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1、2022内科主治考试真题及答案7节2022内科主治考试真题及答案7节 第1节 食欲减低，肝病面容，可见肝掌，HBSAg(+)提示A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化参考答案：A患者,男性,45岁。出现鼻塞、流脓涕,咳嗽、痰中带血6个月,有低热,关节痛,胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义A、p-ANCAB、C-ANCAC、ANAD、嗜酸性粒细胞大于10E、ESR参考答案：B 异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A支气管肺炎B空洞性肺结核C大叶性肺炎实变期D压迫性肺不张E大量胸腔积液正确
2、答案：A异常支气管呼吸音可由下列因素引起：肺组织实变；肺内大空腔；压迫性肺不张。 下列表现不是肺癌的副癌综合征的是A重症肌无力B肥大性骨关节病C小脑皮质变性D高钠血症E高钙血症正确答案：D 提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是A腹痛B腹胀C恶心D呕吐E脂肪泻正确答案：E肌张力障碍包括哪些疾病?A、扭转痉挛B、痉挛性斜颈C、手足徐动症D、Meige综合征E、书写痉挛参考答案：ABDE2022内科主治考试真题及答案7节 第2节 慢性肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是A、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多B、大量排钾性利尿剂的使用C、肾上腺皮质激素过量使用D、液体入量不足E、大量葡萄糖输入参考答案：
3、B 急性胰腺炎A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征参考答案：A 胃溃疡疼痛表现为A.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律B.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛C.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛D.进餐疼痛-呕吐E.进餐-夜间痛参考答案：B副交感神经兴奋时哪项正确()A.心跳加快B.瞳孔缩小C.血压升高D.内脏和皮肤血管收缩E.瞳孔扩大参考答案： B 大肠癌根治术后5年生存率为A、60%B、50%C、40%D、30%E、20%参考答案：B不稳定型心绞痛的临床表现包括( )A、心绞痛发生在休息时，病程1个月以内B、近1个月内心绞痛发作频繁，轻微活动即可诱发C、急性心肌梗死后24h至1个
4、月内发生的心绞痛D、心绞痛发作时心电图显示暂时性ST段抬高E、劳累时发作的心绞痛，向左肩放射，须含服硝酸甘油方可缓解参考答案：ABCD2022内科主治考试真题及答案7节 第3节帕金森病患者连续多年服用抗帕金森药物治疗有效,近期突然出现严重的运动弛缓和强直状态,持续一段时间后上述症状会突然消失,该患者可能为A、急性肌张力障碍B、失神发作C、开关现象D、复杂部分性发作E、药物中毒参考答案：C 男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙 1.7mmol/L，最可能的诊断( )A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎水肿型C.急性胰腺炎出血坏死型D.急性肠
5、梗阻E.消化性溃疡急性穿孔答案：C急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为 ( )A、A组溶血性链球菌B、绿色链球菌C、肺炎球菌D、金黄色葡萄球菌E、流感杆菌参考答案：A肺炎链球菌脑膜炎的特点是 ( )A、脑膜刺激征阳性B、椎体束征阳性C、高热、头痛、频吐D、意识障碍E、脑脊液易找到致病菌参考答案：E 超声心动图检查赘生物的部位应在A二尖瓣叶心房面B肺动脉内膜面C室间隔右室面D室间隔左室面E主动脉瓣叶左室面正确答案：C 患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温396，呼吸24次分，脉搏123次分，血压9060mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+)，红细胞1015
6、个HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、急性尿道炎对确定诊断最有价值的检查是A、IVPB、肾超声检查C、清洁中段尿培养D、膀胱镜检查E、肾活检病理检查药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、粪链球菌参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：C2022内科主治考试真题及答案7节 第4节 氮氧化物中毒应及早用A.小剂量的亚甲蓝B.亚硝酸钠一硫代硫酸钠C.糖皮质激素D.硫代硫酸钠E.亚硝酸钠正确答案：C 下列选项中属于浅反射的是A.
7、跟腱反射B.膝反射C.桡骨骨膜反射D.跖反射E.肱二头肌反射正确答案：D深反射是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射。 引起出血性膀胱炎的是A、CTXB、HHTC、ADMD、MTXE、L-Asp参考答案：A 以下不属于古今字关系的是( )A、支，肢B、匡，眶C、苔，胎D、伎，技E、然，燃参考答案：D在体内实际产能(单位重量)最多的是 ( )A、蛋白质B、脂肪C、碳水化合物D、维生素E、纤维素参考答案：B患者男,53岁。尿黄、体重减轻7天入院,临床怀疑胰头肿瘤,其诊断应根据下列哪几项( )A、阻塞性黄疸B、胆囊肿大C、B超或CT或MRI示胰头占位性病变D、腹部有绞痛E、血清淀粉酶
8、或脂肪酶升高参考答案：ABC2022内科主治考试真题及答案7节 第5节 男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。最可能的诊断是( )A、肺间质纤维化B、慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C、肺结核D、支气管肺癌E、支气管哮喘下述病史中对诊断意义较大的是( )A、40年前曾患气胸B、5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈C、吸烟40年，20支/日D、其父死于肺癌E、2年前曾患肺炎当前没有必要进行下述哪项检查( )A、肺功能B、痰细菌培养C、血气分析D、胸片E、纤维支气管镜参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：
9、E男,68岁,右侧肢体活动障碍3周。体检:右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力3级,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有A、右侧病理反射阳性B、左侧病理反射阳性C、左侧腱反射亢进D、左侧腱反射消失E、右侧肌张力下降参考答案：A一种多肽,当心功能不全,心室壁受到过度牵张时,其分泌增加。具有利钠、利尿、扩张血管的作用,常用于心力衰竭的辅助诊断、病情判断和预后评估。这种多肽是( )A、细胞黏附分子B、高敏C反应蛋白C、B型钠尿肽D、肿瘤坏死因子E、血清游离甲状腺素参考答案：C下列哪项检查结果错误:A、一侧三叉神经损害，双侧角膜反射消失B、一侧三叉神经损害，下颌偏向健侧C、一侧面神经损害，口角歪向
10、健侧D、一侧舌咽神经损害，悬雍垂偏向健侧E、一侧舌下神经损害，伸舌偏向患侧参考答案：B 下列哪项不符合重度溃疡性结肠炎的体征()。A.腹泻每日大于6次B.体温达38度以上C.脉搏90次每分以上D.血沉大于30mm/hE.血红蛋白100g /L正确答案：B 再生障碍性贫血首选治疗方法是A.输血B.泼尼松C.睾酮D.免疫抑制剂E.切脾参考答案：C2022内科主治考试真题及答案7节 第6节下列哪项不属于心房扑动的心电图表现 ( )A、P波消失，代以规则的锯齿状扑动波B、心房率为250次/分350次/分C、心室律规则D、心室律不规则E、QRS波群多宽大畸形参考答案：E 水肿表现为非可凹性的疾病为A、心
11、力衰竭B、肾病综合征C、肝硬化D、甲状腺功能减退症E、缩窄性心包炎参考答案：D 男性，68岁，反复发作慢性咳嗽l8年。近4年出现活动后气短。吸烟30余年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿哕音。最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺病B.肺间质纤维化C.支气管扩张症并感染D.慢支合并肺部感染E.支气管哮喘正确答案：ACOPD的临床特点主要有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，逐渐发展为活动后气短，双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难，双肺爆裂音。支气管扩张症的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿哕音；肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息
12、、胸闷或咳嗽，发作时散在呼气相为主的哮鸣音。 关于结核性腹膜炎的病理分型，下列错误的是A.闭塞型B.黏连型C.干酪型D.混合型E.渗出型正确答案：A 该患者采用的进一步治疗措施，哪一项最合适A利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷B用甘露醇利尿C补充血浆蛋白增加利尿效果D扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷E用维生素C增加心肌营养正确答案：A本例患者主要是积极控制改善心功能。由于患者为二尖瓣狭窄，因此在使用扩张小动脉的血管扩张剂时应慎重，以免出现外周动脉压下降。依据目前病情，采用利尿剂来减轻心脏前负荷是最合适的。补充血浆蛋白、增加心肌营养等都属于辅助措施。对心力衰竭患者不采用甘露醇来利尿，因为在静脉
13、输入甘露醇时可加重心脏的负荷，不利于心力衰竭的治疗。脑脓肿最常由于下列哪种因素发生A、感染的血源性播散B、头部的穿通伤C、肿瘤灶合并感染D、口腔外伤E、神经外科治疗参考答案：A2022内科主治考试真题及答案7节 第7节 患者吐血量多色淡，大便黑溏，面色萎黄，唇甲淡白，心悸头晕，舌淡白，苔薄，脉细弱，最佳治疗方剂是A、归脾汤B、泻心汤C、小建中汤D、四物汤E、一贯煎参考答案：A 肾乳头坏死的表现为A.肾乳头环形征B.片状肾小管萎缩和扩张C.肾盂肾盏缩窄变形D.肾盂肾盏虫蚀样改变E.肾间质大量的单核细胞浸润正确答案：A原发性胃淋巴瘤除相应病理组织学表现外,还应符合以下哪些标准( )A、无浅表淋巴结
14、肿大B、白细胞总数及分类均正常C、X线胸片中未见纵隔有肿大的淋巴结D、手术中除胃及周围区域淋巴结受累外，无其他肉眼可见的侵犯E、肝及脾正常参考答案：ABCDE 患者女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用A、地高辛B、速尿C、硝酸盐D、螺内酯(安体舒通)E、受体阻滞药参考答案：E 小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关A、金黄色葡萄球菌B、A型溶血性链球菌C、肺炎支原体D、李斯特杆菌E、结核分枝杆菌参考答案：B 男性，65岁，劳力性心绞痛多年，服用硝酸酯类药物，病情稳定。1个月来胸痛发作频繁，多在午睡或夜间入睡后发生，硝酸甘油效果不佳，起床站立后可缓解。既往有胆石症但无发作。患者近来的胸痛发作，除应考虑冠心病心绞痛外，重点应排除下列哪种疾患A、胆心综合征B、食管裂孔疝C、慢性胰腺炎D、消化性溃疡病E、肺栓塞为了明确诊断排除该疾病，应进一步作下列哪项检查A、口服胆囊造影B、上消化道钡餐造影C、心电图活动平板运动试验D、核素心肌显象E、冠状动脉造影患者胸痛一般均在夜间睡眠时发作，心电图呈ST段抬高，硝酸甘油效果不佳，应诊断A、卧位型心绞痛B、恶化型劳累性心绞痛C、变异型心绞痛D、中间综合征E、混合性心绞痛参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：A