2022临床执业医师试题6辑.docx

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1、2022临床执业医师试题6辑2022临床执业医师试题6辑 第1辑 患者男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为A慢性持续性肝炎B慢性活动性肝炎C代偿期肝硬化D肝淤血E多囊肝正确答案:C解析:此病人肝脾大,但ALT在正常范围,因而不是慢性活动性或持续性肝炎,病理有假小叶形成,因而不符合肝淤血和多囊肝,应诊断为代偿期肝硬化。 对早期妊娠的诊断中,下列各项最准确的是A自觉胎动B停经伴恶心、呕吐C阴道充血变软,显紫蓝色DB型超声检查见妊娠环及环内可见有节律的胎心搏动E子宫增大正确答案:D 患者女性,56岁,诊断为Gra

2、ves病,服用他巴唑治疗2个月后复查肝功能示:ALT 186 U/L,AST156 U/L,血常规正常。目前最合适的治疗方法是A继续他巴唑治疗B改用丙基硫氧嘧啶治疗C手术治疗D放射性碘治疗正确答案:D 婴儿基础代谢所需能量A占总能量的50%60%B占总能量的25%30%C占总能量的7%8%D占总能量的10%E占总能量的5%正确答案:A 在确定根本死因时将根据( )来决定应使用的规则:A.“存在合理的顺序”及“存在顺序但不尽合理”两种情况B.“存在合理的顺序”、及“不存在顺序”两种情况C.“存在合理的顺序”、“存在顺序但不尽合理”以及“不存在顺序”三种情况D.“存在顺序但不尽合理”及“不存在顺序

3、”两种情况正确答案:C 血浆胆固醇水平不能反映A人体由食物摄取胆固醇情况B人体自身合成胆固醇情况C血浆脂蛋白的合成和代谢情况D血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性E人体内类固醇激素的分泌情况正确答案:E2022临床执业医师试题6辑 第2辑 临终关怀的根本目的在于A节约卫生资源B提高临终病人的生存质量C减轻家庭的经济负担D防止病人自杀E缩短病人的生命时限正确答案:B 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病A.呼吸性碱中毒B.胸外伤引起肺通气量减少C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺源性心脏病引起呼吸衰竭正确答案:E 颅内压增高,其原因可能是A、颅内占位B、心排血量

4、增多C、下肢水肿D、腹水E、颅内压的生理调节功能失调参考答案:A 进一步确定诊断,最重要的检查是 查看材料A.腰穿做脑脊液检查B.脑电图检查C.头部CTD.结核抗体检测E.血培养正确答案:A暂无解析,请参考用户分享笔记 一发热病人,近5天来体温维持在3941C.24小时内体温波动相差不超过1。查体:腹部玫瑰疹、肝脾肿大该病人的热型是A.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热E.弛张热正确答案:D 酶活性中心的叙述正确的是A、与底物结合并使之转化为产物的特定区域B、必需基团都在酶的活性中心C、抑制剂都结合于酶的活性中心D、都含有辅酶E、酶的中心部位参考答案:A2022临床执业医师试题6辑 第3辑

5、为适应信息时代对病案信息管理日益高涨的要求,首要问题是( )。A、改变传统的工作方法B、实现信息的网络化管理C、增加和更新必要的设备D、加强强对病案科的领导E、大力培养高素质的病案管理专业人员参考答案:B 有排卵性功能失调性子宫出血(简称功血)的子宫内膜变化是A、增生型子宫内膜B、分泌型子宫内膜C、萎缩型子宫内膜D、子宫内膜腺囊型增生过长E、子宫内膜腺瘤型增生过长参考答案:B 急性胆囊炎可导致胆囊坏疽穿孔,其常见的穿孔部位为A胆囊底部B胆囊体部C胆囊颈部D胆囊颈管正确答案:AC解析:胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症。穿孔部位以胆囊底部最常见,胆囊颈部次之。 C类神经纤维包括A植物性神经节后纤维

6、B植物性神经节前纤维C后根中的痛觉传人纤维D皮肤触压觉传人纤维正确答案:AC解析: 宫颈刮片细胞学检查,报告为巴氏级,应考虑为A.正常B.炎症C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌症正确答案:C阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏5级分类法。巴氏I级:正常。为正常阴道细胞涂片;巴氏剂:炎症。细胞核增大,核染色质较粗,但染色质分布尚均匀;巴氏级:可疑癌。主要是核异质,表现为核大深染,核形不规则或双核;巴氏级:高度可疑癌。细胞有恶性特征,但在涂片中恶性细胞较少;巴氏V级:癌。具有典型的多量癌细胞。 中枢神经系统白血病的临床特点为A.头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞B.寒战、高热、出血并迅速衰竭C.低热

7、、贫血、巨脾D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大E.切口不愈合参考答案:A2022临床执业医师试题6辑 第4辑 癫狂证在初发病时,治疗宜选A清热涤痰B疏肝理气C滋阴降火D安神定志正确答案:ABD解析:癫狂证初发病时多属实证,治宜清热涤痰,疏肝理气,安神定志。 一个40岁女子,因反复尿频、尿急、尿痛伴右腰部间断性胀痛6月余就诊,收入院检查慢性消耗病容,生命体征平稳,右肾区有叩痛,余处无异常。化验血常规:Hbl00gL,WBC 10109L,N:053,L:040,M:007;尿常规RBC 810个,HP,WBC 510个HP,ESR 41mm,h。为明确诊断需要做的最关键一项检查是AB超B尿培养CIV

8、PDCTE结核菌素试验正确答案:C 男,60岁,金属音咳嗽1个月余,伴乏力消瘦,40年吸烟史,考虑可能的疾病是( )。正确答案:B 单侧肺局限性哮鸣音可见于A支气管哮喘B阻塞性肺气肿C肺炎D液气胸E支气管肺癌正确答案:E解析:局限性哮鸣音支气管肺癌、支气管异物、支气管内膜结核。 弥漫性哮鸣音慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、心源性哮喘。 关于肺循环血管描述不正确的是( )。A、左右各有两条肺静脉B、起自右心室C、肺静脉开口于右心房D、左右各有一条肺动脉E、肺静脉内流动的是动脉血参考答案:C 男,52岁。头颈部、双上肢浅烧伤。伤后第3天出现黑便,量约700ml。查体:P107次分,BP85

9、60mmHg。最可能的原因是A.胆道出血B.消化性溃疡出血C.慢性胃炎出血D.食管溃疡E.应激性溃疡出血正确答案:E2022临床执业医师试题6辑 第5辑影响卵巢癌预后的主要因素是哪些 ( )A、年龄B、分期C、残存肿瘤D、病人一般状态E、肿瘤的化疗效果参考答案:BDE 在离体肝线粒体悬液中加入异戊巴比妥,则一分子琥珀酸氧化可生成ATP的分子数为A、0B、1C、2D、3E、4参考答案:C (135137题共用题干)女性,26岁,结婚5年,3年前行1次人工流产,术后腹痛发热1周,经抗生素治疗后症状消失近2年来未避孕未孕,月经46天/28天,正常135以下哪项辅助检查最可能查出异常A基础体温测定B子

10、宫内膜活检C官腔镜检查D性交后试验E子宫输卵管碘油造影136以下哪项诊断最有可能A男性不孕B免疫性不孕C输卵管性不孕D子宫性不孕E无排卵性不孕137以下哪项治疗措施最有效A人工授精B试管婴儿C促排卵治疗D抗生素治疗E免疫抑制剂正确答案:E,C,B(135137)答案135E 136C137B 解析:患者人流术后发热,易并发盆腔炎,很可能因输卵管炎症后狭窄、阻塞或蠕动不良而致不孕。应进行子宫输卵管碘油造影以了解子宫及输卵管通畅否。输卵管慢性炎症型阻塞导致精子和卵细胞无法结合,只有通过试管婴儿,通过体外授精并将受精卵体外培育一定时间后再注入官腔才有可能妊娠。 直接生成时需要消耗能量的物质是A.葡萄

11、糖B.1一磷酸果糖C.6一磷酸果糖D.1一磷酸葡萄糖E.6一磷酸葡萄糖正确答案:E糖原分解首先生成1磷酸葡萄糖,再转变为6磷酸葡萄糖,6磷酸葡萄糖再水解成葡萄糖释放入血。葡萄糖生成6磷酸葡萄糖需消耗1分子ATP。 下列有关精神检查的叙述中,正确的是A纵向了解病人症状演变的过程B检查病人当时的精神状态C无自知力的精神病人在精神检查中所言均不可信D精神检查时可与病人辩论其症状E检查最好采用一问一答形式正确答案:A 合成脂肪酸的酶体系主要存在于A.胞液B.胞液和线粒体C.胞液和内质网D.线粒体E.内质网和线粒体正确答案:A2022临床执业医师试题6辑 第6辑复合物DISC包括( )分子A、caspa

12、se8B、caspase9C、BruceD、CEDE、Ras参考答案:A 温经汤组成药物中有A山萸肉B桂枝C麦冬D牡丹皮正确答案:BCD 男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸部X线片示两肺下部网状及小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC1010gL。治疗药物首选A.青霉素B.红霉素C.氟康唑D.雷米封+利福平E.病毒唑正确答案:B1.青少年男性患者,有低热咳嗽,咽部不适病史,X线片示网状及小片状阴影,最可能诊断为支原体肺炎。2.支原体原发感染检测血清IgM,滴度1:16或有4倍以上的升高。3.血象白细胞总数常在正常范围内,但偶尔亦可升高。25%患者白细胞超过10.010L,少数可达(25.0

13、56.0)10L。培养法因肺炎支原体营养要求高,生长缓慢,需观察1030天或更长时间,对临床诊断帮助不大。 不符合硬化性肾小球肾炎的病变是A肾小球发生球性硬化B颗粒性萎缩肾C残存肾单位代偿肥大D肾实质萎缩E肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润正确答案:E 汽车正在行驶中,一名儿童突然冲向马路对面,司机急刹车,汽车在发出刺耳的刹车声后停住,儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快,头上冒汗,手足无力,这种情绪状态是A.心境B.激情C.情感D.应激E.情操正确答案:D所谓应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应,又称为应激反应。这些刺激因素称为应激原。应激是

14、在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速而高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。 一些做临床科研工作的医生未征求病人的同意,只与病人的主管医生打声招呼,便以某种理由或在正常检查时顺便多取些血液或骨髓穿刺液等。从医学伦理学上分析上述做法,下列各项中正确的是A.若告知,患者会产生不必要的心理负担,不利于原来疾病的治疗,所以不告知符合不伤害和有利原则B.若告知,病人多数不会同意,科研没法进行保障,不利于医学的发展,故不告知在道德上可得到拥护C.临床科研的医生动机是好的,若告知会产生不好的结果,所以案例中的做法无论是从动机还是结果考虑都是最佳的D.无论医生科研动机的好与坏,只要未经过患者的知情同意,都是不道德的E.病人有支持医学科学发展的义务,故医生有权利这样做正确答案:D略

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