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1、 冬季呼吸道传染病预防宣传知识专栏 流行性感冒 一、流行性感冒和感冒是一种病吗？流行性感冒和感冒不是一种病。流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，而感冒是由普通细菌或病毒引起的上呼吸道感染。流感病毒的传染性强，毒力大，病人发病比较急,症状重，主要是头痛,高烧，乏力等全身症状，而鼻咽部症状如咳嗽、喷嚏等比较轻微.感冒与流感相反,一般发烧，头痛症状比较轻，而咳嗽流涕、打喷嚏等症状较重.另外,流感传染性较强，能在短时间内使很多人得病,发病率高;普通感冒没什么传染性,在一个单位或一个地区，可能只有零星散发病人,这些病人也不一定是同一种细菌或病毒引起的。二、流感病毒的毒性有多大？流感病
2、毒有很强的感染力和毒性。通过动物实验证明,仅用 10 个甲 0 型流感病毒颗粒感染小白鼠即可感染成功。若把病毒注射到缺乏抵抗力的人肌肉内,即使病毒不繁殖，但这个人照样高烧，头痛,全身无力等中毒症状。因此，流感病毒的感染力和毒力很强，因而流感的发病率很高。同时,因流感病毒可使一些慢性病人的病情加重或并发中毒性肺炎、支气管炎等，因而病死率也相应增高。三、流感的传染源和传播途径是怎样的？流感的传染源是流感病人和隐性感染者。流感病毒寄生在人的鼻咽部粘膜上，并且不断繁殖.流感病人都有咳嗽、打喷嚏症状，这就大大促进了流感病毒的排放,所以流感病人是重要的传染源;同时流感的隐性感染者没什么症状,不能引起人们的
3、注意，因此在传播流感上起着一定的作用.流感由一个人传给另一个，是通过空气传播,经呼吸道进入人体的。我们平常说话、呼吸，特别是咳嗽、打喷嚏时，会喷出许多唾沫星子，有人对唾沫星子进行过专门研究:大声谈笑时，唾沫星子每秒钟可飞 16 米；打喷嚏时，鼻腔分泌物每秒钟可飞行 40 米；一般情况下，唾沫星子也能喷出 4.6 米，这些唾沫星子也叫“飞沫”。据统计，咳嗽和说话可喷出几十个至几百个飞沫，甚至多达 2 万个.而打一次喷嚏大约可喷出 100 万个大小不等的飞沫,流感病毒就是通过这种飞沫传播的。因而说话,咳嗽，喷嚏切记别面对别人。四、人得了流感会产生免疫力吗？人的一生为什么会反复得流感？人得了流感，可
4、以产生免疫力，但体内形成的特异免疫力保持时间短,一般半年左右免疫力就消失了。人的一生可反复感染流感病毒，这是因为流感病毒的感染力很强，同时流感分型中的甲型病毒很容易发生变异，体内的流感病毒抗体对变异后的流感病毒及其它型别的流感病毒没有免疫力.因此,感染了一个型别的流感后还可能得其它型别的流感，加之流感形成的特异免疫力保持时间短，所以人的一生可反复得流感。五、流感的易感人群和流行季节是什么？流感的传染性很强,发病率很高，人群普遍易感。但流感流行的时侯有些人得病，有些人不得病.因此,流感的易感人群主要有：（一）少年儿童：因为少年儿童免疫力尚末发育完全，形成免疫力的能力较低，体内没有抵抗流感病毒的抗
5、体,故易感染流感病毒而发病.(二）服务行业人员：因为服务行业人员每天接触的人较多,其中难免有轻型流感或隐性病毒携带者。这两种人群都可排出大量流感病毒而传给服务行业人员(人群聚集的地方易感染）(三）老年人：因其免疫功能衰退,故易传染上流感，且症状较重.流感的发生一年四季皆可发生，但以冬春季节为主,因为冬春季节气候寒冷，人们多集中在室内，人们为了防寒，很少开窗通风换气,室内的空气很难交换，因而室内空气中的细菌病毒较多，在室内呆长了自然易患流感；其次，气候寒冷也会使人发生生理变化，如鼻粘膜遇冷血管收缩，使呼吸道抵抗力下降,而感染流感病毒而发病。六、流感病人有哪些症状？流感的潜伏期很短,一般 12 天
6、，最短仅几小时,最长 3 天.流感病毒侵犯人体的部位不同，所以其症状也多种多样，按症状性质分为呼吸道的局部症状和全身中毒症状两大部份.流感病毒在鼻咽部生长繁殖,使局部组织发炎，而出现一系列的反射症状，如喷嚏，咳嗽，咽痛，分泌物增多等局部症状.同时，流感病毒死亡后放出的毒素及组织细胞破坏后产生很强的毒性，这些毒素随血循环跑到全身各个地方，引起全身中毒症状，如剧烈头痛，高烧,浑身疼痛乏力,白细胞下降等。按病人症状和轻重类型,可分单纯型流感,轻型流感肺炎型流感，胃肠型流感，中枢神经型流感。七、流感的预防：(一）隔离流感病人是防止流感流行的关键性措施，目的使传染源不能往外环境排放病毒。一般发现病人马上
7、隔离至烧退后24-48 小时解除隔离。（二）把排出的病毒杀死，可进行空气消毒。（三）搞好室内外环境卫生，扫地时洒些水，以免尘土飞扬使降落到地面的流感病毒重新飘扬起来.(四）经常开窗通风换气，保持空气新鲜.（五）注意个人卫生,勤换衣服被褥，养成不随地吐痰,擤鼻涕,咳嗽打喷嚏，用手绢捂住口鼻的良好卫生习惯。(六）有流感流行时，不举行大型集会活动，不到公共场所串门,外出戴口罩等。（七）积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力.（八）预防接种流感疫苗,免疫球蛋白等。（九)药物预防。如金刚烷脘等抗病毒药效很好，以及抗病毒冲剂,板兰根冲剂等亦有效.流行性脑脊髓膜炎 一、流行性脑脊髓膜炎是怎样一种病?流行性脑
8、脊髓膜炎（简称流脑）是脑膜炎双球菌引起的急性传染病。主要症状为突然发热、头痛、呕吐、皮肤、粘膜有暗红色的瘀血点，瘀血斑及颈项强直（脑膜刺激征)等。二、流脑是怎样得的?引起流脑的病原菌是脑膜炎双球菌。这种菌为卵圆形,成队排列或四个相联。它对寒冷、干燥、湿热极为敏感，离开人体极易死亡。该菌存在于带菌者的鼻咽部及病人的鼻咽部、血液、脑脊液及皮肤的瘀血斑点中，并能释放内毒素，引起一系列病变。流脑病人及带菌者是流脑的唯一传染源。而带菌者常常是本病传播的主要因素。脑膜炎双球菌通过呼吸道借咳嗽、喷嚏、说话等飞沫直接从空气中传播.由于该菌在体外生存力极弱，因此通过间接传播的机会极少.对 2 岁以下的婴幼儿可通
9、过亲密接触(同睡、怀抱、喂奶、亲吻等）传播本病。三、什么季节易发生流脑？哪些人容易感染？无论是流脑的散发或流行，冬季发病率逐渐增加，1 月份开始上升，至 3、4 月份达高峰（约占 80），5 月份开始下降。流脑在新生儿少见,发病年龄大多在 15 岁左右.四、诊断流脑要作哪些检查？腰椎穿刺能让人变傻吗？（一）作血象检查:白细胞总数明显增高，一般在 2 万至 4 万以上，中性白细胞80-90%.（二）脑脊液检查：人颅腔和脊髓腔内有一种流动的液体叫脑脊液,遇到脑子有病，常常需作腰椎穿刺取脑脊液化验。“抽脊髓能使人变傻的说法是错误的，病人能不能变傻与抽脊髓毫无关系，有的人得了严重的脑病,如脑炎、脑膜炎
10、等，若积极治疗保证了性命，但脑组织已受伤，常会遗留耳聋、傻呆、肢体不能活动,不会说话等后遗症，这是由病造成的，并不是腰椎穿刺造成的,脑子患病时，做腰椎穿刺放出脑脊液,还能减轻颅内压力,减少头痛，对病人有好处,因此，腰椎穿刺不会使人变傻。五、患流脑的预后如何？流脑可有严重后遗症。其中常见的为耳聋、失明、动眼神经麻痹、瘫患，智力低下，精神异常及脑积水等.近年流脑的治愈率已达 95以上，死亡者多为爆发型.普通型的病儿早期进行抗菌药物彻底治疗，并发症及后遗症均少。六、流脑的预防措施？（一）搞好室内和环境卫生，注意经常开窗通风，常晒被褥，注意个人卫生。(二）发现流脑病人要尽早隔离治疗，以防扩散流行，隔离期为症状消失后 3 天，但不得少于发病后 7 天。（三）对流脑病人周围患有上呼吸道感染和有出血点的病人应按轻声型流脑病人隔离治疗,对接触者进行医学观察 7 天.(四）在流脑流行季节，应尽量避免到拥挤的 场所或串门，集会,外出载口罩，病人及带菌者居室可用食醋 消毒。（五）注射流脑灭活菌苗。(六）在当年流行期间，对患者周围接触者，短期服用磺胺嘧啶预防，成人 2 克/日，分两次服,与等量碳酸黄钠同服,共服三天。（七）还可用 23%黄连素,0.3呋喃李西林，1:3000 杜米劳滴鼻，喷喉,每日 2 次,连用三天。