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1、22年中西医结合执业医师考试真题及详解8卷22年中西医结合执业医师考试真题及详解8卷 第1卷 某女，产后50天，哺乳，其首选的避孕措施是（ ）。A口服避孕药物B避孕套C节育环D皮下埋植药物避孕E输卵管结扎避孕正确答案：B 3岁小儿哮喘，症见咳喘哮鸣，痰稠色黄，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，身热，面赤，口干，咽红、苔黄，便秘，脉滑数。治法A补肺固表B温肺散寒，化痰平喘C清化痰热，定喘止咳D祛邪扶正，标本兼顾E解表清里，定喘止咳正确答案：C （137138题共用备选答案）A大肠杆菌B白色念珠菌C金黄色葡萄球菌D幽门螺杆菌E痢疾杆菌137与消化性溃疡发病有密切关系的病原体是138尿路感染的常见病原体是正确
2、答案：D,A137解析 目前认为幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因下列关于颅内压增高的描述哪项是错误的A、喷射性呕吐多见B、后期常伴视力障碍C、持续性头痛是主要症状之一D、在先天脑积水中头痛出现较早且较重E、某些病例可始终不出现“三主症”参考答案：D 根据下列选项，回答 205206 题： A血浆胰岛素测定B葡萄糖耐量试验C糖化血红蛋白D尿糖E空腹血糖第205题：鉴别1型和2型糖尿病的主要指标是（ ）。正确答案：A 治疗暴病耳聋，鸣声隆隆，伴畏寒，发热，脉浮，宜在翳风、听会、侠溪、中渚基础上，加取（ ）正确答案：B 某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价抢救，医师应选择A尊重
3、家属意见，不惜一切代价进行抢救B说服家属彻底放弃治疗与抢救C实施积极安乐死D有限度地治疗与抢救E实施消极安乐死正确答案：A 题共用备选答案A荆防达表汤或荆防败毒散加减B通关散合五磨饮子C生脉散合补肺汤D参苏饮加减E导痰汤气厥实证，治疗应首选的方剂是查看材料正确答案：BB22年中西医结合执业医师考试真题及详解8卷 第2卷 患者，男，53岁。有冠心病史6年。现症见胸闷痛如窒，气短痰多，肢体沉重，形体肥胖，纳呆恶心，舌苔浊腻，脉滑。检查：心电图检查示心肌缺血改变。其治法是A.通阳泄浊，豁痰散结B.通阳泄浊，豁痰开痹C.通阳散寒，行气止痛D.活血化瘀，通络止痛E.豁痰顺气，通阳散寒正确答案：B此为冠心
4、病的痰浊内阻证，其治法为通阳泄浊、豁痰开痹，代表方药：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。 引起肾病综合症的肾炎类型有A.膜性肾小球肾炎B.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.轻微病变型肾小球肾炎正确答案：AD 患者，女，60岁肺心病史，咳喘加重1周神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数动脉血气分析：PaO2：50mmHgPaC02：50mmHg其诊断是AI型呼衰痰蒙神窍证B型呼衰痰蒙神窍证CI型呼衰脾肾阳虚证D型呼衰脾肾阳虚证E型呼衰痰浊阻肺证正确答案：B85解析 型呼衰的血气特点为Pa02<60mmHg，PaCO2>50mmHgI型呼衰的血
5、气特点为Pa02<60mmHg,PaC0240mmHg术前胃肠道的准备,下列哪项是错误的A、涉及胃肠道手术者，术前12天开始流质饮食B、有幽门梗阻的病人，需在术前进行洗胃C、手术前4小时禁水D、手术前12小时禁食E、所有病人术前3天全身应用抗生素参考答案：E 原发性肺癌与那些疾病鉴别。参考答案：肺结核：肺结核多见于青壮年，病程长。常有持续性发热及全身中毒症状，可有反复的咯血。痰菌检查可检出结核菌。X线检查有结核灶的特征。抗结核药物治疗有效。肺炎链球菌肺炎：肺炎链球菌肺炎多见于青壮年，急性起病，首发症状多为寒战、高热，咳铁锈色痰，伴有外周血白细胞增高及中性分类比例升高。影像学改变以大面积肺
6、实变影为特征。一般抗生素治疗有效。若起病缓慢，无毒血症状，抗生素治疗效果不明显，或在同一部位反复发生的肺炎等，应慎重排查肺癌的可能。 蝶窦的物理检查方法是（ ）。A紧压双眼内眦处B压按两眉之间C深压眼眶上缘内侧D拇指置于左右颧部向后按压E以上都不是正确答案：E蝶窦位置深，体表查不到。 题共用备选答案A桂枝茯苓丸B血府逐瘀汤C失笑散D膈下逐瘀汤E桃红四物汤治疗子宫肌瘤气滞血瘀证，应首选查看材料正确答案：DD 现病史是指A.患者就诊的主要原因B.主要症状的特点C.疾病诊治经过D.疾病的原因与诱因E.该次得病的全部情况正确答案：EE22年中西医结合执业医师考试真题及详解8卷 第3卷 月经量少，色淡质
7、稀，腰脊酸软足跟痛，或夜尿多，舌淡，脉沉弱。治法是A养血活血调经B补气养血调经C补肾养血调经D温补肾阳调经E滋阴养血调经正确答案：C 流行性脑脊髓膜炎的典型表现是A.黏液脓血便B.米泔水样便C.酒醉貌D.皮肤、巩膜黄染E.皮肤黏膜出血点正确答案：EA项舞菌性痢疾；B项霍乱；C项流行性出血热；D项肝炎；E项流行性脑脊髓膜炎。考点：各种感染病的典型表现。 患者，女，44岁患有特发性血小板减少性紫癜现下肢皮肤紫斑，月经血块多，色紫黯，面色黧黑，眼睑色青，舌紫暗有瘀斑，脉细涩治疗应首先考虑的方剂是A归脾汤B桃红四物汤C茜根散D犀角地黄汤E保元汤正确答案：B100解析患者为瘀血内阻证，故选桃红四物汤 渗
8、灌气血以濡养全身的是A.正经B.经筋C.皮部D.别络E.浮络正确答案：DD 组成药物中不含有川芎的方剂是A、四物汤B、生化汤C、归脾汤D、温经汤E、越鞠丸参考答案：C 患者左侧牙痛剧烈，龈肿，伴口臭，口渴，便秘，脉洪。治疗除取主穴外，还应加（ ）。A风池、外关B内庭、合谷C中渚、养老D太溪、行间E太冲、曲池正确答案：B 痰镜检查到色素细胞最常见于A心衰引起肺淤血B肺包囊虫病C阿米巴肺脓疡D支气管哮喘E以上都不是正确答案：A答案与解析 A。痰内含有色素细胞，如吞噬含铁血黄素者，多见于心功能不全所致的肺淤血；若吞噬炭粒者，见于炭末沉着症或吸入大量烟尘者。考点 痰镜检查到色素细胞的临床意义。 在月经
9、后、妊娠期胞宫的生理功能是( )A.藏而不泻B.泻而不藏C.亦泻亦藏D.主月经E.孕育胎儿参考答案：A22年中西医结合执业医师考试真题及详解8卷 第4卷 患者，男，54岁。口渴多食，消瘦3年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖()，血糖34 mmolL，pH720，治宜A补碱，补液和电解质B补液，电解质，安宫牛黄丸C补液，电解质，清开灵注射液D补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素E以上均非正确答案：D 血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于（ ）。A蚕豆病B胆石症C珠蛋白生成障碍性贫血D急性黄疸性肝炎E胰头癌正确答案：D 13914
10、0 题共用备选答案A沿乳晕边缘作弧形切口B以乳头为中心循乳管方向作放射状切口C沿乳房下缘作弧形切口D对口引流E洞式切口与中药线引流第 139 题 乳晕下脓肿，切开引流应正确答案：A 演示腹壁反射的操作方法。参考答案：被检查者仰卧，下肢稍屈曲，用火柴杆按肋缘下、脐平、腹股沟上三个部位由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩(图2-1-43)。 高血压病鉴别诊断参考答案：1确定有无高血压：测量血压应在安静情况下进行，一般取坐位，测右上肢血压，必要时应同时测量左上肢及下肢血压。应反复测量数次，直至血压测值相对稳定为准。舒张压应以声音消失为准。若声音持续不消失，可采用音值，并加以注明。有时检查者由
11、于精神紧张或情绪激动，可能出现暂时性加压反应，血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。2鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。 某男，50岁。诊断为冠心病10年，出现快速房颤3年。5天前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心率骤然转为绝对规则，50次/分。应采取的治疗措施是A减少洋地黄用量B停用洋地黄，并按洋地黄中毒处理C加用氯化钾D同步直流电复律E继续以洋地黄维持量治疗正确答案：B 患者，男，50岁。心悸，胸闷，气短已3年，近2周感心前区刺痛，痛引左肩臂，舌紫暗，脉涩。此属( )A、瘀血阻滞B、寒邪凝滞C、痰浊内盛D、肝
12、郁气滞E、心阳不足参考答案：A 热哮之痰是A.痰脓腥臭B.痰如白沫量多C.痰稠黄胶结D.痰稀薄多沫或痰多而粘E.痰少粘稠难出正确答案：C22年中西医结合执业医师考试真题及详解8卷 第5卷 女，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力级，胸8以下痛、温觉减退。确诊的首选检查是A、颈椎MRIB、胸椎MRIC、头颅CTD、头颅MRIE、胸椎X线如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在A、旁中央小叶B、脊髓髓内C、脊髓髓外D、顶叶运动区E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C 在医学道德评价中，我们应坚持( )A、目的决定论B、手段决定论C、目的决定手段论D、目的手段
13、辩证统一论E、目的手段对立论参考答案：D 患者，女，28岁。头痛头晕，绵绵不休，少气懒言，食少便溏，面色不华，心悸失眠，月经量少色淡，舌质淡，脉细弱。用药宜首选（ ）。A人参、鹿茸B当归、枸杞子C党参、酸枣仁D黄芪、当归E当归、柏子仁正确答案：D患者证属气血不足，应选用黄芪、当归双补气血。 治疗鹅口疮心脾积热型应首选（ ）正确答案：A肝郁脾虚的面色是( )A、黄胖B、萎黄C、阳黄D、阴黄E、苍黄参考答案：E 特发性血小板减少性紫癜瘀血内阻证，其治法是正确答案：B 仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为A.腹部平坦B.腹部膨隆C.腹部饱满D.腹部凹陷E.腹部低平正确答
14、案：AA 蛋白尿是指尿液中的蛋白每24小时超过A.30mgB.50mgC.90mgD.120mgE.150mg正确答案：E蛋白尿是指尿液中的蛋白每24小时超过150mg。22年中西医结合执业医师考试真题及详解8卷 第6卷 寒邪客胃型胃痛的疼痛特点是A.胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，温熨胃脘部疼痛可减轻B.胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，每因情志因素而痛作C.胃脘隐隐灼痛D.胃脘灼痛，痛势急迫E.胃痛隐隐，喜暖喜按正确答案：A寒邪客胃型胃痛为外受寒邪所致疼痛，并非内生虚寒，其疼痛特点为胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，温熨胃脘疼痛减轻；B为肝气犯胃的疼痛特征；C为虚热证胃阴不足的特点；D为胃火炽盛所致的实热证的疼
15、痛特点；E为脾胃虚寒所致的疼痛。 谷某，男性，49岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020molL，应诊为慢性肾衰竭哪一期，立即采用何种方法治疗（ ）。A肾贮备功能下降期，内科服药治疗B氮质血症期，透析治疗C肾衰竭期，透析治疗D尿毒症期，透析治疗E尿毒症期，肾脏移植正确答案：D患者头晕眼花,视力减退,或肢体麻木,关节拘急,手足震颤,肌肉瞤动,月经量少、色淡,甚则闭经,爪甲不荣,面白无华,舌淡,脉细,其临床意义是( )A、肝血虚证B、心肝血虚证C、肾精不足证D、肝肾阴虚证E、心脾两虚证参考答案：A 对消化性溃疡的诊断，下列具有确诊价值的是A.快速尿素酶试验B.胃液分析和血清胃泌素测定C
16、.X线钡餐检查发现龛影D.局部压痛、十二指肠球部激惹和畸形，胃大弯侧痉挛性切迹E.13C尿素呼气试验正确答案：CC 气短而喘，咯痰清稀，食少，腹胀，便溏者属( )A.肺气虚证B.脾肺气虚证C.肺肾气虚证D.肺肾阴虚证E.心肺气虚证参考答案：B 男，50岁。从15m高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，R34次分，HR100次分，BP13075mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是( )A静脉输液治疗B给氧、镇静、镇痛治疗C加压包扎，迅速消除反常呼吸D行气管插管、人工控制呼吸E行气管切开术正确答案：C右胸外伤史+反常呼吸一
17、多根多处肋骨骨折，首先要处理的是反常呼吸，否则其可导致致命性的纵膈摆动。处理方法：胸壁悬吊牵引，故本题的答案是C。 女性，30岁。左下肢肿胀，疼痛1天。查体：左下肢肿胀明显，大腿根部有明显压痛，胫前有凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是A动脉硬化性闭塞症B脱疽C股肿D单纯性下肢静脉曲张E癌变正确答案：C答案与解析 C。A项的中医病名就是脱疽，B项常初起时患肢末端发凉、怕冷、酸痛、麻木，间歇性跛行，继而出现夜间痛，疼痛可剧烈难忍，后期患肢出现坏死，趾(指)节脱落。C项起病较急，主要出现患肢疼痛、肿胀、增粗。D项好发于下肢，瘤体色暗红，湿度稍高，青筋垒垒，盘曲成团，如蚯蚓聚结。考点 股肿的诊断。 患儿，
18、患麻疹已6天，热退身凉，皮疹渐消，胃纳欠佳，舌红少津，苔少，脉细。选方是A竹叶石膏汤B沙参麦冬汤C生脉散D益胃汤E泻白散正确答案：B22年中西医结合执业医师考试真题及详解8卷 第7卷 下列关于流行性脑脊髓膜炎预防的叙述，错误的是A、早期发现患者，集中隔离治疗B、密切接触者医学观察14天C、流行期间尽量避免大型集会D、对患者家庭成员应预防接种E、密切接触者可口服药物治疗参考答案：B 氮质血症期的血肌酐值为( )A、小于133mol/LB、大于707mol/LC、134450mol/LD、134560mol/LE、451707mol/L参考答案：C 某男，43岁。患慢性胃炎5年，近一个月来饥不欲食
19、，胃中嘈杂，有灼热感，舌红少苔，脉细数，此因( )A、胃火炽盛B、胃阴不足C、脾胃虚弱D、胃强脾弱E、消渴病参考答案：B 下列各项，不属疔疮走黄原因的是A麻痘余毒未清B误食辛热之品C早期失治D挤压碰撞E过早切开正确答案：A10解析生疔之后，早期失治，毒势不得控制，或挤压碰伤，过早切开，疔毒虽未鸱张，每得以直入营血，或误食辛热及酒肉鱼腥等发物，或艾灸疮头，更增火毒，均可促使疔毒发散，入营入血，内攻脏腑 虾游脉的临床意义是 查看材料正确答案：BB患者发热数日,热退后突然出现下肢软弱无力,行走不便,伴咽干,口渴,呛咳阵阵,尿黄便干,舌红少津,脉细数。此属A、痿证(湿热浸淫)B、痿证(肺热津伤)C、痿
20、证(脾胃亏虚)D、痿证(肝肾亏损)E、痿证(阴虚血瘀)参考答案：B 患者，男性，45岁。近来出现心动过速。查体：心率为150次/分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至90次/分，但运动后又增快至150次/分。其应首先考虑的诊断是( )A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性房性心动过速伴2:1房室传导E、心房扑动，2:1房室传导参考答案：A 前列腺增生病患者，男，78岁。尿液点滴而下，小腹拘急胀痛，舌紫边有瘀斑，脉涩。治疗应首选A八正散B沉香散C补中益气汤D六昧地黄汤E金匮肾气丸正确答案：B22年中西医结合执业医师考试真题及详解8卷 第8卷 与乌头相反的药物
21、是A.半夏B.甘草C.细辛D.白芍E.五灵脂正确答案：A“十八反”歌：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。可知乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及。 中消的中医治法是( )A.清胃泻火，养阴增液B.滋阴固肾C.清热润肺，生津止渴D.益气健脾，生津止渴E.滋阴温阳，补肾固摄参考答案：A 下列关于白血病正确的说法是（ ）。A骨髓和其他造血组织中白细胞大量增生积聚B外周血中白细胞大量增生积聚C骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织D骨髓和其他造血组织中红细胞大量增生E外周血中淋巴细胞大量增多并浸润其他组织正确答案：C 治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证，应首
22、选正确答案：D 根据以下条件，回答 222223 题：A膀胱俞、中极、行间、内庭B关元、太溪、肾俞、三焦俞C脾俞、胃俞、足三里、血海D三阴交、阴陵泉、膀胱俞、中极E关元、阴陵泉、膀胱俞、肾俞第 222 题 治疗癃闭湿热下注证，应首选（ ）。正确答案：D膀胱俞、中极为膀胱俞募穴，可通利膀胱；三阴交、阴陵泉利湿清热。 下列说法中错误的是A输血前仔细核对供血者与受血者的姓名、血型、交叉配血报告；受血者的床号、RhD、梅毒、HCV、HIV、“两对半”(乙肝五项)检测报告B不可使用过期血，输血完后留袋备查C所有血袋必须外加保护袋预热(32)后输入D输血前应将血袋轻轻摇匀，不要用力震荡，以免破坏血细胞E输
23、血过程中应认真观察病人的反应，尤其是体温、脉率、血压及尿色，发现问题应及时处理正确答案：C答案 C。考点 血袋的保存。 男性，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨荼碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：双肺满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是A.大剂量青霉素静滴B.毛花苷C静脉推注C.吗啡皮下注射D.地塞米松静滴E.沙丁胺醇雾化吸入正确答案：D地塞米松与其他糖皮质激素一样，具有抗感染、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘及皮肤科、眼科疾病。考点：呼吸困难的治疗。 迎香、丰隆主治。参考答案：迎香主治：鼻塞、鼻衄等鼻病。口喁、面痒等面部病证。胆道蛔虫症。丰隆主治：头痛、眩晕、癫狂。咳嗽、痰多等痰饮病证。下肢痿痹。腹胀、便秘。