2022外科主治真题下载7章.docx

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1、2022外科主治真题下载7章2022外科主治真题下载7章 第1章诊断肾结核最可靠的依据是( )A、尿中找到抗酸杆菌B、尿液中大量脓细胞,尿呈酸性C、附睾扪及结节D、尿培养结核分枝杆菌阳性E、慢性膀胱刺激症状参考答案:D男性患者,18岁,间断性右下腹痛8小时,有发热,体温约38.2,脉搏90次分,右下腹压痛、反跳痛,并向会阴部放射,右肾区叩击痛可疑,如需鉴别诊断,不需要下列哪项检查A、尿液常规检查B、肾、输尿管和膀胱X线检查C、B超检查D、肾脏及膀胱造影检查E、肝肾功能检测参考答案:E 青光眼中心视野的损害表现不包括下列的哪项?A.旁中心暗点B.鼻侧阶梯C.弓形暗点D.环形暗点E.颞侧视岛正确答

2、案:E 下列哪项不属于体质的特点是A、先天遗传性B、形神一体性C、相对稳定性D、不可预测性E、动态可变性参考答案:D 磷状细胞癌()A.以老年男性多见,常为中央型肺癌,生长速度较慢,对放疗和化疗较敏感,血行转移发生较晚B.多起源于大支气管,细胞大,胞浆丰富,胞核形态多样,分化程度低,常在发生脑转移之后才被发现C.多发于年轻男性,常为中央型肺癌、恶性程度高,生长快,较早出现淋巴和血行广泛转移,预后最差D.较多见于女性,多为周围型肺癌,早期常无明显临床症状,往往在胸部X线检查中被发现E.较多见于女性,分化程度高,生长较慢,癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,不侵犯肺泡间隔正确答案:A 病历摘要:

3、患者女性,28岁,出生后漏尿至今。漏尿量不大,咳嗽时明显,每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检:会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出,但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。哪一个是最可能的诊断?A、尿道不稳定B、膀胱阴道瘘C、输尿管阴道瘘D、压力性尿失禁E、急迫性尿失禁F、混合性尿失禁G、输尿管异位开口H、神经原性膀胱尿道功能障碍应考虑哪些诊断? 提示:尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超:左肾、左输尿管、膀胱未见异常;未见

4、右肾。IVU:左肾显影良好,左肾、左输尿管未见扩张;膀胱轮廓光滑,形态大小正常;右肾、右输尿管未见显影。MRI:腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。A、右肾缺如B、膀胱阴道瘘C、输尿管异位开口D、神经原性膀胱尿道功能障碍E、异位肾F、输尿管阴道瘘G、压力性尿失禁H、急迫性尿失禁I、混合性尿失禁哪一种方法鉴别压力性尿失禁最有效?A、棉签试验(Q-tip试验)B、1小时尿垫试验C、24小时尿垫试验D、48小时尿垫试验E、72小时尿垫试验F、平卧位咳嗽诱发试验G、站立位咳嗽诱发试验H、膀胱颈抬高试验应采取什么治疗? 提示:CT提示盆腔有一实质性占位,约3cm大小。A、口服托特罗定(tolterod

5、ine)B、口服管通(盐酸米多君)C、口服托特罗定管通D、盆底训练E、电刺激F、生物反馈G、盆腔探查本例的最后诊断是? 提示:本例患者经腹腔镜探查盆腔,并切除盆腔实质性占位,病理报告为肾脏。术后症状消失。A、右肾缺如B、膀胱阴道瘘C、输尿管阴道瘘D、输尿管异位开口E、异位肾参考答案:问题 1 答案:G问题 2 答案:ACE问题 3 答案:G问题 4 答案:G问题 5 答案:DE 破伤风最早出现并有诊断意义的症状是A、苦笑面容B、张口困难C、角弓反张D、胸腹肌紧张强直E、颈项强直参考答案:B 外科治疗常用于提脓祛腐的是A、红升丹B、桃花散C、白降丹D、金黄膏E、玉露油膏参考答案:A2022外科主

6、治真题下载7章 第2章 毒蛇咬伤的致病因素是( )。A.外伤染毒B.外感六淫C.感受特殊之毒D.房室损伤E.情志内伤参考答案:C阴囊壁深面由外向内依次是 ( )A、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜B、肉膜、提睾肌、精索外筋膜、精索内筋膜、睾丸鞘膜C、提睾肌、精索外筋膜、精索内筋膜、睾丸鞘膜D、精索外筋膜、精索内筋膜、提睾肌、睾丸鞘膜E、肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜参考答案:A 男,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。此患者Gl

7、asgow昏迷评分为A、12分B、10分C、8分D、6分E、4分最可能的诊断是A、脑震荡B、脑干损伤C、左侧硬膜下血肿D、左侧硬膜外血肿E、右侧硬膜外血肿确诊的最佳检查是A、头颅CTB、头颅X线摄片C、头颅MRAD、腰穿E、脑电图下列哪项措施不可取A、快速静点甘露醇B、小壶加速尿C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通畅明确血肿后,应该采取的治疗措施是A、保守治疗B、观察C、腰穿D、手术E、输血参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:E问题 3 答案:A问题 4 答案:D问题 5 答案:D 有关迟发性外伤性脑内血肿的特点,下列错误的是A.颅脑外伤后在中间清醒期造成的误诊或漏诊B.头外伤后首次CT检

8、查未发现血肿,经一段时间再次检查始出现血肿C.清除颅内血肿一段时间后,又在脑内不同部位发现血肿D.中老年的减速性暴力颅脑伤,伤后36天内症状和体征渐次加重E.临床可表现局限性癫痫,意识进行性恶化正确答案:A 女,18岁,自行车运动员,4个月前无明显诱因髌骨下疼痛,活动后加重,经休息可缓解。病情逐渐加重,膝软,上下楼梯困难。最可能的诊断是A、胫骨结节骨软骨病B、髌骨软骨软化症C、交叉韧带损伤D、半月板损伤E、侧副韧带损伤参考答案:B 腹腔镜胆囊切除术中并发症发生率最高的是A、胆管损伤B、血管损伤C、胆瘘D、术中或术后出血E、胃肠道损伤参考答案:C远节指骨基底背侧撕脱骨折闭合复位成功后,远指间关节

9、应固定的体位A、极度过伸位B、轻度过伸位C、轻度屈曲位D、极度屈曲位E、屈曲位参考答案:B 关于输血速度的描述错误的是A、成年人一般每分钟510mlB、心脏病人每分钟宜低于1mlC、小儿每分钟约10滴D、失血性休克时应快速输入所需血量E、一次输血的总时长不宜超过1小时参考答案:E2022外科主治真题下载7章 第3章 小儿囟门迟闭、骨缝不合,称为A、囟陷B、囟填C、解颅D、方颅E、头小参考答案:C 男性,8岁,突发性中上腹疼痛1小时,伴恶心、呕吐。查体:腹软,中上腹有轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,最可能的诊断是A.胆石症B.急性胃肠炎C.胃溃疡穿孔D.胆道蛔虫症E.急性肠梗阻正确答案:D胆道蛔虫

10、症是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6-8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。它是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃,并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受,大哭大叫,十分痛苦。若治疗措施跟不上,晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒,甚至危及生命。 女性,30岁,不慎跌倒摔伤胸部,诉胸痛,胸片示左第6肋骨骨折,对位良好,两侧肋膈角清晰。合适的处理为( )A.对症处理B.剖胸探查C.气管切开术D.气管前筋膜切开引流E.胸腔闭式引流参考答案:A 患者,男,42岁。症见左下肢皮色紫暗,抬高时苍白,足背毳毛脱落,皮肤肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢疼痛持续,夜间为重,舌暗红

11、,脉沉细而涩。该患者诊断为A、脱疽寒湿证B、脱疽血瘀证C、痹证血瘀证D、脱疽气血两虚证E、痹证湿热内结证该患者适宜的治法为A、温阳通脉,祛寒化湿B、清热解毒止痛C、活血通络止痛D、补养气血E、温补肾阳上例患者当选何方药A、阳和汤、独活寄生汤B、四妙勇安汤、顾步汤C、十全大补汤、人参养荣汤D、六味地黄丸E、桃红四物汤医生当提醒该患者注意A、戒除吸烟嗜好,注意患肢保暖B、抬高患肢C、卧床休息,减少活动D、着弹力袜或弹力绷带E、以上都不是参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:C问题 3 答案:E问题 4 答案:A 关于淋巴瘤的临床分期,下列哪项正确A、病变在颈部,腹股沟部为期B、病变仅累及胃部

12、为期C、病变在横膈上下为期D、病变在颈部、腋窝、后腹膜淋巴结、脾为期E、病变在颈部、腋窝、肝、肺为期参考答案:C睾丸内部结构包括 ( )A、附睾管B、精直小管C、睾丸小隔D、精曲小管E、输精管参考答案:BCD 患者男,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突人阴囊,可以还纳。患者的第一诊断是A、腹股沟疝B、尿道狭窄C、前列腺增生D、膀胱结石E、神经源性膀胱功能障碍患者的第二诊断是A、右侧腹股沟股疝B、右睾丸鞘膜积液C、右腹股沟斜疝D、右腹股沟直疝E、右腹股沟囊肿目前,首先要采取的治疗措施是

13、A、膀胱穿刺造瘘B、应用5-还原酶抑制剂C、留置导尿管D、将腹股沟包块还纳E、给予利尿药对患者的第一诊断,理想的治疗方法是A、腹股沟疝修补术B、经膀胱前列腺摘除术C、经尿道前列腺电切术D、前列腺尿道支架E、前列腺高温治疗手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分,关于假包膜的形成,正确的解释是A、增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成B、增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成C、增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成D、正常前列腺周围即存在该包膜E、由周围脂肪组织形成参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:C问题 3 答案:C问题 4 答案:C问题 5 答案:A 癌最常见的转移途径是( )A、直接扩散B、淋

14、巴转移C、血行转移D、种植转移E、直接蔓延答案:B2022外科主治真题下载7章 第4章头皮扩张的适应证有 ( )A、瘢痕性秃发B、头皮缺损C、弥散性秃发D、2/3头皮面积的秃发E、头部肿瘤参考答案:ABE成人面神经切断后,经过多少个月神经移植成功的可能性不再存在A、36B、9C、18D、3E、48参考答案:C 丁胺卡那霉素脑室内注射剂量为A.0.050.25mg/日B.25mg/日C.510mg/日D.30mg/日E.40mg/日参考答案:D 关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?A.间接暴力易刺伤壁层胸膜、肺脏和肋间血管B.间接暴力所致的肋骨骨折常在腋中线和腋后线C.肋骨骨的多见于第47肋骨D.一

15、根肋骨有二处折断时,称双处骨折E.“浮动骨折” 胸廓是因为多根多处肋骨骨折所致正确答案:A 股骨易发生缺血性肌挛缩的骨折部位是A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、股骨干骨折D、股骨髁间骨折E、股骨髁上骨折参考答案:E黄磷烧伤损伤的特点A、黄磷燃烧直接损伤皮肤B、创面吸收引起全身中毒C、表层皮肤损伤轻,深层骨组织损伤重D、对皮肤直接有腐蚀作用E、可造成多脏器损伤参考答案:ABDE 因角膜、结膜病变刺激、眼轮匝肌痉挛所致的睑外翻称为A.先天性睑外翻B.痉挛性睑外翻C.老年性睑外翻D.麻痹性睑外翻E.瘢痕性睑外翻参考答案:B 下列各项检查中,哪项代表的临床意义是错误的A.Dugas征:肩关节有无脱位

16、B.Thomas征:髋关节有无屈曲畸形C.Gaenslen征:肘关节有无脱位D.Froment征:尺神经损伤后拇内收肌瘫痪E.Shoemaker征:股骨大转子有无上移正确答案:CGaenslen征(骶髂关节扭转斌验):患者仰卧,屈曲健侧髋、膝由患者双手抱住,患侧大腿垂于床缘外,检查者一手按健膝,另手压患侧膝关节使大腿后伸,扭转骶髂关节,骶髂关节疼痛为阳性。见于骶髂关节疾病。2022外科主治真题下载7章 第5章关于手外伤清创术的处理原则,下列哪一项不正确( )A、力争在68小时内进行B、最好在气囊止血带下进行C、不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口D、创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用

17、Z字成形术E、组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术参考答案:E 患者气短声低,少气懒言,眩晕自汗,脘腹坠胀,舌淡脉弱,宜诊为A、气虚证B、阳虚证C、气陷证D、气脱证E、气闭证参考答案:C 苯海拉明的药理作用不包括A、镇静作用B、催眠作用C、降低肾素分泌D、局麻作用E、抗胆碱作用参考答案:C女性尿道憩室常见的症状包括以下哪几项( )A、尿痛B、反复尿路感染C、性交痛D、尿后滴沥E、尿不尽感参考答案:ABCDE男性29岁。结婚4年不育来就诊。查体:左侧阴囊下垂,左侧睾丸较右侧小,左侧精索扪及团状肿块,该患者诊断为以下中的哪项A、左侧精索静脉曲张B、左睾丸炎C、左睾丸萎缩D、左侧斜疝E、左侧精索

18、静脉炎参考答案:A 某患者体表见10余枚肿块,大小不一,质地柔软,表面光滑,有囊性感,可压入皮下,放手随即弹起。本病可诊为A、气瘤B、脂瘤C、筋瘤D、血瘤E、肉瘤内治治则为A、宣肺调气,解郁散结B、清热凉血,散瘀消肿C、健脾宽中,解郁化痰D、活血化瘀,舒筋散结E、滋补肾气,化瘀消肿内治方药为A、活血散瘀汤B、当归四逆汤C、通气散坚丸D、调元肾气丸E、桃红四物汤参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:A问题 3 答案:C 为了解肾脏积水的严重程度,下列检查哪一项帮助不大A.B超检查B.同位素肾图C.静脉肾盂造影D.逆行尿路造影E.核磁共振水成像正确答案:B治疗葡萄酒色斑常用的光学设备除外A、

19、脉冲染料激光B、强脉冲光C、长脉冲掺钕钇铝榴石(Nd:YAG)激光D、光动力学E、红宝石激光参考答案:E2022外科主治真题下载7章 第6章女性,26岁,背部皮下肿块约2cm1cm大小,边界清,中央有小黑点,无发热,诊断为A、脂肪瘤B、皮脂腺囊肿C、纤维瘤D、海绵状血管瘤E、腱鞘囊肿参考答案:B 下列对食管化学烧伤的概述,不正确的是A.由吞服强酸或强碱引起的食管损伤和炎症B.强酸使蛋白凝固坏死,一般较为浅表,较少侵蚀肌层C.强碱使蛋白溶解、脂肪皂化,产生热量致食管严重损伤D.根据灼伤的程度分为度、度和度E.为早期明确损伤的严重程度,应及早行纤维食管镜检查正确答案:E纤维食管镜检查可早期明确损伤

20、的严重程度,及时作出比较正确的处理对策,但有一定危险性,应谨慎施行。 关于手外伤的处理,下面哪种做法是错误的()A.创底组织血循环不佳者,宜采用自体中厚皮片覆盖B.不适于游离植皮者,考虑用带蒂皮瓣移植C.创口与皮纹垂直者,采用“Z”字成形术D.手部创口术后10-14天拆线E.如距受伤的时间较长,清创后不宜立即缝合创口正确答案:A 某男,55岁。胸闷如窒而痛,气短喘促,肢体沉重,舌苔浊腻,脉滑。治以瓜蒌薤白半夏汤加味,其治法宗A、辛甘发散为阳B、酸苦涌泄为阴C、味厚则泄D、味薄则通E、气厚则发热参考答案:A 对于中年以上者,发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑A、泌尿系统畸形B、泌尿系统肿瘤C、泌

21、尿系统结石D、泌尿系统炎症E、泌尿系统结核参考答案:B 剑突下心尖搏动明显,吸气时加强,提示A、左心房肥大B、右心房肥大C、左心室肥大D、右心室肥大E、血压升高参考答案:D 3 题 休克时,510分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示(A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.肾功能不全正确答案:D 按临床分度,中度吸人性损伤是指A.伤及气管以上B.伤及咽部以上C.伤及细支气管D.伤及肺泡E.伤及喉部以上正确答案:A2022外科主治真题下载7章 第7章 在大摄,骨枯而血沍中,沍之义为( )A、横亘B、模糊C、停滞D、横流参考答案:C 颞颌关节

22、双侧脱位的错误说法为( )A、流涎不止B、吞咽困难C、口半张不能闭合D、下列齿突出于上列齿之后E、关节盂空虚参考答案:D 据素问宣明五气论五劳所伤之中,久行伤A.气B.肉C.筋D.骨E.血参考答案:C女,46岁,右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时,查体:血压15075mmHg,脉搏100次分,尿常规红细胞满视野,可能的诊断是 ( )A、肾盂广泛裂伤B、肾挫裂伤合并输尿管断裂C、肾挫裂伤D、肾被膜下损伤合并肾周血肿E、肾血管断裂参考答案:C若发现患者右股骨颈骨折有移位,闭合复位成功后最宜用A.石膏外固定B.骨牵引治疗若发现患者右股骨颈骨折有移位,闭合复位成功后最宜用A.石膏外固定B.骨牵引治疗C.

23、固定支架D.穿“丁字鞋E.加压空心钉内固定正确答案:E股骨颈骨折有移位,闭合复位成功后最宜用加压空心钉内固定。 有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系,下列选项错误的是A.间歇性胀痛伴阵发性加重:胆总管结石B.持续性剧烈刀割样疼痛:胃、十二指肠溃疡穿孔C.阵发性钻顶样痛:胆道蛔虫症D.阵发性绞样痛:输尿管结石症E.持续性疼痛伴阵发性加剧:肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染正确答案:A 下述不是肠外营养适应症的是()A.大面积烧伤B.急性坏死性胰腺炎C.消化道瘘D.长期饥饿病人答案:D胃大部切除术后当天,可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出,一般24小时内不超过A、50mlB、100mlC、150mlD、200mlE、300ml参考答案:E

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