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1、主治类模拟冲刺试题集5辑主治类模拟冲刺试题集5辑 第1辑男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6510L，空腹血糖28mmolL，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是A.肝结核B.阿米巴肝脓肿C.肝硬化D.原发性肝癌E.慢性胆囊炎答案：D解析：某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kg该男子至少已丢失体液量为A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.200mlE.1500ml答案：C解析：男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP
2、，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/L下列化验哪项最支持该诊断A.尿中微球蛋白升高B.末梢血嗜酸性细胞增加C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少答案：D解析：1.氨基糖苷类可引起急性肾小管坏死(ATN)。2.尿钠含量增高，多在4060mmol/L，因肾小管对钠重吸收减少。尿尿素与血尿素之比降低，常低于10。因尿尿素排泄减少，而血尿素升高。尿肌酐与血肌酐之比降低，常低于10。3.急性肾小管坏死光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死改变。管腔内充满脱落的小管上皮细胞、管型和渗出物。肾毒性物质引起者，肾小管病变主要分布在近曲小管，如汞、庆大霉素等肾毒性表现部位在近曲小管近端。上皮细胞
3、的变性、坏死多累及细胞本身，分布均匀，肾小管基膜表面完整或缺陷，肾间质水肿等。惊厥前伴剧烈头痛，可见于A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水答案：C解析：A.磨牙后垫B.P切迹C.上颌牙槽嵴D.内斜线E.下颌舌骨嵴属于边缘封闭区的是答案：A解析：无牙颌的分区为主承托区、副承托区、边缘封闭区、缓冲区。主承托区承担咀嚼压力，抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织的创伤；副承托区指上下颌牙槽嵴的唇颊和舌腭侧（不包括硬区）；边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分；缓冲区主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。二尖瓣球
4、囊成形术的适应证有A.心功能23级B.瓣口面积1520cm。C.年龄65岁D.轻度二尖瓣狭窄E.近期有风湿活动答案：A解析：二尖瓣球囊成形术要求瓣口面积以1015c，年龄2540岁，心功能23级为宜。A.8001100gB.340450gC.12001700gD.5001000gE.500800g要抑制上颌向前生长或推上颌磨牙向远中，牵引力一般为每侧答案：E解析：龋第一位好发牙面为 ( )A.唇颊面B.舌腭面C.咬合面D.远中面E.近中面答案：C解析：老年人每天每千克体重蛋白质的摄入量应达到A.0.8gB.1.0gC.1.2gD.1.5gE.1.8g答案：C解析：主治类模拟冲刺试题集5辑 第2
5、辑牙尖交错位时，其上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的距离是6mm应为A.度深覆B.度深覆C.度深覆盖D.度深覆E.度深覆盖答案：E解析：患者女性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。对诊断最有价值的检查方 法是A、胸部X线摄片 B、超声心动图 C、冠状动脉造影 D、心电图 E、心脏核素检查答案：B解析：“主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音”是主动脉关闭不全的特征性杂音，确诊首选超声心电图。角膜异物取出时应遵循的原则是A.全身应用抗生素治疗B.严格无菌操作C.要缝合角膜创口D.局麻下操作E.局部点眼治疗答案：B解析：肺炎患儿出现下列
6、哪种情况时可发生自主呼吸突然停止A、动脉血二氧化碳分压70mmHgB、动脉血氧分压85C、呼吸困难伴三凹征D、肝脏进行性增大E、肺部啰音密集答案：A解析： 小儿肺炎时当动脉血二氧化碳分压70mmHg，可发生自主呼吸突然停止。替牙期牙尖错的特征有A.纵曲线和横曲线不明显B.左右中切牙之间在萌出初期常有间隙C.在切牙区和尖牙区出现间隙D.上下颌第一磨牙为近中关系E.侧切牙根部向远中，冠部向近中答案：B解析：替牙期牙尖交错的特征有：上唇系带位置过低；上中切牙间隙；上切牙牙冠偏远中；暂时性远中；暂时性拥挤；暂时性深覆。肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆
7、菌E.金黄色葡萄球菌答案：B解析：异常肺泡呼吸音不包括A.肺泡呼吸音减弱B.肺泡呼吸音增强C.粗糙性呼吸音D.呼气期延长E.湿啰音答案：E解析：异常肺泡呼吸音包括：肺泡呼吸音减弱或消失；肺泡呼吸音增强；呼气音延长；断续性呼吸音；粗糙性呼吸音。患儿，男，10个月。5天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继而出现全身性惊厥2次，每次历时数分钟，神志不清。检查：患儿呈意识不清，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3.5cm，质中韧感。査血白细胞数12.0109/L，中性粒细胞0.70，血小板计数为1101012/L，血糖1.68mmol/L(30mg/dl)，GPT
8、178U。脑电图的基本电活动为12Hz高幅波。该患儿最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、瑞氏综合征D、病毒性脑炎E、颅内肿瘤答案：C解析： 患儿有中枢系统异常，肝脏异常，意识障碍、颅内压升高，高度怀疑是瑞氏综合征。瑞氏综合征是急性进行性脑病，本综合征是病因未明的一种以急性脑病和肝脏脂肪变性为主要临床特征的综合征，常在前驱病毒感染后出现急性颅内压增高、意识障碍和惊厥等脑病症状。常伴有严重脑水肿，并出现肝功能异常和代谢紊乱。多数病例因严重颅内压增高及脑疝致死，或遗留严重的神经系统后遗症。A.牙槽骨吸收、牙周袋形成B.牙龈组织弥漫性增生，表面呈颗粒结节状C.龈缘及龈乳头坏死D.剥脱性龈
9、病损E.牙龈红肿、龈袋形成活动性牙周炎主要病理改变是答案：A解析：主治类模拟冲刺试题集5辑 第3辑患者，男60岁，主诉：左侧牙齿阵发性剧痛1天。半年多来，左侧下牙遇冷热均痛，食物嵌入洞内后痛，近1周来有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛，但分不清哪颗牙痛。口腔检查时，最可能发现 ( )A.X线片见根尖有X线透射区B.牙齿松动，牙龈红肿C.深龋、温度测引起剧烈疼痛D.中度磨耗，探划有敏感点E.叩痛(+)答案：C解析：下列解剖标志中哪个不属于口腔前庭范围A.颊侧翼缘区B.舌系带C.颊系带D.上颌结节E.唇系带答案：B解析：根据肠易激综合征罗马诊断标准，以下哪项是错误的A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常
10、B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变答案：B解析：最新的罗马诊断标准为病程半年以上且近3个月来每个月均存在腹部不适或腹痛，并伴有下列特点中至少2项：症状在排便后改善；症状发生伴随排便次数改变；症状发生伴随粪便性状改变。缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常，即除外器质性疾病。老年高血压患者脉压增大的原因为A、老年人心排血量较少 B、老年人大动脉弹性降低 C、老年人循环血量较少 D、老年人小动脉弹性降低 E、老年人血黏度增高答案：B解析：老年人大动脉弹性减退，可导致收缩压增高，舒张压降低，脉压增大。患儿男，4
11、岁，6天前有咽痛，伴发热2天，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检:体温38.5C，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力4级。脑脊液细胞数60X106/L，多核细胞0.40，单核细胞0.60，蛋白0.45g/L，糖及氯化物正常，初步诊断为脊髓灰质炎。其临床类型是A、延髓脊髓型B、延髓型C、脑炎型D、脊髓型E、混合型答案：D解析：临床根据有无神经系统损害及其程度和部位，将脊髓灰髓炎进一步分为脊髓型、延髓型、脑炎型、混合型。不规则弛缓性肌肉瘫痪，f觉存在，时有尿潴留或尿失禁，属于脊髓型;呼吸深浅不匀，节律不齐或各种异常呼吸，心
12、动过速或过缓，血压%下降，循环衰竭，属于延髓型;高热起病，嗜睡、昏迷和惊厥，伴有痉挛性肢体瘫痪，属于脑炎型。该患儿没有意识障碍及呼吸异常。故分型应该属于脊髓型。女性，26岁。因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白（-），白细胞250个/HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果的准确性，应注意的是A.避免送检标本被污染B.检查前避免应用抗菌药物C.检查前避免大量饮水D.收集清晨清洁中段尿E.以上均是答案：E解析：指导合作型的护患关系模式的特点是A.“告诉病人做什么”B.“告诉病人自己做什么”C.“能为病人做什么”D.“帮助病人做什么”答案：A解析：下列哪项不
13、是垂直距离恢复过大的表现A.说话进食时出现后牙撞击声B.颏唇沟变浅C.面下13距离增大D.颏部前突E.咀嚼效能下降答案：D解析：患者，男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。提示：患者上唇过短，前牙深覆盖。提问：在治疗中，采取的措施包括A.停止长期服用的药物B.手术切除增生牙龈C.深刮治D.局部加强用药E.控制菌斑F.唇肌训练，夜间戴前庭盾答案：B,E,F解析：1.青年男性慢性牙龈肿大的可能原因有增生性龈炎。药物性牙龈增生等，此外还要怀疑有无侵袭性牙周炎。采集病史时注意针对这几个疾病的特点进行。2.接上一题，通过近期用药史可以排除或诊断药物性牙龈增生，进一步的检查主要为鉴别增生性龈炎和侵袭性牙周炎，有
14、无进行性骨吸收和附着丧失是牙周炎诊断的关键，而伴放线放线杆菌是侵袭性牙周炎的优势菌，阳性率为90%100%，故菌斑涂片检查也可以协助诊断。3.提示信息为增生性龈炎的诱发因素，治疗主要是去除一切局部刺激因素，控制菌斑，以及对不易消退的纤维增生部分牙龈施行手术，恢复其生理外形。主治类模拟冲刺试题集5辑 第4辑奶瓶龋好发于A.下颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的咬合面B.下颌前牙的光滑面和磨牙的咬合面C.上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的咬合面D.上颌前牙的光滑面和磨牙的咬合面E.全部乳牙答案：C解析：患者，男，缺失，余留牙稳固。之间无接触点，食物嵌塞。唇侧组织倒凹较明显。调整模型倾斜方向的目的如下，除了
15、A.减小牙槽嵴唇侧组织倒凹B.减小人工牙与基牙之间的间隙C.使就位道与脱位方向不一致，获得制锁作用D.增大侧远中倒凹E.便于义齿的制作答案：C解析：1.调节倒凹:前牙缺失，一侧后牙非游离端缺失，前、后牙同时缺失者，常采取由前向后倾斜的就位道。后牙游离端缺失者，采取由后向前倾斜的就位道。患者，7岁。咳嗽一个月，咳痰少量，午后体温37.6。伴乏力，多汗，食欲不振。查体：两肺有少许干啰音。化验：末梢血WBC6.810/L，N40%，L60%。对确诊下列检查哪项不太必要A.肌试验B.痰细菌培养C.血培养及药敏D.测定血沉E.胸部正侧位片答案：C解析：外科营养支持的原则，以下描述正确的是A. 优先选用肠
16、外营养B. 肠外营养持续时问不足2周者，可中心静脉置管补充营养液C. 外科患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养D. 肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充E. 术后虚弱. 不能进食者，用浓缩白蛋白答案：C解析：肠内营养是指通过胃肠道途径提供营养的方式，它具有符合生理状态，能维持肠道结构和功能的完整，费用低，使用和监护简便，并发症少等优点，因而是临床营养支持首选的方法。（A错，C对），中心静脉途径适用于需要长期肠外营养，需要高渗透压营养液的病人。（B错），肠内营养补充不足时应该补充肠外营养，（D错，这个不能反过来说），肠内外营养输注时应循序渐进，开始时采用低浓度、低剂量、低速度，随后再逐渐
17、增加浓度、滴注速度以及投给量。（所以E错）患者，女性，36岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。如诊断为妊娠期牙龈炎，临床检查最可能的发现是 ( )A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈乳头出现溃疡C.牙龈出血、化脓、有恶臭味、D.牙龈疼痛、出血、有恶臭味E.牙龈出血及牙齿松动答案：A解析：混杂因子是指A.仅与所研究疾病有联系的因子B.仅与暴露有联系的因子C.与研究的疾病和研究因子的暴露都有联系的因子D.影响统计处理的因素E.影响研究结果判定的因素答案：C解析：混杂因子与所研究疾病有制约关系，又与所研究的暴露因素有联系。A.颅内压增高B.椎-基底动脉供血不足C.青光
18、眼D.蛛网膜下隙出血E.神经功能性头痛头痛伴剧烈呕吐最常见于何种疾病答案：A解析：关于青少年牙周炎的描述不正确的为A.常有家族史B.与全身因素有关C.属于非特异性细菌感染D.牙周组织破坏速度快，好发于青少年E.发病速度是成人牙周炎的34倍答案：C解析：女，51岁，教师。因突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐45次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20.012.7kPa（15095mmHg）。
19、神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2:3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。该病需要作哪项检查以决定是否手术治疗A.头颅CTB.头颅MRIC.腰穿D.DSAE.TCD答案：D解析：主治类模拟冲刺试题集5辑 第5辑一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转
20、运小组立即去待产。转运小组需准备的设备主要包括A、药品B、除颤仪C、呼吸机D、转运暖箱E、监护仪F、插管设备G、吸引器答案：A,C,D,E,F,G解析： 转运设备包括转运设备：（1）转运暖箱。（2）持续监测新生儿心率、呼吸频率、体温、动脉血压和吸氧浓度的监护仪。（3）经皮PaO2和PaCO2监护仪。（4）持续静脉输液泵。（5）药物。（6）呼吸机。（7）吸引器。（8）插管设备：脐血管插管和胸腔引流管等设备。下列与类风湿关节炎活动无关的是A.晨僵B.类风湿结节C.关节畸形D.C反应蛋白增高E.血沉增快答案：C解析：关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风湿关节炎的活动
21、相关。在全口义齿下颌后牙排列时，下列排牙方法正确的是 ( )A.第一磨牙远中颊尖最低B.第一磨牙近中颊尖最低C.第二前磨牙颊尖最低D.第二磨牙近中颊尖最低E.第一前磨牙颊尖离开平面约1mm答案：B解析：A.直接蔓延B.淋巴结转移C.血行转移D.种植转移E.直接蔓延和淋巴结转移骨肉瘤的主要转移途径答案：C解析：恶性肿瘤的转移方式包括直接蔓延、淋巴结转移、血行转移、种植转移。宫颈癌和子宫内膜癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴结转移；胃癌种植到卵巢发生转移是典型的种植转移；绒毛膜癌和骨肉瘤的主要转移途径是血行转移。不用于淋病治疗的抗生素是A、阿奇霉素B、青霉素C、头孢曲松D、大观霉素E、氧氟沙星答案：
22、B解析： 主要使用抗生素治疗。1.无合并症淋病选择头孢曲松、头孢克肟、氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素。2.有合并症淋病选用头孢曲松、头孢噻肟、大观霉素，每天1次，肌注，疗程10天。3.播散型淋球菌感染头孢曲松1g，静脉或肌内注射，每天1次，疗程10天。4.幼女淋病体重45kg儿童按成人方案治疗。体重45kg，选用头孢曲松125mg，每天1次，肌注；大观霉素40mg/kg，每天1次，肌注。5.新生儿淋菌性结膜炎选用：头孢曲松25 50mg/（kg.d），肌注或静脉，共7天；大观霉素40mg/（kg.d），肌注，共7天。疗效观察：治疗结束后第1周和第2周均应作培养。维生素B在胃肠道的吸收部位是A.空
23、肠B.胃C.十二指肠D.回肠E.结肠答案：D解析：A.IgAB.sIgAC.IgGD.IgME.IgE牙周病免疫中B细胞产生的最重要的抗体是答案：C解析：5.这些题主要是考查对各种抗体最基本的掌握，IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，所以是天然抗体，IgM也是初次体液免疫最早出现的抗体，因此，对口腔细菌做出最初免疫应答的抗体也是IgM。IgG是血液中含量最高、作用最重要的抗体，而龈沟液主要来源于血清，所以，龈沟液中含量最高的抗体是IgG。牙周病免疫中B细胞产生的最重要的抗体也是IgG。sIgA是由唾液腺分泌的特殊的抗体。女性，30岁，间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐4年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门部呈鸟嘴样改变，应诊断为( )A.食管炎B.食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛症D.食管癌E.食管痉挛答案：C解析：贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。吞钡造影，可见食管贲门呈鸟嘴样改变。A.胸痛为压榨性，口含硝酸甘油不缓解，伴血压下降B.胸痛为持久性刺痛或灼痛C.胸痛随着呼吸而加重D.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解E.胸痛为短暂的刺痛或窜痛胸膜炎答案：C解析：