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1、22年中西医结合执业医师考试真题及详解5章22年中西医结合执业医师考试真题及详解5章 第1章引起慢性胃炎的最主要病因是( )A、自身免疫B、非甾体抗炎药C、刺激性食物D、幽门括约肌功能不全E、幽门螺杆菌感染参考答案：E 可发生走黄的疾病是A.痈B.流痰C.有头疽D.瘰疬E.红丝疔参考答案：E 请演示电动吸引器吸痰术。参考答案：1装置吸痰器操作。接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否完好，吸引管道是否通畅。2病人体位。半卧位或平卧位，头转向一侧，昏迷者可用开口器或者压舌板开启口腔。3吸痰过程操作。吸痰管从鼻孔插入至咽喉，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时开放导管折叠处进行吸痰，动作应轻柔。4一
2、次吸痰时间小于15秒，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋转，如此反复直到洗净，操作应流畅。 急性肾小球肾炎的发病机制是A大肠杆菌感染后的炎症反应B溶血性链球菌感染后的免疫反应C细菌直接感染肾脏D病毒直接破坏肾脏E溶血性链球菌感染所致的中毒反应正确答案：B 患者，男，56岁。高热喘促，气粗面红，痰涎壅盛，神昏谵语，躁扰不安，腹满便结，5日不下，舌绛苔黄燥，脉弦有力。其治法是A清热化痰，泻肺平喘B清热活血，化痰开窍C清热凉血，豁痰宁心D通腑泄热，清心开窍E豁痰化瘀，清心利窍正确答案：D22年中西医结合执业医师考试真题及详解5章 第2章 患者，男，45岁，咳嗽，咯吐痰涎，色白清稀
3、，鼻流清涕此病A归肺经B归心经C归肝经D归膀胱经E归脾经正确答案：A 治疗伤寒的首选药是A.氯霉素B.红霉素C.链霉素D.青霉素E.氟喹诺酮类正确答案：E在没有伤寒药物敏感性试验结果之前，伤寒经验治疗首选第三代喹诺酮类药物，儿童和孕妇伤寒患者宜首先应用第三代头孢菌素。 治疗消化性溃疡脾胃虚寒证，应首选A.柴胡疏肝散合五磨饮子B.黄芪建中汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.化肝煎合左金丸E.活络效灵丹合丹参饮正确答案：B治疗消化性溃疡肝胃不和证，当疏肝理气、健脾和胃，代表方为柴胡疏肝散合五磨饮子。治疗消化性溃疡脾胃虚寒证，当温中散寒、健脾和胃，代表方为黄芪建中汤。故139题选择A，140题选择B。 益火
4、之源，以消阴翳指的是A.寒者热之B.热者寒之C.阳病治阴D.阴病治阳E.补阴扶阳参考答案：D 医学伦理学的研究对象是( )A医学道德难题B医德基本理论C医学道德关系D医德基本实践E医德基本规范正确答案：C医学伦理学的研究对象是医学道德关系，故本题的正确答案是C。22年中西医结合执业医师考试真题及详解5章 第3章 头痛病因中属全身疾病的是( )A.偏头痛B.三叉神经痛C.神经衰弱D.癔症E.中暑参考答案：E 李某，女，50岁，已婚，公务员，于2022年2月18日初诊。患者于5年前开始出现心悸，气短，乏力，纳差，失眠健忘，面色无华。常服朱砂安神丸，艾司唑伦（舒乐安定）等药（具体用量不详）。平时精神
5、欠佳，倦怠乏力。近1周来患者工作劳累上述症状加重伴头晕目眩。查体：T36.5，P85/min，R20/min，BP120/80mmHg。心界不大，心率85/min，律不齐，可闻及早搏，68/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。舌质淡、苔薄白，脉细弱。曾多次查心电图示：窦性心律，室性早搏。其他均未见异常。根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案：基本资料：李某，女，50岁，已婚，公务员，于2022年2月18日初诊。主诉：心悸、气短5年，加重伴头晕目眩1周。现病史：患者于5年前开始出现心悸，气短，乏力，纳差，失眠健忘，面色无华。常服朱砂安神丸，舒乐安定等药（具体用量不详）。平时
6、精神欠佳，倦怠乏力。近1周来患者工作劳累上述症状加重伴头晕目眩。现症见：心悸，气短，头晕目眩，失眠健忘，精神欠佳，倦怠乏力，面色无华，纳差。既往史：既往体健，否认冠心病、高血压等病史。过敏史：否认食物、药物过敏史。其他情况：无特殊记载。体格检查：T36.5，P85/min，R20/min，BP120/80mmHg。一般情况：神清，面色无华。舌质淡，苔薄白，脉细弱。皮肤黏膜淋巴结：无异常。头颈部：无异常。胸腹部：胸廓对称无畸形，双肺叩诊呈清音，呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，叩诊心界不大，心率85/min，律不齐，可闻及早搏，68/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无压痛、反
7、跳痛，肝脾肋下未触及，腹部无异常。脊柱四肢：无异常。神经系统：无异常。心电图示：窦性心律，窒性早搏。中医辨病辨证依据：依据心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，精神欠佳，倦怠乏力，面色无华，乏力，纳差，舌质淡、苔薄白，脉细弱，中医诊断为心悸，辨证为心血不足之证。病因病机分析：患者平日工作紧张，劳倦太过，暗耗心血，生化之源不足脏腑功能失调，心血亏乏导致心神失养，搏动紊乱，发为心悸；心血虚，心失所养则气短，失眠健忘，精神欠佳，倦怠乏力，面色无华，食欲差；血虚，脑失所养，则头晕、目眩，遇劳加重；舌质淡、苔薄白，脉细弱为心血不足之证。西医诊断依据：1心悸、气短5年，否认其他病史。2临床表现：心悸，气短，头晕、
8、目眩，失眠健忘，精神欠佳，倦怠乏力，面色无华，乏力，纳差。3体征：心界不大，心率85/min，律不齐，可闻及早搏，68/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。4辅助检查：心电图示：窦性心律，室性早搏。西医鉴别诊断：本病需与房性早搏鉴别。室性期前收缩患者心电图出现提前发生的QRS波，宽大畸形，T波方向与QRS波群主波方向相反，常有完全代偿间歇。房性早搏患者心电图出现提前发生的P波，与窦性P波形态不同，常有不完全代偿间歇，可以鉴别。诊断：中医诊断：心悸（气血不足）西医诊断：心律失常室性早搏治法：补血养心，益气安神。方药：归脾汤加减。人参（单煎）6g，黄芪30g，白术10g，熟地10g，当归10g，龙眼肉
9、10g，茯神10g，远志10g，酸枣仁10g，木香10g，生姜3片，大枣6枚，炙甘草10g。服法：水煎服，每日1剂，每次150ml，每日2次。调护：调畅情志，忌食辛辣。西医治疗原则：1一般治疗 解除患者顾虑，适当活动，忌烟，少饮咖啡、浓茶、避免劳累，必要时给予镇静剂。2药物治疗 如有感染病灶、心力衰竭等，应积极治疗原发病，可用于抑制室性期前收缩的药物有美西律、普罗帕酮等。 霍乱患者，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性哕音，患者气促的原因是A肺炎B急性肺水肿C气道梗阻D呼吸窘迫综合征E肺气肿正确答案：B 糖皮质激素对消化系统的影响是A.诱发或加重感染B.
10、骨质疏松C.类肾上腺皮质功能亢进综合征D.肾上腺危象E.诱发或加重胃、十二指肠溃疡参考答案：E 胎黄湿热郁蒸证的治法是A.清热利湿B.解表化湿C.温中化湿D.益气燥湿E.利水渗湿正确答案：A胎黄湿热郁蒸证的治法是清热利湿，方药用茵陈蓠汤。寒湿阻滞证的治法是温中化湿，方药用茵陈理中汤。故141题选择A，142题选择C。22年中西医结合执业医师考试真题及详解5章 第4章 患者，男，25岁。胃脘疼痛病史2年。患者昨天上午呕血鲜红，便多溏黑，面色苍白，心悸眩晕，气短息微，肢冷麻木，经休息后诸症时轻时重，今晨于上厕所时突然昏倒，抬送医院，体查：脉搏130次分，血压76/50mmHg，神志恍惚，四肢湿冷。
11、实验室检查：血红蛋白60g/L，大便隐血试验示强阳性。既往胃镜检查示：十二指肠壶腹部溃疡。估计出血量是A.250300mlB.300400mlC.400500mlD.500l000mlE.10001500ml正确答案：E上消化道出血失血量的估计（根据血容量的估计方法）：失血量少，在400ml以下，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在1小时内即得改善，故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时，表示急性失血在400ml以上；如果有晕厥、四肢湿冷、尿少、烦躁不安时，表示出血量大，失血至少在l000ml以上；著出血仍然继续，除晕厥外，尚有气短、无尿，此时急性失血已达2
12、000ml以上。 加减四君子汤适用于虚劳的哪种症候A.脾肺气虚B.心肝血虚C.心肾阳虚D.肝肾阴虚E.肺胃阴虚正确答案：A因颈部运动而加重的是( )A.丛集性头痛B.腰椎穿刺后头痛C.颈肌急性炎症D.神经官能症E.脑肿瘤参考答案：C 白术具有的功效是( )A、益卫固表B、止汗安胎C、润肺止咳D、养血安神E、缓急止痛参考答案：B 心阳虚脱证的辨证要点是A.肢厥、脉微B.舌质淡胖C.面色苍白D.心胸闷痛E.脉象结代正确答案：AA22年中西医结合执业医师考试真题及详解5章 第5章 曲池穴主治的病证是( )A.咳喘，口B.咳嗽，无脉症C.瘾疹，湿疹D.无汗，多汗E.惊悸，怔忡参考答案：C 湿邪致病可见
13、的症状是 查看材料正确答案：EE 鼓胀的病机主要是A.气机阻滞，瘀血内结B.肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中C.脾肺肾功能失调，水潴体内D.心肝脾功能失常，水结腹内E.肝脾肾受损，血郁脾内正确答案：B积聚是正气亏虚、脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结于腹，引发腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的病证，病机是气机阻滞，瘀血内结。鼓胀是肝脾肾三脏受损，气、血、水瘀积腹内，以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、腹壁脉络暴露为特征，或有胁下或腹部痞块，四肢枯瘦表现的病证，病机是肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中。选项C、D的脏腑定位不完全准确。选项E的病理因素不全面。 下列不出现语颤减弱的是A、气胸B、胸壁肥厚C、肺气肿D、极度衰弱E、肺空洞参考答案：E 患儿，女，5岁。面色不华，已逾3个月，指甲苍白，纳食不佳，四肢乏力，形体消瘦，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉细无力。血常规示小细胞低色素性贫血。中医治疗首选方剂为A、八珍汤B、大补元煎C、参苓白术散D、保和丸E、补中益气汤参考答案：C