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1、2022外科主治真题下载7节2022外科主治真题下载7节 第1节 以下选项中，哪项不是膀胱尿道镜检查的适应证A.明确血尿的出血部位及原因B.诊断膀胱肿瘤C.诊断膀胱瘘D.留取上尿路尿标本做细胞学检查E.诊断上尿路结石正确答案：E Meig综合征是指A、黏液性水肿伴腹水B、丝虫病伴腹水C、卵巢纤维瘤伴腹水D、低蛋白血症伴腹水E、腹腔淋巴瘤伴腹水参考答案：C 渴欲饮水不止者，治宜选用A.猪苓汤B.白虎加人参汤C.文蛤散D.五苓散E.栝蒌瞿麦丸参考答案：C 有关小儿先天性胆总管囊肿的临床特点，下列选项错误的是A.最常见的一种先天性异常B.以胆总管囊肿或梭状扩张，伴或不伴肝内胆管扩张为特点的胆道畸形C
2、.与先天性胆胰管合流异常、胆总管远端梗阻有关D.典型的临床表现是腹胀、肝大、胆囊肿大E.需与胆道闭锁、腹部肿瘤、肝包虫病鉴别正确答案：D小儿先天性胆总管囊肿典型的临床表现是腹痛、包块、黄疸。 急性蜂窝织炎，风热上壅证的治法宜选( )。A、清热泻火解毒B、疏风清热、消肿解毒C、清热利湿D、凉血清营解毒E、补益气血，托毒透邪参考答案：B 以下术式中，哪一种不能用于法洛四联症的姑息治疗A.锁骨下动脉-肺动脉吻合B.上腔静脉-右肺动脉吻合C.降主动脉-左肺动脉吻合D.上腔静脉-右上肺静脉吻合E.升主动脉-右肺动脉吻合正确答案：D 膝关节脱位时，胫骨上端在内侧，股骨下端在外侧是属于( )。A.前脱位B.
3、后脱位C.内侧脱位D.外侧脱位E.旋转脱位参考答案：C 脑肿瘤放疗后半年，MB见病变处信号改变，为鉴别系复发或放疗后改变，最有效的检查方法是A.脑电图B.脑磁图C.FDG-PET脑显像D.CT脑扫描E.X线脑血管造影正确答案：CFDG-PET脑显像可通过摄取FDG的量反映脑细胞或肿瘤细胞的活跃程度。2022外科主治真题下载7节 第2节冷伤的发展过程可分为A、生理调节阶段B、组织冻结阶段C、复温阶段D、全身冻结阶段E、器官衰竭阶段参考答案：ABC 主动脉窦瘤破裂可见A.心电图电轴左偏B.安静时即有发绀C.可闻及股动脉枪击音D.超声心动图示室间隔与左室后壁呈同向运动E.超声多普勒示右室流出道血流速
4、度加快参考答案：C 脑疝形成的机制是:A.颅腔内容物体积增大B.颅内血容量增加C.颅内压力分布不均D.颅内占位性病变E.脑水肿正确答案：C 胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性缺水D.高血钾E.低血钾正确答案：A细胞外液的低渗状态得不到同时的纠正，水分可从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液，从而使细胞外液减少，产生肾性慢缺水，又称低渗缺水。 克罗恩病的典型X线征象是A.肠腔狭窄和充盈缺损征B.“杯口”征C.“鸟嘴”征D.“鹅卵石”征E.“铅管”征乙状结肠扭转的典型X线征象是A.肠腔狭窄和充盈缺损征B.“杯口”征C.“鸟嘴”征D.“鹅卵石”征E.“铅管
5、”征溃疡性结肠炎的典型X线征象是A.肠腔狭窄和充盈缺损征B.“杯口”征C.“鸟嘴”征D.“鹅卵石”征E.“铅管”征肠套叠的典型X线征象是A.肠腔狭窄和充盈缺损征B.“杯口”征C.“鸟嘴”征D.“鹅卵石”征E.“铅管”征结肠肿瘤的典型X线征象是A.肠腔狭窄和充盈缺损征B.“杯口”征C.“鸟嘴”征D.“鹅卵石”征E.“铅管”征请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：B问题 5 答案解析：A患者15岁,于3年前开始有发作性意识丧失,全身抽搐,持续56分钟恢复,发作时面色青紫,有时伴尿失禁,舌咬伤,有时夜间睡眠中发
6、作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史。该患者应诊为何病A、癔症B、特发性失神发作C、症状性失神发作D、特发性全面强直阵挛发作E、症状性全面强直阵挛发作参考答案：D脑外伤患者检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约 60 ml, 同侧脑室受压,中线向右移位 1.5 cm,考虑受伤出血的机制为A、左额、颞部位的冲击伤所致B、左额、颞部位的加速性损伤所致C、左枕部的加速性损伤所致D、右枕部的减速性损伤所致E、左枕部的减速性损伤所致参考答案：D 下列关于腹部损伤的描述正确的是A、肝、脾损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎B、肠管的固定部分比活动部分更易受损C、骨盆骨折时
7、，通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤D、诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤E、B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器参考答案：B2022外科主治真题下载7节 第3节 颅内原发性淋巴瘤的实验室和影像学检查结果中，不会出现的是A、血液中淋巴细胞增高B、脑脊液蛋白增高C、X线检查肿瘤钙化多见D、CT检查多为实性，明显均一强化E、MRI检查无特征性表现参考答案：C 患者男，45岁，外伤后失血性休克，快速大量补液后仍无尿，并出现呼吸急促、烦躁。查体：T 38.5 ，P 130次/min，R 28次/min，BP 140/80 mmHg；双肺满布干、湿性啰音；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音可
8、；左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr 260 mol/L。可能的诊断有A、急性肺水肿B、消化道出血C、急性肾衰竭D、血气胸E、感染性休克F、肾挫裂伤G、腹腔脏器破裂H、肋骨骨折急性肾小管坏死持续期的临床表现包括(提示 肝、胆、脾、泌尿系统B型超声：未见明显异常。胸部X线片：肺淤血征象。诊断：急性肾小管坏死，急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。)A、水潴留B、高血压C、代谢性酸中毒D、高钾血症E、低钠血症F、心力衰竭G、低磷血症H、代谢性碱中毒急性肾小管坏死恢复期的特点包括(提示 透析1周后，尿量渐增加至600 ml/d，考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)A、仍有水、电解质紊乱B、恢复
9、期开始血肌酐仍可继续上升C、可持续1个月以上D、多尿期死亡率很低E、可表现为体质虚弱、乏力F、血尿素氮与肌酐比值大于151G、容易发生心力衰竭H、容易发生严重感染参考答案：问题 1 答案：ACF问题 2 答案：ABCDEF问题 3 答案：ABCE 下列泌尿、男生殖系统感染的治疗措施中，不正确的是A.病因治疗B.对症治疗C.支持治疗D.免疫治疗E.病灶治疗正确答案：D 单纯性甲状腺肿的治疗主要采用A.大剂量碘剂B.小剂量碘剂C.大剂量硫脲类药物D.普萘洛尔E.甲状腺素参考答案：B 下列选项中，哪项不是脑缺血性疾病的临床诊断要点A.病史B.依据临床表现初步判定是TIA或RINDC.分析判断是颈内动
10、脉，还是椎基底动脉病变，是血栓，还是栓塞，栓子来源D.脑血管造影具有一定危险性，可由多普勒超声检查替代E.CT和MRI检查排除脑出血正确答案：D 以下改良的十二指肠憩室化手术中，不正确的是A、切开胃窦前壁，经胃腔内用可吸收缝线行荷包缝合闭锁幽门B、将胃窦切口与空肠吻合，使胃内容物由吻合口进入空肠C、十二指肠造瘘减低十二指肠腔内压力D、不再切除胃窦部及迷走神经E、缩短了手术时间，损伤小，适用于危重者参考答案：C 常用于颅骨缺损修复的材料是A.硅橡胶B.高密度聚乙烯C.膨体聚四氟乙烯D.透明质酸E.钛金属参考答案：E 对胆囊结石患者，目前最好的治疗方法是A、胆囊切开取石B、药物溶石C、胆囊切除术D
11、、体外碎石E、放射治疗参考答案：C2022外科主治真题下载7节 第4节 （题干）患者男，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。根据患者情况，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的部位是（提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块，压痛明显。直肠指诊：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm5cm4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血PSA值正常）A.肾B.输尿管C.膀胱D.前列腺E.尿道F.睾丸根据患者目前情况，应采取的治疗措施是（提示：经保守治疗3周，复查Cr降至135umol/L，BUN7mmol/L，B超检查：双肾无积水）
12、A.立即行开放性前列腺摘除术B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术C.经尿道前列腺电切术(TURP)D.留置导尿管E.前列腺高温治疗F.服用保列治+哈乐目前诊断首先应考虑（提示：血常规检查：WBC9.8109/L，N80%，Hb98g/L。尿常规：WBC4个/HP，RBC15个/HP。肾功能检查：Cr345pmol/L，BUN20mmol/L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高，残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查：双肾轻度积水）A.前列腺增生症B.前列腺癌C.慢性尿潴留D.尿道狭窄E.尿道结石F.神经源性膀胱此时，治疗方式可采取A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术B.继续留置导尿管C.继续服用
13、保列治+哈乐D.前列腺高温治疗E.经尿道前列腺电切术F.开放性前列腺摘除术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D前列腺增生是老年男性最常见的疾病。对一位老年男性患者排尿困难及夜尿多，首先应检查前列腺。问题 2 答案解析：BDF当实验室检查发现血Cr为345mol/L，BUN 20mmol/L，IVU提示双侧上尿路梗阻积水，说明患者因前列腺增生导致长期慢性尿潴留，发生慢性梗阻性肾功能不全。此时急于行前列腺手术，必然会加重肾功能损害。因此，需先做膀胱造瘘，留置导尿管，同时服用保列治等药物，待肾功能好转后再考虑行手术切除前列腺。这种处理方案是前列腺增生导致晚期并发症的治疗原
14、则，切记。问题 3 答案解析：AC查体发现下腹部可触及充盈的膀胱，肛门指诊发现前列腺度肿大，但表面光滑，未扪及硬结，质中，血PSA值正常，首先考虑有前列腺增生伴慢性尿潴留。问题 4 答案解析：EF患者经保守治疗及充分引流尿液、梗阻解除后，肾功能恢复正常，此时最佳治疗方案应选择手术。有条件者可选用TURP(经尿道前列腺电切术)，或选用传统的耻骨上开放性前列腺摘除术。 治疗下元虚冷，肾不纳气之虚喘的药物是A、佛手B、沉香C、乌药D、川楝子E、青木香参考答案：B 乳白色或米汤样尿液加入乙醚后混浊的尿液变清，实验结果表明是A.脓尿B.乳糜尿C.晶体尿D.血尿E.气尿正确答案：B乳白色或米汤样尿液中加入
15、乙醚后尿液变清，即乳糜试验阳性。下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿A、开放型肝损伤B、肝包膜下血肿C、肝真性破裂D、肝中央破裂E、肝脏被膜挫裂参考答案：E 复合性创伤病人出现下列哪项情况，应先抢救（ ）A、休克B、昏迷C、肾挫裂伤D、开放性气胸E、四肢开放性骨折参考答案：D急性咽炎不应有的症状是 ( )A、咽部干燥感B、咽部疼痛C、耳部疼痛D、四肢酸痛E、张口困难参考答案：E 某男，25岁，创伤后右髋疼痛、活动受限，右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查：右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失，活动恢复正常，但感觉麻木仍存在，小腿和足部肌力级。X线显示右髋臼后上缘有1cm2c
16、m骨块，无移位最可能的诊断是( )A、髋关节前脱位并髋臼骨折B、髋关节后脱位并髋臼骨折C、髋关节中心性脱位D、髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤E、以上都不是参考答案：D有关色素斑的描述,错误的是A、是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积聚B、临床多见于腰骶部C、面积可较雀斑大D、可多发，无自觉症状E、存在恶变倾向参考答案：E2022外科主治真题下载7节 第5节脊柱圆弧形后凸不出现在下列哪种疾病中A、姿势性驼背B、脊柱结核C、青年性驼背D、类风湿脊柱炎E、佝偻病参考答案：B鼻孔形成于胚胎发育的A、第4周B、第5周C、第6周D、第7周E、第8周参考答案：D 反映药物安全性的参
17、数是A.效能B.效价C.治疗指数D.药物量效曲线E.药物时量曲线参考答案：C 暑邪致病最常见的症状是A.牙龈肿痛B.皮肤发斑C.下肢水肿D.各种出血E.高热面赤参考答案：E下述哪项不属于前列腺增生症的并发症A、膀胱结石B、急性尿潴留C、膀胱真性憩室D、腹股沟斜疝E、血尿参考答案：C 男，58岁，胸片示左肺大型肿块影并左侧胸膜腔积液，支纤镜检查为鳞癌，胸部CT扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择：A.放射疗法B.抗肿瘤药物治疗C.中医药及气功疗法D.胸膜肺切除术E.如胸水内未发现癌细胞，作剖胸探查术，争取切除病肺正确答案：E 患者，女，12岁，3周前患急性扁桃体炎，昨日突然出现窦性心动过速，
18、心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热，除用青霉素控制链球菌感染外，还应选哪种药治疗A、阿司匹林B、布洛芬C、对乙酰氨基酚D、保泰松E、吲哚美辛参考答案：A 局部浸润麻醉乳房纤维腺瘤摘除术后进食时间A.可即刻进食B.34小时后C.24小时后D.肠道功能恢复、肛门排气后E.麻醉清醒、恶心、呕吐反应消失后参考答案：A2022外科主治真题下载7节 第6节神经导航是微侵袭神经外科的重要组成部分,在神经外科手术中的运用不包括A、病灶活检手术B、脑肿瘤切除术C、辅助神经内镜手术D、颅内囊性病灶穿刺术E、脑动脉瘤栓塞术参考答案：E 女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血
19、约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHys征，最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂大出血B.胃癌出血C.胆道出血D.胃息肉出血E.十二指肠溃疡出血正确答案：C (6673题共用题干) 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压8060mmH9。尿少，口渴，过度换气。 病人的休克原因考虑A.出血性休克B.过敏性休克C.中毒性休克D.损伤性休克E.神经源性休克正确答案：A患者外伤肝破裂所致的出血性休克。 关于尺神经A、由臂丛内侧束和后束纤维合成B、在肱动脉外侧下行C、在腕上发出手背支支
20、配手背尺侧皮肤D、腕尺管由三角骨和豌豆骨围成E、发出深支支配第3、4骨间肌参考答案：C冠心病史且心室率50次1分的患者手术前A.不必特殊处理B.毛花苷C（西地兰）0.4mg加入5%葡萄糖液20ml冠心病史且心室率50次1分的患者手术前A.不必特殊处理B.毛花苷C（西地兰）0.4mg加入5%葡萄糖液20ml，静脉缓慢推注C.皮下注射阿托品0.5mgD.口服洋地黄药物，每日12次E.输血参考答案：C 颈部练功不可采用( )。A、头顶叩击B、前屈后伸C、左右侧屈D、左右旋转E、左右回环参考答案：A (题干)患者男，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。目前，首
21、先要做的检查是A.痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞B.胸部CT检查，经胸壁穿刺检查C.胸部CD.检查，支气管镜检查E.支气管镜检查，纵隔镜检查F.痰找瘤细胞，放射性核素扫描经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取A.术前放疗一疗程后手术B.术前化疗一疗程后手术C.放射治疗D.化学治疗E.早期手术治疗根据患者情况，手术方式宜采取A.肺叶切除B.肺段切除C.肺楔形切除D.肺局部切除E.左全肺切除对预后影响最大的因素是A.肿瘤的大小B.年龄C.癌肿的组织学类型及分化程度D.TNM分期E.手术方式请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析
22、：E问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：C 以下哪种颅内肿瘤在CT表现上罕见钙化A、脑膜瘤B、颅咽管瘤C、少突胶质瘤D、听神经鞘瘤E、脊索瘤参考答案：D2022外科主治真题下载7节 第7节对浅表的膀胱移行细胞癌行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,为早期发现和预防肿瘤复发,术后常规采取A、定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗B、局部放疗C、应用干扰素或白细胞介素治疗D、全身联合化疗E、定期膀胱镜检查参考答案：AE 男性，30岁，半小时前胸部被刺伤，伤口位于左前胸第4肋间胸骨旁约2cm处，伤口有少量鲜血外溢，患者颈静脉怒张，呼吸短促，脉细数，呈休克状，左肺呼吸音明显减弱，右肺呼吸音正常，气管未
23、移位，首先应考虑A、开放性气胸B、张力性气胸C、外伤性血胸D、心脏压塞E、外伤性血气胸参考答案：D 长骨干骨折功能复位要求对位至少应达( )。A、4/5B、3/4C、1/3D、1/2E、2/3参考答案：C 女，32岁，中腹部疼痛5天，进行性加重。17岁时行阑尾切除术，其他情况良好。呼吸频率30次/分，脉搏135次/分，血压90/55mmHg，自觉发热多汗。对该患者的正确诊断是A、低血容量休克B、心源性休克C、感染性休克D、神经性休克E、过敏性休克参考答案：C包皮过长与包茎的不良后果是 ( )A、可引起包茎嵌顿B、包茎开口狭窄影响排尿C、可诱发阴茎癌D、可形成尿道外口狭窄E、可引起阴茎头包皮炎参考答案：ABCDE 下面有关冷疗的描述，错误的是A、冷疗是用冷水对创面进行冷敷，淋洗，浸泡B、冷疗适用于大、中、小面积烧伤C、冷疗时间一般在伤后6h内D、冷疗温度为520E、要严密观察病情变化，及时对症处理参考答案：B 输血的适应证中，不包括A、提高抵抗力，补充营养B、凝血异常C、严重贫血或低蛋白血症D、急性大量失血E、重症感染参考答案：A 手指、足趾关节僵硬，活动疼痛，关节肿胀、压痛。最可能的诊断是A.急性化脓性骨髓炎B.类风湿关节炎C.化脓性关节炎D.股骨头缺血性坏死E.急性脓肿参考答案：B