《2020年上海市《内分泌学》考前练习(第140套).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年上海市《内分泌学》考前练习(第140套).pdf（21页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第1页 2020年上海市内分泌学考前练习 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.鉴别良、恶性甲状腺结节最准确、最可靠、最有价值的检查方法为()。A.甲状腺超声检查 B.甲状腺CT和MRI检查 C.甲状腺细针抽吸细胞学检查 D.甲状腺核素显像 E.甲状腺超声检查 2.诊断桥本甲状腺炎最有意义的是()。A.甲状腺
2、肿大 B.FT3及FT4下降 C.3HI摄取率下降 D.甲状腺核素扫描见冷结节 E.TPOAb及TGAb滴度显著增高 3.不会引起高促性腺激素性性功能低下的疾病是()。第2页 A.隐睾症 B.精索静脉曲张 C.腮腺炎 D.垂体肿瘤 E.精曲小管发育不全症 4.下列不属于经典内分泌腺的器官是()。A.甲状腺 B.前列腺 C.肾上腺 D.垂体 E.性腺 5.糖尿病酮症酸中毒昏迷时,在何种情况下应予补碱()。A.CO,CP 22-27mmol/L B.CO CP 118-22 mmol/L C.CO,CP 9-18mmol/I D.CO,CP 27mmol/I 6.下列关于甲亢的药物治疗,叙述不正确
3、的是()。A.疗程为2年左右 B.如症状缓解,甲状腺肿大加重,可加少量甲状腺素 C.适用于年轻、病情轻、甲状腺肿块较小的甲状腺功能亢进症患者 D.症状控制,T3、T正常后,逐渐减为维持量 E.可用甲状腺I吸收率来判断其是否控制 7.用于鉴别原发性和继发性甲减的指标是()。A.TSH 第3页 B.TI C.TT4 D.FT E.FT4 8.不会引起糖耐量异常的疾病为()。A.甲亢 B.痛风 C.肢端肥大症 D.库欣综合征 E.嗜铬细胞瘤 9.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是()。A.甲状腺摄I率 B.肿瘤标志物 C.TSH、nT3、T4及rT3 D.FT E.甲状腺刺激免疫球
4、蛋白 10.外科患者最容易发生的体液失调类型为()。A.急性水中毒 B.慢性水中毒 C.高渗性失水 D.等渗性失水 E.低渗性失水 11.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是()。A.缺碘 B.碘过多 第4页 C.甲状腺激素合成发生障碍 D.致甲状腺肿物质 E.TH需要量增加 12.高钾血症对心血管系统的影响不表现为()。A.心动过速 B.窦性心动过缓 C.窦性停搏 D.传导阻滞 E.心脏停搏 13.高钠血症水丢失过多的途径不包括()A.胃肠道 B.皮肤 C.肾内 D.呼吸道 E.肾外 14.下列有关Graves病的叙述正确的是()。A.1/3有指端粗厚 B.属于器官非特异性自身免疫病 C.绝大多
5、数伴突眼 D.50%以上伴有胫前黏液性水肿 E.新诊断的患者3/4以上TRAb阳性 15.目前使用最广泛的甲减替代治疗药物是()。A.L-T4-T3联合用药 B.左甲状腺素(L-T)C.碘剂 第5页 D.左三碘甲状腺原氨酸(L-T3)E.甲状腺片 16.下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是()。A.精神创伤 B.自身免疫 C.TSH(促甲状腺激素)升高 D.碘摄入过多 E.TRH(促甲状腺激素释放激素)升高 17.若诊断临床型糖尿病,须选择的最适当检查是()。A.尿糖 B.空腹血糖 C.口服葡萄糖耐量试验 D.空腹胰岛素测定 E.以上均不是 18.诊断糖尿病的唯一标准是()A.全血血
6、糖测定 B.血浆或血清葡萄糖测定 C.糖化血红蛋白测定 D.用药后测血糖 E.24小时尿糖定量测定 19.血糖易于波动的患者(胰岛素严重缺乏的糖尿病患者),反映血糖控制水平的最好方法是()A.空腹胰岛素检测 B.自我血糖监测 C.糖化血红蛋白检测 第6页 D.尿糖检测 E.SMBG与 GHbAlC检测相结合 20.下列叙述与甲旁减不符的是()。A.骨质较正常骨致密 B.吩噻嗪类药物可诱发神经肌肉症状 C.可出现指端或口周麻木、手足搐搦、锥体外系症状 D.可发生白内障,较为少见 E.儿童期发病患者常有智力发育迟缓和外胚层发育障碍 21.库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中,最常见者为()。A.腺瘤
7、B.腺癌 C.双侧增生 D.单侧增生 E.增生伴腺瘤 22.下列对糖尿病检验结果的解释,叙述正确的是()。A.尿糖阴性可以排除糖尿病 B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病 C.尿酮阳性仅见于糖尿病 D.空腹血糖正常可以排除糖尿病 E.葡萄糖耐量试验正常,不能排除潜伏糖尿病 23.皮质醇增多症中24小时尿17-羟和17-酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制,较大的可能病因诊断是()。A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质癌 C.肾上腺髓质增生 第7页 D.肾上腺皮质增生 E.异位ACTH综合征 24.亚临床型甲亢是一种常见的甲状腺疾病,基本特征为()。A.血中TSH降低而甲状腺激素正常 B.血中TSH升高而
8、甲状腺激素正常 E.血中TSH降低而甲状腺激素升高 25.因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症的临床表现不包括()。A.畏寒 B.长期闭经,不育 C.产后无乳,乳房萎缩 D.极度疲乏 E.皮肤色素沉着 26.下列适于复方碘溶液治疗的情况为()。A.甲亢术前准备和甲状腺危象 B.甲亢合并妊娠 C.甲亢性心脏病 D.甲亢术后复发 E.甲亢伴重度浸润性突眼 27.维持和调节酸碱平衡的因素不包括()。A.离子交换调节 B.缓冲系统调节 C.肾调节 D.肺调节 E.中枢调节 28.对Graves病有早期诊断意义的检查是()。第8页 A.TSAb B.TGAb C.TPOAb D.TRAb E.TB
9、Ab 29.下列不属于碘缺乏地区甲状腺肿诊断标准的是()。A.排除甲状腺癌 B.排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌 C.尿碘高于50g/L D.吸碘率呈“碘饥饿”曲线 E.甲状腺肿大超过受检者拇指末节,或小于拇指末节而有结节者 30.关于-葡萄糖苷酶抑制药的叙述正确的是()。A.阻止碳水化合物在肠道的吸收 B.最常见的副作用是乳酸性酸中毒 D.饮食中如无碳水化合物,不能发挥降糖作用 E.与其他降糖药物合用发生低血糖时可立即食用淀粉类食物 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,41岁。6年前诊断为甲亢,经抗甲状腺药物治疗后症状完全缓解,已停药1年。近2个月来出现心悸、多汗、手抖。测定T3、T升高。
10、双眼突出明显,突眼度左8mm、右21mm,甲状腺度肿大。下列治疗方案不正确的是()。A.I治疗 B.口服抗甲状腺药物+甲状腺片 C.继续抗甲状腺药物治疗 D.暂不考虑手术治疗 E.口服抗甲状腺药物+普萘洛尔+甲状腺片 32.患者,男性,54岁。心悸、消瘦2年。体格检査:结节性甲状腺肿伴血管杂音,心脏增大,房第9页 颤律,心尖部级收缩期杂音。患者可诊断为()。A.甲亢性心脏病 B.风湿性心脏病 C.冠心病 D.心肌病 E.先心病 33.患者,男性,54岁。1年前因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。近3个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查体:血糖2.2mmol/L
11、,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。患者发生低血糖症的最可能原因是()。A.自主神经功能紊乱 B.营养不良 C.胃大部切除术后 D.胰岛素瘤 E.低血容量休克 34.患者,男性,66岁。体重76kg,身高160Cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病,经饮食治疗和运动锻炼,3个月后空腹血糖为8.8mmo/L,餐后2小时血糖13.0mmoL。进一步治疗应选择()。A.加磺脲类降血糖药物 B.加双胍类降血糖药物 C.加胰岛素治疗 D.加口服降血糖药和胰岛素 E.直接胰岛素 35.患者,女性,28岁。2年来闭经、乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化,患者最可能诊断为()。A.早孕 B.甲亢 C.泌乳素瘤 第10页
12、 D.结核 E.继发性闭经 36.患者,女性,62岁。确诊2型糖尿病2年,给予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173Cm,体重78kg,血压13090mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查:空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mml/L和12.6mmo/L,下一步最合理的治疗是()A.禁食 B.改用胰岛素制剂 C.改用磺脲类降血糖药 D.加用磺脲类降血糖药 E.加用-葡萄糖苷酶抑制药 37.患者,女性,49岁。甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。以下检査对鉴别毒性甲状腺瘤和结
13、节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是()。A.甲状腺扫描 B.碘摄取率测定 C.基础代谢率测定 D.血清促甲状腺激素(TSH)测定 E.三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制试验 38.患者,男性,48岁。因皮质醇增多症入院。实验室检查:血浆ACTH,血、尿皮质醇,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断可考虑为()。A.Cushing病 B.肾上腺皮质腺瘤 C.肾上腺皮质癌 D.异位ACTH综合征 E.长期大量使用糖皮质激素 39.患者,男性,80岁。糖尿病病史10余年,口服降糖药7年,胰岛素治疗3年,血糖控制可。出第11页 现下肢疼痛、发冷1个月,以行走时明显,休息后可缓解。查体:双侧足背动脉搏
14、动消失,皮肤完好。需要首先进一步进行的检查为()。A.下肢神经诱发电位检测 B.下肢动脉超声检测 C.下肢骨密度检测 D.下肢关节X线片 E.下肢肌电图检测 40.患者,男性,58岁。为糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖,但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为()。A.“黎明”现象 B.夜间胰岛素作用不足 C.苏木杰现象 D.胰岛素抵抗 E.胰岛素抗药性 41.患者,女性,28岁。1型糖尿病史,平时使用胰岛素40U/d控制血糖,现怀孕6个月,突然出现乏力、昏迷入院,下列处理不正确的是()。A.立即补液治疗 B.立即测血酮体、尿酮体 C.立即吸氧等对症 D.立即皮下注射胰
15、岛素40U E.立即查电解质和血气分析 42.患者,女性,55岁。身高17lCm,体重85kg,口服葡萄糖耐敏试验血糖结果:空腹6.7mmol/L,1小时后9.8mmo/L,2小时后7.0mmo/L,结果符合()。A.正常曲线 B.空腹血糖调节受损 C.糖耐量减低 第12页 D.1型糖尿病 E.2型糖尿病 43.患 者,女 性,46 岁。因 肺 心 病 慢 性 呼 吸 衰 竭 人 院。血 气 分析:pH7.1,PaCO275mmHg,PaO250mmg,HCO327.6mmol/L,BE-5mmo/L。患者的酸碱失衡类型为()。A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱
16、中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 44.患者,女性,30岁。停经2年余,疑诊为泌乳素瘤而进行血清泌乳素检查,PRL水平为多少可确诊()。A.100g/L B.200ug/L C.2001 E.300g/L 45.患者,女性,53岁。10年糖尿病史,使用胰岛素治疗,在无酮症酸中毒也无拮抗胰島素因索存在的情况下每日胰岛素需要量100U0。该患者的表现可为()。A.胰岛素抗药性 B.胰岛素过敏 C.胰岛素失效 D.胰岛素抵抗 E.苏木杰现象 46.患者,女性,35岁。9年前分娩后出现无乳、闭经、食欲缺乏、怕冷、面色苍白、毛发脱落。最可能的诊断是()。A.腺垂体功能减退症 第13页 B.原发性甲
17、减 C.神经性厌食症 D.肾上腺皮质功能减退症 E.贫血 47.患者,男性,55岁。间断发作心悸、大汗、手抖7个月,发作时伴饥饿感,无黑蒙、眩晕等。查体:血压140/90mmHg,睑结膜无苍白。心率78次/分,律齐。发作时测血压与平素无明显变化,心悸反复发作最可能的病因是()。A.急性心肌炎 B.冠心病 C.低血糖症 D.贫血 E.甲亢 48.患者,女性,49岁。甲状腺部位疼痛,放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查:左甲状腺肿大,可及一1.5Cm1.5Cm的结节,质地中等,压痛。诊断考虑为亚甲炎。下列有助于诊断的检查结果是()A.FT3、FT4,TsH B.FT3,TSH C.FT3,
18、甲状腺摄I率明显,呈所谓“分离现象”D.FT3、F,甲状腺摄率,但可被T3所抑制 E.甲状腺穿刺细胞学检查 49.患者,女性,28岁。轻度甲亢征群,血清TT4正常,下列有助于诊断的检查是()。A.基础代谢率测定 B.血清TT3测定 C.甲状腺摄率 D.TSH测定 E.血清rT3测定 第14页 50.患者,男性,40岁。因等渗性失水、低钾血症经快速大量补液、补钾后,全身感觉异常及心跳不整齐,査血压9060mmHg,脉搏50次/分,神志淡漠,ECG示T波高尖。患者采取的紧急治疗措施不包括()。A.给予镁剂 B.静脉补充5%碳酸氢钠 C.停止所有钾盐的摄入 D.静推10%葡萄糖酸钙 E.静脉补充高渗
19、糖水和胰岛素 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.低氧因素引起的呼吸性碱中毒见于()。A.慢跑 B.休克 C.心衰 D.高原缺氧环境 E.肺炎 52.女童GnRH依赖性性早熟的药物洽疔的前提有()。A.LH激发峰值达到青春期水平 B.骨龄提前2岁或以上 C.女童骨龄12.5岁 D.女童预测成年期身高150Cm E.女童预测成年期身高低于其遗传靶身高负3个SD 53.急性高血钙症的心血管系统临床表现为()A.高血压 B.心动过缓 C.一度房室传导阻滞 第15页 D.心跳骤停 E.洋地黄敏感性增加 54.诊断嗜铬细胞瘤的必要检查是()。A.尿、血浆儿茶酚胺测定 B.尿香草扁桃
20、酸(VMA)测定 C.必要时行胰高糖素刺激试验 D.肾上腺CT检查 E.垂体CT检查 55.甲亢伴重症肌无力的少数临床表现包括()。A.全身肌肉无力 B.眼睑下垂 C.吞咽困难 D.构音不清 E.呼吸浅短 56.引起单纯性甲状腺肿的原因有()。A.缺碘或碘相对不足 B.硒过多 C.碘过多 D.致甲状腺肿物质使甲状腺激素合成障碍 E.先天性甲状腺激素合成障碍 57.构成细胞膜的主要原料有()A.中性脂肪 B.磷脂 C.胆固醇 D.蛋白质 第16页 E.类固醇 58.呼吸性碱中毒的洽疗措施正确的有()。A.轻度者一般不需要治疗,严重者需处理原发病因 B.用纸袋罩住口鼻进行呼吸,以增加呼吸道死腔,提
21、高PaCO C.可吸入含5%CO2的氧气 D.有手足抽搐者,可给葡萄糖酸钙静脉注射 E.对pH6.5的重症患者,可行气管内插和控制呼吸,使pH迅速下降 59.下列哪些药物可用来治疗巨人症和肢端肥大症()。A.兰乐肽 B.卡麦角林 C.溴隐亭 D.奥曲肽 E.米托坦 60.关于graves病的代谢,下列叙述正确的有()。A.肠道糖吸收增加 B.肝糖分解增加 C.尿肌酸排出增加 D.血总胆固醇增加 E.糖耐量异常 61.下面可出现泌乳、月经紊乱的有()。A.泌乳素瘤 B.甲减 C.单纯性甲状腺肿 D.垂体性侏儒症 E.肢端肥大症 第17页 62.原醛症最常见的亚型有()。A.醛固酮分泌瘤 B.双侧
22、特发性醛固酮增多症 C.单侧肾上腺增生 D.原发性肾上腺增生 E.家族性醛固酮增多症 63.阿卡波糖(拜唐苹)的常见不良反应是()。A.腹泻 B.胃肠胀气 C.肠鸣音 D.腹痛 E.荨麻疹 64.绝经后骨质疏松症的风险因素包括()。A.低体重 B.吸烟 C.骨折家族史 D.性激素缺乏 E.消化性溃疡 65.内分泌疾病的诊断主要包括()。A.实验诊断 B.病因诊断 C.病理诊断 D.病状诊断 E.功能诊断 五、B(共 5 题)第18页 66.AB=SB提示()。A.正常情况 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.失代偿性代谢性酸中毒 E.失代偿性代谢性碱中毒 67.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术
23、后复发引起()。A.血清甲状腺球蛋白升高 B.血清垂体促甲状腺激素升高 C.血红蛋白增高 D.血清降钙素升高 E.血清T、T4升高 68.腺垂体分泌的激素是()。A.皮质醇 B.泌乳素 C.促甲状腺激素释放激素 D.血管加压素 E.肾上腺素 69.根据发病机制的不同,性早熟可分为 A.真性性早熟和中枢性性早熟 B.完全性性早熟和部分性性早熟 C.同性性早熟和异性性早熟 D.假性性早熟和外周性性早熟 E.GnRH依赖性性早熟和非GnRH依赖性性早熟 70.当等渗性失水患者丧失的体液达体重的5%时,出现的症状有()。第19页 A.血容量不足 B.严重休克,伴发代谢性酸中毒 C.伴发呼吸性酸中毒 D
24、.伴发代谢性碱中毒 E.伴发呼吸性碱中毒 第20页 A1 答案：1：C 2：E 3：D 4：B 5：D 6：E 7：A 8：B 9：E 10：D 11：A 12：A 13：E 14：E 15：B 16：B 17：B 18：B 19：E 20：D 21：C 22：E 23：D 24：A 25：E 26：A 27：E 28：A 29：C 30：D A2 答案：31：A 32：A 33：D 34：B 35：C 36：E 37：A 38：D 39：B 40：C 41：D 42：B 43：E 44：E 45：A 46：A 47：E 48：C 49：D 50：A A3/A4 答案：X 答案：51：B 52：A 53：B 54：A 55：B 56：A 57：C 58：A 59：A 60：A 61：A 62：A 63：C 64：A 65：A B 答案：66：B 67：B 68：B 69：E 70：A 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：