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1、21年医师类试题6辑21年医师类试题6辑 第1辑传染病防治法规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当A.立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径B.限制或者停止集市、集会C.停业、停工、停课D.临时征用房屋、交通工具E.宣布疫区答案：A解析：传染病防治法规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当立即组织力量，按照、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径。糖尿病是A、可并发苯丙酮尿症B、体内胰岛素相对或绝对不足C、靶细胞对胰岛素敏感性升高D、胰岛素本身存在生物活性缺陷E、临床上表现为多饮、多食、多尿、体重增大答案：B解析：体内胰岛素相对不足：2型糖尿病体内胰岛素绝对不足：1型糖尿病经络系统中，具有维
2、持人体正常运动功能的是A. 十二经脉B. 十五络脉C. 十二经别D. 十二经筋E. 十二皮部答案：D解析：十二经脉具有运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通表里上下内外，调节体内各部分功能活动的重要作用（A错）。四肢部的十二络脉加强了十二经中表里两经的联系，沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。躯干部的任脉别络、督脉别络和脾之大络分别沟通了腹部、背部和全身的经气（B错）。十二经别不仅加强了十二经脉的内外联系，更加强了经脉所属络的脏腑在体腔深部的联系，补充了十二经脉在体内外循行的不足，扩大了经穴的主治范围（C错）。十二经筋具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的作用（D对）。十二皮部起
3、着保卫机体、抗御外邪和反映病证的作用（E错）。虚的病机最根本的方面是A.正气不足抗病能力低下B.正气不足，邪气亢盛C.邪气亢盛，正气日衰，脏腑机能减退D.正虚邪恋E.邪正相持答案：A解析：虚为正气不足，以正气虚损为矛盾主要方面的病理变化。病机特点是由于机体的气、血、津液和经络、脏腑等生理功能较弱，抗病能力低下，临床上出现一系列虚弱、衰退和不足的表现。故虚的病机最根本的方面是正气不足抗病能力低下。佝偻病脾虚肝旺证首选方剂是A.四君子汤B.益脾镇惊散C.补肾地黄丸D.六味地黄丸E.防己黄芪汤答案：B解析：佝偻病之脾虚肝旺证。证候：出现在激期，常见烦躁，夜啼不宁，惊惕不安，甚者抽搐；多汗，毛发稀疏，
4、乏力，纳呆食少，囟门迟闭，出牙延迟，坐立行走无力，舌质淡，苔薄，指纹淡紫。治法：健脾助运，平肝息风。方药：益脾镇惊散加减。长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现A、满月面容B、急性病容C、无欲貌D、贫血面容E、二尖瓣面容答案：A解析：满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。患者女性，28岁。产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度：14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血应采取的处理是A、立即剖腹探査B、严密观察1周后再吸宫C、继续操作吸宫D、后穹隆穿刺确定有无内出血E、请上级大夫再次探宫腔深度答
5、案：E解析：子宫穿孔：是人工流产术的严重并发症。手术时突然感到无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测深度，应立即停止手术。穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，注射子宫收缩剂，并给予抗生素预防感染，密切观察血压、脉搏等生命体征。宫内组织未吸净，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在A型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查做相应处理。21年医师类试题6辑 第2辑在COPD的病因中最易导致黏液、纤毛清除功能障碍的是A.气候B.吸烟C.理化因素D.感染因素E.过敏因素答案：B解析：吸烟与COPD发生有密切关系，吸入烟雾损伤气道上皮细胞和纤毛运动，可使支气管收缩痉
6、挛，黏膜充血水肿，支气管杯状细胞增生肥大致黏液分泌增多，黏液-纤毛清除功能降低而易发生感染，治疗感冒的主穴是( )A.尺泽、肺俞、膏肓、太溪、足三里B.列缺、合谷、肺俞、太渊、大椎C.列缺、合谷、大椎、太阳、风池D.太渊、肺俞、合谷、鱼际、三阴交E.鱼际、尺泽、膻中、肺俞、定喘答案：C解析：空腹血糖答案：解析：血糖测定受饮食、取血部位和测定方法的影响。因进食可使血糖升高，如果不是特殊试验或特殊情况，血糖测定必须于清晨抽取空腹12小时后的静脉血。室温条件下放置全血标本，血糖浓度每小时可下降5%7%，所以如果不能立即检测，应立即分离出血清（浆），放置40冰箱保存。3.96.1mmol/L(7011
7、0mg/dl)。1增高：糖尿病；其他内分泌疾病，如生长激素异常增高、库欣综合征、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等；应激性高血糖，如颅压增高、心肌梗死等；药物性，如应用噻嗪类利尿药。2降低：胰岛素分泌过多，如胰岛细胞瘤；对抗胰岛素的激素分泌不足，如生长激素和肾上腺皮质激素不足；严重的肝脏疾病；生理性血糖降低，如饥饿和剧烈运动后。3生理性变化：餐后12小时，剧烈运动、高糖饮食、情绪激动可引起血糖升高；饥饿、妊娠期、哺乳期等。患者女性，38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是A、髋关节前脱位、坐骨神经损伤B、髋关节前脱位、
8、闭孔神经损伤C、髋关节后脱位、坐骨神经损伤D、髋关节中心脱位、坐骨神经损伤E、髋关节后脱位、股神经损伤答案：C解析：髋关节后脱位：伤后出现髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形；右足背麻木，背屈无力提示坐骨神经损伤。前、后牙均有缺失，可摘局部义齿就位方向是A.从前向后B.从后向前C.左侧先就位D.右侧先就位E.垂直就位答案：A解析：根据义齿的就位方向与模型倾斜的关系，若前后牙均有缺失，为减少牙槽嵴的唇侧倒凹，应将模型向后倾斜，使余留牙与人工前牙间的缝隙减小，这样义齿的就位方向便为从前向后。左侧后牙倒凹大时，在模型观测、确定义齿就位道时，应将模型向相反方向，即向右侧倾斜，使就位道
9、偏左侧，来减小左侧颊侧过大的倒凹，同时增大右侧颊侧倒凹，以利于左右两侧卡环设计和义齿就位。义齿就位应从左侧先就位。中药注射剂制备时药材的提取溶剂是A制药纯水B自来水C灭菌注射用水D注射用水E饮用水答案：A解析：下列关于受精的叙述，正确的是( )A.卵子停留在输卵管峡部等待受精B.精子获能的主要部位是阴道C.精子与卵子相遇时发生顶体反应D.精子与卵子相遇，标志受精过程已开始E.精原核与卵原核相融合，标志受精过程即将完成答案：C解析：21年医师类试题6辑 第3辑甲地区一年内发生肺癌患者100例，选取100例做吸烟与肺癌关系的调查，结果肺癌组吸烟者为80，对照组中吸烟者为20；在乙地区，调查了5万居
10、民的吸烟状况，并观察了其经过一年后吸烟者中有10例发生了肺癌，不吸烟者仅2例发生率肺癌。下列叙述正确的是A.甲地区的调查结果，肺癌组的吸烟率为对照组的4倍B.甲地区的调查是生态学研究C.乙地区的调查结果，吸烟组的肺癌发生率为对照组的5倍D.乙地区的调查是回顾性调查E.甲、乙两地区调查均属观察性研究答案：D解析：15岁女中学生，月经周期710天/2045天，本次月经持续10多天未净，量多，基础体温呈“单相”型，首选下述哪项治疗A.止血敏肌内注射B.雌、孕激素序贯疗法C.大量雄激素治疗D.大量孕激素治疗E.诊断性刮宫术答案：B解析：考点青春期无排卵功血的诊断、治疗分析根据病史本例应诊为青春期功血，
11、最佳治疗为用雌、孕激素序贯疗法止血，雌激素使子宫内膜增生、修复，孕激素预防内膜增生过长、促使转化为分泌期，从而达到止血。雄、孕激素或诊断性刮宫术均适于更年期患者。男，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为A.术后12天B.术后34天C.术后56天D.术后78天E.术后910天答案：A解析：患者，女性，60岁，双侧腮腺反复肿大十余年，有脂肪肝、糖尿病病史。一侧腮腺造影显示：腺实质内可见一腺泡充盈缺损，边缘光滑完整，分支导管受压移位；部分末梢导管呈球状扩张，主导管不均匀扩张。初步可以除外以下哪种情况A.成人复发性腮腺炎B.涎腺良性肥大
12、C.涎腺良性肿瘤D.高度恶性肿瘤E.舍格伦综合征答案：D解析：高度恶性肿瘤涎腺造影片表现为不规则腺泡充盈缺损，造影剂外溢，导管破坏中断。类风湿关节炎发病的中心环节是A.感染和自身免疫反应B.遗传C.神经内分泌D.环境因素E.饮食健康答案：A解析：标准化扩孔钻和锉的刃部长度为A. 16mmB. 18mmC. 21mmD. 25mmE. 28mm答案：A解析：在型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是A.中性粒细胞B.肥大细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核吞噬细胞E.嗜碱性粒细胞答案：C解析：型超敏反应患者血中或超敏反应发生部位嗜酸性粒细胞大量增加。嗜酸性粒细胞可释放多种酶破坏肥大细胞和嗜碱性粒细胞释
13、放的生物活性介质，从而对型超敏反应产生负反馈调节作用，同时又是参与型超敏反应晚期过程的主要因素。故型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是嗜酸性粒细胞。A、B与细菌感染有关，D与非特异免疫有关，E与寄生虫应答、肿瘤应答有关。故选C。21年医师类试题6辑 第4辑 26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。具有最重要参考价值的病史是A.既往无头痛史B.既往血压正常C.有高血压家族史D.有患病毒性肝炎史E.有多次泌尿系统感染史 答案：A解析：对某地2055岁妇女进行的一项调查发现，服用口服避孕药者中，宫颈癌的年发病率为510万，而不服用者为210万。据此，研
14、究者认为，服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因子。这个结论是A.不正确，因为没有与其他地区的资料进行比较B.不正确，因为没有进行年龄标化C.正确D.不正确，因为没有进行假设检验E.不正确，因为可能存在偏倚的影响答案：E解析：男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失， 该病人目前应进行的处理不包括A.诊断性腹腔穿刺B.密切綱基本生命体征C.补充血容量，抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗答案：D解析：本例为腹部外伤后出现腹膜炎伴休克的躺床表现，估计有腹腔内脏器官损伤。当前的处理A、B、C、E项均应使用，积极补充血容量抗休克，给广谱抗
15、生素预防和治疗感染，密切监测病人生命体征及进一步检査（诊断性腹腔穿刺）明确诊断，为很可能需要施行的手术治疗作准备。在未明确诊断前，不应给镇静剂和止痛药，以免掩盖症状延误诊断和治疗。下列关于清创的原则错误的是A.清除伤口内异物B.切除失去活力的组织C.彻底止血D.根据情况缝合伤口E.必须放置引流答案：E解析：清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则。细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口，若受伤时间已超过812小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有的伤口都必须放置引流。
16、在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A.通过手法整复，仍不能达到解剖复位B.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败C.骨折合并血管，神经损伤，需手术探查D.多处骨折，为减少并发症E.关节内的骨折，关节面移位超过2mm答案：A解析：临床急性胃炎最常见的病因是A物理性因素B化学性因素C应激性因素D感染性因素E血管性因素答案：D解析：既能涩肠止泻，收敛止带，止血，又能清热燥湿的药物是( )A.莲子B.椿皮C.黄连D.赤石脂E.五味子答案：B解析：21年医师类试题6辑 第5辑口腔健康调查目的的描述哪项是不正确的A.查明口腔疾病特定时间内的发生频率和分布特征及流行规律B.了解和分析影响口腔健康的有关因素
17、C.为探索病因，建立和验证病因假说，并为指导和改进临床治疗提供依据D.选择预防保健措施和评价预防保健措施的效果E.估价治疗与人力需要答案：C解析：口腔健康调查是横断面调查，只能提供病因假说，不能为改进临床治疗提供依据。沙眼衣原体患者感染新生儿的最常见途径是A、产道感染B、剖宫产感染C、哺乳感染D、输血感染E、宫内感染答案：A解析：新生儿主要通过衣原体感染的软产道而被感染，剖宫产娩出的新生儿尽管也存在被感染的危险，但罕见。健康成人白细胞正常值为A.（410）109/LB.（411）109/LC.（510）109/LD.（4. 510）109/LE.（4. 511）109/L答案：A解析：白细胞总
18、数：成人（4.010.0）109/L。患者男，30岁。左下颌骨体部中枢性血管瘤出血，急诊入院。该患者最佳的治疗方案为A.即刻手术切除病变下颌骨B.硬化剂注射止血C.栓塞后手术治疗D.局部压迫止血E.严密观察答案：C解析：即刻手术由于没有止血，会导致失血过多，所以A不选；硬化剂止血对血管瘤发生的大出血效果不明显，所以C不选；局部压迫止血只能暂时缓解，不能解决根源，所以D不选；由于患者正在出血，观察会导致失血不止，所以E不选，对于中枢性血管瘤，所有学者都认为切除范围在正常组织内是根治肿瘤和减少出血的有效方法之一，结扎颈外动脉一直作为头颈部严重出血的重要止血手段，也是进行下颌骨中央性血管瘤手术减少出
19、血的常用方法，栓塞血管也能达到同样的效果，所以C正确，故选C。40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日3次静脉滴注，3天后体温未明显下降，左胸痛加重 你考虑可能为哪种情况A肺炎的诊断有误B肺炎并冠心病C出现肺外感染D用药不当E药品质量差答案：C解析：风疹发病的主要病因是A.风温时邪B.风疹时邪C.风热邪毒D.湿热邪毒E.麻疹时邪答案：B解析：风疹是感受风疹时邪(风疹病毒)所引起的一种急性出疹性传染病。典型伤寒的临床表现是A.长期稽留高热，肝脾肿大，外周血白细胞不高，肥达反应阳性B.长期低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C.长期弛张热，肝脾不大，外周血白细胞
20、、中性粒细胞升高，肥达反应阳性D.长期间歇高热，肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血，肥达反应阳性E.长期间歇寒战、高热，肝脾肿大，外周血白细胞正常，贫血，肥达反应阳性答案：A解析：伤寒极期：病程第23周，持续性高热达3940，多为稽留热型。大多数患者于起病1周左右可有脾大，质软或有轻压痛。部分患者肝脏亦大，重者可出现黄疸、肝功能异常，提示有中毒性肝炎存在。伤寒白细胞计数减少或正常。肥达反应对伤寒有辅助诊断价值，常在病程第1周末出现阳性，第34周阳性率可达90%，其效价随病程的演变而递增，第45周达高峰，至恢复期应有4倍以上升高。21年医师类试题6辑 第6辑下面哪项不是义齿就位困难的原因A.基托
21、进入倒凹区B.卡环臂进入倒凹区C.卡环体进入倒凹区D.支托位置不当E.义齿变形答案：B解析：替牙期间的特征是 A.牙排列紧密无间隙，切缘、拾面有显著睦择B.牙排列紧密无间隙，上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐C.牙排列不紧密，前牙有间隙，下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的稍前方D.牙排列不紧密，前牙有间隙，上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐E.暂时性错牙合答案：E解析：2. 54岁期间乳的特征 为:牙排列紧密无间隙，上下颂第二乳磨牙 的远中面彼此相齐。46岁期间乳的特 征有:牙排列不紧密，前牙有间隙，下颌第 二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的前方。替 牙期间的特征常表现为暂时性错牙合。选择纵式或横式外翻
22、缝合的根据是A.创缘血供的方向B.创口区域皮纹方向C.创口周围是否存在重要的解剖结构D.创口的部位E.使更多的创缘组织面外翻接触，利于愈合答案：A解析：治疗支气管哮喘最有效的药物是A.沙丁胺醇B.布地奈得C.支气管平滑肌可逆性痉挛D.曲尼司特E.氨茶碱答案：B解析：支气管哮喘的病理基础是气道的慢性非特异炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作的最有效的药物。常用吸入药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。常用的短效受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗，是控制哮喘急性发作的首选药物。氨茶碱是目前治疗哮喘的有效药物。曲尼司特是LT调节剂，可以作为轻度哮喘的一种控制药物的选择。患者，男，36岁，
23、心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天34次，体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg，皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。本例治疗首选A.丙硫氧嘧啶B.立即行甲状腺大部切除C.核素ID.普萘洛尔E.复方碘溶液答案：B解析：患者心悸、怕热、双眼突出，甲状腺弥漫性度肿大，可闻及血管杂音，可拟诊为甲状腺功能亢进。在实验室检查中常选用血T、T、TSH的浓度变化，抗甲状腺抗体为诊断Graves病的重要指标之一，I摄取率用于甲状腺毒症病因的鉴别。故54题选B。甲状腺功
24、能亢进症的心率增快，主要表现为房颤。故55题选C。甲亢手术治疗的适应证为：中重度甲亢、长期药物治疗无效、不愿药物治疗、药物治疗后复发、胸骨后甲状腺肿并甲亢、结节性甲状腺肿并甲亢、甲状腺肿大显著有压迫症状。此患者已有甲亢性心脏病的表现，故应手术，故56题选B。典型矽肺最常见和最重要的X线表现是A.肺纹理增多、增粗B.肺门的阴影扩大C.密度较高的圆形或类圆形阴影D.胸膜肥厚、粘连E.弥漫性肺气肿答案：C解析：A、B、C、D、E均是矽肺的X线表现，但密度较高的圆形或类圆形阴影是矽肺典型的X线表现。故选C。考点：职业卫生A.米泔样便B.柏油便C.血水样便D.蛋花汤样便E.黏液脓血痰霍乱的大便性状是答案：A解析：