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20XX20XX 学年第一学期 XX 市中小学心理健康教育视导检查表 学校分管领导(签字)填表人 检查人员(签字)接受检查学校 视导时间 年 月 日 学校概况 学校类型：中职 完中 普高初中 中心小学 完小 九年一贯制学校 学校性质：公办 民办 学生总数 名，其中寄宿生数 名 教职工总数 名，其中专职心理教师数 名，兼职心理教师数 名 心理健康活动课 开设情况 各年级开设心理健康活动课平均周课时数：一年级 节 二年级 节 三年级 节 四年级 节 五年级 节 六年级 节 七年级 节 八年级 节 九年级 节 高一年 节 高二年 节 高三年 节 专职心理教师开设心理健康活动课平均周课时数：节 心理辅导室建设与使用情况 使用面积 平方米 功能室 间 每周开放时间 小时 心理辅导室建在相对安静又方便进出地方 是 否 设置个别辅导室、团体活动室和办公接待区等基本功能区域 是 否 个别辅导室充分保障学生隐私性要求 是 否 免费为本校师生、家长提供心理辅导 是 否 学生成长信息记录等资料严格保密 是 否 建立心理危机干预机制 是 否 建立畅通、快速转介渠道 是 否 存在问题 意见和建议