝胶B硫酸镁C奥美拉唑D法莫替丁E胶体枸橼酸铋正确答案:B 该患者的治疗,下列不妥的是A控制血压B消肿C低盐饮食D抗生素E补充白蛋白正确答案:E 女,50岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门10cm

10、处3cmX 3cm肿块,菜花状,质脆,易出血病理诊断直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为 ( )A经腹会阴直肠癌根治术B经腹直肠癌切除术C经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D拉下式直肠癌切除术E局部切除加放疗术正确答案:B考点直肠癌手术方式的选择分析距肛门7cm以上的直肠癌最常选用的术式为经腹直肠癌切除术(即Dixon手术)。 根据以下答案,回答题A头痛,呕吐,视盘水肿B呼吸骤停C昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫D血压升高,脉搏变慢,出现潮式呼吸E烦躁,高热,去脑强直发作枕骨大孔疝( )。查看材料正确答案:B此题暂无解析 (共用题干) 女性,49岁,近2个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。

11、身高155cm,体重70kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmolL),餐后血糖252mg/d1(14. 0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是A.饮食及运动治疗B.双胍类降血糖药C.磺脲类降血糖药D.旷葡萄糖苷酶抑制剂E.胰岛素正确答案:A该中年女性病人为初发I型糖尿病,从未治疗过,所以应首先给予饮食及运动治疗,若血糖控制不满意时再考虑其他治疗;经过饮食及运动治疗3个月后,空腹血糖和餐后血糖均仍增高,因为该病人体重70kg,而身高155cm,体重属于超重状态,所以应首选双胍类降糖药物,不仅能降低高血糖,还可以降体重,因此建议用二甲双胍;3年后病人患浸润性

12、肺结核,糖尿病合并重症感染为应用胰岛素的适用证,因此应该用胰岛素治疗。21年临床执业助理医师经典例题6卷 第5卷 对风湿病具有诊断意义的病变是 ( )。正确答案:C 全身麻醉前给予阿托品的主要目的是A延长局麻药作用维持时间B预防过敏反应的发生C预防引起心肌抑制D防止发生吸入性肺炎E防止麻醉过程中产生血压下降正确答案:D 化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径侵入脑膜,以下哪种途径最多见A呼吸道侵入B皮肤黏膜C.新生儿脐部D消化道E腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通正确答案:A解析考核重点为化脓性脑膜炎的感染途径。本病的致病菌可通过多种途径进入脑膜,主要经呼吸道分泌物或飞沫传播入侵血流,通过血脑屏障到

13、达脑膜。新生儿的皮肤、胃肠道黏膜或脐部也常是感染的侵入门户。 该病人最有效的治疗方法是( )A用棉线束带或绷带压迫内环口B禁烟、控制呼吸道感染C注射硬化剂D疝修补术E疝囊高位结扎术正确答案:D腹股沟疝最有效的治疗方法为疝修补术 入院第2天后体检发现第一心音强弱不等,心律绝对不规则,心率120次/分,脉率 100次/分,应考虑并发A窦性心动过速B阵发性室上性心动过速C心房扑动D心房颤动E窦性心律不齐正确答案:D 男,50岁,呕血两小时,量600ml,慢性乙肝病史10年。查体:脾肋下2cm,出血原因首先考虑是A、胃炎B、消化性溃疡C、胃癌D、食管胃底静脉曲张破裂E、食管贲门粘膜撕裂综合征参考答案:

14、D 137140 题共用题干:45岁女性,因阴道不规则流血3个月到医院诊治,妇科检查发现:外阴、阴道正常,宫颈明显增大,呈菜花状,接触出血(+),子宫前位正常大小,双侧主韧带增厚短缩,但未达盆壁,双附件未见异常宫颈活检为宫颈鳞癌。第 137 题 该患者临床分期应为( )。正确答案:C21年临床执业助理医师经典例题6卷 第6卷 女性,65岁,近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心眍吐,摔倒在地,2分钟后缓解既往曾类似发作2次,X线片示颈56椎体后缘骨质增生,椎问孔明显缩小,最可能的诊断是( )。A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.癫痫

15、发作正确答案:D此题暂无解析 嘌呤核苷酸从头合成的原料是A、天冬氨酸B、甲硫氨酸C、丝氨酸D、酪氨酸E、精氨酸参考答案:A 单纯左心衰竭的典型表现是A下垂性对称性水肿B肝颈静脉回流征阳性C呼吸困难D胸腔积液E颈静脉怒张正确答案:C解析下垂性对称性水肿、肝颈静脉回流征阳性、胸腔积液、颈静脉怒张属右心衰竭体征。 关于尊重患者的自主权说法错误的是A尊重患者的理性决定B履行帮助、劝导,甚至限制患者的选择C当患者的选择有可能危及生命时劝导患者做出最佳选择D提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息E当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时,主要履行对患者的义务正确答案:E解析:尊重原则是指医务

16、人员要尊重患者及其做出的理性决定。尊重患者包括对患者的帮助、劝导、说服、甚至限制患者进行选择:尊重患者及其家属的自主性;各种治疗手段要获得患者的知情同意;要为患者保守秘密;要保守患者的隐私。 内痔的最早表现是A黏液血便B便后脱垂C肛门抓痒D肛门疼痛E无痛性、间歇性便后出血正确答案:E40.答案E 解析:内痔的表现为排便后少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,偶有肿块状物自肛门脱出。 老年人发生机械性肠梗阻最常见的病因为A、蛔虫团块阻塞B、乙状结肠扭转C、腹股沟疝嵌顿D、小肠扭转E、肿瘤参考答案:B 外科术后最常见的是( )。9596 题共用备选答案。A疼痛B发热C恶心、呕吐D腹胀E呃逆正确答案:A

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