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1、21年药学类经典例题5节21年药学类经典例题5节 第1节关于糖皮质激素的用法中，小剂量糖皮质激素补充治疗主要用于A.感染性中毒性休克B.湿疹C.肾盂肾炎D.肾上腺髓质功能不全E.重症心功能不全答案：B解析：大剂量糖皮质激素可直接扩张痉挛状态的血管，又能降低血管对CA类的敏感性，而改善微循环，改善或纠正休克，对感染中毒性休克效果最好。A.代谢性酸中毒B.肺炎C.氰化物中毒D.严重贫血E.肝性水肿组织性缺氧可引发答案：C解析：1.由于血红蛋白含量减少或性质改变，使血液携带氧的能力降低而导致的组织缺氧称为血液性缺氧。如一氧化碳中毒、严重贫血的病人。3.氰化物中毒可导致细胞不能有效地利用氧而引起组织性
2、缺氧。可提高药物溶出速度的方法是A.通过制粒增大粒径B.降低搅拌速度C.降低温度D.制成固体分散物E.增大压片时的压力答案：D解析：连续使用后易产生生理依赖性，能成瘾癖的药品是A.麻醉药品B.第一类精神药品C.毒性药品D.第二类精神药品E.易制毒化学品答案：A解析：关于局部软膏和霜剂的使用，错误的是A、应在皮肤表面涂得稍厚一些，以加快治愈速度B、涂药前，将皮肤洗净、搽干，再按说明书涂药C、若医生要求在使用软膏或霜剂后将皮肤覆上，应使用透明的塑料膜D、有分泌物的破损处绝不要使用覆盖物E、涂药后，轻轻按摩涂药部位使药物进入皮肤答案：A解析：大多数药膏和乳剂都很贵，特别是类固醇类产品，应尽可能在皮肤
3、上涂薄的一层药物，因为无论薄厚药物的功效都是一样的，某些含类固醇的药膏和乳剂在大量使用时会产生毒副作用。为实施“有计划地采购效期药品”，以下工作程序中最有效的是A:近期先用B:货位卡注明效期与数量C:发药时取排在最前、效期早的药品D:每购进新货，再按效期先后调整位置E:在效期药品到期前2个月，向药剂科主任提出报告答案：E解析：“在效期药品到期前2个月，向科主任报告，及时做出处理”，是避免药品过期、浪费医药资源的有效措施。A.雌二醇B.黄体酮C.甲睾酮D.醋酸泼尼松E.苯丙酸诺龙上述哪个药物有抗炎抗过敏作用答案：D解析：苯丙酸诺龙是作为蛋白同化激素而起作用的；醋酸泼尼松有抗炎抗过敏作用；雌二醇为
4、天然的雌激素；甲睾酮可用于治疗男性缺乏睾丸素引起的各种疾病；黄体酮可用于治疗先兆性流产；月经不调等。中国药典(2022版)规定用于口服液体制剂每毫升细菌数不得超过A.100个B.200个C.500个D.800个E.1000个答案：A解析：中国药典2022版第二部规定：口服给药制剂细菌数每1g不得超过1000个。每1ml不得超过100个。21年药学类经典例题5节 第2节肝素抗凝的主要作用机制是A.抑制血小板活性B.增强抗凝血酶的活性C.促进纤维蛋白溶解D.抑制凝血因子活性E.去除C.A.2+答案：B解析：肝素具有很强的抗凝作用，主要是通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接的抗凝作用。放射性药品的含量测
5、定应首选A.生物检定法B.容量分析法C.酶分析法D.色谱法E.放射性测定法答案：E解析：心交感神经节后神经元末梢释放的递质是A.5-羟色胺B.乙酰胆碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴胺答案：D解析：心交感神经兴奋时，节后纤维末梢释放去甲肾上腺素。A.二氯尼特B.乙酰胂胺C.喹碘方D.氯喹E.甲硝唑以上治疗贾第鞭毛虫病最有效的药是答案：E解析：尿崩症患者易出现A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症答案：A解析：低容量性低钠血症特点是失钠多于失水，血清Na+浓度低于130mmolL，血浆渗透压低于280mOsmL，伴有细胞外液量减少。病因与机制：基本机制是
6、钠、水大量丢失后，仅给予水的补充。见于（1）肾丢失钠水：长期连续使用高效利尿药，肾上腺皮质功能不全，肾实质性疾病如慢性间质性肾脏疾病，肾小管酸中毒等。（2）肾外丢失钠水：经消化道丢失如呕吐、腹泻等，液体积聚于第三间隙如胸水、腹水等，经皮肤丢失如大量出汗、大面积烧伤等。高容量性低钠血症又称水中毒，特点是血钠浓度下降，血清Na+浓度低于130mmolL，血浆渗透压低于280mOsmL，但体钠总量正常或增多，体液量明显增多。病因与机制：（1）水摄入过多：如用无盐水灌肠、持续性过量饮水，静脉过多过快地输入无盐液体，超过肾脏的排水能力。（2）水排出减少：多见于急性肾衰竭，ADH分泌过多等。等容量性低钠血
7、症特点是失钠多于失水，血清Na+浓度低于130mmolL，血浆渗透压低于280mOsmL，一般不伴有血容量改变。病因与机制：主要见于ADH分泌异常综合征，如恶性肿瘤、中枢神经系统疾病、肺部疾病等。用高氯酸滴定液直接滴定硫酸阿托品，1摩尔硫酸阿托品与高氯酸相当的摩尔数为A:1B:2C:3D:1/2E:1/3答案：A解析：用高氯酸滴定液直接滴定硫酸阿托品时，1摩尔的硫酸阿托品消耗1摩尔的高氯酸，故1摩尔硫酸阿托品相当于1摩尔高氯酸。苷类水解后生成的混合物一般是A.外消旋B.左旋C.无旋光性D.右旋E.内消旋答案：D解析：旋光性：多数苷类呈左旋，但水解后，由于生成的糖常是右旋，因而使混合物呈右旋。测
8、定制剂的含量首选A.生物检定法B.酶法C.HPLC法D.UV法E.容量分析法(滴定分析法)答案：C解析：21年药学类经典例题5节 第3节甘露醇利尿作用与下列何项无关A.降低髓质区渗透压B.间接抑制Na-K-2Cl转运系统C.抑制碳酸酐酶D.增加肾髓质血流E.增加循环血量答案：C解析：A.枸橼酸他莫昔芬B.巯嘌呤C.紫杉醇D.吉非替尼E.异环磷酰胺作用机制为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药的是答案：D解析：枸橼酸他莫昔芬作用机制是竞争雌激素受体。巯嘌呤作用机制是抗代谢。紫杉醇作用机制是有丝分裂抑制剂。吉非替尼作用机制是表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制药。可妨碍肿瘤细胞生长，并增加其凋亡。属于二线
9、或三线的抗肿瘤药。异环磷酰胺和环磷酰胺一样同属于氮芥类抗肿瘤药。其作用机制是抑制和毒害增生活跃的肿瘤细胞。同时可对正常增生较快的细胞，如骨髓细胞、胃肠道上皮细胞、毛发细胞等也发生抑制作用。因此可发生许多严重不良反应。反映医患之间权利关系的正确观点是：强调维护A.医生的权利B.护士的权利C.患者的权利D.医院院长的权利E.家属的权利答案：C解析：下列不需要进行药物血药浓度监测的是A:临床效果不易很快被觉察的药物B:安全指数高，毒副作用小的药物C:新生儿、婴幼儿及老年患者用药D:联合用药出现相互作用而影响药效或产生严重不良反应者E:患者依从性差答案：B解析：在药物浓度-效应关系已经确立的前提下，下
10、列情况测定血药浓度有意义：治疗指数低、毒性大的药物；中毒症状容易和疾病本身的症状混淆的药物；同一剂量可能出现较大的个体间血液浓度差异、并可引起较大的药动学差异的药物；新生儿、婴幼儿及老年患者用药；联合用药出现相互作用而影响药效或产生严重不良反应者等。如下结构的药物是A.戊巴比妥钠B.苯巴比妥钠C.苯妥英钠D.扑米酮E.美沙酮答案：B解析：考查苯巴比妥的化学结构。6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病A.肺炎双球菌B.流感杆菌C.B群链球菌D.新型隐球菌E.金黄色葡萄球菌答案：B解析：化脓性脑
11、膜炎最常见的致病菌为脑膜炎双球菌、肺炎球菌和B型流感嗜血杆菌，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌等，脑膜炎双球菌、肺炎球菌和 B型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎占化脓性脑膜炎的80%以上。脑膜炎双球菌所致的流脑好发于儿童；肺炎球菌脑膜炎好发于老年人；流感杆菌脑膜炎好发于6岁以下婴幼儿。患儿，3岁，半年来全身逐渐浮肿，四肢明显，食欲减退，时有恶心呕吐出现，化验：尿蛋白+，少尿，血胆固醇升高至14mmol/L，血浆蛋白减少为16g/L对该患儿的治疗，首选用药是A.呋塞米B.氨苄西林C.丙种球蛋白D.环磷酰胺E.泼尼松答案：E解析：下列关于药物的叙述，错误的是A.几乎所有药物均能穿透胎盘屏障，故妊娠期间应禁用可
12、能致畸的药物B.当肾功能不全时，应禁用或慎用有肾毒性的药物C.由肾小管主动分泌排泄的药物之间可有竞争性抑制现象D.药物的蓄积均对机体有害E.弱酸性药物在胃中少量吸收答案：D解析：21年药学类经典例题5节 第4节某高血压患者，男性，56岁。由于血压控制不好前来医院就诊，医师在其原有用药的基础上为患者开具了卡托普利联合降压。患者服用此药后出现了干咳症状，干咳为卡托普利常见的不良反应。几乎所有的药物都可以引起不良反应，不良反应有多种分类方法。医护人员的主动协作有利于药物不良反应监测报告制度的建立和发展。目前，我国药物不良反应监测报告系统由A.国家药品不良反应监测中心和专家咨询委员会、国家食品药品监督
13、管理局组成B.国家食品药品监督管理局和省市级食品药品监督管理局组成C.国家药品不良反应监测中心和专家咨询委员会、省市级中心监测报告系统组成D.国家药品不良反应监测中心和国家食品药品监督管理局组成E.国家药品不良反应监测中心和省市级中心监测报告系统组成答案：C解析：以下药物反应中，不属于病因学A类药物不良反应分类的是A.副作用B.首剂效应C.过度作用D.过敏反应E.毒性反应答案：D解析：过敏反应是药物与人体抗体发生的一种非正常的免疫反应，属于B型不良反应。A型不良反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、过度作用、继发反应、首剂效应、停药综合征等。国家实行特殊管理的药品不包括A、长春新碱B、麻黄素C、
14、哌醋甲酯D、盐酸二氢埃托啡E、复方樟脑酊答案：A解析：长春新碱是抗癌药，不是特殊管理的药品。脊髓灰质炎病毒的主要传播途径是A:输血传播B:吸血昆虫传播C:皮肤破损伤口D:消化道传播E:泌尿生殖道传播答案：D解析：脊髓灰质炎病毒通过粪-口途径感染人体，侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性麻痹，多见于儿童，故又称小儿麻痹症，其他选项不符合题意。依据“处方差错的应对措施”，一有药品差错反映立即A:予以更换B:问责调剂人员C:报告上级部门D:另发给一份药品E:核对相关的处方和药品答案：E解析：一有药品差错反映，正确的应对措施是先核对相关的处方和药品、确认差错，再作相应处理。A.奎尼丁B.利多卡因C.普
15、鲁卡因胺D.胺碘酮E.维拉帕米能引起中枢神经系统反应的药物是答案：B解析：下列适合制成胶囊剂的药物是A:易风化的药物B:吸湿性的药物C:药物的稀醇水溶液D:具有臭味的药物E:油性药物的乳状液答案：D解析：此题重点考查胶囊剂的特点，明胶是胶囊剂的主要囊材，因此对蛋白质性质无影响的药物和附加剂均可填充，能使囊壁溶解、软化、脆裂的药物不宜制成胶囊剂，所以答案为D。治疗量麻黄碱皮下注射，血压变化是A.收缩压和舒张压均缓慢而持久升高，对肾血流影响较小B.收缩压升高，舒张压不变或稍下降C.收缩压升高，舒张压升高，脉压变小D.收缩压升高，舒张压上升不多，脉压变大E.收缩压升高，舒张压下降，脉压变大答案：D解
16、析：肾上腺素是、受体激动药，大剂量应用时，心脏上1受体兴奋，收缩压明显升高。同时激动外周血管平滑肌上的受体，血管收缩外周阻力增加，舒张压也明显增高，所以脉压变小。小剂量滴注去甲肾上腺素时由于可激动受体和1，受体，心脏兴奋，收缩压升高，此时血管收缩作用尚不十分剧烈，故舒张压升高不多而脉压加大。麻黄碱使皮肤黏膜和内脏血管收缩，骨骼肌、冠脉和脑血管舒张，其升压作用缓慢而持久，舒张压上升不明显；而激动心脏上的1受体，使心收缩力增强，心排出量增加，收缩压升高，所以脉压差变大。异丙肾上腺素对心脏1受体具有强大的兴奋作用，使收缩压明显升高，它还可激动血管的2受体，表现为骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管和冠
17、脉血管不同程度的舒张，血管总外周阻力降低，舒张压下降，所以脉压差变大。多巴胺激动心脏1受体，并能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，使收缩压升高。小剂量多巴胺激动血管平滑肌上的受体，使皮肤黏膜血管收缩，但它尚可激动多巴胺受体，使肾脏和肠系膜血管舒张，所以舒张压不变或稍降。间羟胺主要作用于受体，对1受体作用较弱，所以收缩压和舒张压上升均缓慢而持久，间羟胺对肾血管收缩作用轻微，所以对肾血流影响较小。21年药学类经典例题5节 第5节药物利用评价标准可以分为A.原因性标准、结果性标准和经济性标准B.过程性标准、结果性标准和经济性标准C.社会性标准、经济性标准和结构性标准D.过程性标准、结果性标
18、准和结构性标准E.过程性标准、结果性标准和市场性标准答案：D解析：支气管哮喘急性发作时，应选用A、异丙基阿托品B、普萘洛尔C、特布他林D、麻黄碱E、色甘酸钠答案：C解析：特布他林为选择性激动2受体，对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用，是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物。吗啡与甲醛-硫酸试液反应显A.呈紫堇色后变为蓝色B.呈永久红色C.呈绿色后退色D.呈粉色后变为红色E.呈棕色答案：A解析：吗啡与甲醛-硫酸试液反应，呈紫堇色后变为蓝色。关于葡萄球菌，错误的是A、均可致病B、无芽胞C、抵抗力强D、营养要求不高E、引起化脓性感染答案：A解析：葡萄球菌是最常见的引起化脓性感染的病原菌，菌体呈球形，
19、呈葡萄串状排列。无鞭毛，无芽胞，营养要求不高、易培养，对外界因素的抵抗力比其他无芽胞细菌强，金黄色葡萄球菌致病能力最强，表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌通常不致病。护士应该获得的信息是：临床应用氯化钾，最重要的、绝对禁忌是A.口服给药B.连续给药C.注射给药D.直接静脉注射E.静脉滴注给药答案：D解析：临床应用氯化钾：切忌直接静脉注射！一般静脉滴注不宜超过0.2%0.4%；心律失常可用0.6%0.7%。激动受体为主的拟肾上腺素药物是A、多巴胺B、麻黄碱C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素答案：E解析：患者男性，36岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是A.利多卡因B.维拉帕米C.异丙吡胺D.苯妥英钠E.普萘洛尔答案：A解析：增加给药间隔，血药浓度达到稳态的时间A.随增加间隔的长短而变化B.延长C.缩短D.基本不变E.以上都不对答案：D解析：