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1、2022主治类历年真题7章2022主治类历年真题7章 第1章对于风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的A.成年多于儿童B.主要累及大关节C.关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍D.关节腔内渗出浆液及纤维蛋白E.反复发作易致关节畸形答案：A解析：风湿热可发生于任何年龄，但多发生于515岁儿童，发病高峰为710岁，所以选A。患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230mol/L。导致该患者肾脏损伤的最可能原因是A.肾缺血导致肾小管坏死B.肾脓肿C.肾血栓D.肾皮质
2、坏死E.肾中毒导致肾小管坏死F.心排出量减少G.有效血容量减少H.肾结石答案：E解析：1.患者未有提示既往肾病病史，查无血压异常升高、贫血等，暂不考虑慢性肾衰竭。冠状动脉造影检查后出现恶心、少尿、氮质废物（尿素氮、肌酐）升高，考虑诊为急性肾衰竭，少尿期。答案选B。2.肾缺血，肾中毒、心排出量减少、有效血容量减少等均可导致急性肾衰竭，结合病史，本例患者无肾缺血、心排出量减少、有效血容量减少等因素存在，且近期有明确使用造影剂史，造影剂为一种临床上较常见的外源性肾脏毒性物质，所以考虑为造影剂所致肾中毒导致肾小管坏死的可能性大。关于急性胰腺炎的病因，错误的说法是A.胆石症B.胆囊炎C.暴饮暴食D.酗酒
3、E.低钙血症答案：E解析：急性胰腺炎的病因包括胆石症与胆道疾病，大量饮酒和暴饮暴食，胰管阻塞，手术与创伤，内分泌与代谢障碍等，其中内分泌与代谢障碍疾病中任何原因引起的高钙血症与胰腺炎有关。关于基托蜡型下列叙述不正确的是（ ）A.厚度要适当，一般为2mmB.人工牙颈缘应有清楚的颈曲线，并与相邻天然牙的颈曲线相协调C.舌侧基托与天然牙接触的边缘应止于倒凹区，接触龈缘的部分应做缓冲D.颊侧基托近远中的伸展，以缺牙间隙近远中天然牙为界，舌侧基板则可拓展至12个天然牙E.基托蜡型的外形在唇颊舌腭面应呈凹面答案：C解析：患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释
4、放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。上述检查结果反映以下哪些问题A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛B细胞明显减少D.患者胰岛B细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病(期)F.患者过去2个月内血糖高于正常答案：B,D,F解析：本问的提示表明患者为2型糖尿病，所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制，第B、D、F三项备选答案正确；第A、C、E三项备选答案错误。2022主治类历年真题7章 第2章A.黏液性水肿B.血管
5、神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿颜面、下肢明显，非凹陷性水肿答案：A解析：属于垂体催乳激素的项目，正确的是A、由腺垂体嗜碱性细胞分泌 B、为糖蛋白激素 C、有促进乳房发育及泌乳作用 D、促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌 E、5-羟色胺能抑制催乳激素分泌答案：C解析： A.由腺垂体嗜碱性细胞分泌：由腺垂体前叶的催乳素分泌细胞分泌。B.为糖蛋白激素：为蛋白质激素。是含199个氨基酸并有三个二硫键的多肽。D.促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌：促甲状腺激素释放激素能促进催乳激素分泌。E.5-羟色胺能抑制催乳激素分泌：5-羟色胺能促进催乳激素分泌。乳牙外伤的多发年龄是A.
6、6个月1岁B.12岁C.24岁D.46岁E.6岁以后答案：B解析：由于12岁儿童开始学习走路，运动与神经协调都在发育阶段，所以容易摔倒造成牙外伤。同情和开导病人属于A.手术后的道德要求B.辅助治疗的道德要求C.药物治疗中的道德要求D.心理治疗的道德要求E.手术治疗中的道德要求答案：D解析：关于急性盆腔炎，下列哪项处理不适当()A.高热量、高蛋白、高维生素流质饮食B.补液及纠正电解质失衡C.半卧位休息D.静脉滴注广谱抗生素E.立即手术治疗答案：E解析：2022主治类历年真题7章 第3章关于筛检描述错误的是A.及时发现高危人群B.对象是患病人群C.为流行病学监测提供参考资料D.早期发现病人E.可为
7、研究疾病自然史提供依据答案：B解析：子宫内膜异位症最主要的临床特点是A、月经失调 B、不孕症发生率高达40 C、痛经和持续性下腹痛 D、咯血 E、腹痛，腹褥或便秘答案：C解析：继发性痛经、进行性加重是子宫内膜异位症最主要的特点。骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零A.急性淋巴细胞白血病B.骨髓瘤C.淋巴瘤D.慢性粒细胞白血病E.严重感染答案：D解析：以下哪项不是基托作缓冲的目的（ ）A.防止压痛B.防止有碍发音C.防止压迫龈组织D.防止压伤膜组织E.防止基托翘动答案：B解析：患者，女，45岁，缺失，余牙正常，设计铸造支架修复，设计何种卡环A.杆式卡环B
8、.应力中断式卡环C.环形卡环D.正型卡环E.对半卡环答案：A解析：2022主治类历年真题7章 第4章患者，女性，36岁，因咽痛服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限。以往曾有类似病史，检查：舌背粘膜表面可见0.8cm1.2cm，界限清楚的糜烂面，表面有黄色假膜，渗出较多。本病例最可能诊断为 ( )A.粘膜血疱B.白塞病C.接触性口炎D.急性疱疹性龈口炎E.过敏性口炎答案：E解析：下列器官移植中，哪个术后排斥反应较轻A. 肾移植B. 肝移植C. 胰腺移植D. 小肠移植E. 胰肾联合移植答案：B解析：女性，35岁。在洗澡时无意发现右侧乳房无痛性肿物。近几天来自感乳房肿胀而就诊。查体：右乳外
9、上象限有一个1.0cm1.5cm1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清。与钼靶X线检查相比较，乳房干板静电摄影技术最重要的优点是A. 血管影特别清晰B. 肿块边缘更为清晰C. 钙化影更为清晰D. 乳房腺叶更为清晰E. 以上都是答案：B解析：干板静电摄影所见征象与钼靶X线表现基本相同，但其具有特殊的“边缘增强效应”而使图像更清晰。在学生中开展不吸烟健康教育活动，不正确的措施是A.召开家长会，制定学校-庭控制吸烟规划B.举办吸烟危害健康的知识竞赛C.开设健康教育课，讲授吸烟危害D.组织学生评选烟草广告E.开展讨论，主题为为什么青少年不能吸烟答案：D解析：患者，男性，50岁。反复左上腹疼痛2年，3小时
10、前因饮酒出现上腹部剧痛，后疼痛遍及全腹。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉搏每分钟126次，血压90/60mmHg，腹胀，全腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是A.急性胃溃疡穿孔B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.重症胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠套叠答案：A解析：患者既往有胃溃疡病史，饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛，伴有休克症状，考虑为急性胃溃疡穿孔。2022主治类历年真题7章 第5章关于心室重构的概念，下列哪项不正确A.心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B.肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降C.肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓D.心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E
11、.早期心脏肥厚对维护心功能有益答案：B解析：本题考点：无症状心衰的诊断，心脏的代偿机制由于心肌受损，心肌收缩力降低，而心脏负荷过重，心室壁应力增加，心肌代偿性肥厚，同时在交感神经-肾上腺系统激活的情况下，心肌收缩力加强，心排出量增加，使心功能维持正常。心肌后负荷加大，所以心室收缩速度下降，松弛延缓。关于自发性气胸，以下哪项是错误的A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸D.按病因自发性气胸可分为
12、：原发性气胸和继发性气胸E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸答案：C解析：自发性气胸是指非人工因素或创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。患者，女，13岁，面中1/3略突，面下1/3高度正常，上颌前牙舌倾，下前牙直立，磨牙轻远中关系，上颌拥挤4mm，下颌拥挤。对此病人的矫治设计最可行的是A.非拔牙B.拔除双侧上颌第一双尖牙C.拔除上颌第一双尖牙和下颌第二双尖牙D.拔除上颌第二双尖牙和下颌第二双尖牙E.拔除上颌第二双尖牙答案：A解析：下列除哪项外是良好蜡铸型应具备的条件A.不变形
13、B.有正常解剖形态及关系C.邻面应全部接触以增加固位D.完全覆盖缺损部位E.组织面清楚答案：C解析：热固化型基托树脂的发热固化反应温度范围为A.6874B.4045C.8086D.5664E.5056答案：A解析：2022主治类历年真题7章 第6章将无牙颌分为四种不同区域的依据是A.人工牙的排列B.无牙颌支持能力的强弱C.无牙颌牙槽嵴的丰满度D.无牙颌组织结构和全口义齿的关系E.无牙颌面积的大小答案：D解析：A.组织面、磨光面、咬合面B.组织面C.磨光面、咬合面D.磨光面E.咬合面与义齿稳定有关的面是答案：C解析：医学伦理的尊重原则不包括( )A.尊重患者及其家属的自主性或决定B.尊重患者的一
14、切主观意愿C.治疗要获得患者的知情同意D.保守患者的隐私E.保守患者的秘密答案：B解析：13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁，抽搐停止后，突然起床冲出门外。无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次。下列选项中最有效的治疗措施是A、心理治疗 B、氯丙嗪治疗 C、卡马西平治病 D、手术治疗 E、电休克答案：C解析： 卡马西平对癫痫部分性发作、复杂部分
15、性发作、简单部分性发作和继发性全身发作全身性发作、强直阵挛强直阵挛发作均有效。A.简化口腔卫生指数(OHI-S)B.龈指数(GI)C.龈沟出血指数(SBI)D.探诊出血(BOP)E.牙周指数(PI)广泛用于流行病学调查，以评价口腔卫生水平状况的是答案：A解析：这几道题主要考查考生对牙周组织的检查中常用指标的掌握和应用。清楚各项指标的含义、操作方法和计分标准，有助于我们在临床检查中合理的选择检查方法，提高诊断的准确性。如GI共计为4级，客观简便，适用于流行病学调查和临床疗效评价，但因其凡有探诊出血均记为2，不能区分出血程度的轻重。SBI分级比GI精细，适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临
16、床研究。BOP仅记为阳性和阴性，指示牙龈有无炎症，用于牙周治疗维护期，可以帮助临床医生制定治疗决策。2022主治类历年真题7章 第7章1岁患儿，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，查电解质Na+125mmol/L。血气分析为：pH7.38，PCO232mmHg，HCO3-1.0mmol/L，BE-5.0mmol/L。该患儿补液的种类为A、1/2张含钠液B、等张含钠液C、2/3张含钠液D、1/3张含钠液E、1/4张含钠液答案：C解析： 患儿是低钠，所以考虑是轻度低渗性脱水，应该补高渗性液体。某男性锅炉操作工，在一个通风不良环
17、境中，连续工作34小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。该患者最可疑何种毒物中毒A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢答案：A解析：3.一氧化碳经呼吸道吸入后，通过肺泡进入血液循环，立即与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力约大300倍，而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3600倍，而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递，造成机体急性缺氧血症。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸。A.非霍奇
18、金淋巴瘤B.急性白血病C.传染性单核细胞增多症D.慢性白血病E.神经母细胞瘤7岁男孩，发热1周，颈淋巴结肿大。体检：咽充血，肝肋下4cm，脾肋下1cm，白细胞1010L，异常淋巴细胞13( )答案：C解析：患儿，8岁，所有的乳磨牙均未脱，第一恒磨牙尖对尖关系。作为口腔医生应该A.继续定期复诊B.计划序列拔牙以调整至较正常咬合C.转诊至正畸科，咨询治疗意见D.牵引以改变上颌磨牙位置E.片切下颌第二乳磨牙远中面使恒磨牙调整至正常关系答案：A解析：某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理A、饮食隔离 B、呼吸道隔离 C、避免探视 D、严格管理病人的排泻物，医用器械 E、注射疫苗答案：D解析：艾滋病传播途径在很大程度上取决于人们的行为和习惯。因此，对个人预防来说，除掌握有关艾滋病知识外，尚须做到： （1）不去非法采血站卖血，不涉足色情场所，远离毒品。（2）注意输血安全，打针、拔牙、针灸、手术要到正规医疗单位。穿耳孔、文身、美容器具要消毒。（3）不与他人共享剃须刀、牙刷等，尽量避免接触他人体液、血液。（4）注意与艾滋病人的接触：给艾滋病病人采血及注射时，注射器应采用一次性用品，病人的血液、排泻物、污染的物品应进行彻底焚烧。病人的器皿及医用器械要专人专用，如病人的刮脸刀、牙刷、毛巾、茶杯等应专人专用，排尿、排便后要用肥皂洗手，可达到消毒的目的。