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1、传染病种类流行性感冒病原体传染源传 播途径飞 沫传播易感人群流 行 病 学特征普遍易感发生突然、传播迅速。甲 型 流 感病毒每 10-15 年发 生 一 次抗 原 性 转变，引起世界大流行.普遍易感（甲肝感染后免疫持 续 终身）秋 冬 季 发病高峰临床表现并发症实验室检查治疗预防流 感 病毒(属RNA 病毒）【甲型 流 感病 毒 变异 性 极强，常引起 大 流行】HAV：1。病人2。隐性感染者1.单纯性流感（最常见,很少流鼻涕鼻塞全 身 症 状 重 体 征轻）2.肺炎型流感(病情迅速加重，抗生素治疗无效，可呼吸衰竭)1.呼吸系统并发症（继 发 性 细 菌 感染）2.肺外并发症病毒分离（确诊流感
2、的依据)抗病毒药：奥司 他 韦（达菲）用得最普遍每年秋季接种【裂解疫苗】是预防流感最有效的措施病毒性肝炎病人、隐性感染者粪 口 传播1.急性肝炎（3 期）:无黄疸前期、黄疸期、恢复期）HBVHCVHDVHEV慢性病人、病毒携带者血液、普遍易感散发体 液传播散发在 乙 肝 基础上发病2 慢性肝炎：急性黄疸超过 6 个月3。重型肝炎：最为严重4。於胆型肝炎:金娃娃、白陶土样便1。肝功能检查（血清酶检测）：胆酶分离 2。肝炎标记物检测：甲肝（血清抗 HAVIgG是具有免疫力的标 志）乙 肝（HBVDNA和DNAP是病毒复制和传染的标志）无特效治疗,充 分 休 息为主消化道传播做好:三管一灭勤洗手病人
3、、隐性感染者猪粪-口传播蚊 虫10岁 以叮 咬下儿童居(虫媒多传播）散发流行性乙型脑炎乙 脑 病毒散发，集中在 7.8.9 三个月潜伏期 4-21 天，一般 1014 天支气管肺炎血清学检查(在血液中找到抗体可确诊）1.初期2.极期：高热（必有症状）、意识障碍乙脑治疗“把三关”，降温是 本 病 的关键加强对猪的管理，防蚊灭蚊。打疫苗（放冰箱）是保护易感人群的根本措施（主要症状）惊厥、呼吸衰竭（死亡原因）3。恢复期4。后遗症期：早期温度控制非常重要肾综合征出血热汉 坦 病毒（型）鼠鼠 向人 的直 接传 播是 感染 的重 要途 径（呼吸道、消 化道【主要】、接触、垂 直传播）普 遍 易感，病后有稳
4、固免疫力全 年 均 可发病1 发热期:三痛（头痛腰痛眼眶痛）三红（颜面颈部胸部红）醉酒貌2 低血压休克期：主要为失血浆性低血容量休克，热退后症状加重是其特点3.少尿期4。多尿期5.恢复期腔道出血血常规:出现异型淋巴细胞（排除白血病后可确诊)尿常规：显著蛋白尿“三早一就”:灭鼠、防鼠是预防早期发现、早的关键期休息、早期治疗、就近治疗。“把 三关”：休克关、出血关、尿毒症关狂犬病（恐水症）狂 犬 病毒（子弹状 RNA病毒)主要为病犬咬 伤传播影响发病的因素：1。咬伤部位 2.咬伤程度 3.局部伤口处理 情 况4。疫苗接种 情 况5。机体免疫状态无1。前驱期2。兴奋期：恐水（特征症状）、流涎、大汗3
5、。麻痹期(本病全程不超过 6 天）无病原学检查（病毒主要存在于病人的唾液、神经组织)内基 小 体检查:在神经细胞中找到内基小体可确诊无特效治疗,避 免 刺 激病人1。暴露前预防：0。7.21 日接种疫苗2。暴露后预防：咬伤后 0、3、7、14、30日接种疫苗.严重咬伤全程 10 针(当日到第 6 日，10、14、30、90）艾滋病人 类 免疫 缺 陷病毒（HIV）病人、无症状病毒携带者性 传播(主要 途径)血液 传播（重要 途径）普遍易感无1 急性期：发热最常见（类似感冒)2 无症状感染期（非常重要的时期,要早期检测)：具有传染性3 艾滋病期：持续 1个月以上发热记忆力减退进行性痴呆有 2 个
6、或 2 个以上部位淋巴结肿大肺孢子菌肺炎(机会感 染 死 亡 主 要 原因）血清学检查：HIV抗体阳性双重隔离(血开展健康教育是最液体液隔离+经济有效的措施保护性隔离）伤寒伤 寒 杆菌（属沙门菌 D群）【菌体 裂 解时 释 放病人、带菌者粪-口传播普遍易感全年发病1.初期:发热(最早）1。肠出血 2。肠穿孔2.极期:持续发热、相对缓脉、消化道症状、玫瑰疹（第 6天)、无欲貌血培养(最常用的确诊依据）1.严格卧床至热 退 后 一周2。物理降温3.无渣流质，严 格 控 制饮食 4。首选喹消化道隔离，每57 天送检粪便,连续 2 次阴性解除隔离。接种疫苗（每周1次，连续3次0。5、1.0、1。0ml
7、 皮内 毒 素是 重 要致 病 因素】3 缓解期诺酮 5.禁用新斯的明、鸦片、泻剂下注射，23 周产生免疫，免疫期1年）4.恢复期流行性脑脊髓膜炎（流脑）脑 膜 炎奈 瑟 菌(我国主要 为 A群)病人、带菌者呼 吸道 传播6个月-2多 见 于 冬岁婴幼儿春季1。普通型流脑：上呼吸道感染症状 瘀点瘀斑 颅内压增高脑膜刺激征阳性（13 周痊愈)2.爆发型流脑：瘀斑瘀点更明显，严重颅内高压,脑实质损伤无1。脑脊液检查（确诊的重要方法）首选青霉素1.呼吸道隔离至体温正常后 3 日，一般不少于病后 7 日2.细菌学检查（确诊的重要手段）：涂片（早期诊断的重要方法）2.疫苗预防主要对象：15 岁以下儿童(A+C 结合菌苗）