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1、2022主治类考试真题7章2022主治类考试真题7章 第1章男，45岁，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿，15年前曾验尿常规：蛋白(+)，RBC13/HP。查体：BP23/12.2kPa(172/92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR90次/分。律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb6.0g/L，WBC11.510/L，血小板9510/L。纠正贫血的治疗方法不包括A.输入库存血B.给予铁剂C.给予促红细胞生成素D.补碱纠正酸中毒E.口服叶酸答案：A解析：急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别，除了A.心肌梗死B.急性肠梗阻C.急性阑尾炎D.消化性溃疡急性穿孔E.胆石症和急性胆囊炎答案：C
2、解析：A.着色剂B.无机填料C.化学固化引发剂D.光敏剂E.偶联剂樟脑醌是一种答案：D解析：全口义齿后堤区处理的主要目的是 ( )A.防止义齿行使功能时旋转脱位B.增加基托厚度，有利于磨改C.增加边缘封闭作用，有利于固位D.防止患者恶心与不适应E.有利于义齿承受较大力答案：C解析：A.上皮下结缔组织中血管内发生玻璃样变、血管周有淋巴细胞浸润B.固有层或黏膜下层有淋巴滤泡形成C.上皮内发生棘层松解和上皮内疱形成D.固有层以T淋巴细胞为主的炎症细胞浸润E.上皮基底细胞极性消失慢性盘状红斑狼疮答案：A解析：下列不属于肝硬化腹水形成的机制是A、醛固酮增多 B、抗利尿激素分泌增加 C、门静脉压力升高 D
3、、血浆胶体渗透压下降 E、血浆晶体渗透压下降答案：E解析：导致腹水生成的并不是血浆晶体渗透压，血浆晶体是可以自由通过毛细血管的，毛细血管两侧晶体渗透压相等。做好围产期保健工作可以预防A.新生儿硬肿症B.新生儿破伤风C.新生儿黄疸D.新生儿肺炎E.新生儿缺氧缺血性脑病答案：E解析：2022主治类考试真题7章 第2章属于恒牙正常萌出顺序是A.上颌：6134257B.上颌：6123457C.上颌：6124537D.下颌：6123547E.以上都对答案：C解析：下列不符合慢性增生性牙髓炎的表现的是A.息肉充满整个龋洞B.息肉探诊易出血C.息肉探诊不易出血D.息肉与牙周膜相连E.息肉与牙髓相连答案：D解
4、析：慢性增生性牙髓炎增生的牙髓组织充填于龋洞，溃疡型慢性增生性牙髓炎血运丰富，探易出血；而上皮型慢性增生性牙髓炎被覆上皮，主要由纤维组织和胶原纤维构成，探不易出血。息肉来源于牙髓者为慢性增生性牙髓炎，来源于牙周者称牙周膜息肉。布氏杆菌病的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热答案：A解析：下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感A.消化球菌属B.核粒梭形杆菌C.微需氧链球菌D.脆弱类杆菌E.消化链球菌属答案：D解析：我国多数学者关于生命开始的观点，有利于计划生育政策的开展，这种观点认为A.生命始于妊娠第8周B.生命始于胎儿脱离母体并能成活C.生命始于受精卵在子宫着床
5、D.生命始于妊28周答案：B解析：患者45岁，女性，因近半年来右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物质酸软无力，无自发痛。检查时可见67釉质中度磨损，牙本质外露，探针划某点觉异常酸痛询问病史，下列哪种情况可能出现A.不良刷牙习惯B.夜磨牙C.喜食酸食D.幼年高氟地区居住史E.胃食管反流综合征答案：B解析：可导致骨质疏松的药物，除外A.左甲状腺素B.碳酸锂C.低分子肝素D.泼尼松E.阿司匹林答案：E解析：2022主治类考试真题7章 第3章患者，72岁，戴全口义齿10年，诉下颌义齿固位差，咀嚼功能不良，要求能戴稳义齿，能吃东西。临床检查：上下颌为无牙颌，上牙槽嵴高度可，下牙槽嵴低平，人工牙面不均匀磨耗
6、，面下1/3高度降低。该患者应选择以下哪种修复方法最为理想A.上、下颌各6个种植体固位的全口固定义齿B.上、下颌各2个种植体固位的可摘全口义齿C.上颌全口义齿，下颌2个种植体固位的可摘全口义齿D.重做一副全口义齿E.旧义齿重衬答案：C解析：1.种植体可以改善现有口腔条件，为义齿提供良好的固位，2个种植体固位的可摘全口义齿相对来说更经济实用。2.种植的目的是改善现有口腔条件，以利义齿固位。新做一副全口义齿，以确定义齿的咬合垂直距离、平面以及人工牙的位置，可建立理想咬合关系，同时为种植体的植入位置和方向提供参考。食管癌患者出现进食呛咳提示A.癌侵犯吞咽神经B.上段食管癌C.癌肺转移D.食管气管瘘E
7、.伴有气管炎答案：D解析：颅内出血，颅内压增高时可出现A.血压下降，呼吸深大B.血压下降，呼吸浅慢C.血压增高，呼吸深大D.血压不变，但呼吸抑制E.血压增高，呼吸浅慢答案：E解析：A.活动时不能独立完成，病人付出体力在完成活动所需全部体力的50以上B.活动时可独立完成，但需要辅助工具C.活动时不能独立完成，病人付出的体力在完成活动所需全部体力的50以下D.活动时需要他人监护或在体力上给予帮助E.活动时，不需他人帮助，亦不需要辅助工具，可在合理时间内完全完成日常生活活动能力FIM评定中的有条件独立答案：B解析：目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是A.三腔二囊管B.手术C.胃镜D.血管加压
8、素E.生长抑素答案：E解析：患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图25-10。 第2、4个QRS波群是A.房性期前收缩伴室内差异性传导B.交界区期前收缩伴室内差异性传导C.室性期前收缩D.交界区期前收缩E.房性期前收缩答案：C解析：3.此图为导联ECG，基础心律为窦性心律，HR90次/分，图中第2、4个为提早出现的宽大畸形的QRS-T波群，其前有P波，P-R间期仅为0.06s，P波与QRS无关，代偿间期完全，为室性期前收缩。最后一个室性期前收缩之前无P波，3个室性期前收缩的波形一致，联律间期相等，均为0.48s，考虑室性期前收缩的折返途径相同，是典型的心室
9、折返性期前收缩。图中第813个QRS-T波群为连续6个提早出现的波形相同的室性QRS-T波群，RR间期均为0.50s，即频率为120次/分，考虑为短阵室速。因短阵室速的QRS波形与室性期前收缩完全相同，且RR间期相等，证明室速与室性期前收缩均起源于心室同一起搏点，而且激动在心室内折返环路也一致。第8-13个QRS-T波群为连续出现波形与室性期前收缩相同，联律间期与室性期前收缩联律间期也相等。RR间期均为0.50s，即频率为120次/分，诊断为折返性室速的特点。男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为A.食管静脉曲张破裂B.应激性溃疡或急性胃黏膜病变C
10、.胃溃疡D.慢性胃炎急性发作E.胃癌答案：B解析：2022主治类考试真题7章 第4章继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A、触发点的存在 B、有无面部痛觉减退和角膜反射减退 C、伴有牙齿疾患 D、合并有角膜炎 E、疼痛范围小答案：B解析：周围神经损害的特点为四肢远端性对称性运动感觉神经病，表现为远端肌无力和感觉障碍。腱反射减弱或消失。少数患者感觉症状可不明显。视觉受累表现为视力减退，夜盲，视网膜色素变性，视野缩小，瞳孔异常和白内障。多数患者有心肌损害，还可有神经性耳聋，嗅觉丧失，小脑性共济失调，骨骼畸形，皮肤角化或鱼鳞癌。婴儿型在婴儿后期至儿童前期起病，还可有抽搐和肌张力低下。本病
11、可因心脏损害引起急性心衰导致猝死。病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史若未见好转，下一步最可能采用A.改用维思通B.加大剂量C.改用氯氮平D.合并用促大脑代谢药E.合并用抗抑郁药答案：C解析：服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因此对肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效A.氯喹B.卡巴胂C.痢特灵D.甲硝唑E.吐根碱答案：解析：A.左半结肠切除术B.经腹会阴联合直肠切除术C.全结肠切除术D.部分结肠切除E.内镜下圈套切除术脾曲结肠癌直径1.5cm，手术术式应选择( )答案：A解
12、析：一早产儿，冬季出生，补充维生素D的恰当方法是A.生后2周加服维生素D400IU/d，服至2岁B.生后1个月加服维生素D400IU/d，3月后加至800IU/dC.生后1周加服维生素D800IU/d，3月后减至维生素D400IU/dD.生后2周加服维生素D800IU/d，服至2岁E.生后2周加服维生素D800IU/d，3月后减至400IU/d答案：E解析：女性，40岁，行甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人做如下哪种处理A. 口服碘剂B. 口服甲状腺片C. 再次手术清除患侧淋巴结D. 再次手术将患侧腺体连同峡部全切
13、除，对侧腺体大部分切除E. 颈部放射治疗答案：D解析：应再次手术。将患侧甲状腺连同峡部全切除，对侧大部分切除。因没有颈淋巴结转移，不行颈淋巴结清除术。急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是( )A.输尿管结石肾绞痛B.绞窄性肠梗阻C.急性阑尾炎D.溃疡病急性发作E.急性胆囊炎答案：B解析：绞窄性肠梗阻疼痛特点为持续性腹痛，阵发性加剧，后期可有休克；输尿管结石疼痛为阵发性；急性阑尾炎为转移性；消化性溃疡病疼痛可有一定的节律性，休克少见；急性胆囊炎为右上腹绞痛，休克少见。2022主治类考试真题7章 第5章A.喹诺酮类B.青霉素C.阿苯达唑D.四环素E.补充液体及电解质钩端螺旋体病治疗首选答
14、案：B解析：1.霍乱患者绝大多数以急剧腹泻、呕吐为主要表现，甚至引起脱水，因此治疗上首选补充液体和电解质。2.为了消灭和抑制体内的病原菌，强调早期应用有效的抗生素，首选青霉素，青霉素有提前退热，缩短病期，防止和减轻黄疸和出血的功效。乳牙牙根吸收的特点中正确的是A.乳牙牙根呈横向吸收B.乳前牙根吸收从根尖开始C.乳牙根吸收12以上其牙髓发生退行性变D.先天缺失恒牙时，乳牙根不发生吸收E.乳磨牙从根分歧内侧壁开始吸收，各根吸收速度一致答案：C解析：面神经进入腮腺后的分支不包括A.颊支B.颈支C.颞支D.下颌缘支E.额支答案：E解析：男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落
15、后，胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。法洛四联症患者青紫的程度主要取决于A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度答案：A解析：3.青紫是法洛四联症患者最早出现而且是主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。4.由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重，发生昏厥、抽搐。患者，女性，40岁，突发腹痛来诊，面色苍白，大汗，BP8050mmHg，HR110次分，血红蛋白70gL，白细胞910L，N07，便OB(-)。首选的检查是A.头CTB.后
16、穹隆穿刺C.妇科B超D.妇科检查E.血常规答案：B解析：问题患者中，多重抱怨的患者是指A.主诉多种症状，又长期抱怨医生治疗无效B.这类患者被动、依赖，缺乏自尊，依赖医生给予无穷帮助C.这类患者愤世嫉俗，易与他人冲突，不遵医嘱D.表现出自大的态度和言谈，认为自己内行，提出过分要求E.患者过度警觉、多疑，有疑病症的心理倾向答案：A解析：患者，男性，18岁，牙龈疼痛1周、检查：口臭明显，软垢多，牙龈充血肿胀，探易出血，下前牙部分龈乳头低平。与该病发生关系最密切的微生物是 ( )A.变形链球菌B.葡萄球菌C.螺旋体D.单纯疱疹病毒E.带状疱疹病毒答案：C解析：2022主治类考试真题7章 第6章患者男，
17、32岁，缺失，伸长，牙合龈间隙3mm，哪种处理较恰当A.义齿支架和支托整铸B.义齿面和支托整铸C.不修复D.牙髓切除后磨改E.义齿用铸造金属面答案：B解析：患者，男性，30岁，主诉：右下后牙牙龈反复肿痛3月余。临床检查：右下5缺失，右下6近中倾斜，右下6与右下7间牙龈肿胀，探诊出血，无自发性出血现象。则牙龈反复肿胀最可能的原因是 ( )A.口呼吸B.龈瘤C.血液性疾病D.食物嵌塞E.增生性龈炎答案：D解析：A.上皮增生伴有异常增生B.上皮萎缩、上皮异常增生或原位癌C.上皮基底细胞液化变性及基底膜界限不清D.上皮角化层出现角质栓塞E.上皮明显增厚但细胞分化较好扁平苔藓的病理特征是答案：C解析：女
18、性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90gL，白细胞5510L，分类正常，血小板2510L，尿常规正常首选治疗为A.免疫抑制剂B.肾上腺皮质激素C.脾切除D.输血小板浓缩液E.抗纤溶药物答案：B解析：成熟乳A.免疫球蛋白较多B.总乳量增多，含脂肪量最高，矿物质逐渐增高C.质略稠而带黄色，加热后不易凝固D.脂肪含量最高E.蛋白质含量低，每日泌乳总量可达7001000ml答案：E解析： 初乳量少，每次哺喂量仅1545ml：每天约250500ml；质略稠而带黄色，比重较高（1.0301.060）；含脂肪较少而蛋白质较多（主要为免疫球蛋白），故加热后易
19、凝固；维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，并含有初乳小球（充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞），对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。过渡乳总量有所增多，含脂肪最髙，蛋白质与矿物质逐渐减少。成熟乳蛋白质含量更低，但每日泌乳总量多达7001000ml。备洞时，下列哪些措施容易造成对牙髓的损害 ( )A.间断操作B.不向髓腔方向施压C.连续操作D.用锋利的器械E.用水冷却答案：C解析：下列关于桩冠固位要求的说法中，错误的是A.冠桩剖面形态圆形优于椭圆形B.根管口及根颈部做肩台制备C.尽可能保留牙冠组织D.冠桩直径应为根径的13E.冠桩长度应为根长的2334答案：A解析：2022主治类考试
20、真题7章 第7章社区预防服务的对象是A.儿童B.人群C.个体D.老年人E.病人答案：B解析：做好围产期保健工作可以预防A.新生儿硬肿症B.新生儿破伤风C.新生儿黄疸D.新生儿肺炎E.新生儿缺氧缺血性脑病答案：E解析：患者，女性，26岁，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇检：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。首先考虑何种疾病A.慢性盆腔炎B.急性盆腔炎C.子宫内膜异位症D.生殖器结核E.子宫畸形答案：D解析：患者男性，63岁，右耳垂前肿性长大8个月。近期肿物增长较快，痛向耳颞部放散。检查发现肿物约3.5cm、质地硬、有触痛、边界不清。活动度差，右眼睑闭合较对侧迟钝。该病最可能的诊断是
21、( )A.腮腺腺样囊性癌B.腮腺多形性腺瘤C.腮腺结核D.慢性阻塞性腮腺E.皮脂腺囊肿继发感染答案：A解析：患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查：右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌牙。最佳治疗方案A.切开引流，局部冲洗上药，急性炎症消退后牙周治疗B.彻底清洁局部，冲洗上药C.彻底清洁局部，冲洗上药，调整咬合D.彻底清洁局部，冲洗上药，炎症消退后拔除第三磨牙E.彻底清洁局部，冲洗上药，及时修复对颌牙答案：D解析：3.根据题干，有自发性的胀痛、牙龈红肿、探诊出血，符合牙间乳头炎症状；右上第三磨牙伸长是引起食物嵌塞的因素，食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及
22、食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症，故第1题选B，第2题选A。龈乳头炎的治疗原则包括：去除局部刺激因素；消除急性炎症；局部使用抗菌消炎药物；彻底去除病因。故第3题选D。JIA药物治疗的首选用药是什么A、萘普生B、青霉素C、泼尼松D、甲氨蝶呤E、正清风痛宁答案：A解析：幼年特发性关节炎药物治疗，首先选择非甾体类抗炎药，包括阿司匹林、萘普生。Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是A.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积D.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁E.无或仅微量免疫复合物答案：D解析：