2022主治类模拟冲刺试题集8辑.docx

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1、2022主治类模拟冲刺试题集8辑2022主治类模拟冲刺试题集8辑 第1辑下列检查一定能够提示有排卵的是A.月经来潮第15日排卵试纸监测显示一条红线B.月经来潮第17日基础体温较前升高0.2C.月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体D.月经来潮第22日多次测孕酮水平平均10mmol/LE.月经来潮第22日基础体温双相,B超示右卵巢直径3cm囊肿答案:C解析:排卵的监测方法主要有:B超自月经周期第10日起动态监测卵泡;排卵期排卵试纸显示阳性(2条红线);黄体期孕酮水平15. 9nmol/L,且排除LUFS;基础体温连续3个周期均显示双相,体温升高可达0.30.5;宫颈黏液检查排卵期拉丝度好,见羊

2、齿状结晶,而黄体期见椭圆体;月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体,提示有排卵且黄体形成。选项E不能排除LUFS。患者女性,48岁,因不规则阴道流血前来就诊。合适的初步处理措施为A.子宫内膜活检B.口服避孕药试验C.注射甲羟孕酮D.转外科E.骨盆检查和巴氏涂片检查答案:A解析:生殖系统成熟的女性,若大于40岁,不规则阴道流血,应进行子宫内膜活检来排除子宫内膜增生症或癌症。另外,也应考虑其他检查来排除甲状腺功能不全和出血性疾病。十四岁男性患者,进行性开口困难7年,面部明显不对称。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。如果病变发生在两侧,需分两次手术,则两次手术之间的间隔不宜超过 ( )A.4周B.3天C

3、.3个月D.2周E.1周答案:D解析:社区卫生服务的服务对象是A.健康人群B.高危人群C.常见病、多发病患者D.慢性病病人E.以上均是答案:E解析:下列不是生命神圣论的局限性的是A.有历史性B.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一C.只偏重于人口的数量D.有阶级性E.影响卫生资源的分配答案:D解析:2022主治类模拟冲刺试题集8辑 第2辑关于全脑死亡的定义错误的是( )A.大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆的死亡B.大脑皮质和脑干死亡C.通常不能维持很长时间D.呼吸停止、瞳孔对光反射消失E.以上都不存在答案:C解析:口腔内扪诊可以检查以下症状,除外A.骨膜下囊肿的波动感B.溃疡的基底情况C.黏

4、膜肿胀范围D.牙松动度E.牙髓炎症程度答案:E解析:A.意外露髓B.充填体脱落C.继发龋D.乳牙内吸收E.充填体过高充填后并发牙髓炎而疼痛,最可能的原因是答案:A解析:A.经口B.经血液C.腹腔病变直接蔓延D.经淋巴液E.腰椎病变直接蔓延结核性腹膜炎的主要感染途径是答案:C解析:患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第24近指关节肿胀伴压痛。可用于该病早期诊断的自身抗体A.抗CCP抗体B.抗Sa抗体C.抗APF抗体D.抗SSA抗体E.抗SSB抗体F.抗Jo-1抗体G.抗ds-DMA抗体答案

5、:A,B,C解析:1.ESR和CRP都能反映疾病的活动性,但RF并不能反映疾病的活动性,RF阳性有助于RA的诊断。2.RA的X线分期:期,关节周围软组织肿胀,关节面无破坏性改变,可见关节端骨质疏松;期,关节间隙正常,有轻微关节面骨质侵蚀和破坏,有或无软骨下骨质破坏,无关节畸形;期,骨质疏松加明显关节软骨及软骨下骨质破坏,出现虫蚀样改变,有关节畸形如半脱位、尺侧偏斜,无纤维性或骨性强直;期,除和期的表现外,并有纤维性或骨性强直。3.用于RA早期诊断的自身抗体包括:APF(抗核周因子抗体),AKA(抗角蛋白抗体),抗RA-33抗体,抗Sa抗体,抗CCP抗体(抗环瓜氨酸多肽抗体)。4.与SLE不同,

6、RA很少出现肾小球疾病,如果出现,通常是由于药物毒性所致或继发于淀粉样变。5.RA典型的手部畸形为天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形,是在手的垂直面上出现畸形,而骨关节炎也可出现手部畸形,是在手的水平面上出现畸形。此外,RA患者还可出现尺侧偏移。6.Felty综合征又称关节炎、粒细胞减少、脾大综合征,是成人RA伴粒细胞减少和脾大的一组综合征。2022主治类模拟冲刺试题集8辑 第3辑男性,52岁。进行性吞咽困难5个月,消瘦明显,近3天呕吐,吐出物中有隔日食物。若考虑食管癌,为确诊应选何种检查方法A.食管镜伴活检B.食管pH值测定C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管脱落细胞检查答案:A解析:患者,男性

7、,67岁,慢性咳嗽、咳痰15年,气急2年,逐渐加重。胸部X线片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱,最可能的诊断是:A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺源性心脏病D.慢性支气管炎、肺气肿E.支气管周围炎答案:D解析:根据慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难,可诊断为慢性支气管炎,根据体征可诊断为肺气肿。A.血液稀释疗法B.脑代谢活化剂C.溶栓治疗D.脑细胞保护剂E.抗凝药物尿激酶、链激酶答案:C解析:最早提出社区这一专业名词的是A.希波克拉底(Hippocrates)B.弗洛伊德(S.Freud)C.汤尼斯(F.Tonnies)D.吴文藻E.费孝通答案:C解析:最早使用社区这一概念的是19世纪德国

8、社会学家汤尼斯。治疗重症肌无力的有效药物是A、吡哌酸B、溴吡斯的明C、丙戊酸钠D、氟哌啶醇E、阿司匹林答案:B解析:对症治疗,抗胆碱酯酶类药物可选用溴化新斯的明、吡啶斯的明(即溴吡斯的明)。2022主治类模拟冲刺试题集8辑 第4辑热凝塑料基托变形的原因,除了A.热处理时间过长B.开盒过早C.基托厚薄不匀D.在橡胶期填塞塑料E.装盒压力过大答案:A解析:目前不合乎伦理的优生措施是( )。A.代孕技术B.婚前检查C.禁止近亲结婚D.产前诊断答案:A解析:关于平衡+定律描述哪项是错误的A.髁导斜度增加,补偿曲线曲度也增加B.髁导斜度增加,定位平面斜度也增加C.髁导斜度增加,切导斜度也增加D.髁导斜度

9、增加,牙尖斜度也增加E.补偿曲线曲度增加,切导斜度也增加答案:C解析:平衡+定律,髁导斜度增加,切导斜度减小。正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是A、生后半小时左右B、生后1小时左右C、生后2小时左右D、生后4小时左右E、生后8小时左右答案:A解析:正常足月儿生后半小时左右即可抱至母亲处给予吸吮,鼓励母亲按需哺乳。下列不属于种植义齿上部结构的A.固定螺丝B.中央螺丝C.人造冠D.接圈固定螺丝E.水平螺丝答案:B解析:2022主治类模拟冲刺试题集8辑 第5辑下列治疗方案可选用A、质子泵抑制剂+2种抗生素,疗程12周B、铋剂+2种抗生素,疗程12周C、H2受体拮抗剂+2种抗生素,疗程23周D

10、、H2受体拮抗剂+3种抗生素,疗程12周E、质子泵抑制剂+铋剂+抗生素,疗程23周答案:A,B,D解析:HP感染的治疗(1)药物:常用的抗HP药物有:铋剂、羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、质子泵抑制剂 (奥美拉唑等)、H2受体拮抗剂(雷尼替丁等)。(2)方案和疗程:目前的方案主要为质子泵抑制剂或铋剂+2种抗生素、H2受体拮抗剂+23种抗生素、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂+铋剂+抗生素,疗程12周。小儿时期最常见的出血性疾病是A、肝脏功能衰竭所致出血B、DICC、ITPD、血友病AE、维生素K依赖因子缺乏症答案:C解析:特发性血小板减少性紫癜(ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见

11、的出血性疾病。男性,32岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,黑便1次入院。否认有胃病史。有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A.纤维胃镜检查B.X线摄片C.胃肠钡剂造影D.呕吐物pH测定E.支气管造影答案:A解析:支气管扩张大咯血时,如将血液咽下,胃受血液刺激,产生呕吐,再将血呕出,易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助,但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡剂检查在消化道出血、呕血时不宜进行,X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张,也不能肯定有咯血,纤维胃镜检查可证实有无上消化出血,是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。在我国实施辅助生殖技术,符合卫生部制定的

12、伦理原则的是A. 实施非医学需要的性别选择B. 一名供精者给5名以上的妇女受孕C. 对供精者实施商品化D. 由胚胎所有者做主对剩余的胚胎进行处理E. 以上都是答案:D解析:A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎黄疸伴胆囊肿大答案:A解析:2022主治类模拟冲刺试题集8辑 第6辑患者,女,21岁,恒牙,磨牙完全类颌关系,前牙深覆,深覆盖上牙列拥挤,缺失,上前牙唇倾上颌轻度前突,下颌位置基本正常,牙周情况良好。拔牙设计A.拔除B.拔除和C.不拔除D.拔除和E.拔除和答案:A解析:提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D

13、.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解答案:D解析:幽门梗阻的诊断依据是:上腹胀满,疼痛于餐后加重;恶心、呕吐隔夜酸臭宿食,大量呕吐后症状可以缓解;失水、低钾低氯性碱中毒;胃型和蠕动波;清晨空腹时检查胃内有振水音,插胃管抽出液量200ml。如患者临床表现为呕吐隔夜酸臭宿食应考虑存在幽门梗阻。颌位关系记录是用来记录A.垂直距离和正中关系位B.面下13高度C.水平距离和息止位D.垂直距离和息止位E.以上全不是答案:A解析:女性患者40岁,10余年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热刺激痛,夜间自发痛,在当地医院曾两次诊断为左侧支三叉神经痛。住院、服药,因患者不同意而没作手术。患者面容痛苦,口腔卫生极

14、差。现在仍服用卡马西平。检查口腔见左侧上下后牙多个牙有邻面深龋洞,均未治疗,要求医师诊治。重点应检查患者的项目是A.患牙松动度、叩痛情况B.龋齿的深度C.体温、血常规D.牙周袋及X线片E.患牙温度测验答案:E解析:女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为O型,女儿血型为A型。患儿血清胆红素171LmolL(10mgdl)。换血时最好血源选择为( )A.O型红细胞加AB型血浆B.A型血C.B型血D.AB型血E.O型血答案:A解析:2.抗体释放试验是检测致敏红细胞的敏感试验,也为确诊试验。2022主治类模拟冲刺试题集8辑 第7辑上颌神经的终末支为 ( )A.眶下神经B.上

15、牙槽前神经C.鼻腭神经D.腭后神经E.上牙槽后神经答案:A解析:在临床医学研究中,可以获得意外损伤赔偿的是A.死亡者家属有权获得赔偿B.可预见的不良反应可以获得赔偿C.因参加试验而意外受损伤者有权力要求获得高额赔偿D.对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿E.死亡者家属是无权力要求获得赔偿的答案:A解析:儿童慢性胃炎急性发作的病理学依据是A、单核细胞的浸润B、浆细胞的浸润C、炎症细胞的浸润D、淋巴细胞的浸润E、中性粒细胞的浸润答案:E解析:一般认为炎症细胞浸润伴上皮细胞变性和隐窝脓肿者为活动期。急性发作的主要是中性粒细胞浸润。当待比较两组数据的内部构成不同时A.应用标准化法标化后再比较B.需要进行

16、假设检验后才能比较C.可直接比较D.两组不可比较E.以上都不对答案:A解析:男孩,15岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT 660U/L,AST 480U/L、T-Bill 146.5mol/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,抗-HCV阳性。应诊断为A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者,丙型肝炎B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎,丙型肝炎C.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎,丙型肝炎D.被动获得甲型肝炎

17、抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带,丙型肝炎E.被动获得丙型肝炎抗体,急性乙型肝炎,急性甲型肝炎答案:C解析:患者有乏力、食欲下降、恶心呕吐,尿黄消化道疾病症状,肝大,肝功能异常,考虑肝疾病;病前5周曾注射过血制品,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性说明既往感染甲肝可能;HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,说明乙型肝炎感染,有病毒复制,传染性强;抗-HCV阳性说明丙肝感染,丙型肝炎病毒性肝炎通常为慢性感染。故考虑急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎、丙型肝炎。2022主治类模拟冲刺试题集8辑 第8辑一老年患者患直肠低分化腺癌,肿瘤下缘距肛缘7cm,术中见肿块巨大,

18、与盆腔和骶部固定,最适宜的手术是( )A.拉下式直肠癌切除术B.Miles手术C.Dixon手术D.Hartmann手术E.仅作乙状结肠造口术答案:E解析:肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A.大量蛋白尿B.血尿,高血压C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.高度水肿答案:B解析:凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病:2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个HPF,并证实为肾小球源性血尿者。反复或持续高血压,学龄儿童13090mmHg,学龄前儿童12080mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致。肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致。持续低补体血症。所以选B。由器质性病变导致的长期开口困难称为 ( )A.咀嚼肌群痉挛B.颞下颌关节强直C.关节盘移位D.破伤风后牙关紧闭E.癔症性牙关紧闭答案:B解析:双侧上颌中切牙、侧切牙、尖牙缺失,缺牙区牙槽嵴唇侧有倒凹,拟行可摘局部义齿修复,观测仪上模型的倾斜方向应该是 ( )A.向左倾斜B.向后倾斜C.不倾斜D.向右倾斜E.向前倾斜答案:B解析:关于流产,以下哪项不恰当A.有先兆流产症状并非阴道检查的禁忌B.是指12周前妊娠终止者C.妊娠812周流产的妊娠物不易排出而部分滞留在宫腔D.流产与过量吸烟、酗酒有关E.主要症状为停经后阴道流血和下腹痛答案:B解析:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g时终止为流产。

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