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1、2022公卫助理医师模拟试题6节2022公卫助理医师模拟试题6节 第1节 导致眼部严重角膜化脓性溃疡A.真菌污染B.铜绿假单胞菌污染C.金黄色葡萄球菌污染D.粪大肠杆菌污染E.类白喉杆菌污染参考答案：B 一般认为，来自于动物和豆类的蛋白质应占膳食蛋白质的比例为多少比较适宜A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%以上参考答案：E 反映1L水中还原物质在一定条件下氧化时所消耗的氧量，数值越大说明水体污染越严重的指标是A.溶解氧B.化学耗氧量C.生化需氧量D.结合氧E.总需氧量参考答案：E 造成该健康影响的大气污染物最有可能是A铅BSO2CNO2D臭氧E氟正确答案：B 罐头食品镀锡应使用A
2、、含锡99%以上含铅0.04%以下B、含锡99%以上含铅0.06%以下C、含锡98%以上含铅0.04%以下D、含锡98%以上含铅0.06%以下E、含锡98%以上含铅0.05%以下参考答案：A 治疗经行头痛血瘀证，应首选A.丹栀逍遥散B.通窍活血汤C.乌药汤D.天仙藤散E.龙胆泻肝丸参考答案：B 各观察值均加（或减）同一数后A、均数不变，标准差改变B、均数改变，标准差不变C、两者均不变D、两者均改变E、根据资料不同，二者变化不同参考答案：B2022公卫助理医师模拟试题6节 第2节 对症治疗、预防伤残属于A慢性病的一级预防B慢性病的二级预防C慢性病的三级预防D心理预防E预防接种正确答案：C 异长调
3、节是指心脏的每搏量取决于正确答案：D异长自身调节是指通过改变心肌细胞的初长度来调节心肌的收缩力，从而对搏出量进行调节的一种方式。心室舒张末期容积决定了心肌细胞的初长度。 在人类辅助生殖技术中，不孕症夫妇没有以下哪项权利A对实施人类辅助生殖技术过程中获得的配子、胚胎拥有其选择处理方式的权利B已接受人类辅助生殖技术而在促排卵后提出中止该技术的权利C向生殖伦理委员会咨询的权利D男方精子过少而要求卵胞浆内单精子注射的权利E将剩余的胚胎捐赠他人实施人工辅助生殖的权利正确答案：E 反映计划生育工作情况可用（ ）。A、出生率B、人口自然增长率C、晚婚率D、人工流产率E、平均初产年龄参考答案：D 食物链的概念
4、是A、生物之间因食物不同而串联起的连锁关系B、生物与生物之间因食物而建立起的连锁关系C、由于食物污染而引起中毒的因果关系D、食物与环境之间的相互关系E、食物之间的串联关系参考答案：B 2022年某县发现乙型脑炎的流行，暴露总人口数为21547，经调查诊断发病例数共3612例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用A发病率B罹患率C时点患病率D期间患病率E感染率正确答案：B 老年人运动的说法，不正确的是A.在跑步运动后，不宜突然停止运动B.为了防止意外，还是不运动的好C.运动前应做好充分的准备，一般可进行10分钟左右的热身D.意异常气候，冬天保暖、雨天防滑正确答案：B2022公卫助理医师模拟试题6
5、节 第3节 同侧全盲是A.视神经病变B.视束病变C.视交叉中部病变D.视放射部分病变E.枕叶病变参考答案：A 2022年6月3日，某疾病控制中心接到报告，某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状，3人出现意识不清，遂至其厂医院就诊。查体：呼吸急促、分泌增加；心搏过缓、血压下降；瞳孔缩小、视力模糊、缩膪、唾液过度分泌、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低(2000U/L)。问题：1请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。2拟定事故现场调查处理方案。3现场控制措施的建议。4中毒现场样本采集方法、运输及保存。5中毒患者的处理原则
6、。参考答案：1初步诊断急性有机磷农药中毒。诊断依据：患者均在农药厂工作，急性发作且表现为蕈毒作用症状：呼吸方面出现胸闷、呼吸急促、分泌增加；肠胃道症状出现恶心、呕吐、腹痛；心血管系统表现为心搏过缓、血压下降；外分泌腺方面出现流汗、流泪、流口水的情形；另外，尿频、小便失禁、瞳孔缩小、视力模糊、头痛；中枢神经系统表现意识不清、昏迷和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低(2000U/L)。故初步诊断为急性有机磷农药中毒。2事故现场处理方案(1)现场处置人员的个体防护：现场调查人员和现场采样人员进入有机磷杀虫剂生产、储存泄漏现场调查采样时，必须穿戴A级防护服，佩戴防毒面具、防护手套（一次性橡胶手套
7、）、眼罩、鞋靴。医疗救护人员在现场救护和转运急性有机磷中毒患者时，可穿防护服、戴医用口罩、防护手套（一次性橡胶手套）。(2)现场调查的内容：对生产、储存、运输等过程中泄漏事故的调查：现场调查人员进入事故现场前应首先找到事故发生单位的负责人，安全、卫生部门负责人，说明来意，获得同意和配合，初步了解事故概况（包括事件发生的时间、地点、可能的毒物品种、中毒人数和抢救情况）。若事故现场尚未得到控制，则应对控制事故扩大、救助中毒患者脱离现场、清点中毒人数、分拣病人、急救急送和救援人员的自身防护、设置隔离带、疏散人员等方面提出意见，在确保安全的情况下开展调查。如事故现场已得到控制，则开展以下调查：工程技术
8、、安全技术人员了解该单位原料、产品和生产工艺过程及相关资料。现场观察了解厂房结构、设备布局、化学物跑冒滴漏程度、通风防护状况。了解事故现场毒物或可疑毒物存在状态，并进行浓度检测或（和）采集空气样品带回分析；如现场浓度已被稀释，仍可测定用于评估，也可在事后利用模拟现场进行检测。询问现场目击人员以了解事故发生经过，是否使用新技术新工艺、有否设备故障、有否违章操作，接触毒物的时间、地点、方式，患者的姓名、性别、年龄、工龄，事故发生时的感觉和印象，主要症状、体征和抢救经过。通过临床资料了解患者主要症状、体征、实验室检查和临床诊断以及抢救经过。收集患者的皮肤污染物、血液、尿液，测定有机磷原形或其代谢产物
9、。(3)中毒事件的确认标准：中毒事件的确认应符合以下三条：中毒患者均有确切的有机磷杀虫剂接触史；中毒患者出现以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的临床表现；实验室检查发现血ChE活性降低或血、尿中检出有机磷原形或其代谢产物。3现场控制措施的建议经过现场调查初步确认为急性有机磷杀虫剂中毒事件后，应立即向中毒事件指挥部提出封锁现场、采集工作场所空气样品或泄漏物、收集并封存所有引起中毒的物品以及患者呕吐物、血液、尿液和其他救治患者的医疗废弃物；所有直接接触者（包括没有个体防护的调查处理人员）都应被列为观察对象进行至少24小时医学监护。最终确认为急性有机磷杀虫剂中毒事件后，应立即向中毒事件现场指挥
10、部提出处置封存物品的建议，并提供患者呕吐物、血液、尿液和其他医疗废弃物的处理方案。4中毒样品的采集与检测(1)采集样品的选择：中毒患者血液是首选采集的样品。如系经口中毒事件，应加采集患者所服食品、呕吐物和洗胃液。并可根据中毒事件的流行病学特点和卫生学调查结果，确定现场应采集的空气、水或其他样品。(2)样品的采集方法气样品：参见GBZ/T 160. 76-2022工作场所空气有毒物质测定-有机磷农药；液样品：使用具塞的抗凝试管盛放，采血量为510ml；吐物、固体食品和半流质食品：使用广口瓶或塑料袋盛放，采样量在50100g;体样品（血液除外）：使用具塞或加盖的塑料瓶或桶盛放，采样量在100200
11、ml。(3)样品的保存和运输：所有生物样品采集后宜在4条件下冷藏保存和运输，如无条件冷藏保存运输，样品应在采集后24小时内进行实验室检测。同时在冷冻条件下保存备份的样品3个月，以准备实验室复核。5事故现场处理分为5大步骤：(1)因有机磷会经由皮肤吸收，故需迅速冲洗，以肥皂洗净全身（包括头发）；医护人员须戴口罩及手套，以防中毒。(2)保护呼吸道：抽吸分泌物。(3)意识不清病人须气管插管。(4)监测呼吸功能，作动脉血分析。(5)给予抗胆碱药物，也就是在去除有机磷之后，利用阿托品阻断乙酰胆碱的过度活性，使用解磷定解除乙酰胆碱酯酶活性抑制，同时校正代谢性异常。 患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1
12、200mL，黑便2次，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg,心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是A、等待输血B、配血，快速输液，等待输血C、紧急胃镜检查明确出血部位D、诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E、急查血细胞比容参考答案：B 新生儿体内储备的铁，一般可供其生后几个月的需要A12B34C67D89E1011正确答案：B 职业肿瘤发生多见于A呼吸系统B消化系统C心血管系统D神经系统E泌尿生殖系统正确答案：A 慢性非传染性疾病现场调查设计的主要内容参考答案：(1)掌握目标群体中某种或某几种慢性病的患病率及其分布状态：经常采用的是抽样调查。(2
13、)提供慢性病致病因素的线索：通过描述某种慢性病的患病率、发病率在不同暴露因素状态下分布的相同、不同或趋同等现象，来进行逻辑推理和分析，从而提出哪些暴露因素可能是该病的病因因素。(3)确定慢性病患病的高危人群：确定高危人群是早发现、早诊断、早治疗的首要步骤，特别是慢性病的预防与控制。(4)对慢性病防治的效果评价提供依据：慢性病防治最根本的目的是提高人群的健康水平。在制定防治对策后，采取综合干预措施，需要了解其防治的效果。连续、系统的监测资料，可以为评价干预策略和措施的效果，提供最直接和全面的资料。2调查内容 慢性非传染性疾病不同于一般的传染性疾病，它是多因素长时间的影响所致，多病因、多基因、多阶
14、段、长期潜隐，其致病因素已经不是单纯的生物病原还包括许多社会环境因素、个人行为、生活方式等。因此，慢性病的现况调查，应围绕慢性病流行状况、人群行为、意识状况以及社会环境状况等开展。3调查方法广义上讲，根据研究对象的范围，现况调查可分为普查和抽样调查。(1)普查：普查可以早发现、早诊断患者，还由于没有抽样误差，能较全面地描述疾病的分布与特征，为病因分析研究提供线索。但是，由于普查的工作量大可能影响诊断的准确性、人力物力的不足可能影响检查的速度和精确性，所以普查不适用于患病率较低的疾病和检查费用较大的疾病，慢性病的现况调查一般不采用这种方法。(2)抽样调查：是通过对样本中的研究对象的调查研究，来推
15、论其所在总体的情况。因此，抽样必须是随机化的，样本含量要足够，且调查对象的分布要均匀。常用的随机抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样和整群抽样等。4调查表 调查表的设计必须是科学的和严谨的，必须经过这样的一个过程：初稿-专家讨论-修改-预试验-再次修改。所包含的信息应该比较全面，同时要结合实际，要有一定的可操作性。需达到流行病学调查表设计的一般要求。通常情况下，包括以下几个方面的内容：(1)知情同意书：调查对象有权了解调查的目的、内容、调查方法，以及对结果的使用等情况，如：调查中会涉及调查对象的个人信息，如年龄、职业、婚姻状况、甚至经济收入，而且要做某些身体测量和检验，这些信息都应该告知
16、调查对象，并且要做出保密的承诺。因此，调查对象需在了解了相关情况、签署了知情同意书、同意参加调查之后，才能够开始调查。(2)人口统计学资料：性别、年龄或出生日期、民族、职业、婚姻状况、收入等；必要的时候，询问调查对象的姓名和联系方式。(3)行为方式：吸烟、饮酒、饮食、身体活动、体重控制等情况。(4)健康状况：高血压、糖尿病等疾病的患病情况，主要慢性病的家族史等。(5)其他：根据调查的目的，可能还包括其他的一些内容，如受到意外伤害的情况。(6)身体测量内容：根据调查目的，确定体格检查和人体测量的内容。通常包括身高、体重，血压，空腹血糖、餐后2小时血糖，血脂，如总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度
17、脂蛋白胆固醇、甘油三酯，其他血生化指标(如肌酐、载脂蛋白-A、载脂蛋白-B等)，尿样的检测(如尿微量白蛋白)，以及其他检查。5调查步骤(1)调查前的准备：制订调查方案，认定调查的领导和组织机构并明确各级机构的职责，组建调查队伍，设计调查表、并统一印制，培训调查员，考核合格后方可参与调查，制定质量控制方案，并准备必要的物资。(2)现场调查的实施步骤：现场调查可以采用集中调查、入户调查或两者相结合的方式进行。资料的收集主要是调查员通过现场调查，收集相关信息。通常的运作程序为：通过召开现场启动会、张贴海报等方式进行现场动员，由居委会村委会工作人员根据抽样的名单将预告信送给被调查者，使其了解调查的目的
18、和意义，做好思想准备；然后由专职调查员按照预约时间，对调查对象开展调查；调查员完成调查表后，应先进行自查，然后交给质控员，质控员应做好问卷的回收和保管工作，及时复查、审核调查员完成的调查表，检查是否有缺漏项并记录，对发现的问题及时处理，当日审核率应达到100%；根据需要，质控员及时召开现场总结会，收集调查中遇到的问题，予以解决。(3)数据的管理和分析：数据的管理包括数据的录入、核对和清洗。录入需由专门训练的专业人员完成。数据库统一设计，录入后进行数据的清理和整理，并汇总。数据分析是将整理好的数据库进行慢性病和行为危险因素相关指标的统计分析，一般是利用统计软件进行相关专题分析。(4)质量控制：应
19、认真执行制定的质量控制方案。 煤矿工人常见肺尘埃沉着病为正确答案：B2022公卫助理医师模拟试题6节 第4节 螨虫+过度使用化妆品易引起A.刺激性接触性皮炎B.光变应性皮炎C.化妆品性痤疮D.皮炎型酒糟鼻E.变应性接触性皮炎参考答案：D 肺活量等于A潮气量+补呼气量B潮气量+补吸气量C潮气量+补吸气量+补呼气量D潮气量+余气量E肺容量一补吸气量正确答案：C 支配汗腺的交感神经节后纤维末梢释放的递质是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5一羟色胺正确答案：C略 术后合理的处理为AGnRHa治疗半年B米非司酮治疗半年C达那唑治疗半年D孕激素治疗半年E随访观察正确答案：E该患者术后
20、无需辅助治疗定期随访即可，因此正确答案为E。以上三题答错的原因主要为对子宫肌瘤的诊断了解不够，未能掌握子宫肌瘤的治疗原则。 水中耐热大肠菌群的培养温度为A、44.5B、24C、37D、40E、42.5参考答案：A 注射白喉抗毒素属于正确答案：D 氨苄青霉素A.抗菌谱窄，不耐酸，不耐青霉素酶B.抗菌谱窄，不耐酸，耐青霉素酶C.抗菌谱窄，耐酸，耐青霉素酶D.抗菌谱广，不耐酸，不耐青霉素酶E.抗菌谱广，耐酸，不耐青霉素酶参考答案：E2022公卫助理医师模拟试题6节 第5节 死亡统计的统计分析A、反映某地居民的健康水平B、反映一个国家或地区文化教育、卫生保健情况C、了解死亡的因素D、以上均正确E、以上
21、都不正确参考答案：D 能最显著地促进胰岛素分泌的激素是A、抑胃肽B、促胃液素C、促胰液素D、生长素E、皮质醇参考答案：A 宫颈癌筛查方法为A、碘试验B、妇科三合诊检查C、子宫颈刮片细胞学检查D、阴道镜检查E、宫颈活组织检查参考答案：C 要检验随机抽样所得的青年、中年和老年健康人各10名血浆中维生素E含量均数的差别有无统计意义，宜用正确答案：E青年、中年和老年三组随机样本资料的平均数比较宜用方差分析，正确答案为E。两样本均数的比较用t检验或u检验，多个样本均数的比较用方差分析。备选答案A、B、C都不能用于三组资料比较，备选答案D适用于计数资料。该考试题是计量资料，不适用2检验。该考试题难度系数为
22、03065，本题其实不难，有相当一部分考生选择了其他备选答案，可见其不了解各种假设检验方法的适用资料。 属于污染物物理净化过程的有A.氧化还原作用B.分解作用C.减毒作用D.增毒作用E.沉淀作用正确答案：E 少尿或无尿的休克病人禁用A去甲肾上腺素B间羟胺C吗啡D肾上腺素E多巴胺正确答案：A 水中含有铁、锰、氟、臭味等物质，必须进行A.混凝沉淀B.自然沉淀C.消毒D.过滤E.特殊处理针对不同水质的水源水，应分别采用不同的水质净化处理方法参考答案：E2022公卫助理医师模拟试题6节 第6节 申请执业注册时，以下可以注册的情形是A、不具有完全民事行为能力B、受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册
23、之日止已1年C、受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止已3年D、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已6个月的E、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已1年的参考答案：C硫胺素良好的食物来源A.水果B.蔬菜C.奶及奶制品D.豆及豆制品SXB硫胺素良好的食物来源A.水果B.蔬菜C.奶及奶制品D.豆及豆制品E.未过分加5-精细的粮谷类正确答案：E略 7778 题共用选项：第 77 题 注射丙种球蛋白属于正确答案：D 吸入体内的金属汞早期主要分布在A、神经系统B、骨骼组织C、肝脏D、肺脏E、肾脏参考答案：C 以下辐射属于非电离辐射的是A、X射线B、Y射线C、紫外线D、射线E、中子参考答案：C 某个体的实际年龄47岁，评价年龄43岁，其个体健康危险因素评价类型属于A.健康型B.自创性危险因素型C.难以改变的危险因素型D.少量危险因素型E.个体危险因素低于平均水亚参考答案：A 限制某些人群进入研究总体的目的是控制A入院率偏倚B信息偏倚C现患-新发病例偏倚D选择偏倚E混杂偏倚正确答案：E