2020年湖南省《急诊医学》考前练习(第600套).pdf

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1、第1页 2020年湖南省急诊医学考前练习 考试须知:1、考试时间:180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.肠梗阻患者血清钾为2.9mmo/L,临床上一般不表现为 A.四肢无力 B.ST段压低 C.皮肤苍白 D.反常性酸性尿 E.口苦 2.体液中各部分之间渗透压关系是()。A.细胞内高于细胞外 B.细胞内低于细胞外 C.血浆低于组织间液

2、 D.组织间液低于血浆 E.细胞内外液基本相等 3.心肌梗死后24小时内避免给予()。第2页 A.洋地黄 B.螺内酯 C.吗啡 D.硝普钠 E.硝酸甘油 4.Glasgow昏迷量表评分为8分,属于()。A.嗜睡 B.轻度意识障碍 C.中度意识障碍 D.重度意识障碍 E.极重度意识障碍 5.甲状腺活动的调节不包括()。A.甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用 B.下丘脑-腺垂体对甲状腺活动的调节 D.存在自身调节 E.T3、T4对腺垂体的负反馈作用 6.对怀疑有结核患者进行了口对口呼吸的急救人员,应在多少周以后检查是否感染结核()。A.4周 B.8周 C.12周 D.16周 E.18周 7.治疗阵发性

3、室上性心动过速最好选用()。A.普萘洛尔 第3页 B.普鲁卡因胺 C.苯妥英钠 D.利多卡因 E.维拉帕米 8.自发性气胸的排气治疗,下列哪项正确()A.积气量少于该侧胸腔容量的30%,不抽气 B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能 C.积气量多时,应立即行闭式水封瓶式引流 D.积气量多时,可一日多次抽气,每次1L直至抽尽 F.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于1000m1 9.机械辅助通气的作用有()。A.纠正严重呼吸性酸中毒 B.纠正低氧血症 C.预防术后肺不张 D.缓解呼吸肌疲劳 E.以上均是 10.治疗休克时,最基本的措施是()A.改善心功能 B.纠正少尿 C.纠正酸中毒

4、D.补充有效血容量 E.提高血压 11.中心静脉压正常范围为()。A.3-7emhO B.4-10CmhO 第4页 C.6-12CmH,O D.10-20CmH0 E.15-20CmH,O 12.理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项()。A.流行病学调查分析 B.迅速脱离有害环境和危害因素 C.维持患者生命 D.针对发病机制和病因的治疗 E.对症治疗 13.常见的气胸多继发于肺部疾病,其中哪种疾病最常见()。A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性阻塞性肺病 D.胸膜上具有异位子宫内膜 E.肺癌 14.滤过膜的主要滤过屏障是 A.肾小球毛细血管内皮细胞 B.基底膜 C.肾小囊脏层上皮细胞 D.

5、肾小囊壁层上皮细胞 E.肾小球系膜细胞 15.急性有机磷农药中毒(AOP)发病机制是()。A.导致机体缺氧 B.使腺体过度分泌 C.与细胞色素氧化酶结合 第5页 D.与Ch结合形成磷酰化胆碱酯酶 E.导致中毒性肝炎 16.癫痫患者缓解期用药指导,说法错误的是()。A.癫痫发作控制后仍应坚持长期服药,疗程一般需要45年 B.用药期间每3个月查一次肝肾功能,防止药物所致肝肾功能损害 C.如有肝功能损害,则应立即停药 D.避免诱发因素 E.用药期间应每月做一次血常规检查 17.下述哪种情况提示上消化道出血已停止()。A.血红蛋白继续降低 B.1周后血BUN仍为7.5mmo/L C.仍有上腹痛 D.解

6、不成形黑便 E.呕吐咖啡样液体 18.以下有关可卡因中毒的对症处理方法,不正确的是()。A.保持呼吸道通畅 B.持续心电监护 C.出现癫痫,地西泮30-50mg静推 D.高血压应用拉贝洛尔50mg静推,而后静滴12mg/分,血压控制后停用 F.监测中心体温以发现高热。必要时予以降温措施,使体温控制在38.5以下 19.有机磷农药中毒的发病机制是()。A.激活胆碱酯酶 B.抑制胆碱酯酶 C.抑制胆碱能神经 D.抑制乙酰胆碱的释放 第6页 E.促进乙酰胆碱的合成 20.休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,510分钟内补液250ml后,血压不变,而中心静脉压上升,提示()。A.血容量不足 B.严

7、重酸中毒 C.容量血管过度收缩 D.血容量严重不足 E.心功能不全 21.急性氰化物中毒时,患者口唇、皮肤及静脉血呈()。A.苍白 B.青紫 C.红润 D.发绀 E.鲜红色 22.关于急性中毒的特点下列哪一项是错误的()。A.短时间内吸收小量毒物 B.短时间内吸收大量毒物 C.发病急骤、症状严重、变化迅速 D.多脏器损害,但有明确的靶器官 E.如不及时治疗可危及生命 23.非感染性发热不包括下列哪项()。A.心肌梗死后低热 B.白血病 C.甲状腺功能亢进 D.流行性出血热 第7页 E.感染后低热 24.有机磷农药中毒患者经抢救后肺湿啰音消失,仍昏迷,瞳孔散大,心率160次/分,高热。这时进一步

8、的抢救措施应首选()。A.物理降温 B.毛花苷丙 C.停用阿托品 D.给予解磷定,加大阿托品剂量 E.用甘露醇降颅内压 25.关于休克代偿期临床表现下列选项正确的是()。A.血压稍低,脉快、脉压正常 B.血压稍升高,脉搏无变化、脉压缩小 C.血压正常,脉细速、脉压缩小 D.血压稍升高,脉快、脉压缩小 E.血压稍低,脉快、脉压缩小 26.大量使用下列利尿剂可能会产生低渗性脱水的是()。A.20%甘露醇液 B.25%山梨醇液 C.50%葡萄糖液 D.呋塞米 E.20%山梨醇液 27.以下有关硝酸异山梨酯使用注意事项和制剂要求,不正确的是()。A.气雾剂,使用时要直接将药液喷射到患者口腔黏膜,不能将

9、药液吞下 B.喷药时充分吸气,以增强药液吸收 C.片剂:5mg,10mg D.休克或低血压虚脱者禁用 第8页 E.使用本品期间,禁止饮酒 28.同步电复律不适用于()A.心房扑动 B.心房颤动 C.室性心动过速 D.室上性心动过速 E.病态窦房结综合征 29.对梗死灶周围缺血半暗带的评估,最有价值的检查是()。A.经颅多普勒超声 B.CI C.标准MRI D.血管造影 E.MRI灌注加权成像 30.兼有缩扩血管活性药的是()。A.间羟胺 B.去氧肾上腺素 C.多巴胺 D.东莨菪碱 E.肾上腺素 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量

10、鼻导管吸氧 B.持续高流量鼻导管吸氧 C.常规环甲膜穿刺 D.常规环甲膜切开 第9页 E.气管插管 32.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是 A.髋关节骨折 B.髋关节脱位 C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤 D.髋关节脱位合并股神经损伤 E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤 33.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院 B.尽早解除伤员受压状况 C.可适当应用镇静、镇痛药物 D.解除受压状况后将患肢适当固定 E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血 34.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左

11、股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 E.止痛 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)35.心电图上表现为宽QRS波心动过速为()。A.伴房室传导阻滞的房 B.室性心动过速 第10页 C.窦性心动过速伴室内传导阻滞D.房性心动过速伴室内传导阻滞 E.结性心动过速伴室内传导阻滞 36.需与结核性脑膜炎鉴别的是 A.隐球菌脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D.感染性脑膜炎 E.结节病性脑膜炎 37.流行性出血热由于肝素类物质增加所致的出血,可应用()。A.维生素 B.鱼精蛋白 C.去甲肾上腺素 D.氨甲苯酸 E

12、.甲苯胺蓝 38.关于SCLE的治疗,正确的是()。A.皮损为主者首选氯喹 B.肾损害较重者首选反应停 C.防止日晒 D.皮损广泛者可小剂量口服皮质激素 E.常使用环孢素A 39.人工呼吸有哪些()A.口对气管套管呼吸 B.口对鼻呼吸 C.口对口呼吸 D.口对面罩呼吸 第11页 E.球囊面罩通气 40.关于固定,以下正确的是()A.任何创伤均应固定后再搬运 B.固定范围应包括远、近端的关节 C.可用自体固定法 D.固定的夹板不可与皮肤直接接触 E.有骨折时必须固定 41.急性氰化物中毒时,可应用的洗胃药为()。A.5%硫代硫酸钠溶液 B.1:5000高锰酸钾溶液 C.3%过氧化氢溶液 D.活性

13、炭 E.清水 42.下列疾病中可引起代谢性酸中毒的是()。A.糖尿病 B.酒精中毒 C.尿毒症 D.高血钾 E.高血钠 43.血液透析后出现肌肉痉挛疼痛与下列哪些因素有关()。A.低血压 B.超滤过多 C.低钠 D.高血压 E.高钠 第12页 44.下列哪种中毒可引起瞳孔缩小()。A.阿托品 B.有机磷杀虫药 C.吗啡 D.甲醇 E.肾上腺素 45.炭疽病的临床分型包括()。A.皮肤炭疽病 B.呼吸道炭疽病 C.消化道炭疽病 D.感染炭疽病 E.脑膜炭疽病 46.以下有关结核性脑膜炎的诊断,正确的是()。A.X线平片有特异性改变 B.脑脊液常规、生化、细胞学、PCR、ELISA有特异性改变 C

14、.有结核接触史,或有其他部位结核灶 D.具有头痛、呕吐和脑膜刺激征阳性,及脑神经麻痹、癫痫、肢体瘫痪等 E.亚急性或隐匿性起病,伴有发热、盜汗、乏力、食欲差等结核中毒症状 47.精神抑郁的临床表现包括()。A.心境恶劣 B.自我感觉不良 C.悲观绝望 D.食欲不振 E.愁眉不展 48.以下关于气管内插管的禁忌证,叙述正确的是()。第13页 A.明显喉头水肿或声门及声门以下狭窄者 B.颈部软组织皮下气肿 C.咽喉部烧灼伤 D.下呼吸道分泌物潴留 E.肿瘤或异物滞留 49.判断失血性休克的主要依据有()。A.血压下降的幅度 B.精神状态 C.脉压的变化程度 D.脉搏增快程度 E.失血量占全身血容量

15、的比例 五、B(共 5 题)50.溶质随着溶剂移动而移动()。A.渗透 B.弥散 C.超滤 D.对流 E.以上都不是 51.人工心脏起搏器编码的第2个字母代表起搏器()。A.刺激哪个心腔 B.感知哪个心腔的自身激动 C.知心脏自身激动后用什么方式反应 D.程控、遥测、频率应答功能 E.抗快速心律失常功能 52.溶质分子或者颗粒从高浓度处向低浓度处转移()第14页 A.渗透 B.弥散 C.超滤 D.对流 E.以上都不是 53.溶质在浓度梯度下的跨膜转运称为()。A.弥散 B.对流 C.超滤 D.吸附 E.以上都不对 54.地震源处地层断裂、地面倾斜、升降、变形等原生现象造成的灾难,破坏力强大,出

16、现于震中区域()。A.原生灾难 B.直接灾难 C.间接灾难 D.次生灾难 E.诱发灾难 第15页 A1 答案:1:C 2:E 3:A 4:D 5:A 6:D 7:E 8:E 9:E 10:D 11:C 12:A 13:C 14:B 15:D 16:C 17:C 18:A 19:B 20:E 21:E 22:A 23:D 24:C 25:D 26:D 27:D 28:E 29:E 30:C A2 答案:31:E 32:E 33:E 34:B A3/A4 答案:X 答案:35:A 36:A 37:B 38:A 39:A 40:A 41:A 42:A 43:A 44:B 45:A 46:B 47:A 48:A 49:B B 答案:50:D 51:B 52:B 53:A 54:A 相关解析:相关解析:相关解析:相关解析:相关解析:

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