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1、临床执业医师试题6辑临床执业医师试题6辑 第1辑 慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是A.肺泡通气量下降B.通气血流比例失衡C.弥散功能障碍D.肺内分流E.膈肌疲劳正确答案：B 男，70岁，70%烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36mol/L，血小板40109/L，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是AARDSBARFCDICDATNEMSOF正确答案：E 男，20岁，安徽农民，7月15日在小河游泳后稽留高热3天，伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检：体温39.50C，巩膜黄染，结合膜充血，腋下可见出血点。 肝右肋
2、下l.5cm，质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象：白细胞16.5109/L，中性粒细胞0.80，尿胆红素+，尿白细胞35/高倍视野。血清总胆红素102mol/L，丙氨酸氨基转移酶250u/ L诊断为（ ）正确答案：D 以下哪项是阿米巴痢疾最严重的并发症A肝脓肿B穿孔性腹膜炎C肠出血D阑尾炎E结肠肉芽肿正确答案：B67.答案B解析：本题是基础知识考查题，阿米巴痢疾的最严重并发症为穿孔性腹膜炎。 18 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A 支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落B 腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多C 支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润D 支气管
3、壁瘢痕形成E 软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化正确答案：B 根据上文，回答第 100101 题。A心肌收缩期泵功能障碍B血压升高，左心室肥厚C心室间隔非对称性肥厚D内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损E局部心缘突出，有反常搏动第 100 题 扩张型心肌病：（ ）。正确答案：A 幻觉的定义是A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的歪曲C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程正确答案：C 鸟氨酸循环中，合成尿素的第二分子氨来源于A游离氨B天门冬酰胺C谷氨酰胺D天门冬氨酸E氨基甲酰磷酸正确答案：D 该病原体敏感的抗生素是A红霉素B青霉素C第三代头孢
4、菌素D万古霉素E头霉素正确答案：A临床执业医师试题6辑 第2辑 水肿的原因是( )。A、淋巴回流受阻B、血浆胶体渗透压减低C、毛细血管壁通透性增高D、毛细血管内流体静水压升高E、以上均是参考答案：E 最合适的治疗为 查看材料A.奥美拉唑B.氢氧化铝凝胶C.阿托品D.紧急手术治疗E.硫糖铝正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 (144147题共用题干)男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10l09/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里一斯细胞。144.最大可能诊断A结核性淋巴结炎B慢性淋巴细胞白血病C癌转移D淋巴瘤E风湿
5、性疾病正确答案：D 高血压病的进一步检查参考答案：(1)眼底检查。(2)肾功能、血糖及电解质化验。(3)心脏多普勒超声，必要时行运动心电图检查。(4)血脂检查。(5)动脉多普勒超声，必要时行经颅多普勒超声检查。(6)双肾及肾上腺多普勒超声或腹部CT。(7)高血压危险度分层。 疑为T细胞淋巴瘤，需做的抗体检测为A、CEAB、CKC、CD45ROD、NSEE、Vimentin参考答案：C 治疗咳嗽常须佐以化痰药物，下列哪味药物不宜用干热痰证候( )A全瓜蒌B川贝母C白芥子D竹茹正确答案：C 计算机的诞生历经四次更新换代的变革，我们现在使用的计算机属于（ ）。A、晶体管计算机时代B、电子管计算机时代
6、C、大规模集成电路计算机时代D、集成电路计算机时代E、人工智能和生物计算机时代参考答案：C 再生障碍性贫血的症状是 ( )A.发热.出血.贫血，肝.脾.淋巴结肿大，骨髓中幼稚细胞明显增多B.肝明显肿大C.发热.出血.贫血，骨髓增生低下，巨核细胞消失D.淋巴结肿大明显E.发热.咳嗽，NAP活性明显增高正确答案：C急性白血病的临床表现主要是发热、出血、贫血，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象显示幼稚细胞30以上。再障的临床表现主要是发热、出血、贫血。骨髓象显示粒系、红系、巨核细胞明显减少。 首选以下哪项辅助检查AB超B血常规C尿妊娠试验D测血CA125E测血HCG正确答案：A临床执业医师试题6辑 第3辑
7、首先要考虑的诊断是A胆红素脑病B化脓性脑膜炎C颅内出血D低钙血症E高热惊厥正确答案：B 溶血性链球菌主要引起的炎症是A.脓肿B.出血性炎C.假膜性炎D.纤维素性炎E.蜂窝织炎正确答案：E溶血性链球菌主要引起蜂窝织炎。 住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次分，律齐，双肺未闻及干、湿性哕音，BP 9050mrnHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用A主动脉内气囊反搏术B静注呋塞米C静滴多巴胺D静滴多巴酚丁胺E皮下注射低分子肝素正确答案：B 急性胰腺炎多有A白细胞数升高B血钙值升高C白细胞数减少D磷脂酶值升高E血小板数升高正确答案：A 男，66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查：胃体
8、黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。病理检查：胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是( )A.胃蛋白酶分泌减少沙B.铁吸收减少C.维生素B12吸收减少D.血清促胃液素降低E.胃酸分泌减少正确答案：D 女，65岁，糖尿病14年，长期用 D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好A继续使用甲苯磺丁脲(D860)B格列本脲(优降糖)C格列喹酮(糖适平)D格列吡嗪(美吡达)E格列齐特(达美康)正确答案：C 一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1，间盘突出(后外侧型)A腰5骶1棘间有压痛B脊柱侧凸C患侧外踝部和足外侧感觉异常D患侧躅趾背伸乏力或不能E患侧踝反射异常正确
9、答案：D解析：患侧29趾背伸乏力或不能是腰，神经根受累的表现。 男性，34岁，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复水肿，尿蛋白(+)，下列何种说法错误A继续加大泼尼松用量再治疗6个月B该患者可能属于激素无效型C可加用环磷酰胺治疗D可试用环孢素正确答案：A 我国现存内容最丰富的古代地方本草是A滇南本草B本草衍义C本草求真D开宝本草正确答案：A临床执业医师试题6辑 第4辑 下列选项中，判断感染性心内膜炎治愈标准的有A脾脏缩小B应用抗生素后体温正常46周以上C血红蛋白上升D应用抗生素后2周内血培养阴性正确答案：ABC解析：感染性心内膜炎应用抗生素治疗的时间一般不少于46周，在规范
10、应用抗生素后，体温、血沉、尿常规等恢复正常，自觉症状改善和消失，脾脏缩小，红细胞和血红蛋白上升，且在停用抗生素后第1、2和6周作血培养均为阴性(D错误)，可认为已治愈。 不伴有细胞增生的肥大器官常是A、肾B、乳腺C、前列腺D、扁桃体E、心脏参考答案：E 未取得母婴保健技术相应合格证书，擅自出具有关医学证明，给予的行政处罚应包括A拘留B罚款C通报批评D取消执业资格E吊销执业证书正确答案：B未取得国家颁发的有关合格证书，擅自出具有关医学证明的，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得，罚款。 病案信息系统功能强弱的标志是A、信息的存储能力B、信息的传输能力C、信息的加工能力D、信息的
11、输入能力E、信息的输出能力参考答案：C 磺脲类降糖药主要作用机制为ABCD正确答案：A 我国居民膳食中蛋白质的主要来源是A粮谷类B蔬菜类C蛋类D肉类E豆类及其制品正确答案：A 形成胃阴虚的主要原因是A情志内郁化火，煎灼阴液B热病后期，邪热久留，耗伤阴液C高热汗出，灼伤阴液D久病不复，消灼阴液正确答案：BD解析：热病后期，邪热久留，耗伤阴液和久病不复，消灼阴液是形成胃阴虚的主要原因。情志内郁化火，煎灼阴液和高热汗出，灼伤阴液，多为实热、实火，一般不是胃阴虚的病因。 节肢动物对人类产生最严重的危害是A刺叮吸血B直接寄生人体内C作为传病媒介，传播疾病D毒害E作为过敏原引起超敏反应正确答案：C DNA
12、连接酶在下列哪一个过程中是不需要的?ADNA复制BDNA修复CDNA断裂和修饰D制备重组DNA正确答案：C临床执业医师试题6辑 第5辑 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8小时最合适的补液速度ml/(kgh)是A24B57C810D1113E1416正确答案：C 慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A、慢性咳嗽B、晨起咳痰量多C、持续性喘息D、发作性喘息E、逐渐加重的呼吸困难参考答案：E 在诊疗过程中，医生充当家长式的角色，具有决策权，而患者丧失了自主权，该情形在医患关系的维奇模式中称为A、纯技术模式B、传统模式C、人本模式D、契约模式E、权威模式参考答案：E 凋亡的特征性形态学改变是A、细胞肿胀B、
13、炎细胞浸润C、凋亡小体D、细胞空泡化E、细胞固缩参考答案：C 苯巴比妥（鲁米那）用于下列哪种疾病是危险的A.肺源性心脏病合并肺性脑病B.心源性休克C.肺脓肿D.肺癌E.干性胸膜炎正确答案：A 男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21109/L，中性粒细胞0.88。此病人X线胸片可能出现的变化是A啰片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平B右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞C右肺下叶背段均匀一致的片状阴影D空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影正确答案：B 患者，男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(
14、失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是 ( )A全血B新鲜冰冻血浆C普通冰冻血浆D冷沉淀E白蛋白正确答案：E肝硬化，肝脏合成功能障碍，而白蛋白主要由肝脏合成，因此肝硬化易发生低蛋白血症，故选E。 患者，男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2d入院。入院时检查：贫血外貌，Ib 509L，患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达395，经对症处理缓解此次给予输血治疗，首选的血液制品是A.全血B.洗涤红细胞C.浓缩红细胞D.红细胞悬液E.少白细胞的红细胞正确答案：C患者既往多
15、次输血史，并出现发热反应，其原因可能为免疫反应所致。为避免再次发生类似并发症，应输注不含白细胞和血小板的成分血。故选C考点：血液制品种类的选择 青蒿鳖甲汤的组成药物中含有A知母、石膏B石膏、丹皮C丹皮、生地D生地、当归E当归、芍药正确答案：C解析：青蒿鳖甲汤组成：青蒿、鳖甲、知母、生地、丹皮。临床执业医师试题6辑 第6辑 患者，男，25岁，腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常，X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄，实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、脊柱结核D、强直性脊柱炎E、腰椎间盘突出症参考答案：D
16、在治疗菌痢时，不宜应用A痢特灵B复方磺胺甲基异噁唑C氯霉素D次碳酸铋E庆大霉素正确答案：D解析：菌痢的治疗主要是应用抗生素，选项中的各种抗生素均可应用，但次碳酸铋不宜应用，因为该药可引起便秘，不易将含有致病菌的粪便排出体外。 病历摘要女性，24岁，怕热、多汗伴心悸6个月。患者6个月前开始无明显原因出现怕热、多汗伴心悸，活动后加重，夜间睡眠时感觉心跳明显，伴多食，由原来的每餐一碗增至23碗饭，易饥，经常未到进餐时间即感饥饿，且难以忍受。大便次数增多，35次/天，成形，脾气急躁。无明显烦渴多饮、尿量增多，无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿，一直未予注意，起病以来入睡困难，小便无明显变化，体重下降15k
17、g，既往体健，无长期发热、咳嗽、腹泻病史，无糖尿病、肝病、肾病和心脏病史。无吸烟嗜好。无遗传病家族史，母亲有甲状腺功能亢进症病史，已治愈。查体：T37.2，P116次/分，R22次/分，BP120/60mmHg。突眼（-）。甲状腺度弥漫肿大，对称，未扣及包块，质软，双上极可闻及血管杂音。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率116次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹平软无压痛肝脾肋下未触及，双胫前无水肿，手颤（+）。辅助检查：血、尿常规均正常，肝、肾功能均正常，空腹血糖5.2mol/L，FT3和FT4显著升高，TSI降低。ECG：窦性心律过速。参考答案：评分要点：（总分22分）
18、一、初步诊断及主要诊断依据（11分）（一）主要诊断（3分）弥漫性毒性甲状腺肿（或Graves病）（仅答“甲状腺功能亢进症”得2分）（3分）（二）主要诊断依据1.青年女性，无明显诱因起病（1分），母亲有甲状腺功能亢进病史（0.5分）。（1.5分）2.症状：怕热、多汗、心悸、多食、易饥、大便次数多、脾气急躁、入睡困难、体重明显下降。（2分）3.体征：甲状腺度肿大，对称，质软，可闻及血管杂音。心率增快，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，手颤（+）。（2分）4.辅助检查：TSH降低（2分）。ECG：窦性心律过速（0.5分）。（2.5分）二、鉴别诊断（2分）1.亚急性甲状腺炎（0.5分）2.淋巴细胞
19、性甲状腺炎（或“桥本甲状腺炎”、“自身免疫性甲状腺炎”）（0.5分）3.结节性毒性甲状腺肿（0.5分）4.甲状腺自主高功能腺瘤（0.5分）三、进一步检查（4分）1.TSH受体抗体（或TSAb，TRAb）（1分），TOPAb、TGAb（1分）（2分）2.甲状腺彩色超声波（或甲状腺B超）（1分）3.甲状腺摄I率+甲状腺扫描（或甲状腺同位素检查，或甲状腺素实检查）。（1分）四、治疗原则（4分）1.一般性治疗：低碘饮食，补充蛋白质及维生素，休息。（1分）2.使用抗甲状腺药物。（2分）3.使用受体阻滞剂。（1分）4.对症处理。（1分） 用硝酸甘油治疗心绞痛时舌下给药的目的是A.避免肝脏损害B.加速药物的
20、分布C.避免药物被胃酸破坏D.避免药物的首过消除并加速药物吸收E.减轻药物对胃肠道的刺激正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 男，21岁。车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定，正确的诊断是A.股骨颈骨折B.髋关节后脱位C.骨盆骨折D.髋关节中心性脱位E.髋关节前脱位正确答案：E弹性固定为关节脱位特有体征故AC错误，患肢外展外旋和屈曲畸形为髋关节前脱位特征。 （题共用备选答案）A胎体纵轴与母体纵轴的关系B最先进入骨盆人口的胎儿部分C胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系D胎头俯屈，颏部接近胸壁，脊柱略前弯曲，四肢屈曲交叉胸腹前E胎儿位置与母体骨盆的关系胎产式查看材料
21、正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 在水中溶解度低或为了延长作用时间的药物可制成A.粉针剂B.注射用片剂C.水溶性注射剂D.乳浊型注射剂E.混悬型注射剂正确答案：E医疗机构必须配备药学技术人员,配备的这类人员应是依法经过A.学历认定B.资历认定SXB医疗机构必须配备药学技术人员，配备的这类人员应是依法经过A.学历认定B.资历认定C.资格认定D.资质认定E.执业认定正确答案：C中华人民共和国药晶管理法第二十二条：医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员，非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。考点药品管理法 关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解B.抑制甲状腺素的合成C.停服碘剂后，甲状腺素大量释放D.不准备手术者，不宜服碘E.碘剂能减少甲状腺的血流量正确答案：B略