2020年山东省《病理学》每日一练(第230套).pdf

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1、 第 1 页 2020年山东省病理学每日一练 考试须知:1、考试时间:180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.胃溃疡和十二指肠溃疡病穿孔后最严重的后果是()。A.穿孔后引起胃和十二指肠周围脓肿形成 B.穿孔后引起小网膜急性炎症 C.穿孔后引起肠粘连 D.穿孔后引起弥漫性腹膜炎 E.穿孔后不与腹腔相通而进入邻近器官 2.下列选项中,属于

2、良性肿瘤的是()。A.骨母细胞瘤 B.淋巴瘤 C.神经母细胞瘤 D.精原细胞瘤 E.髓母细胞瘤 3.流行性乙型脑炎病变最严重的部位是()。第 1 页 A.大脑皮质、基底核和视丘 B.大脑皮质、小脑和脑桥 C.脑干、延髓和脑桥 D.小脑及脊髓 E.中脑及基底核 4.下列选项中,二尖瓣狭窄晚期的特点是()。A.肺心病 B.肺褐色硬变 C.咳大量脓痰 D.肺梗 E.肺弥漫性纤维化 5.年轻人蛛网膜下隙出血最常见的原因是()。A.特发性血小板减少性紫病 B.动静脉畸形血管破裂 C.先天性动脉瘤破裂 D.动脉粥样硬化斑块破裂 E.高血压引起蛛网膜血管破裂 6.下列各项物质中,无法在蓝化作用中使用的是()

3、。A.自来水 B.弱酸性水 C.弱碱性水 D.稀氨水 E.温水 7.下列关于乳腺粉刺癌的叙述,正确的是()。A.乳腺粉刺瘤是乳头皮肤发生的癌 第 1 页 B.乳腺粉刺癌是导管原位癌 C.乳腺粉刺癌是小叶原位癌 D.乳腺粉刺癌是早期浸洞癌 E.乳腺粉刺癌是小叶浸洞癌 8.下列脾梗死的形态特征,错误的是()。A.呈凝固性坏死 B.梗死区呈不规则形 C.病灶灰白色 D.原有的组织结构轮廓尚存 E.周围有明显的出血带 9.系统性红斑狼疮的临床表现不包括()。A.心瓣膜非细菌性疣状赘生物心内膜炎 B.慢性活动性肝炎 C.躯干、四肢红斑丘疹 D.恶性淋巴瘤 E.狼疮性肾炎 10.下列不会形成肉芽组织的情况

4、是()。A.慢性脓肿 B.肺结核形成空洞后 C.支气管鳞状上皮化生 D.动脉粥样硬化 E.心肌梗死后的修复 11.关于亚急性红斑狼疮,不属于皮肤特点的是()A.以皮肤损害为主,少累及内脏 B.基底细胞液化变性,真皮水肿 第 1 页 C.可形成皮下水疱 D.真皮层胶原纤维和血管壁纤维素样坏死 E.炎症细胞明显浸润 12.下列最易通过完全再生达到修复的组织是()。A.上皮组织 B.软骨 C.骨组织 D.神经组织 E.肌肉组织 13.下列选项中,属于上皮组织肿瘤的是()。A.软骨肉瘤 B.脂肪肉瘤 C.视网膜母细胞瘤 D.鳞状细胞乳头状瘤 E.滑膜肉瘤 14.癌前病变指的是()。A.一类恶性病变 B

5、.交界性肿瘤 C.一类必然癌变的病变 D.癌变早期 E.,有明显癌变危险的一类良性病变 15.下列选项中,不符合高分化恶性肿瘤特点的是()。A.恶性程度低 B.侵袭性较小 C.异型性较小 第 1 页 D.不发生转移 E.预后较好 16.下列关于干性坏疽叙述,正确的是()。A.腐败菌感染严重 B.其发生机制是动脉阻塞,静脉回流正常 C.全身中毒症状严重 D.坏死组织与周围组织无明显分界线 E.常见于肺、子宫等内脏器官 17.腺泡中央型肺气肿主要的发病机制是()。A.a抗胰蛋白酶缺乏 B.小气道不完全阻塞 C.肺泡中性粒细胞浸润 D.炎症实化灶附近功能代偿 E.周围肺组织纤维化牵拉 18.下列梗死

6、灶常常发生化脓的是(A.肾梗死 B.心脏附壁血栓脱落造成的梗死 C.急性感染性心内膜炎赘生物脱落造成的梗死 D.肺出血性梗死 E.卵巢肿瘤蒂扭转性梗死 19.下列关于慢性炎症的叙述,错误的是()。A.以渗出和增生变化为主 B.包括非特异性增生性炎和肉芽肿性炎 C.单核巨噬细胞系统的激活是其重要的特征之一 D.可伴有急性活动 第 1 页 E.浸润的炎细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞 20.吞噬细胞中最强的杀菌物质是()。A.防御素 B.H,0MPO次氯酸 C.碱性蛋白 D.细菌通透性增加蛋白 E.乳铁蛋白 21.PUD细胞不包括()。A.胰岛细胞 B.甲状腺滤泡旁细胞 C.消化管的嗜银细胞

7、D.肾上腺皮质细胞 E.以上全部 22.下列关于卵巢黏液性囊腺癌的叙述,正确的是()。.A.卵巢黏液性囊腺癌是卵巢最常见的肿瘤 B.上皮细胞可以形成复杂的腺体和乳头结构 C.没有间质破坏,可见砂粒体 D.预后比浆液性囊腺癌差 E.癌细胞胞质内黏液通常不明显 23.常引起巨牌的白血病是(A.急性髓性白血病 B.急性单核细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.慢性髓性白血病 E.急性红白血病 第 1 页 24.抗生素的应用对下列哪种感染性疾病治疗效果较好()。A.流行性乙型脑炎 B.海绵状脑病 C.狂犬病 D.流行性脑脊髓膜炎 E.单纯疱疹性脑炎 25.原发性免疫缺陷病常见于()。A.营养不良患者

8、 B.婴幼儿 C.老年患者 D.恶性肿瘤患者 E.器官移植患者 26.下列选项中,不符合炎症性增生叙述的是()。A.对机体有益无害 B.可引起实质细胞的增生 C.具有限制炎症扩散的作用 D.具有修复作用 E.可引起间质细胞增生 27.下列胃癌组织学类型中,分化最好的是()。A.印戒细胞癌 B.管状腺瘤 C.髓样癌 D.黏液癌 E.硬癌 28.急进性高血压患者最常见的死亡原因是()。第 1 页 A.尿毒症 B.脑出血 C.心力衰竭 D.动脉瘤形成 E.以上都不是 29.女性生殖系统结核最常见于()。A.子宫内膜 B.子宫颈 C.输卵管 D.卵巢 E.外阴 30.下列关于无性细胞瘤的特点,正确的是

9、()。A.免疫组织化学显示肿瘤细胞AEP阳性 B.肿瘤细胞多排列成腺管状 C.可见SChillEr-Duval(SD)小体 D.对放疗和化疗敏感 E.可见CallExnEr小体 二、A2(共 20 题)31.患者,女,51岁,阴道不规则流血6个月余,伴有下腹部疼痛半月余,行子宫切除术,显微镜下可见腺体较规则,出现背靠背及共壁现象,间质消失,细胞轻度异型,核分裂象少见,可见细胞成片的实性区,占肿瘤部分的2%左右,镜检如下图所示,则该患者应诊断为()。第 1 页 A.子宫内膜腺癌1级 B.子宫内膜腺癌级 C.子宫内膜腺癌级 D.子宫内膜腺肌瘤 E.子宫内膜间质癌肉瘤 32.死者,男,40岁。高空工

10、作时不慎坠下,造成脊椎骨及骨盆骨折;患者意识一直清醒以失血性休克和骨折入院,急诊手术,手术进行顺利。但术后第二天开始,患者出现呼吸困难,并呈进行性加重,最终死于急性呼吸衰竭。尸检时,肺组织见全肺叶实变,双肺重量增加。显微镜下:肺泡间隔毛细血管扩张充血,肺泡腔内充满水肿液,部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血,偶见小血管内有透明血栓,其病理诊断应为()。A.骨折后肺脂肪栓塞 B.手术后麻醉药物的副作用 C.手术后肺动脉血栓栓塞 D.创伤性成人肺透明膜病 E.失血性休克引起的休克肺 33.患者,女,29岁,孕36周,近来出现腰痛、发热、寒战,查体时出现肾区叩击痛,尿液检查出现大量白细胞和白细胞管型

11、。该患者最可能诊断为()。A.子宫内膜异位 B.膀胱炎 C.急性弥漫增生性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 第 1 页 E.尿道炎 34.患者男性,41岁。因左股骨粉碎性骨折入院。人院后突然出现晕厥、呼吸加快伴呼吸闲难,随即出现胸痛和发绀;听诊肺部有湿哕音;X线检查,肺不张、胸腔内可见少量积液。该患者最可能的诊断为()。A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.肺脂肪栓塞 D.肺淤血 E.肺不张 35.患儿,女,14岁,右下腹回盲部包块切除。肉眼检查回盲部不清,肠管增粗,长达9Cm,溃疡型肿块至肠壁增厚达3.5Cm,系膜淋巴结肿大。病理诊断为结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,并见区域性母细胞化。其意义在

12、于()。A.可转变成霍奇金淋巴瘤 B.可转变成弥漫性大B细胞淋巴瘤 C.可转变成间变性大细胞淋巴瘤 D.可转变成组织细胞性淋巴瘤 E.可转变成血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 36.患者,女,50岁,白带量多有异味。检查宫颈粗糙,取宫颈组织活检,显微镜下所见如下图所示,则该患者最可能诊断为()第 1 页 A.CINI1级 B.CINI级 C.宫颈腺癌 D.原位癌 E.宫颈浸润性鳞状细胞癌 37.患者,男,63岁,近来在轻微运动时感到胸痛,数分钟休息后可获得缓解。这一情况持续了数月,疼痛发作的频率和持续时间都没有加重。此患者的诊断是()。A.稳定型心绞痛 B.变异型心绞痛 C.不稳定型心绞痛 D.不

13、典型心绞痛 E.老年性支气管哮喘 38.患儿,男,9岁,主诉头痛、头晕不适,2周前有过次严重的喉咙痛。查体:显示面部水肿,血压为180/110mmllg。尿液分析显示血尿、少量蛋白尿及少尿。则该患儿最可能诊断为()。A.急性弥漫增生性肾小球肾炎 B.微小病变性肾小球病 C.IgA肾病 D.新月体性肾小球肾炎 E.膜性肾病 39.患者,女,19岁,右颈部淋巴结肿大,乏力,低热,消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝周性坏死,其周见上皮样组织细胞,偶见朗格汉斯巨细胞。其病理诊断应为()。A.猫抓病 B.结核 C.结节病 D.传染性单核细胞增生症 第 1 页 E.间变性大细胞淋巴瘤 40.患者,女,34岁

14、。低热,左颈部淋巴结肿大,压痛。抗感染治疗无效,实验室检查白细胞在正常范围,血沉增快。淋巴结穿刺活检病理诊断为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗,其主要组织学改变可能是()。A.单克隆性淋巴细胞增生,区域性坏死 B.上皮样组织细胞结节中和中性粒细胞及核碎片 C.大片状坏死的淋巴组织及上皮样组织细胞结节 D.副皮质区增生,淋巴滤泡减少 E.组织细胞增生并见细胞核碎片,其周围为转化的T细胞 41.死者,女,62岁,因急性心肌梗死而死亡,生前患有慢性支气管炎、高血压病、冠心病。尸检结果可见肾病变为两肾大小不等,左肾明显缩小,表面有不规则的凹陷性瘢痕,切面皮髓质界限不清,部分肾乳头萎缩,肾盂变

15、形及黏膜粗糙。右肾尚好,仅体积略增大。此死者肾的病变为()。A.急性肾盂肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.动脉粥样硬化性固缩肾 E.慢性肾小球肾炎 42.患者,男,71岁,龟头处见一菜花样肿物,表面破溃。在显微镜下,可见鳞状上皮增生,结构破坏极向消失,真皮层内有多处癌细胞巢,可见细胞间桥和角化珠,该患者最可能的诊断为()。A.基底细胞癌 B.BowEn病 C.角化性鳞状细胞癌 D.尖锐湿疣 E.汗腺腺瘤 43.患者,女,47岁,B超检查发现右上极肿物,CT平扫可见右肾上极混杂密度肿物,中心呈高密度。增强扫描后病灶强化,形态规则,考虑为右肾肿瘤,患肾切除后镜检如下图所示,第 1 页

16、 对该患者的正确诊断是()。A.右肾透明细胞癌1级 B.右肾透明细胞癌级 C.右肾乳头状腺癌 D.右肾颗粒细胞癌 E.右肾错构瘤 44.患者女性,36岁。自觉乏力约1年,伴有双下肢水肿。近两个月以来,鼻面部出现蝶形红斑,双手伴有轻微的晨僵。该患者最有可能患的疾病和最有价值的实验室检查结果是()。A.急性肾小球肾炎,抗肾小体基底膜抗体阳性 B.系统性红斑狼疮,抗核抗体阳性 C.系统性硬化,血清补体C3下降 D.类风湿关节炎,类风湿因子阳性 E.多发性肌炎,抗SsA抗体升高 45.患儿,女,14岁,右手背近示指掌指关节处有一黄豆大、半球形丘疹。病理显示明显的角化过度及棘层增生,表皮向外生长呈丝状纤

17、细突起和指状突起,少量透明角质出现在挖空 第 1 页 细胞中,柱状角化不全覆在乳头状瘤突起上。最可能的诊断是()。A.寻常 B.尖锐湿疣 C.传染性软疣 D.扁平疣 E.以上均不是 46.患者大叶性肺炎,铁锈色痰,胸痛,呼吸困难及发绀,肺实变体征,大片致密阴影,可检出多量肺炎球菌。提示病变处于何期()A.充血水肿期 B.红色肝样变期 C.灰色肝样变期 D.溶解消解期 E.合并肺肉质变时 47.死者,男,40岁,行肾移植术,出现慢性排斥反应后治疗无效死亡,其肾脏镜下如下图所示。关于慢性排斥反应的叙述,下列错误的是()。第 1 页 A.其突出的病变是血管内膜纤维化 B.肾缺血是由于动脉内膜纤维化引

18、起的管腔严重狭窄 C.肉眼观,肾体积明显缩小,并有多少不等的瘢痕 D.镜下可见肾小球毛细管祥萎缩、纤维化、玻璃样变,肾小管萎缩 E.患者肾功能呈进行性减退,其程度与间质纤维化和肾小球、肾小管萎缩的程度不成正比 48.患者女性,55岁。腹膜后肿块,直径9Cm,肉质感,镜下可见界限清楚的梭形细胞交织排列,细胞有明显的胞质空泡,易见核分裂象,并见黏液变性。免疫标记SMA、结蛋白阳性。病理诊断最可能是()。A.横纹肌肉瘤 B.血管平滑肌肉瘤 C.脂肪肉瘤 D.恶性纤维组织细胞瘤 E.硬化性上皮样纤维肉瘤 49.患者,女,27岁,右小腿外侧有一直径约2.5Cm结节,质实。切片见真皮和皮下大小较一致的基底

19、细胞样细胞聚集成结节,向鳞状细胞分化,中心角化。部分细胞团退变成影细胞样,可诊断为()。A.毛根鞘瘤 B.毛发上皮瘤 C.毛母质瘤 D.皮脂腺囊肿 E.毛母细胞瘤 50.患者,男,35岁,司机,臀部及大腿根内侧皮肤瘙痒伴水疱,反复抓挠后皮肤增厚。切片可见表皮内不同程度的灶性细胞间水肿和细胞水肿,有海绵形成及混合性炎细胞的浸润。诊断为()。A.银屑病 B.湿疹 第 1 页 C.神经性皮炎 D.硬皮病 E.以上均不是 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.下列关于免疫组织化学染色PAP法,叙述正确的是()。A.第一抗体是针对待检抗原的特异性抗体 B.第二抗体是桥抗体,一面联结第

20、一抗体,另一面联结PAP复合物 C.必须用过量的第二抗体 D.第三抗体必须与第二抗体为同种动物所产生 E.第三抗体是以过氧化物酶为抗原产生的抗体 52.血栓对机体的不利影响包括()。A.栓塞 B.堵塞血管破口 C.阻寒血管 D.心瓣膜变形 E.广泛性出血 53.下列哪些是原发性高血压的心脏向心性肥大的特点()。A.乳头肌和肉柱增粗变员 B.左心室腔扩大 C.左心室壁增厚达1.52.0Cm D.心脏重量增加 E.心脏重量增加 54.下列关于口眼干燥综合征叙述,正确的是()A.口眼干燥综合征是一种自身免疫病 第 1 页 B.其病变主要累及涎腺和泪腺 C.部分患者可有肾脏病变,常为肾小球肾炎 D.可

21、与其他自身免疫病同时存在 E.临床以眼干、口干表现为特征 55.血管内膜损伤时容易发生血栓形成,其原因是()。A.损伤的内皮释放组织因子 B.损伤的内皮释放二磷酸腺苷 C.裸露的胶原激活血小板 D.裸露的胶原纤维激活第M因子 E.裸露的胶原纤维吸附血小板 56.纤维素样坏死可见于()。A.风湿病 B.纤维素性炎症 C.恶性高血压 D.大叶性肺炎 E.甲状腺功能减退 57.下列选项中,不属于病理组织学染色技术中常见助色团的是()。A.偶氮基 B.羟基 C.二甲氨基 D.硝基 E.肉素 58.下列关于男性生殖系统疾病的叙述,正确的是()。A.精原细胞瘤主要起源于睾丸原始生殖细胞,是低度恶性肿瘤 B

22、.阴茎癌患者常有包皮过长,仅有部分为基底细胞癌 第 1 页 C.绒毛膜癌的发生与妊娠有关,所以不见于男性 D.胚胎性癌主要起源于睾丸原始生殖细胞,是高度恶性肿瘤 E.前列腺癌患者主要由前列腺增生发展而来,以高分化腺瘤最多见 59.系统性红斑狼疮可能的发病因素是()。A.B细胞功能亢进 B.雌激素有助长发病作用 C.家族成员发病可能性增加 D.普鲁卡因胺引起SLE样反应 E.T细胞活动亢进 60.下列关于鼻腔内翻性乳头状瘤病变,叙述正确的是()。A.肿瘤呈息肉样、白色或者淡红色 B.切面可见迂回曲折的白色条纹 C.鼻腔黏膜被覆上皮增生,呈实心团块或窦道样长入黏膜间质内 D.瘤细胞分化较差,核分裂

23、常见 E.瘤巢基底膜完整 61.肺硅沉着病对人的危害在于()。A.引起慢性肺源性心脏病 B.并发肺结核 C.引起肺纤维化影响气体交换 D.晚期常发肺瘤 E.合并肺脓肿 62.引起小气道通气功能下降的疾病包括()。A.大叶性肺炎 B.呼吸窘迫综合征 C.慢性支气管炎 第 1 页 D.支气管哮喘 E.支气管扩张症 63.慢性肝淤血的镜下改变为()。A.肝小时结构破坏 B.间质纤维结缔组织增生 C.肝细胞脂肪变性 D.中央静脉及肝窦扩张 E.纤维组织增生 64.多形性腺瘤的病理表现包括()。A.上皮和肌上皮细胞形成片块、密集排列 B.上皮和肌上皮细胞形成条索 C.与黏液样或软骨样组织混合 D.鳞状化

24、生 E.包膜完整、厚薄一致 65.麻疹病毒性肺炎可见()。A.浆液渗出较多,肺泡透明膜形成 B.溃疡处膨出憩室形成 C.细胞质内和核内包涵体 D.溃疡刺激责门弛缓不能 E.肺间质明显纤维化 五、B(共 5 题)66.免疫组化染色CgA强阳性的肿瘤是()。A.嗜铬细胞瘤 B.嗜酸性腺瘤 C.肾上腺皮质腺癌 第 1 页 D.胰岛细胞瘤 E.肾上腺皮质腺瘤 67.伤口收缩开始于()。A.3天后 B.23天后 C.第56天 D.24小时内 E.数小时 68.具有HomErWright假菊形团的肿瘤是()。A.星形细胞瘤 B.脑膜瘤 C.髓母细胞瘤 D.中枢神经细胞瘤 E.少突胶质细胞瘤 69.慢性支气

25、管炎引起()。A.代偿性肺气肿 B.腺泡中央型肺气肿 C.间质性肺气肿 D.腺泡周围型肺气肿 E.全腺泡型肺气肿 70.属于系统性自身免疫病的是()。A.原发性结核病 B.混合结缔组织病 C.风湿病 D.慢性活动性肝炎 第 1 页 E.溃疡病 第 1 页 A1 答案:1:D 2:A 3:A 4:B 5:C 6:B 7:B 8:B 9:D 10:C 11:E 12:A 13:D 14:E 15:D 16:B 17:B 18:C 19:A 20:B 21:D 22:B 23:D 24:D 25:B 26:A 27:B 28:A 29:C 30:D A2 答案:31:A 32:D 33:D 34:C 35:B 36:E 37:A 38:A 39:B 40:E 41:C 42:C 43:B 44:B 45:A 46:D 47:E 48:B 49:C 50:B A3/A4 答案:X 答案:51:A 52:A 53:A 54:A 55:A 56:A 57:A 58:A 59:A 60:A 61:A 62:C 63:B 64:A 65:A B 答案:66:A 67:B 68:D 69:B 70:B 相关解析:相关解析:相关解析:相关解析:第 1 页 相关解析:

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